医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识3真题无答案.docx

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医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识3真题无答案

医疗卫生系统招聘考试麻醉学专业知识-3

（总分100,考试时间90分钟）

一、单项选择题

（本题型为最佳选择题，只有一个正确答案）

1.哪一项不是腋路臂丛阻滞的优点（  ）

  A．不会引起气胸  B．不会阻滞膈神经

  C．不会误入椎管  D．位置表浅，易于阻滞

  E．桡神经阻滞完全

2.腰椎旁交感神经阻滞的一个危险的并发症是（  ）

  A．腹膜内麻醉  B．周围神经阻滞

  C．腹膜后出血  D．低血压

  E．高血压

3.对甲状腺切除术施行颈深神经丛阻滞，应阻滞的神经是（  ）

  A．C1-3  B．C1-4

  C．C3-5  D．C4-6

  E．C5-7

4.保证清醒插管成功的关键是（  ）

  A．恰当的气管导管弯度  B．良好的咽喉表面麻醉

  C．对病人作好解释工作  D．环甲膜穿刺表面麻醉

  E．完善的咽喉和气管内表面麻醉

5.气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的（  ）

  A．了解两肺的通气情况

  B．了解健肺的通气情况

  C．作为插管完成后的鉴别对照

  D．了解患肺是否有分泌物

  E．了解患者的肺功能

6.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误（  ）

  A．一次用药不超过最大剂量

  B．使用最低有效浓度

  C．避免注入血管内

  D．凡局麻药内都必须加入肾上腺素

  E．术前给予巴比胺类或地西泮

7.心肌梗死病人，择期手术应推迟到梗死（  ）

  A．2个月以后  B．4个月以后

  C．6个月以后  D．8个月以后

  E．10个月以后

8.老年病人脊麻的特点是（  ）

  A．起效慢、扩散广

  B．起效快、扩散广、作用维持短

  C．起效快、扩散广、作用时间长

  D．起效快、扩散范围小

  E．起效慢、扩散范围狭小

9.有关中枢抑制性递质是（  ）

  A．γ-氨基丁酸钠、甘氨酸  B．谷氨酸、门冬氨酸

  C．肾上腺素、去甲肾上腺素  D．多巴胺、酪胺酸

  E．乙酰胆碱

10.运动单位是指（  ）

  A．一个运动神经元

  B．一组具有相同功能的运动神经元群

  C．一组可产生某一动作的肌肉群

  D．一束肌纤维

  E．由一个α运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位

11.重度妊高征病人首选的治疗措施是（  ）

  A．降压药    B．利尿药

  C．50%葡萄糖+维生素C  D．镇静药

  E．解痉药

12.对合并有呼吸系统疾病的病人，在麻醉实施过程中不正确的是（  ）

  A．麻醉深度适宜，尽可能减少全麻用药量，椎管内阻滞范围不宜过广

  B．维持呼吸道通畅和足够的通气量

  C．维持循环稳定

  D．纠正水、电解质和酸碱失衡

  E．以上都是

13.有关术前禁食，下列哪项是正确的（  ）

  A．成人麻醉前禁食6～8小时

  B．术前1天午餐后开始禁食以使胃完全排空

  C．对于孕妇在术前可以饮用清水（＜150mL）

  D．择期手术术前24小时严禁饮小容量清水

  E．幼小儿不用禁饮以避免哭闹

14.麻醉前用药中，麻醉性镇痛剂的主要目的是（  ）

  A．降低耗氧量  B．镇痛、镇静

  C．抑制肠管运动  D．稳定血压

  E．止呕

15.喉头的位置相当于颈椎（  ）

  A．C3  B．C4

  C．C5  D．C6

  E．C4-6

16.临床上目前最常见的气管导管标号是（  ）

  A．法制（F）标号  B．内径（ID）标号

  C．外径（ED）标号  D．长度（L）标号

  E．以00-10Magil专利标号

17.目前最常用的全麻诱导方法（  ）

  A．吸入麻醉诱导

  B．保持自主呼吸的诱导

  C．静脉快速诱导

  D．清醒插管后再作静脉快速诱导

  E．肌注氯胺酮等麻醉诱导

18.紧闭循环回路吸入麻醉维持中气体不包括（  ）

  A．O2  B．N2O

  C．N2  D．CO2

  E．挥发性麻醉药

19.Mapleson通气系统在自主呼吸时效率最高的是（  ）

  A．MaplesonA系统  B．MaplesonB系统

  C．MaplesonC系统  D．MaplesonD系统

  E．MaplesonE系统

20.局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑（  ）

  A．局麻药中毒反应  B．过敏反应

  C．肾上腺素反应  D．高敏反应

  E．疼痛反应

21.颈部神经丛是由哪些神经构成的（  ）

  A．颈1～4脊神经  B．颈2～4脊神经

  C．颈3～4脊神经  D．颈1～5脊神经

  E．颈5～胸1脊神经

22.甲亢病人术后出现呼吸道梗阻的原因是（  ）

  A．声带麻痹

  B．手术切口出血，气管塌陷、喉头水肿

  C．喉痉挛、喉水肿

  D．分泌物过多

  E．包扎过紧，吸氧不足。

23.在第2骶后孔阻滞骶神经最常见的并发症是（  ）

  A．损伤脊髓  B．硬膜外阻滞

  C．穿刺针刺入盆腔  D．注药入血管

  E．脊麻

24.目前所公认的控制性低血压“安全”低限为MAP为多少（  ）

  A．40～45mmHg  B．45～50mmHg

  C．50～55mmHg  D．55～60mmHg

  E．60～65mmHg

25.在控制性降压过程中最易受损的器官是（  ）

  A．脑  B．肾脏

  C．肺脏  D．心脏

  E．肝脏

26.喉痉挛临床表现为（  ）

  A．吸气性呼吸困难

  B．呼气性呼吸困难

  C．吸气性呼吸困难，可伴有高调的吸气性哮鸣音

  D．呼气性呼吸困难，可伴有高调的呼气性哮鸣音

  E．吸气性呼吸困难，可伴有高调的呼气性哮鸣音

27.患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。

此时最可能并发症为（  ）

  A．全脊麻  B．药物误入蛛网膜下腔

  C．局麻药毒性反应  D．药物过量

  E．给错药物

28.手术麻醉期间病人一旦出现返流与误吸，应立即将病人置于何体位（  ）

  A．头高侧卧位  B．头低位

  C．头低侧卧位  D．头高位

  E．截石位

29.对于非去极化肌松药引起的呼吸抑制可用哪种药物拮抗（  ）

  A．用阿托品拮抗  B．用纳洛酮拮抗

  C．用氟马西尼拮抗  D．用新斯的明拮抗

  E．用氨茶碱拮抗

30.血压降低到什么水平才影响组织血液灌流，应以哪一项指标为准（  ）

  A．收缩压低于正常  B．舒张压低于正常

  C．中心静脉压低于正常  D．平均动脉压低于正常

  E．血乳酸盐含量超过正常

31.诊断心肌缺血简单而常用的检查方法是（  ）

  A．超声心动图  B．心脏彩超

  C．心电图  D．冠状动脉造影

  E．动态心电图

32.目前认为哪项监测有助于预防术中知晓发生（  ）

  A．脑电双频指数  B．听觉诱发电位

  C．血压  D．脑电图

  E．视觉诱发电位

33.诊断肺感染的关键性检查方法是（  ）

  A．胸部X线检查  B．细菌学检查

  C．症状  D．体征

  E．病史

34.当妊高症患者出现镁离子中毒表现应给予何种药物治疗（  ）

  A．纳络酮  B．硫喷妥钠

  C．安定  D．钙剂

  E．咪达唑仑

35.误吸引起的处理不必要的是（  ）

  A．取左侧卧头低足高位  B．PEEP通气

  C．支气管冲洗  D．激素治疗

  E．呼吸兴奋剂

36.东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（  ）

  A．阿托品的镇静作用强

  B．东莨菪碱抑制腺体分泌作用强

  C．阿托品散大瞳孔的作用弱

  D．东莨菪碱对基础代谢影响大

  E．阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强

37.气管插管前通常应准备几根导管（  ）

  A．一根气管导管  B．两根气管导管

  C．一根气管导管  D．四根气管导管

  E．五根气管导管

38.芬太尼静脉麻醉呼吸抑制的临床表现不正确的是（  ）

  A．大量快速注射可导致胸腹壁肌僵

  B．诱导剂量缓慢注射可导致呼吸减慢，潮气量不影响

  C．大剂量反复应用可出现呼吸延迟

  D．大剂量使用可致呼吸减慢直至呼吸停止

  E．苏醒期可出现遗忘呼吸

39.处理喉痉挛的首先措施是（  ）

  A．静注琥珀胆碱  B．快速气管插管

  C．环甲膜穿刺  D．气管切开

  E．面罩加压吸氧

40.下列哪种局麻药的一次最大剂量是错误的（  ）

  A．普鲁卡因1000mg  B．可卡因200mg

  C．丁卡因100mg  D．利多卡因500mg

  E．布比卡因200mg

41.下列哪项不是多系统器官衰竭时肺的大体急性病理变化（  ）

  A．肺水肿  B．肺出血

  C．肺不张  D．肺纤维化

  E．肺透明膜形成

42.关于肱骨外上髁，治疗与预防复发的原则是（  ）

  A．手腕肘诸关节石膏托外固定

  B．及时治疗

  C．反复多次注射醋酸泼尼龙

  D．限制握拳与伸腕动作

  E．限制屈腕

43.在成人心肺复苏中，潮气量大小为（  ）

  A．400～500mL  B．500～600mL

  C．600～700mL  D．700～800mL

  E．800～1000mL

44.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（  ）

  A．右侧卧位  B．左侧卧位

  C．印卧位  D．俯卧位

  E．头高脚低位

45.不属于昏迷的院外救护措施为（  ）

  A．合适的体位  B．畅通气道

  C．禁食  D．骨折复位

  E．建立静脉通道

46.哌替啶用于产妇，宜在胎儿娩出前（  ）使用

  A．1h以上  B．2h以内

  C．2h以上  D．4h以内

  E．4h以上

47.对几月内有充血性心衰的病人，不宜接受择期手术（  ）

  A．1  B．2

  C．3  D．4

  E．5

48.男，45岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200mL鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（  ）

  A．减慢输血速度

  B．快速输血

  C．暂停输血和使用抗组织胺药物

  D．利尿

  E．5%碳酸氢钠碱化尿液

49.女，52岁，胃癌合并严重贫血入院，术前输血400mL后1小时，突然出现了寒战、高热，体温39.5℃，血压120/90mmHg，尿量正常，可诊断为（  ）

  A．变态反应  B．过敏反应

  C．溶血反应  D．非溶血性发热反应

  E．细菌污染反应

50.四个成串刺激，T4/T1＞0.75时，提示临床上肌力已充分恢复（  ）

  A．0.25  B．0.4

  C．0.5  D．0.75

  E．0.95

二、多项选择题

（本题型有两个以上正确答案）

1.高位截瘫易出现（）

A.呼吸困难

B.休克

C.神志消失

D.心律失常

E.肺水肿，肺栓塞，肺部感染

2.对术前用药叙述哪些正确（）

A.抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射

B.东莨胆碱的中枢作用比阿托品强

C.小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大

D.抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高

E.臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药

3.神经阻滞成功条件包括以下哪些因素（）

A.熟悉解剖、定位准确

B.安全剂量用药

C.适当的镇静药应用

D.备好预防急救用具

E.病人清醒、合作

4.氯胺酮静脉麻醉的特点是（）

A.安全性大

B.镇痛力强

C.肌张力增加

D.易造成呼吸道阻塞

E.苏醒慢

5.关于迷走神经的描述正确的是（）

A.颈部主要分支为喉上神经

B.颈部发出脑膜支、耳支、咽支、颈心支

C.分支分布于软脑膜、外耳道、心

D.经颈动脉孔出颅

E.为混合性神经

6.关于硬膜外隙的描述正确的是（）

A.硬脊膜与椎管内面的骨膜及棘间韧带之间的狭窄腔隙

B.硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙

C.有脊神经根通过

D.硬膜外麻醉即将药物注入此隙

E.略呈负压

7.下列哪种情况下禁忌行气管内插管（）

A.张口受限

B.急性喉水肿

C.气道急性炎症

D.无牙状态

E.颈部活动受限

8.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施（）

A.立刻终止手术，取头低位

B.应用扩血管药物

C.给予5～10cmH2OPEEP通气

D.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替

E.静脉注射大剂量皮质激素

9.术后心肌缺血与下列哪些因素有相关性（）

A.已诊断明确的冠心病

B.高血压病史

C.糖尿病病史

D.术前服用地高辛

E.左心室肥厚

10.以下哪项正确（）

A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小

B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能

C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理

D.急性肾病病人原则上忌施择期手术

E.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重

三、不定项选择题

（本题型有一个或多个选项正确）

1.下列因素造成麻醉意外，哪些属管理不当所致（）

A.氧流量过低

B.术中突然大动脉瘤破裂出血

C.术中药物过敏

D.气管导管与麻醉机回路脱离

E.气管导管脱出气管滑入食管

2.术后苏醒延迟的原因有（）

A.麻醉药残余作用

B.肝肾功能障碍

C.术中长时间低血压

D.电解质、酸碱失衡

E.CO2蓄积

3.静脉全麻技术的缺点为（）

A.注射时疼痛

B.可控性不如吸入麻醉药

C.不能连续监测血药浓度的变化

D.代谢受到肝肾功能的影响

E.静脉麻醉药的个体差异大

4.以下哪些属于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.区域阻滞

C.局部浸润麻醉

D.静脉局部麻醉

E.鞍麻

5.对以休克的上消化道出血患者，全麻中不宜选用（）

A.氯胺酮

B.芬太尼

C.N2O

D.硫喷妥钠

E.氟哌利多

6.麻醉手术期间可引起体温降低的因素是（）

A.室温维持在20℃

B.使用非去极化肌肉松弛药

C.大剂量阿托品

D.输血反应

E.静脉快速扩容

7.每搏量主要取决于下列哪些因素（）

A.前负荷

B.后负荷

C.心肌收缩性

D.瓣膜功能

E.左心室壁运动功能

8.心迷走神经（）

A.其节前纤维起源于延髓

B.与心内神经节形成突触联系

C.节前神经纤维递质为乙酰胆碱

D.节后神经纤维递质为乙酰胆碱

E.节前神经纤维递质为去甲肾上腺素

9.麻醉过程中病人出现舌后坠后应采取以下哪些措施（）

A.放置口咽通气道

B.放置鼻咽通气道

C.托起下颌

D.气管插管

E.侧卧头后仰

10.导致气管受压的因素有哪些（）

A.颈部肿物

B.纵隔肿物

C.颈部血肿

D.咽炎

E.炎性水肿

11.硬膜外麻醉血压明显下降时的处理措施有（）

A.面罩给氧

B.头低脚高位

C.加快输液速度

D.必要时暂停手术操作

E.静注麻黄碱5～30mg

12.发生术中知晓的常见麻醉方法有（）

A.氧化亚氮（N2O）-O2-肌松药麻醉

B.芬太尼-地西泮麻醉

C.硫喷妥钠或硫喷妥钠-氯胺酮麻醉

D.依托咪酯-芬太尼麻醉

E.N2O-芬太尼麻醉

13.腋路臂丛阻滞哪一项不正确（）

A.针随腋动脉搏动而摆动

B.入腋鞘突破感

C.注药有外溢

D.针刺有坚实骨质感

E.注药后呈梭形扩散

14.新生儿窒息的复苏措施正确的是（）

A.保暖

B.胸外心按压

C.触觉刺激

D.复苏器加压给氧或经口气管插管

E.清除呼吸道分泌物

15.急性呼吸道梗阻可直接引起（）

A.血压过高

B.缺氧

C.血压下降

D.高碳酸血症

E.心室纤颤

16.下列哪种手术不能单独使用颈丛麻醉（）

A.淋巴结活检术

B.甲状腺囊肿切除术

C.双侧甲状腺切除术

D.颈前部组织清除术

E.巨大压迫气管的甲状腺肿切除术

17.关于重症肌无力的叙述，下列哪项是正确的（）

A.突触后膜乙酰胆碱受体数目减少是本病的病理生理基础

B.术前用药为阿托品或东莨菪碱

C.肌松药可选用琥珀胆碱

D.术后应继续呼吸机辅助呼吸

E.围术期可选用链霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素

18.全麻的基本要求包括（）

A.意识丧失

B.镇痛完善

C.肌肉松弛

D.完全抑制应激反应

E.循环、呼吸等重要脏器功能相对稳定

19.以下哪项正确（）

A.对糖尿病人，麻醉前应将血糖控制在稍高于正常的水平

B.胰岛素瘤病人的应激反应能力较常人为强

C.对嗜铬细胞瘤病人术前准备的重点应放在控制高血压和改善血容量

D.对糖尿病人，营养状况不佳者，应改善营养，不予限制饮食

E.妇女在月经期间可无顾虑地行择期手术

20.烧伤病人围手术期处理包括哪几方面内容（）

A.给足量镇痛、镇静药充分止痛及消除病人精神紧张

B.及时纠正脱水及酸中毒

C.积极治疗毒血症及败血症

D.加强病人监测

E.支持呼吸，循环功能