全科医师考试题全科医师考试题4附全部答案.docx

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全科医师考试题全科医师考试题4附全部答案

姓名：

科室：

得分：

一、单选题1、关于阴道毛滴虫的描述不正确的是

A.适宜的生长温度为25～40℃

B.滴虫的生活史既有滋养体又有包囊期

C.pH为5.2～6.6的潮湿环境有利于滴虫生长

D.它不仅寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺等

E.它能吞噬或消耗阴道上皮细胞内糖原，阻碍乳酸生成

2、四神丸可治疗

A.泻下臭如败卵，伴有不消化之物

B.腹痛泄泻，每因抑郁恼怒或情绪紧张而发

C.泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，肛门灼热

D.泄泻清稀，脘闷食少，伴恶寒发热

E.五更泄泻，腰酸肢冷

3、健康危险因素评价技术是用来研究

A.健康危险因素与慢性病发病率及死亡率之间的关系

B.健康危险因素与急性病发病率及死亡率之间的关系

C.健康危险因素与健康保护因素之间的相互作用的关系

D.健康危险因素对健康损害的机制

E.以上均不正确

4、病人，女性，65岁，突发上腹痛3h，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音强弱不等，心电图P-P间期1.44s，ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF抬高0.2mV，呈QR型，有关此病人的症状错误的是

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B.心电图ST段Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C.第一心音强弱不等是房室分离所致

D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF，有病理性Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗

E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

5、哪项不是原发性肾小球疾病病理学分型

A.隐匿型肾小球肾炎

B.轻微肾小球病变

C.局灶性节段性病变

D.弥漫性肾小球肾炎

E.未分类的肾小球肾炎

6、下列不提示已排卵的是

A.卵巢内黄体形成

B.子宫内膜呈分泌期变化

C.基础体温升高0.3～0.5℃

D.宫颈黏液涂片可见羊齿状结晶

E.阴道涂片可见细胞褶卷呈舟状

7、系统性红斑狼疮病人满足以下哪项条件才可以考虑妊娠

A.病情不活动且保持稳定至少6个月

B.糖皮质激素的使用剂量为泼尼松15mg/d（或相当剂量）以下

C.24h尿蛋白排泄定量为0.5g以下

D.停用免疫抑制药物如环磷酰胺、甲氨蝶呤、雷公藤、霉酚酸酯等至少6个月

E.以上均是

8、家人对成员的关怀及精神支持，属于

A.经济支持

B.维护支持

C.医疗支持

D.结构支持

E.爱的支持

9、突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理需求，可以对以下哪些环节采取控制措施

A.食物

B.食物和水源

C.水源

D.交通

E.交通.食物、水源和交通

10、下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命威胁程度

A.发病率

B.死亡率

C.患病率

D.罹患率

E.病死率

11、口服避孕药后月经第9天不规则出血，正确的处理方法是

A.加服少量雌激素

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加倍服药

12、学校卫生服务协助卫生监督机构定期对学校哪项开展巡访

A.食品安全

B.人身安全

C.传染病

D.公共卫生安全

E.学生营养状况

13、卫生监督协管服务是由（）承担组织保障和行政协调等职能

A.县级卫计局

B.县级卫生监督机构

C.县级疾控中心

D.县级人民政府

E.乡镇政府

14、与系统性红斑狼疮发病有关的因素，不包括

A.雌激素

B.遗传

C.紫外线照射

D.病毒感染

E.胰岛素

15、病人，男性，30岁，突发腹痛以右腹为剧，并向腹股沟放射，伴腹胀、恶心。

体检：

体温正常，腹平软，无压痛及包块，右肾区叩痛，尿常规红细胞计数（RBC）5～10个/HP，余（-）。

最可能的诊断是

A.消化性溃疡穿孔

B.慢性肾炎急性发作

C.夹层动脉瘤

D.肾结石

E.膀胱肿瘤

16、血钾超过6.5mmol/L时，紧急处理哪项是错误的

A.10%葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉缓慢注射

B.5%碳酸氢钠100～200ml静滴

C.5%葡萄糖溶液50～100ml加胰岛素6～12U缓慢地静脉注射

D.口服聚磺苯乙烯15～30g，每日3次

E.透析

17、下列选项中对诊断肾动脉狭窄最有意义的是

A.病人年轻

B.起病急，血压显著增高

C.常无高血压家族史

D.上腹部闻及血管杂音

E.降压药物治疗效果不佳

18、全科医生的病人的范畴中，Illness是指

A.人体生物学上异常

B.自我感觉不适

C.社会状态不适应

D.社会地位不承认

E.以上都不是

19、全科医生的病人的范畴中，Disease指

A.人体生物学上异常

B.自我感觉不适

C.社会状态不适应

D.社会地位不承认

E.以上都不是

20、病人，男性，35岁，肛门疼痛3天，肛门外有肿物突出，无便血。

局部检查：

肛门外有0.7cm大小的肿物，呈暗紫色，触痛明显，表面光滑、边界清楚。

首先考虑的疾病是

A.外痔血栓形成

B.肛裂

C.直肠脱垂

D.内痔脱出

E.肛门周围脓肿

21、以病人为中心的接诊模式包括

A.站在病人的角度倾听

B.向病人和家属解释对健康问题的诊断

C.与病人进行讨论和沟通

D.与病人共同制订诊疗计划

E.以上都是

22、病人，女性，50岁。

间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。

查体：

体温39℃，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC20×10<上标>9/L，血清淀粉酶120温氏单位。

最可能的诊断为

A.急性胰腺炎

B.高位急性阑尾炎

C.胆道蛔虫症

D.急性化脓性胆囊炎

E.溃疡病穿孔

23、全科医疗以病人为中心的健康照顾不意味着

A.重视病人的主观医疗需求甚于客观需要

B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C.为病人部分家庭成员提供健康咨询

D.为病人提供方便周到的居家照顾

E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识

24、“饭后走一走，活到九十九”，说出了散步和健康的关系，下面老年人散步的方法错误的是

A.散步对肌肉、关节、心脏、呼吸、神经系统都有好处

B.散步主要是下肢肌肉的活动，通过锻炼可以防止老年下肢低的肌肉的萎缩，保持关节灵活性

C.散步最好是在晚上8点左右

D.散步时应步履轻松，闲庭信步

E.散步需要注意天气情况

25、老年人综合健康评估包括

A.体能测定和心理测试

B.身体、心理和社会交往

C.患慢性病的种类、体能测定和心理测试

D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试

E.以上均不正确

26、下所列项目，哪一项不是老年人健康管理服务健康相关信息采集的内容

A.询问生活方式

B.体格检查

C.辅助检查

D.中医体质辨识

E.症状

27、老年人生活自理能力评估程度等级分成

A.2级

B.3级

C.4级

D.5级

E.6级

28、慢性肾衰竭贫血的原因

A.营养不良导致造血原料不足

B.毒素导致红细胞破坏过多

C.促红细胞生成素减少所致

D.透析过程中少量慢性失血

E.毒素导致骨髓抑制

29、从事高空作业、驾驶、机械操作等工作者患风寒感冒后禁用

A.扑感片

B.风寒感冒颗粒

C.感冒清热冲剂

D.荆防合剂

E.伤风感冒颗粒

30、全科医疗作为一种基层医疗保健，它不是

A.公众需要时最先接触的医疗服务

B.以门诊为主体的医疗照顾

C.仅关注社区中前来就医者

D.强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题

E.强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益

31、10万人口以上的社区，需要抽取多少的人群样本进行社区诊断

A.2%～3%

B.5%～10%

C.10%～15%

D.15%～20%

E.20%～25%

32、医学统计学研究的对象是

A.医学中的小概率事件

B.各种类型的数据

C.疾病的预防与治疗

D.有变异的医学事件

E.居民健康水平

33、甲亢危象的治疗，错误的是

A.纠正水电解质失衡，物理降温

B.应用利血平或普萘洛尔

C.口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

D.地塞米松静滴

E.防治感染

34、消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.电解质紊乱

35、病人，男性，68岁，有帕金森病史10余年，长期口服多巴丝肼，可出现以下迟发合并症，除了

A.视力模糊

B.剂末现象

C.开关现象

D.异动症

E.精神症状

36、以人为中心的健康照顾不意味着

A.重视病人的主观医疗服务需求永远胜于客观需要

B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C.为病人部分家庭成员提供健康咨询

D.为病人提供方便周到的居家照顾

E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识

37、病人，男性，43岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。

查体：

发现双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，腱反射（-），跖反射无反应。

其病变定位在

A.前庭神经

B.锥体外系统

C.小脑

D.脊髓后索

E.皮质脊髓侧束

38、严重创伤急救中的ABC是指

A.呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔

B.保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院

C.保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持

D.送医院急诊，轻柔搬动，立即止血

E.保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带

39、某研究者打算比较1995—2016年之间两种疾病的死亡率的变化速度，其统计图宜采用

A.半对数线图

B.圆图

C.直方图

D.散点图

E.百分条图

40、某病病人120人，其中男性114人，女性6人，分别占95%与5%，则下列结论正确的是

A.该病男性易得

B.该病女性易得

C.男性病人的比重高于女性

D.女性病人的比重低于男性

E.以上都不正确

41、离散程度指标中，最容易受极端值影响的是

A.全距

B.标准差

C.方差

D.四分位数间距

E.变异系数

42、病人，女性，60岁，体检发现肺部占位2个月，伴剧烈干咳，胸闷气急，时有左侧肋骨痛，就诊于某医院，以“肺癌可疑”收入院。

入院后，病人一般情况差，因诊断尚未确定，医生尚未将具体情况告知病人和家属。

一天，一实习医生去给病人查体，病人询问实习医生自己的病情，此实习医生如何回答在道德上最佳

A.将自己对病情的判断告诉病人说：

“我认为是肺癌”

B.尊重病人的获悉真实病情的权利，告知：

肺癌的可能性极大

C.为缓解病人的心理压力，善意欺骗病人，告知：

良性肿瘤可能性大

D.告诉病人：

肺部占位待查

E.以上都不是

43、以下哪个指标不属于相对比指标

A.患病率

B.变异系数

C.出生婴儿性别比

D.相对危险度

E.比值比

44、急性重症脑出血，首选的治疗原则是

A.预防休克

B.应用脱水剂

C.控制感染

D.立即输血

E.给予苏醒剂

45、病人，女性，30岁，婚后4年未孕，近2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。

妇科检查：

后穹窿可扪及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可扪及6cm×4cm×4cm包块。

质韧，不活动，压痛（+）。

此病例最可能的诊断是

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿

46、某孕妇既往有风湿性心脏病，医生考虑妊娠危及胎儿母亲生命，这时可允许行人工流产或引产，这符合

A.行善原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.自主原则

47、慢性阻塞性肺病稳定期的治疗，不包括

A.抗生素治疗

B.支气管扩张剂

C.糖皮质激素

D.祛痰药

E.教育和劝导病人戒烟，脱离污染环境

48、以下哪个不是居民健康档案的考核指标

A.健康档案建档率

B.电子健康档案建档率

C.健康档案合格率

D.健康档案使用率

E.健康档案正确率

49、当样本含量增大时，关于标准差和均数的标准误说法正确的是

A.标准差会变小

B.标准差会变大

C.均数的标准误会变小

D.均数的标准误会变大

E.标准差和均数的标准误均不变

50、病人，女性，55岁，绝经1年后阴道出血2个月，开始量多，后时多时少，检查宫颈轻糜、子宫前位稍大、双附件正常。

确诊的方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.阴道镜检查

C.宫颈活检及分段诊刮标本送病检

D.腹腔镜检

E.后穹隆刮取细胞涂片

51、对于病人管理的基本内容正确的是

A.支持和解释

B.告诫或建议

C.开处方、转诊

D.观察随访、预防

E.以上都对

52、能量消耗包括

A.基础代谢消耗

B.基础代谢、劳动和活动消耗

C.基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗

D.基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗，生长期还包生长发育所需的能量消耗

E.以上均不正确

53、病人，男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是

A.拍摄X线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相

E.描绘MEFV

54、全科医生临床诊断思维的基本推理与判断程序的第一步是

A.完整的病史采集、查体与分析

B.全面构建鉴别诊断列表

C.凝聚问题

D.排定须优先鉴别诊断的疾病

E.检验各种诊断假设

55、不同病因所致胃黏膜损伤和修复过程中产生的慢性胃炎组织学变化不包括

A.炎症

B.溃疡

C.化生

D.萎缩

E.异型增生

56、在偏瘫侧上肢和手的治疗性活动中，应遵循哪条恢复规律

A.由近到运，由细到粗

B.由远到近，由细到粗

C.由近到远，由粗到细

D.由远到近，由粗到细

E.由远到近，由浅入深

57、Horner综合征不包括

A.病侧眼睑下垂

B.瞳孔缩小

C.眼球内陷

D.同侧额部与胸壁少汗或无汗

E.颈静脉扩张

58、剧烈活动时突然胸痛，伴呼吸困难，吸气时胸痛加重，最可能是

A.自发性气胸

B.急性心肌梗死

C.主动脉夹层

D.肺栓塞

E.急性重症哮喘

59、脑卒中病人采用物理因子治疗方法如功能性电刺激时，主要针对的肌群不包括

A.肱三头肌

B.肱二头肌

C.前臂伸肌

D.股二头肌

E.胫前肌

60、疾病的时间分布包括

A.短期波动

B.季节性

C.周期性

D.长期趋势

E.以上都包括

61、调制中频电疗法的禁忌证是

A.软组织损伤

B.恶性肿瘤

C.胃肠张力低下

D.术后肠麻痹

E.颈椎病

62、资产管理比率中存货周转率应为

A.存货周转率=年销售净额/存货

B.存货周转率=流动资产/存货

C.存货周转率=销售成本/存货

D.存货周转率=利润/存货

E.存货周转率=年销售收入/存货

63、下面关于慢性肺心病心电图诊断标准中哪项错误

A.V<下标>1R/S≥1

B.重度顺时针方向转位（V<下标>5R/S≤1）

C.Rv<下标>1+Sv<下标>5＞1.5mV

D.aVRR/S或R/Q≥1

E.V<下标>1-V<下标>3呈QS、Qr或qr（排除心肌梗死）

64、排痰训练不包括下列哪种训练方式

A.体位引流

B.胸部叩击C<下标>.局部呼吸训练

C.咳嗽训练

D.胸部颤摩振动

65、某肺心病病人，66岁。

近一周来咳喘加重，发组，腹胀，下肢水肿，神志清楚，动脉血气分析：

pH7.32，PaCO<下标>28.3kPa（64mmHg），Pa026.5kPa（50mmHg），氧疗应给予

A.高压氧治疗

B.鼻导管，低浓度，间歇给氧

C.吸入高浓度氧

D.间歇吸入高浓度氧

E.鼻导管，低浓度，持续给氧

66、胃癌的好发部位最多见于

A.胃窦

B.贲门

C.胃体

D.全胃

E.大部分胃

67、呼吸困难最常见于

A.右心功能不全伴高度水肿

B.右心功能不全伴腹水

C.右心功能不全伴胸腔积液

D.右心衰竭

E.左心功能不全

68、颅内压增高的三联征是

A.头痛、呕吐、眩晕

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、癫痫

D.头痛、呕吐、复视

E.头痛、呕吐、精神症状

69、急性胰腺炎主要病因是

A.胆石症及胆道感染

B.酒精

C.高甘油三酯血症

D.手术与创伤

E.胰管阻塞

70、下列哪项生活方式或生活环境不是骨质疏松的危险因素

A.长期卧床

B.酗酒

C.体力活动过少

D.充足日照

E.吸烟

71、下列情况哪一项造成心脏前负荷增加而导致心力衰竭

A.主动脉狭窄

B.输液过多过快

C.肺心病

D.心包炎

E.二尖瓣狭窄

72、中医治疗疾病的根本原则是

A.因人因地制宜

B.治病求本

C.标本缓急

D.扶正祛邪

E.调整阴阳

73、母乳喂养的优点不包括下列哪一项

A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小

B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶

C.含较多的消化酶，有利于消化

D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

E.含铁与牛乳相同，但吸收率高

74、从病人的最初线索中快速形成一系列可能的诊断假说，然后从这些假说中推出应该进行的临床和实验室检查项目，再根据检查结果对系列假说逐一排除，最后得出可能的诊断结果。

此种临床诊断思维模型为

A.模型辨认

B.穷尽推理

C.假设与演绎方法

D.流程图算法推理

E.归纳法

75、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A.代谢性酸中毒

B.低钾低氯性碱中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E.稀释性低钠血症

76、根据社区卫生服务任务要求，培训社区卫生服务人员最好

A.按需办班

B.定时办班

C.长期办班

D.临时办班

E.短期办班

77、病人，男性，30岁，近2周来整天喜气洋洋，逢人打招呼，自觉聪明过人，能力非凡，精力充沛。

每天清晨出门，晚上很晚归家。

买来许多书和食品送人，称“改革开放，大家学习，大家发财享受。

”交谈时言语滔滔不绝，别人不易打断。

自觉思维加快，一个意念接着一个意念，如同流水，写文章一挥而就。

在外好管闲事，做事有头无尾，举止轻浮，不顾后果，情绪不稳，常为小事而勃然大怒，顷刻又转怒为喜。

该病人最可能诊断为

A.精神分裂症

B.人格障碍

C.躁狂症

D.反应性精神病

E.以上都不对

78、血栓性血小板减少性紫癜首选治疗为

A.糖皮质激素

B.血浆置换

C.大剂量静脉注射免疫球蛋白

D.长春新碱

E.环磷酰胺

79、病人王某，男性，40岁，长期饮酒，嗜酒如命，平均每日饮白酒约2～3斤，近日王某在家人劝说下戒酒，停止饮酒两天多后，王某突然出现意识模糊，分不清东南西北、白天晚上，大叫有妖怪在家里作乱，王某的病症属于

A.单纯性戒断反应

B.震颤谵妄

C.癫痫样发作

D.酒精性幻觉

E.酒精性妄想

80、声带上长新生物的首发症状是

A.喉痛

B.喉喘鸣

C.咯血

D.声嘶

E.呼吸困难

81、成人重度肥胖是指体重超过标准体重的

A.40%

B.30%

C.50%

D.20%

E.10%

82、雄激素主要由下列哪种细胞分泌

A.支持细胞

B.精原细胞

C.间质细胞

D.精子细胞

E.生精细胞

83、正虚邪恋的病人一般采用

A.扶正为主

B.祛邪为主

C.扶正祛邪并用

D.先扶正后祛邪

E.先祛邪后扶正

84、有关周期性健康检查的描述，错误的是

A.是针对社区的慢性病人群

B.是从无症状者中查出某病的病人

C.是终身健康检查计划

D.多项筛检表的整合

E.具备系统性和针对性

85、第一级预防又称

A.临床前期预防

B.病因预防

C.发病期预防

D.“三早预防”

E.发病后期预防

86、下列哪项不是视网膜中央动脉阻塞的典型表现

A.黄斑樱桃红

B.视网膜动脉变细

C.视力突然下降

D.视乳头苍白

E.视网膜出血

87、住院高血糖诊断标准为

A.病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞11mmol/L

B.病人住院期间空腹血浆葡萄糖水平＞6.1mmol/L

C.病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞7.8mmol/L

D.病人住院期间任意时点的血浆葡萄糖水平＞6.1mmol/L

E.以上都不是

88、外伤性眼内炎的治疗首选

A.糖皮质激素

B.充分散瞳

C.玻璃体内药物灌注

D.大剂量抗生素

E.玻璃体切割术

89、下列二肽基肽酶-Ⅳ（DPP-4）抑制剂中，针对糖尿病合并5期慢性肾病病人均无需谨慎用药或调整用药剂量的是

A.西格列汀

B.沙格列汀

C.维格列汀

D.利格列汀

E.以上都是

90、下列属于自杀的危险因素是

A.年龄和性别

B.婚姻和家庭

C.职业与社会阶层

D.遗传

E.以上都是

91、椎间盘脱出的部位常见于

A.颈2～3

B.胸3～4

C.腰5～骶1

D.腰1～2

E.胸12～腰1

92、下列哪项不属于原发性肾小球疾病的临床分型

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.增生性肾炎

D.急进性肾小球肾炎

E.肾病综合征

93、下列继发性高血压，哪种临床最常见

A.嗜铬细胞瘤

B.原发性醛固酮增多症

C.主动脉弓狭窄

D.肾血管性高血压

E.慢性肾脏病

94、我国一个社区卫生服务范围是指

A.农村乡镇、城市街道

B.村、城市街道

C.农村乡镇、城市行政分区

D.人口数在10万～30万人之间的社区

E.面积在5～50平方公里的社区

95、多发性骨髓瘤的骨破坏属于

A.骨折性

B.坏死性

C.增生性

D.溶骨性

E.感染性

96、家庭交往与沟通主要采取的方式是

A.掩饰性的沟通

B.替代性的沟通

C.明白直接的沟通

D.间接的沟通

E.机械的沟通

97、病人，女性，50岁，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。

查体发现双手伸侧对侧分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。

最可能的诊断为

A.SLE

B.皮肌炎

C.系统性硬皮病

D.重症肌无力

E.混合性结缔组织病

98、社区导向的基层医疗是面向

A.个人

B.社区

C.个人和社区

D.特定的个人

E.特定的人群

99、实施COPC的目的主要在于

A.社区诊断

B.社区动员

C.社区干预

D.社区参与

E.明确社区及人群的特征

100、2型糖尿病治疗原则，正确的是

A.定期治疗

B.药物治疗

C.饮食治疗

D