急诊医学考试试题汇总带答案16.docx

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急诊医学考试试题汇总带答案16

急诊医学考试试题汇总带答案

姓名分数

一、单选题（每题2分,共100分）

1、冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）

A、心室壁瘤

B、心力衰竭c、二尖瓣相对性关闭不全

D、乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂

E、室间隔穿孔

答案：

D

2、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：

（D）

A.过敏性休克

B.房室传导阻滞

C.与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间

D.支气管哮喘

E.局部止血

3、尿毒症患者纠正酸中毒后发生抽搐，最迅速有效的治疗措施是（）

A、口服氢氧化铝凝胶

B、肌注VitD3

C、口服乳酸钙片

D、肌注安定

E、静注葡萄糖酸钙

答案：

E

4、关于肝性脑病哪项是错误的（）

A、前驱期：

轻度性格改变，可有扑翼样震颤，脑电图多数正常

B、昏迷前期：

意识错乱，扑翼样震颤存在，脑电图异常

C昏睡期：

昏睡和精神错乱，扑翼样震颤可引出，脑电图异常

D、昏迷期（浅昏迷）：

神志完全丧失，扑翼样震颤仍可引出，脑电图明显异常

E、昏迷期（深昏迷）：

神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出，脑电图明显异常

答案：

D

5、初期复苏的任务和步骤可归纳为：

（B）

A.供氧>进行人工呼吸>建立人工循环

B.保持呼吸道畅通>进行人工呼吸>建立人工循环

C.心脏复苏>兴奋呼吸中枢>脑复苏

D.兴奋呼吸中枢>心脏复苏>脑复苏

E.头部降温>脱水>皮质激素治疗

6、呼吸复苏的首选方法是:

（A）

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

7、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:

（C）

A.脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.蛛网膜下腔出血

D.脑梗死

E.脑脓肿

8、治疗高血钾引起的心跳停止，最佳选用（）

A、阿托品

B、肾上腺素

C、溴芐胺

D、氯化钙

E、氯化钾

答案：

D

9、急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，一下哪项是错误的（）

A、腹痛

B、腹胀

C、腹膜炎

D、低血糖

E、休克

答案：

D

10、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：

（A）

A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同

B.疼痛的部位不同

C.疼痛的性质不同

D.疼痛的放射部位不同

E.疼痛时是否伴发恶心

11、鉴别房性与室性早搏，哪一条最有意义（）

A、早搏的QRS波群有无畸形

B、早搏的QRS波群有无与其固定关系的P波

C、早搏后的代偿间期是否完全

D、早搏的T波是否与主波方向一致

E、是否有器质性心脏病的基础

答案：

B

12、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是（）

A、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性

B、肝肿大

C、下肢浮肿

D、腹水

E、胸水

答案：

A

13、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭（）

A、阻塞性肺气肿

B、肺癌

C、细菌性肺炎

D、大量胸腔积液

E、支气管扩张

答案：

A

14、急性肺水肿最有特征性的表现是（）

A、严重呼吸困难

B、发绀

C、咳嗽或呼吸有哮鸣音

D、咯大量粉红色泡沫痰

E、两肺满布干湿啰音

答案：

D

15、大脑灌注压（CPP）依赖于：

（C）

A、平均动脉压

B、颅内压

C、平均动脉压和颅内压

D、不确定

16、老年人的脉压差较年轻人为大这主要是由于（E）

A、老年人的循环血量较少

B、老年人的心输出量较少

C、老年人的小动脉弹性降低

D、老年人的血液粘滞度增大

E、老年人的主动脉和大动脉弹性降低

17、Charcot三联征最常出现在：

（D）

A.胰头或乏特壶腹癌病人

B.胆囊结石病人

C.肝内胆管结石病人

D.肝总胆管结石病人

E.肝门部胆管癌病人

18、毒蛇咬伤最有效的局部处理是（）

A、胰蛋白酶局部注射或套封

B、拔除毒牙

C、伤口近心端肢体结扎

D、局部伤口灼烧

E、局部外敷中草药

答案：

A

19、脊髓休克时，双下肢瘫痪或四肢瘫痪，并出现（）

A、血压下降

B、神志模糊

C、腱反射亢进

D、肌张力低下，反射消失，尿潴留

E、全身冷汗

答案：

D

20、30岁男性，劳动中突然剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。

最可能的诊断是（）

A、急性脑膜炎

B、脑出血、脑癌

C、小脑出血

D、脑干出血

E、蛛网膜下腔出血

答案：

E

21、有机磷农药中毒时，那种症状出现最早？

（）

A、肌力减退

B、横纹肌纤维束颤动

C、头晕，头痛，疲乏

D、血压升高，心律失常

E、副交感神经末梢兴奋的表现

答案：

E

22、患者男性，50岁、突发呼吸困难，满肺哮鸣音，。

心率快，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药（）

A、洋地黄

B、异而肾上腺素

C、肾上腺素

D、氨茶碱

E、洛贝林

答案：

D

23、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:

（C）

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.水中毒

E.低钾血症

24、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用：

（E）

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.氯化钾

E.直流电复律

25、抢救心脏骤停首选药物E

A、利多卡因

B、多巴胺

C、阿托品

D、胺碘酮E、肾上腺素

26、有机磷杀虫药对人体的毒性主要是（）

A、增加乙酰胆碱酯酶活力

B、增加乙酰胆碱的产生

C、减少乙酰胆碱的产生

D、增加缓激肽的产生

E、抑制乙酰胆碱酯酶活力

答案：

E

27、女性，30岁，农民，2小时前劳动中无明显诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、溃疡病穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

答案：

C

28、应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理下列哪项是错误的（）

A、增加肺脏功能残气量

B、扩张萎陷的肺泡

C、增加吸入氧浓度

D、促进肺泡水肿消退

E、减少肺内动静脉分流

答案：

C

29、某肾盂肾炎患者血气分析结果为:

PH32,PaCO230mmHg,HCO3ˉ15mmol/L.该患者应诊断为:

（A）

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸中毒

30、尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用:

（B）

A.青霉素

B.多黏菌素

C.林可霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

31、幽门梗阻的特点B

A、呕吐胆汁伴胃型

B、呕吐宿食伴胃型

C、呕吐蛔虫伴肠型

D、呕吐物恶臭伴肠型

32、男，40岁，误服氢氧化钾，出现咽喉及胸骨后烧灼感，上腹剧痛，恶心呕吐，以下

哪项处理是错误的（）

A、内镜检查

B、口服牛乳

C、静脉输液

D、给镇静药

E、给抗生素

答案：

E

33、诊断有机磷中毒最重要的指标为:

（B）

A.确切的接触史

B.毒蕈碱样和烟碱样症状

C.右眼鼻侧盲

D.左眼鼻侧盲

E.双眼颞侧盲

34、常用氨羧螯合剂（依地酸钙钠）琉基鳌合剂（二硫丙醇，二硫丙磺钠，二疏丁二钠）用于哪项中毒抢救治疗？

（）

A、有机磷农药中毒

B、氰化物中毒

C、亚硝酸盐中毒

D、重金属中毒

E、急性一氧化碳中毒

答案：

D

35、下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状（）

A咳嗽

B、心悸

C、肝肿大

D、呼吸困难

E、咯血

答案：

C

36、以下各项中，哪项最易引起阿一斯综合征（）

A、房扑

B、阵发性室上性心动过速

C、非持续性室速

D、III度房室传导阻滞。

E、窦性心动过速。

答案：

D

37、终止心动过速最有效的方法是:

（B）

A.利多卡因

B.电复律

C.异丙肾上腺素

D.人工心脏起搏

E.体外除颤

38、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是：

（E）

A.强心苷

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

39、休克时正确的补液原则是:

（B）

A.补液“宁多勿少”

B.需多少补多少

C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体

D.失多少补多少

E.如血压正常不必补液

40、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:

（C）

A.安易醒

B.解氟灵

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊脂

41、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）

A、偏瘫

B、一侧动眼神经麻痹

C、头痛和呕吐

D、脑膜刺激征

E、均匀血性脑脊液

答案：

E

42、挤压综合征最常引起的严重并发症是：

B

A.凝血功能障碍

B.急性肾功能衰竭

C.心力衰竭

D.肝昏迷

E.局部组织坏死

43、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是：

（B）

A.25％山梨醇

B.20％甘露醇

C.50％葡萄糖

D.50％甘油

E.激素

44、伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）

A、远折端向后移位

B、近折端向后移位

C、远折端向前移位

D、近折端向挠侧移位

E、近折端向尺侧移位

答案：

A

45、下列哪种中毒不会引起血液凝固？

（）

A、水杨酸类

B、肝素

C、敌鼠

D、蛇毒

E、砷化氢

答案：

E

46、肺动脉瓣区在:

（A）

A.胸骨左缘第2肋间处

B.心尖区

C.胸骨右缘第2肋间处

D.胸骨左缘第3-4肋间处

E.胸骨体下端近剑突偏右或稍偏左处

47、急性肺栓塞溶栓时间窗是:

（E）

A.6小时内

B.8小时内

C.12小时内

D.24小时内

E.14天内

48、男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。

体格检查：

右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。

首先考虑诊断为:

（C）

A.肠蛔虫病

B.小肠扭转

C.肠套叠

D.肠道畸形

E.胃肠炎

49、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合（）

A、皮疹粗糙，砂纸样

B、常有散在极屑样脱皮

C、在腋窝、硬股沟等皮肤驻诏处皮疹稀疏

D、常在24小时内遍及会身

E、皮疹间皮肤亦呈红色

答案：

A

50、气管异物的临床表现应除外:

（E）

A.咳嗽、憋气、窒息

B.声门下拍击声

C.症状暂时缓解

D.哮喘音

E.双肺呼吸音不一致