手术室知识.docx
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手术室知识
手术室知识
[填空题]
1洁净层流手术间的回风口过滤网每周清洁（），（）彻底大扫除，手术间湿式擦抹（）。
参考答案：
两次；每周一次；每日一次
[填空题]
2抢救大咯血窒息的首要关键为（）。
参考答案：
解除呼吸道阻塞
[填空题]
3参观手术时，参观者与术者背部距离不少于（），如不慎接触手术者的袖子，术者应（）。
参考答案：
30cm；重新更换手术衣
[填空题]
4从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用（）保护周围组织。
参考答案：
无菌盐水纱垫
[填空题]
5手术室内应设有（）、（）、（），（）应靠近手术室入口。
参考答案：
无菌手术间；一般手术间；污染手术间；污染手术间
[填空题]
6高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期为（）天。
参考答案：
7
[填空题]
7高压蒸汽灭菌包括（）蒸汽灭菌和（）蒸汽灭菌。
参考答案：
下排气压力；预真空压力
[填空题]
8整个手术部，分为（）、（）、（）三部分。
三个通道为（）、（）、（）。
参考答案：
污染区（非限制区）；无菌区（限制区）；清洁区（半限制区）；医务人员通道；病人通道；污物通道
[填空题]
9手术室常用的灭菌方法有：
（）、（）、（）。
参考答案：
高压蒸汽灭菌法；环氧乙烷气体灭菌法；等离子低温灭菌法
[填空题]
10高压蒸汽灭菌的包外3M指示胶带由灭菌前的白色斜条纹图案变成灭菌后的黑色；包内指示卡，由灭菌前（）变为灭菌后（）。
参考答案：
米白色；黑色
[填空题]
11拆线日期，头面颈（），上腹部（），下腹部（），四肢（），关节附近（），减张切口（）。
年老体弱或营养不良者应（）拆线时间。
参考答案：
4-5天；7-10天；5-7天；10-12天；14天；14天；适当延长
[填空题]
12上腹部手术皮肤消毒范围上至（），下至（），两侧（）；下腹部手术皮肤消毒范围上至（），下至（），两侧至（）。
参考答案：
乳头连线；耻骨联合；至腋中线；剑突；大腿上1／3；腋中线
[填空题]
13手术缝合切口分为三类，（）、（）、（）。
参考答案：
Ⅰ类切口即清洁切口；Ⅱ类切口指可能污染切口；Ⅲ类切口即污染切口
[填空题]
14经环氧乙烷气体灭菌后物品，使用前需要用（）反复冲洗，以清除吸附于物品表面的残留气体，减轻对组织的刺激性。
参考答案：
0.9﹪NS
[填空题]
15静脉留置针输液操作时，碘伏棉签消毒皮肤时，以穿刺点为中心，直径要达到（），进针角度约（）。
参考答案：
5~8CM；15°~30°
[填空题]
16清创最佳时机为伤后（）内，需反复用（）冲洗伤口。
参考答案：
6~8小时；0.9﹪NS
[填空题]
17术前抗生素应用的最佳时机是（）。
参考答案：
术前30分钟
[填空题]
18胸外心脏按压频率至少（），深度至少（），按压通气比（），潮气量（）。
参考答案：
100次∕分；5cm；30：
2；500-600ml
[填空题]
19层流手术室的空气调节系统包括（）、（）、（），其中空气过滤器根据效能不同可分为（）、（）、（）。
参考答案：
空气过滤器；送风口；回风口；初效过滤器；中效过滤器；高效过滤器
[填空题]
20髋关节置换术分成（）、（）、（）置换手术等。
半髋置换又称人工股骨头置换术。
参考答案：
全髋；全髋表面；半髋
[填空题]
21一般高压蒸汽灭菌的物品放于致密的双层棉布内有效期为（），如包内物品未用完按原折痕包扎，此物品的有效日期为（）。
准备好的无菌盘若没有立即使用应注明有效时间（）内有效，已开启的无菌溶液可保存（）。
参考答案：
7天；24h；4h；24h
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[填空题]
22给药原则中的三查是指（）、（）、（）查，七对是指（）、（）、（）、（）、（）、（）及（）。
参考答案：
操作前；操作中；操作后；床号；姓名；药名；药物浓度；剂量；用药方法；时间
[填空题]
23对毒物性质不明者洗胃液宜选择（），敌百虫中毒时不能用（）溶液洗胃，因为敌百虫遇（）会分解为毒性更强的敌敌畏。
参考答案：
生理盐水；碳酸氢钠；碱性溶液
[填空题]
24帮助病人从病床移向平车的顺序为：
（）、（）、（）；从平车移回床上时，先协助移动（）（），再移动（）。
参考答案：
上身；臀部；下肢；下肢；臀部；上身
[填空题]
25通常的疝修补术包括（）、（）、（）。
参考答案：
腹股沟疝修补术；脐疝修补术；嵌顿疝回纳术
[填空题]
26电极板合适的安放部位为（）、（）、（），不合适安放的部位（）、（）、（）、（）。
参考答案：
血管肌肉丰富处；清洁干燥的皮肤；靠近手术部位；骨性隆起及疤痕组织；脂肪组织表面；皮肤下方有金属植入物；承受重量的部位
[填空题]
27根据结构分类缝线可分为（）和（） ，根据来源可分为（）和（） ，根据特性可分为（）和（） 。
参考答案：
多股；单股；天然；合成；可吸收；不可吸收
[填空题]
28在手术过程中，一旦发生针刺伤，应保持镇静，台上人员立即除去手套，健侧手从（）向（）挤压患侧受伤部位，迅速挤出伤口血液，请台下人员协助用无菌盐水冲洗后消毒伤口，必要时下台处理。
禁止（）挤压。
参考答案：
近心端；远心端；进行伤口的局部
[填空题]
29医院内用血应由（）到输血科领取，并配备（），杜绝家属领血行为。
对已配型的全血、红细胞制品和血小板、血浆等血液成分应尽快输注，在输血记录单上填写明确的输血（）和（）时间。
输血完毕，血袋送回输血科保存（）再进行处理。
参考答案：
临床科室医务人员；专用血液运输箱；开始；结束；24小时后
[填空题]
30脑组织表面有三层被膜，由外向里依次是（）、（）、（）。
参考答案：
硬脑膜；蛛网膜；软脑膜
[填空题]
31按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌；凡是中度危险性物品，可选用（）；凡是低度危险性物品，可用（），或只作一般的清洁处理。
参考答案：
中效消毒法或高效消毒法；低效消毒法
[填空题]
32甲状腺危象多发生在术后（）。
参考答案：
12—36小时
[填空题]
33PVC穿刺宜选择（）作为穿刺部位，PICC穿刺宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位。
参考答案：
上肢静脉
[填空题]
34用于输注全血，成份血或生物制剂的输血器宜（）。
参考答案：
4h更换一次
[填空题]
35手术标识由（）进行标识，主刀进行确认。
参考答案：
手术医师
[填空题]
36压疮是身体局部长期受压，血液循环障碍，局部组织持续 （）、（），营致缺乏，使皮肤失去正常功能而引起的组织（）和（）。
参考答案：
缺血；缺氧；损伤；坏死
[填空题]
37俯卧位手术时重点保护部位（）、（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
前额；髂前上棘；膝关节；足尖；眼睛；鼻尖
[填空题]
38压疮发生的因素主要有手术（）、（）、（）、（）。
参考答案：
患者自身；麻醉；手术时间；手术体位
[填空题]
39输注是尽量选择（）抗生素最后（）有献表明，抗生素药物在溶解2小时后药价会降低（），配制好的抗生素要（）输入病人体内。
参考答案：
药效降低；现配现用；50%；及时
[填空题]
40台面床垫可用精（）或（）进行清洁消毒，消毒后应将其擦干。
参考答案：
20％酒；2％戊二醛
[填空题]
41在操作台面左右倾和前后倾时，应用（）带固定患者体位，以免操作不慎造成患者跌滑。
参考答案：
支身架缚身
[填空题]
42手术台应注意（），不能让任何注射体、溶液、水分进入机内。
参考答案：
防潮
[填空题]
43等离子电切镜采用（），电切冲洗液一般与膀胱距离（），冲洗速度为（）/分，膀胱冲洗速度要及时调节，冲洗速度过快可（），（）；速度过慢可（）。
术中膀胱内液体保持在（）为宜，这时膀胱内压较低，可有效（），亦可以防止（）导致（）。
参考答案：
0.9%生理盐水等渗冲洗液；60-70CM；80-120滴；使膀胱内压增加；诱发膀胱痉挛；形成血凝块堵住管道；150-200ml；防止膀胱穿孔；膀胱压力过大；组织水肿
[填空题]
44高频电切机气化和切割功率为（），电凝功率为（）。
由于采用了双极回路及低温切割，组织切割面的温度仅为（），加之极有限的热传透，电凝组织发白，极少碳化，减少了（）和（）而致（）。
参考答案：
240-280w；60-80w；40-70℃；术中出血；术后焦伽脱落；再出血
[填空题]
45医疗垃圾分为（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
感染性；损伤性；化学性；病理性；药物性。
[填空题]
46手术室常用的无菌术有哪些？
参考答案：
（1）物品灭菌技术。
（2）外科刷手术。
（3）穿无菌手术衣、戴手套。
（4）铺无菌器械车及铺无菌巾。
（5）无菌持物钳的使用。
（6）术中无菌技术操作等。
[填空题]
47使用无菌物品前应查看的内容有哪些？
参考答案：
使用前查看无菌物品的名称，灭菌日期，包装是否完整，有无潮湿，以及指示胶带与指示卡变色是否均匀一致，是否达到灭菌要求，否则不能使用。
[填空题]
48术中手术器械传递时应注意什么？
参考答案：
（1）速度要快、方法要准、器械要对，术者接过器械后不需要调整方向即可使 用。
（2）传递器械力度要适中，达到提醒术者的注意力为度。
（3）根据手术部位，及时调换手术器械。
（4）洗手护士要及时收回切口周围的器械，避免堆积，防止掉 地。
（5）传递器械时，有弧度的弯侧向上；有手柄的朝向术者；单面器械垂直递； 锐利器械的刀口向下水平递。
[填空题]
49手术床在手术间的分布？
参考答案：
1、med：
fa 手动分布 2＃ 3＃ 9＃ 11＃
2、med：
fa 电动档 5＃ 7＃ 8＃ 16＃
3、法迈的分布：
6＃ 13＃
4、百合：
4＃ 14＃
5、创芙分布：
1＃ 10＃ 12＃ 15＃
[填空题]
50手术常用导管的种类及用途有哪些？
参考答案：
T.形管：
用于胆道引流
菌状导管 ：
用于膀胱造口和胸腔闭式引流
弗莱导管：
用于泌尿手术后压迫止血及持续留置引流
普通导尿管：
用于导尿和持续导尿
胃管：
用于鼻饲、洗胃及胃引流
肛管：
用于保留灌肠及肛管排气
输尿管导管：
用于肾盂逆行造影，输尿管探查扩张术
脑室引流管：
用于脑外科手术引流
胸腹腔引流管：
用于胸部，腹部手术后的引流
[填空题]
51病人发生输液反应时的应急预案？
参考答案：
1.病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。
2.情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。
3.建立护理记录，记录病人的生命体征，一般情况和抢救过程。
4.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科，消毒供应中心，护理部和药剂科。
5.输液器及药液及时封存以备检验。
[填空题]
52如何预防术中低体温？
参考答案：
1.做好病人术中保暖工作
2.手术患者液体保证37℃左右
3.巡回护士观察术中病人体温
4.全麻病人局部得到保暖
5.手术间温度保持在22℃-24℃，不可过低
[填空题]
53PKP的适应症、禁忌症及优点？
参考答案：
适应症：
1.具有疼痛症状的原发或继发性的椎体骨质疏松压缩性骨折
2.椎体肿瘤
a.有症状的椎体血管瘤
b.骨髓瘤
c.溶骨性转移瘤
d.椎体原发恶性肿瘤
禁忌症：
1.严重心肺疾患不能耐受手术
2.有凝血机制障碍的患者
3.椎体严重压缩无法放置导针（一般认为压缩超过2/3宜做）
4.椎体后壁不完整（术前行ＣＴ检查以明确）
5.骨髓炎或存在全身感染者
优点：
出血少、创伤小、疗效高、恢复快、住院时间短
[填空题]
54停水和突然停水的应急预案？
参考答案：
1.接到停水的通知后，尽可能多备使用水。
2.突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。
[填空题]
55硬式内镜清洗消毒与灭菌流程？
参考答案：
硬式内镜使用后----立即清水冲洗-----多酶浸泡，
超声-----清水冲洗------高压气枪喷干------干燥-----等离子灭菌。
[填空题]
56医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒？
参考答案：
1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理、或处理传染病患者污物之后。
[填空题]
57职业暴露后紧急处理程序？
（锐器刺伤）
参考答案：
1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口。
2.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并用防水敷料覆盖。
3.被HBV感染的锐器刺伤时，应作乙肝系列检测作为基础背景，并于6个月后再次检测乙肝系列，同时应24小时注射乙肝高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗。
4.被HCV感染的锐器刺伤时，应做HCV抗体检测，并于4-6周后检测HCV-RNA，同时应口服利巴韦林0.2克/次，一天三次，连续两周或肌肉注射干扰素300万单位，每天一次，连续两周。
5.被HIV感染的锐器刺伤时，（参照HIV暴露管理办法），应尽快检测HIV抗体
6.发生事件的24小时内，立即报告院感科，领取并填写登记表备案。
[填空题]
58腹腔镜手术为什么要选择二氧化碳气体建立气腹？
参考答案：
（1）二氧化碳不易燃爆炸，不会因电凝器工作时迸出的火花而带来危险的后果；
（2）在血液和组织中有很高的溶解度（是氧气的10倍），不易形成血管内气栓；
（3）经腹膜吸收后很容易经肺排出，不良反应轻；
（4）二氧化碳的制备和储存都较方便。
[填空题]
59电动气压止血带的压力、时间各为多少？
参考答案：
压力：
成人上肢：
30mmHg，成人下肢：
40—60mmHg
小儿上肢：
15—20mmHg，小儿下肢：
20—25mmHg
时间：
从充气开始计时，上肢不得超过60分钟，下肢不得超过90分钟，儿童下肢不超过75分钟。
止血带到时放松后，第一次可间隔5分钟再充气使用，第二次需间隔10分钟后方可充气使用。
[填空题]
60安置体位的原则是什么？
参考答案：
（1）手术野暴露良好。
（2）不影响病人呼吸循环功能。
（3）使病人感觉舒适，且不压伤肢体。
（4）固定后能保持原位，不致术中移动。
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