关于五脏证候的辩证施膳的研究.docx

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关于五脏证候的辩证施膳的研究

第一章心系统证候的辩证施膳

心系统证候主要反映在心脏本身及其主血脉功能的失常，心神的意识思维等精神活动的异常。

证候在心的发生，有心气虚、心阳虚、心阴虚、心血虚、心火偏盛、血瘀管脉等情况，故膳食治疗以补心为主，疏补结合，辅以清心火、养心神、通心脉之法。

第一节心气虚证候

心气虚证候是指由于心气相对不足，鼓动无力所表现的证候。

发生原因：

多由素体久虚，或久病失养，或禀赋不足，或年高脏气衰弱所致。

症状表现：

心悸，气短，精神疲惫，活动后加重，或有自汗，或面色淡白，舌质淡，脉虚。

证候分析：

心气虚，鼓动无力，故见心悸。

心气不足，胸中宗气运转无力，故气短；心气虚，功能活动衰减故见神疲。

劳累耗气，活动后心气益虚，故诸症加剧。

心气虚运血无力，不能上荣于面，气血不充，故面色淡白、舌淡。

气虚卫外不固，故自汗，气虚血行失其鼓动则脉行无力故脉虚。

辩证要点：

本证以心悸及气虚证为审证要点。

施膳原则：

益气养心增力。

建议原料：

西洋参、党参、黄芪、红景天、莲子、糯米、小麦、粟米、香菇、鸡肉、大豆、兔肉、桂鱼、鹌鹑、黄鳝、牛肉。

建议膳食：

西洋参茶：

西洋参3克。

莲子桂圆粥：

桂圆肉15克，莲子15克，大枣10枚，粳米100克，棉白糖适量

参芪鸡汤：

人参5g，黄芪15g，草鸡1只，水发木耳20克，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

红景天烧牛肉：

红景天30克、牛肉1000克，青菜80克，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖、胡椒粉各适量。

党参炖白菜：

党参15克、大白菜600克，生姜、精盐、味精、鸡精、棉白糖、胡椒粉各适量。

第二节心阳虚证候

心阳虚证候是指由于心阳虚衰，鼓动无力，虚寒内生所表现的证候。

发生原因：

本证多由久病伤正、禀赋不足、思虑伤心、导致心气虚，进一步发展成心阳不足。

症状表现：

易心慌心悸，易心胸憋闷或痛，形寒怕冷，气短，时有自汗，面色白，或面唇略显紫暗，舌质淡胖或偏暗，苔白滑，脉迟弱。

证候分析：

心阳不足，鼓动欠力，心动失常，故常易心慌心悸。

胸阳不展，阳虚寒凝经脉，气机郁滞，心脉易痹阻不通，所以易心胸憋闷疼痛。

心气虚则气短。

阳气虚则不能卫外则时有自汗。

气虚及阳，损伤心阳，阳不能温煦肢体，故形寒怕冷。

阳气虚无力推动血行致络脉瘀阻，而见面色白或面唇略显紫暗、舌质偏暗。

舌质淡胖苔白是阳虚之象。

阳虚阴盛，无力推动血行，脉道失充或脉气不能续接，则脉稍迟弱。

辩证要点：

本证以易心慌心悸，脉迟及阳虚证为审证要点。

施膳原则：

温阳暖心强体。

建议原料：

薤白、葱白、大蒜、附子、桂枝、茴香、炙甘草、韭菜、核桃仁、河虾、鲃鱼、羊肉、狗肉、淡菜等。

建议膳食：

葱白红糖饮：

葱白100克、红糖50克。

薤白蒸蛋：

薤白20克，鸡蛋2只，草菇生抽、味精、鸡精、胡椒粉各适量。

炙甘草桂枝炖狗肉：

炙甘草5克、桂枝5克、狗肉750克，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

附参枣粥：

附子6克、党参10克、大枣10枚,大米150g，棉白糖适量

韭菜炒河虾：

韭菜250g，河虾150g，色拉油400克，精盐、味精、鸡精各适量。

第三节心阴虚证候

心阴虚证候是指由于心阴亏损，虚热内扰所表现的证候。

发生原因：

本证多因思虑劳神太过，暗耗心阴，或因热病后期、耗伤阴液，或肝肾等脏阴亏损累及心所致。

症状表现：

易心悸心烦，易失眠、多梦，或见五心烦热，午后潮热，时有盗汗，两颧易潮红，舌偏红少津，脉象偏细数。

证候分析：

心阴亏少，心失所养，故见心悸；心失濡养，虚热扰心，心神不宁，则心烦、失眠多梦。

阴虚则阳亢，虚热内生，故五心烦热、午后潮热。

寐则阳气入阴，营阴受蒸则外流而为盗汗。

虚热上炎则两颧发红。

阴不制阳，虚热内生则舌红少津。

脉细主阴虚，数位阴不制阳，虚热内生之象。

辩证要点：

本证以心烦不宁、失眠多梦及阴虚证为审证要点。

施膳原则：

养阴静心除烦。

建议原料：

生地、麦冬、玉竹、银耳、燕窝、百合、海蜇、藕、金针菇、、荸荠、苹果、蕃茄、鸭肉、猪肉、甲鱼（鳖）、鸡蛋。

建议膳食：

生脉粥：

西洋参8克、大米150g

生地燕窝汤：

鲜生地50克，燕窝25克，冰糖红枣汤400毫升。

玉竹炖甲鱼：

玉竹20克，甲鱼1只（约600克），大蒜子30克，色拉油400ml，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

银耳莲子羹：

水发银耳500克，水发莲子200克，棉白糖150克，精盐3克。

凉拌金针菇：

金针菇250克，大蒜子20克，精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

第三节心血虚证候

心血虚证候是指由于心血亏虚，不能养心所表现的证候。

发生原因：

本证多因脾虚生血之源亏乏，或失血过多，或失血过多，或久病失养，或劳心耗血所致。

症状表现：

心悸，失眠多梦，面色淡白或萎黄，或兼见头晕，健忘，唇、舌色淡，脉细弱。

证候分析：

心血不足，心失所养，心动失常，故见心悸；血不养心，心神不安，则见失眠、多梦。

血虚不能上荣于头、面，故见头晕、健忘、面色淡白或萎黄，唇、舌色淡。

血少脉道失充，故脉象细弱。

辩证要点：

本证以心悸、失眠及血虚证为审证要点。

施膳原则：

补血宁心提神。

建议原料：

阿胶、当归、柏子仁、桂圆、大枣、黑木耳、老母鸡、紫菜、黑豆、赤豆、苋菜、菠菜、樱桃、紫葡萄、红果、鸭血、猪心等。

建议膳食：

血糯桂圆粥：

鸭血糯200克、桂圆肉50克、粳米50克、棉白糖适量。

养心鸡汤：

黄芪15克，当归3克，酸枣仁5克，老母鸡1只（净500克），鲜木耳20克，精盐、味精、鸡精、胡椒粉、棉白糖各适量。

菠菜炒猪肝：

菠菜300克、猪肝200克，色拉油400ml，生姜、葱、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖、胡椒粉各适量。

柏子仁炖猪心：

柏子仁20克，猪心400克，鲜木耳20克，小青菜心80克，生姜、葱、精盐、味精、鸡精、胡椒粉、棉白糖各适量。

清炒苋菜：

净苋菜500克，大蒜子20克，精盐、味精、鸡精各适量。

第四节心虚火亢证候

心虚火亢证候是指由于心津不足，虚火内炽所表现的证候。

发生原因：

本证多因情志气郁化火，耗伤心津，或过食辛热之品，损耗心之阴津，津志虚火内生。

症状表现：

心烦失眠，面易潮红，口干易渴，易便秘溲黄，自觉身热，口舌易生溃疡，生糜点、疼痛，舌尖红苔偏偏少，脉偏细微数。

证候分析：

心主神明，虚火内炽，侵扰心神，故见心烦失眠。

心其华在面，虚火上炎则面易潮红。

虚火进一步伤津，故口干易渴，便秘，尿黄。

虚火内炽则自觉身热。

虚火热循经上炎故舌尖红，灼伤脉络则生糜点、疼痛。

辩证要点：

本证以心烦失眠及口舌易生溃疡为审证要点。

施膳原则：

益津清心火除烦。

建议原料：

绿茶、玉竹、麦冬、鲜生地、莴苣、、生菜、苦瓜、苜蓿、芹菜、萝卜叶、百合、白果、西瓜、绿豆、黄瓜等。

建议膳食：

凉拌翠衣：

鲜西瓜皮300克，大蒜子20克，精盐、味精、鸡精、胡椒粉各适量。

玉竹麦冬粥：

玉竹15克、麦冬10克、糯米150克、粳米100克。

绿茶炒百合：

绿茶5克，鲜百合300克，生姜3克，精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

苦瓜炖鲫鱼：

苦瓜300克、鲫鱼500克，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

生地拌黄瓜：

鲜生地50克，黄瓜300克，大蒜子20克，精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

第五节血瘀管脉证候

瘀阻脑络证候是指淤血犯头，阻滞管脉所表现的证候。

发生原因：

本证多由头部外伤后，或久病入络，淤血内停，阻塞脑络所致。

症状表现：

时有头昏头痛，胸闷气憋，夜间为甚，或胸背疼痛，胁肋胀满，面晦不泽，肢体困倦，舌质偏紫暗或有瘀班、瘀点，脉细涩。

临证生化检验常以甘油三脂的偏高和高密度脂蛋白的偏低为要。

证候分析：

瘀血阻滞脑络，气血运行不通，不通则痛，故头昏头痛，气血不得正常流布，脑失所养，则头晕时作。

瘀血内阻，新血不生，面失所养，则面晦不泽。

舌质紫暗，或有瘀点瘀斑，脉细涩，均为瘀血内阻之征。

瘀血不去，新血不生，心神失养，故可见健忘、失眠等症。

辩证要点：

本证以头昏头痛及血瘀证为审证要点。

施膳原则：

活血化瘀通络。

建议原料：

桃仁、红花、丹参、玫瑰花、洋葱、葡萄、柠檬、凤梨、橄榄、山楂、大白菜、芹菜、藕、空心菜（蕹菜）、黑木耳、慈姑等。

建议膳食：

红花檀香茶：

桃仁山楂粥：

桃仁3克、山楂20克、粳米200克，棉白糖适量。

洋葱炒鱼片：

洋葱300克，草鱼片200克，色拉油400ml，料酒、料酒、精盐、味精、鸡精各适量。

青蒜拌香干：

青蒜300克，香干150克，精盐、味精、鸡精适量。

丹参慈姑豆腐汤：

丹参5克、慈姑200克、豆腐200克，生姜、葱、精盐、味精、鸡精、胡椒粉、棉白糖各适量。

第二章肝系统证候的辩证施膳

肝的证候主要反映在肝脏本身及其主疏泄、藏血功能的失常，证候在肝的发生，有肝血虚、肝阴虚、肝虚生风、肝阳上亢、肝气郁结等情况，故膳食治疗以补肝血、养肝血为主，熄虚风、潜肝阳为要，辅以疏肝解郁。

第一节肝血虚证候

肝血虚证候是指肝藏血不足，其所系的目、爪甲、筋或冲任等失养失充所表现的证候。

发生原因：

本证多因脾胃亏虚，生化之源不足，或慢性疾病耗伤肝血，或失血过多所致。

症状表现：

视物模糊或夜盲，两目干涩，爪甲枯槁不泽，妇女可见月经量少色淡，或肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉动，头晕眼花，面唇淡白无华，舌淡，脉细。

证候分析：

肝血亏虚，肝窍失养，故视物模糊或夜盲，两目干涩，眼花；外华不荣，则爪甲枯槁不泽。

女子以血为本，肝血不足，血海空虚，冲任失充，故经少色淡。

肝主筋，肝血亏损，筋络失去营血的濡养，血虚生风而见肢麻、振颤、拘急、动。

血虚为患，故头晕，面唇淡白无华，舌淡，脉细。

辩证要点：

以目、爪、筋络失养或冲任失充和血虚的证候为审证要点。

施膳原则：

建议原料：

桂圆、大枣、何首乌、乌鸡、紫菜、鲜红枣。

猪肝、牛肝、牛蹄筋、、长鱼、菠菜、紫葡萄、当归、阿胶、熟地、桑椹子、胡萝卜、海带、紫菜、花生、赤豆等。

建议膳食：

四物肝片汤：

熟地5克，当归5克，红枣20克，枸杞10克，猪肝200克，小青菜心80克，生姜、葱、精盐、味精、鸡精、胡椒粉、棉白糖各适量。

桂圆红枣粥：

桂圆肉20克、红枣20枚、粳米100克，棉白糖适量。

首乌长鱼煲：

生何首乌30克，黄鳝500克，大蒜子30克，色拉油400ml，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

葡萄烧牛筋：

紫葡萄300克，牛筋500克，小青菜心100克，生姜、葱、精盐、味精、鸡精、胡椒粉各适量。

胡萝卜枸杞饮：

胡萝卜200克、枸杞100克。

第二节肝阴虚证候

肝阴虚证候是指肝之阴液亏损，目、筋和胁络失去濡养，虚热内扰所表现的证候。

发生原因：

本证多情志不遂，气郁化火，或肝病、温热病后期耗伤肝阴引起。

症状表现：

两目干涩，视力减退，或胁肋隐隐灼痛，或见手足蠕动，头晕目眩，午后颧红，面部烘热，潮热盗汗，五心烦热，口燥咽干，舌红少苔少津，脉弦细而数。

证候分析：

肝阴亏虚，头目失滋，故两目干涩，视力减退，头晕目眩；胁部肝络失养，且虚热内蒸，则胁肋隐隐灼痛。

肝主筋，肝阴亏损，筋络失去阴液的滋养，阴虚动风而见手足蠕动。

阴虚不能制阳，虚热内生，午后颧红，面色烘热，潮热盗汗，五心烦热；阴液不能上承，则口咽干燥。

舌红少苔少津，脉弦细数，为肝阴亏虚，虚热内扰之征象。

辩证要点：

以目、筋、肝络失养和阴虚内热的证候为审证要点。

施膳原则：

建议原料：

枸杞子、山药、石斛、珍珠粉、石斛，龟板、海蜇、枸杞头、荸荠、芝麻、苹果、乌龟、牡蛎肉、葡萄、燕窝、鸭蛋。

建议膳食：

枸杞子粥：

枸杞子20克、红枣20枚、粳米100克。

石斛液光饮：

石斛5克、麦冬10克、人参5克。

杞苗炒甲鱼：

枸杞头200克、甲鱼1只（400克），色拉油400ml，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

海蜇拌荸荠：

海蜇头150克、荸荠200克，葱油10克，精盐、味精、鸡精、料酒、胡椒粉各适量。

菊花鹅肝羹：

鲜菊花20克，鹅肝200克，生姜5克，精盐、味精、鸡精、胡椒粉、棉白糖各适量。

第三节肝气郁结证候

肝气郁结证候是指肝的疏泄功能失常，气机郁滞所表现的证候。

发生原因：

多由情志抑郁，或突然的精神刺激以及其他病邪的侵袭所致。

症状表现：

情志抑郁、易怒，胸胁或少腹胀痛、窜痛，胸闷，善太息，妇女可见乳房作胀疼痛，痛经，月经不调，甚则闭经，舌苔薄白，脉弦。

病情轻重与情志变化关系密切。

证候分析：

肝气郁结，疏泄失常，肝之经气不畅，故胸胁，少腹胀痛，或窜痛；肝失条达，不能调节情志，则情绪抑郁、易怒，胸闷而善太息。

肝郁气滞，气机紊乱，冲任失调，故妇女可见乳房胀痛、痛经、月经不调，甚至闭经。

肝弦主肝病。

辩证要点：

以情志抑郁，肝经部位胀痛或妇女妇女月经失调为诊断依据。

施膳原则：

疏肝解郁

建议原料：

鲜桔皮、金桔、萝卜、橙

、柚

、橘子、香橼、佛

柑、油菜、丝瓜、梅花、合欢花等

建议膳食：

金橘饼饮：

金橘饼20克。

双花粥：

红梅花、玫瑰花各10克，粳米100克。

丝瓜炒猪肝：

丝瓜500克，猪肝250克，色拉油400ml，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

合欢花蒸鸭蛋：

合欢花20克（鲜品40克），鸭蛋2只，草菇生抽、味精、鸡精、胡椒粉适量。

橘络红花鸡：

橘络10克，红花5克，母鸡1只（1000克），生姜、葱、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

第四节肝阳偏亢证候

肝阳上亢证候是指肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢扰于上所表现哦上盛下虚的证候。

发生原因：

本证多因肝肾阴虚，肝阳失潜，或恼怒焦虑，气火内郁，暗耗阴津，阴不制阳所致。

症状表现：

头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红，脉弦或弦细数。

证候分析：

肝肾之阴不足，阴不制阳，肝阳上亢，气血上冲，则头目胀痛，眩晕耳鸣，面红目赤；肝性失柔，故急躁易怒；亢阳扰及神魂，则失眠多梦。

肝肾阴亏，筋骨失养，故腰膝酸软。

阳亢于上，阴亏余下，上盛下虚，则头重脚轻。

舌红，脉弦或弦细数，为肝阳亢盛，阴液不足之象。

辩证要点：

以头晕目眩、胀痛、头重脚轻为审证要点。

施膳原则：

建议原料：

地黄，鳖甲、龟板、决明子、石决明、五味子，女真子，旱莲草、菊花、槐花、钩藤、药芹、鳖、乌龟等

建议膳食：

菊花决明饮：

杭白菊6克，决明子lO克。

天麻鲢鱼汤：

天麻15克，鲢鱼1条（500克），豆腐100克，三花淡奶50克，葱、姜、精盐、味精、鸡精各适量。

石决明花枝煲：

石决明30克、鲜墨鱼（花枝）300克、西芹100克，色拉油400ml，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

槐花荞麦粥：

鲜槐花200克、荞麦面200克。

勾藤拌药芹：

双勾藤15克、药芹300克，精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

第五节肝虚生风证候

肝虚生风的证候指肝血、肝阴不足，虚风内动，以眩晕，肢体震颤、麻木、拘急及阴血虚症状为主要表现的证候。

发生原因：

本状态多见于内伤久病血虚、外感热性病后期阴液亏虚，筋脉失养所致。

症状表现：

眩晕，肢体震颤、麻木，手足拘急，肌肉目闰动，面白无华，舌质淡白，脉细或弱。

手足震颤、蠕动，或肢体抽搐，眩晕耳鸣，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热颧红，舌红少津，脉弦细数。

证候分析：

肝血不足，不能上荣头面，故头晕，目眩，面白；肝在体为筋，爪甲为筋之余，筋失血养，则肢体震颤，手足拘急，肌肉目闰动，爪甲不荣；肢体、皮肤失养，则见肢体麻木，皮肤瘙痒；舌淡，脉细或弱，为血虚之象。

肝阴不足，筋脉失养，筋膜挛急，则见手足震颤、蠕动，或肢体抽搐；阴虚不能上滋，故头晕，眼花，耳鸣；阴虚不能制阳，虚热内蒸，故五心烦热，午后潮热，两颧发红；阴液不能上承，则口干咽燥；舌红少津，脉弦细数，为肝阴不足，虚热内炽之征。

辩证要点：

本证以眩晕、肢麻、震颤、瘙痒、拘急、目闰动等与血虚症状共见为辨证的主要依据。

本证以眩晕，手足震颤、蠕动与阴虚内热症状共见为辨证的主要依据。

施膳原则：

养肝阴、补肝血、熄虚风。

建议原料：

枸杞子、石斛、西洋参、海蜇、乌龟、牡蛎肉、鸭蛋、何首乌、菠菜、紫葡萄、当归、阿胶、熟地、穞豆衣、鸭蛋、鹅肝。

建议膳食：

洋参炖乌龟：

西洋参10克，乌龟1只（500克），大蒜子30克，色拉油400ml，生姜、葱、料酒、料酒、精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

阿胶鸭蛋黄汤：

阿胶10克，鸭蛋2只，青菜心80克，木耳40克，料酒、精盐、味精、鸡精、胡椒粉各适量。

枸杞地黄粥：

枸杞10克、生地黄10克、粳米200克，棉白糖适量。

归芪拌海蜇：

当归5克，黄芪15克，海蜇头250克，葱油10克，精盐、味精、鸡精、料酒、胡椒粉各适量。

穞豆衣鹅肝酱：

穞豆衣10克、鹅肝约1300克，盐12克，糖4克，白兰地15毫升，豆蔻粉5克。

第二章脾系统证候的辩证施膳

脾系统证候主要反映在脾脏本身及其主运化、升清功能及统血功能的失常，四肢肌肉疲劳。

证候在脾的发生，有脾气有虚、脾阳虚、中下陷、脾不统血、脾阴虚、胃阴虚、胃阳虚、胃寒、脾虚湿困等情况，故膳食治疗以补脾益胃为主，兼以摄血、祛寒、化湿之法。

第一节脾气虚证候

脾气虚证候是指脾气不足，运化功能减退所表现的证候。

发生原因：

多因饮食失调，劳倦思虑过度，或吐泻日久，或其他慢性疾病患耗伤脾气所致。

症状表现：

食少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄，倦怠乏力，少气懒言，面色萎黄或白，或消瘦，或肥胖，浮肿。

舌淡苔白，脉缓弱。

证候分析：

脾气不足，运化失健，胃气亦弱，纳腐功能减退，故食少纳呆，腹胀。

食后脾气益困，消化更难故腹胀尤甚，此为脾虚腹胀的特点。

脾虚失运，水湿不化，清浊不分，并走肠中，故大便溏薄。

脾主肌肉四肢，脾气不足，气血生化乏源，肌肉四肢及全身失于气血的充养，可见倦怠乏力，形体消瘦，面色萎黄或白。

脾气亏虚，水谷精气化生不足，宗气亦弱，则少气懒言。

脾虚失运，水湿、痰饮浸渍肌肤，可致形体肥胖，浮肿。

舌淡苔白，脉缓弱为脾气虚弱之象。

辩证要点：

本证以食少，腹胀，便溏和气虚证共见为审证要点。

施膳原则：

益气健脾壮体。

建议原料：

党参、太子参、人参、莲子、山药、薏米、马铃薯、栗子、猪肚、牛肚、牛肉、桂鱼、粳米、小米、扁豆、豇豆、鹌鹑等。

建议膳食：

党参粥：

党参20克、粳米200克。

五参桂鱼：

西洋参5克，党参5克，太子参5克，北沙参5克，桔梗5克，鳜鱼1条（750克），生姜、葱、精盐、味精、鸡精、料酒、料酒、棉白糖各适量。

鲜桔皮炒扁豆：

鲜桔皮30克，鲜扁豆角500克，精盐、味精、鸡精各适量。

板栗炖牛肚：

板栗300克、净牛肚400克。

一味薯蓣饮：

鲜山药300克。

第二节脾阳虚证候

脾阳虚证候是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的证候。

发生原因：

多由脾气虚进一步发展而来，也可因过食生冷或过服寒凉药物，或因肾阳不足，火不生土所致。

症状表现：

食少，腹胀，腹部冷痛，喜温喜按，大便溏薄清稀或完谷不化，畏寒怯冷，口淡不渴，四肢不温，或周身浮肿，小便不利，或带下色白清稀量多，舌质淡胖或边有齿印，苔白滑，脉沉迟无力。

证候分析：

脾阳气虚，运化无力，精微不布，则食少腹胀。

阳虚阴盛，寒自中生，寒凝气滞，故腹部冷痛，喜温喜按。

阴寒内盛，水湿不化，流注肠中，故见大便溏薄清稀，甚则完谷不化。

脾阳不振，温运无力，水湿内停，膀胱气化失司，则小便不利；水湿泛滥肌肤，则周身浮肿；水湿下渗，则带下色白清稀量多。

脾阳虚衰，失于温煦，故畏寒怯冷，四肢不温。

口淡不渴，舌淡胖或边有齿印，苔白滑，脉沉迟无力，均为阳虚、水寒不化之象。

辨证要点：

以食少，腹胀或痛，便溏和阳虚证并见为审证要点。

施膳原则：

补脾阳以解困

建议原料：

红参、肉桂、茴香、蔻仁、砂仁、胡桃肉、桂圆、海马、黄牛肉、狗肉、羊肉、海参、淡菜、鳗鱼、虾、韭菜等。

建议膳食：

羊肉饺子：

鲜羊肉250克、洋葱100克、鸡蛋一只、五香粉10克、精盐、味精、鸡精适量。

红参扒海参：

红参10克、鲜梅花参800克。

附子黄牛肉：

附子50克、黄牛肉500克，生姜、葱、香菜、干辣椒、胡椒粉、料酒、生抽、料酒、棉白糖、味精、鸡精各少许，盐适量。

蜀椒烧鲤鱼：

干蜀椒50克、鲤鱼1条（750克），生姜、葱、精盐、味精、鸡精、料酒、料酒、棉白糖各适量。

姜汁拌茭白：

生姜100克，茭白400克，红椒50克，精盐、味精、鸡精各适量。

第三节中气下陷证候

中气下陷证候是指脾气亏虚，升举无力反而下陷所表现的证候。

发生原因：

多由脾气虚进一步发展而来，或素体虚弱，或久泄久痢，或劳累过度，或妇女孕产过多，产后失养所致。

症状表现：

脘腹坠胀，食后甚益，或便意频数，肛门坠胀，或久泄久痢不止，甚或脱肛，或子宫下垂，或小便混浊如米泔。

伴见肢倦乏力，少气懒言，声低无力，头晕目眩，形体消瘦，食少便溏，舌淡苔白，脉弱。

证候分析：

脾气亏虚，运化失健，肌肉、筋络失于精微物质的充养，无力举托内脏，故见内脏下垂。

胃腑下垂，故脘腹坠胀，食入气陷更甚，脘腹更觉不舒。

中气下陷，则便意频数，肛门坠胀，或久泄久痢不止，甚至脱肛。

脾虚气陷，精微物质不循常道而反下注膀胱，故见小便混浊如米泔。

清阳不升，头目失养则头昏目眩。

脾气虚弱，健运失职，故食少便溏；气血生化不足，周身失养故见形体消瘦；功能活动减退，则见肢倦乏力，少气懒言，声低无力。

舌淡苔白，脉弱皆为脾气虚弱的表现。

辩证要点：

本证以脘腹坠胀，久泄久痢，内脏下垂和脾气虚证并见为审证要点。

施膳原则：

补中益气升力。

建议原料：

人参、党参、粳米、糯米、豇豆、荷叶、柴胡、升麻、桂圆、山药、莲子、大枣、鹅肉、鹌鹑、牛肚、牛肉、黄鱼等。

建议膳食：

人参荷叶炖鹅肉：

人参10克，新鲜荷叶1张（100克），净鹅肉500克，土豆200克，精盐、味精、鸡精、棉白糖各适量。

柴胡桂圆山药饮：

柴胡5克、桂圆100克、鲜山药300克。

升麻炖黄鱼：

升麻10克、黄鱼1条（750克），生姜、葱、精盐、味精、鸡精、料酒、料酒、棉白糖各适量。

八仙糕：

黄芪、党参、山药、山楂、茯苓、陈皮、湘莲末、荷叶各5克，面粉500克，葡萄干、瓜仁、红樱桃各10克，白糖150克，鸡蛋2个，发酵粉10克，清水适量。

豇豆粥：

鲜豇豆300克、糯米250克、粳米100克。

第四节脾不统血证候

脾不统血证候是指脾气亏虚，不能统摄血液，而致血溢脉外为主要表现的证候。

发生原因：

多由久病脾气虚弱，或思虑过度，或劳倦伤脾等所致。

症状表现：

便血、尿血、肌，齿鼻，或妇女月经过多，崩漏等。

常伴见食少腹胀，便溏，面色无华或萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌淡苔白，脉细弱。

证候分析：

脾气亏虚，统摄无权，血即离经而外溢，故见各种出血症状：

溢于胃肠，则见便血；溢于膀胱，则见尿血；溢于肌肤，则见皮下出血；血渗毛孔而出，则为肌；溢于牙龈、鼻内，则见齿，鼻。

脾虚失于统摄，冲任不固，所以见妇女月经过多，甚或崩漏。

脾气不足，运化失健，故食少腹胀，便溏；化源亏乏，加之反复出血，气血两虚，故面色无华或萎黄，神疲乏力，少气懒言。

舌淡苔白，脉细数，为气血亏虚之象。

辩证要点：

以出血表现和脾气虚证共见为审证要点。

施膳原则：

益脾气摄溢血。

建议原料：

党参、西洋参、莲子、山药、大枣、花生衣、芡实、薏米、栗子、牛肚、牛肉、粳米、小米、扁豆、豇豆、鹌鹑等。

建议膳食：

花生红枣饮：

生带衣花生200克、黑枣10枚。

参枣米粥：

西洋参10克、大枣10枚、粳米200，棉白糖适量克。

莲子炖牛肚：

水发莲子300克、净牛肚400克，精盐、味精、鸡精、料酒、料酒、棉白糖各适量。

芡实山药鹌鹑羹：

鲜芡实100克，鲜山药100克，净鹌鹑2只，生姜5克，精盐、味精、鸡精、胡椒粉、棉白糖各适量。

党参炒豇豆：

党参20克、鲜豇豆角500克，生姜5g，色拉油500g，盐、味精、鸡精各适量。

第五节脾阴虚证候

脾阴虚证候是指