常用化疗方案.docx

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常用化疗方案

常用化疗方案

常用化疗方案

一）霍奇金淋巴瘤

1、MOPP（最早的方案，已经很少用）

Nitrogenmustard  氮芥HN26mg/m2  i.v.  d1

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d1

Procarbazine  甲基苄肼100mg/m2  p.o.  d1-14

Prednisone  强的松40mg/m2  p.o.  d1-144周重复

适于老年患者和不适于用含蒽环类方案者。

2、ABVD

Doxorubicin阿霉素ADM25mg/m2  i.v.  d1,15

Bleomycin  博来霉素BLM10mg/m2  i.v.  d1,15

Vinblastine  长春花碱VLB6mg/m2  i.v.  d1,15

Dacarbazine  氮烯唑胺375mg/m2  i.v.  d1,154周重复

3、stanfordV

Bleomycin  博来霉素BLM10u/m2  i.v.  d8

Vinblastine  长春花碱VBL6mg/m2  i.v.  d84周重复

6、ChlVPP

CB1348苯丁酸氮芥CLB  6mg/m2  i.v.  d1-14

Vinblastine  长春花碱VBL6mg/m2  i.v.  d1,8

Procarbazine  甲基苄肼100mg/m2  p.o.  d1-14

Prednisone  强的松40mg/m2  p.o.  d1-144周重复

7、B-CAVE

Bleomycin  博来霉素BLM5mg/m2  i.v.  d1,8,15

CCNU  洛莫司汀100mg/m2  p.o.  d1

Doxorubicin  阿霉素ADM60mg/m2  i.v.  d1

Vinblastine  长春花碱VBL5mg/m2  i.v.  d14周重复

8、CVB

Bleomycin  博来霉素BLM15mg/m2  i.m.  d1,8

CCNU  洛莫司汀100mg/m2  p.o.  d1

Vinblastine  长春花碱VBL6mg/m2  i.v.  d1,84周重复

挽救方案

二线治疗无标准方案，参照NHL的常规解救方案及新药taxol、GEM、NVB均可用于解救治疗（如：

taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。

其它参考方案：

（中科院未见用过）

1、EVA

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-16100mg/m2  i.v.  d1-3

Doxorubicin  阿霉素ADM50mg/m2  i.v.  d1

Vinblastine  长春花碱VBL6mg/m2  i.v.  d14周重复

2、BEAM

BCNU  卡莫司汀60mg/m2  i.v.（30mininf）  d1

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-1675mg/m2  i.v.  d2-5

Cytarabine  阿糖胞苷Ara-c100mg/m2  bid,i.v.（30mininf）  d2-5

Melphalan  美法仑L-PAM30mg/m2  i.v.  d64周重复

3、ASHAP

Doxorubicin  阿霉素ADM10mg/m2  i.v.（continf）  d1-4

Cisplatin顺铂DDP  25mg/m2  i.v.（continf）  d1-4

Cytarabine  阿糖胞苷Ara-c1500mg/m2  i.v.（2hinf）  d5

Methylprednisolone  甲基强的松龙500mg/m2  i.v.（15mininf）  d1-5

4周重复

（二）非霍奇金淋巴瘤

惰性淋巴瘤（目前尚无化疗方案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的方案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。

单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。

联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD方案。

1、COP

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX  750mg/m2  i.v.  d1

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d1

Prednisone  强的松100mg/m2  p.o.  d1-53-4周重复

2、COPP

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX  650mg/m2  i.v.  d1,8

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d1,8

Procarbazine  甲基苄肼100mg/m2  p.o.  d1-14

Prednisone  强的松40mg/m2  p.o.  d1-144周重复

3、FMD（氟达拉宾对免疫功能有影响，和地米合用要警惕感染）

Fludarabine  氟阿糖腺苷25mg/m2  i.v.  d1-3

Mitoxantrone  米托蒽醌HCI10mg/m2  i.v.  d1

Dexamethasone  地塞米松DXM20mg/m2  p.o./i.v.  d1-5

4、FC

Fludarabine  氟阿糖腺苷30mg/m2  i.v.  d1-3

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX  250mg/m2  i.v.  d1-3

中高度恶性非霍奇金淋巴瘤

一线方案 

1、R-CHOP（目前标准方案，适用于CD20+）

Rituximab  利妥希单抗（美罗华）375mg/m2  i.v.  d0（提前一天用） 

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX750mg/m2  i.v.  d1

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d1

Doxorubicin  阿霉素ADM50mg/m2  i.v.  d1

Prednisone  强的松100mg/m2  p.o.  d1-53周重复*6~8Cycles

2、CHOEP

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX750mg/m2  i.v.  d1

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d1

Doxorubicin  阿霉素ADM50mg/m2  i.v.  d1

Prednisone  强的松100mg/m2  p.o.  d1-5 

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-16120mg/m2  i.v.  d3-53周重复

3、Hyper-CVAD

A方案

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX300mg/m2  B.i.di.v.  d1-3

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d4、11

Doxorubicin  阿霉素ADM50mg/m2  Iv.  d1

Dexamethasone地塞米松DXM40mgp.o./i.vd1-4,d11-14

B方案

Methetrexate大剂量甲氨喋呤MTX1g/m2ivd1（CF解救）

Cytarabine  阿糖胞苷Ara-c3g/m2  i.v.b.i.d  d2-3

A方案与B方案交替。

用于高度恶性淋巴瘤治疗，或者二线解救治疗。

4、BACOP

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX  650mg/m2  i.v.  d1,8

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）i.v.  d1,8

Doxorubicin  阿霉素ADM25mg/m2  i.v.  d1,8

Bleomycin  博来霉素BLM5mg/m2  i.v.  d15,22

Prednisone  强的松60mg/m2  p.o.  d15-284周重复

5、ProMACE-MOPP

Etoposide鬼臼乙叉甙VP-16  120mg/m2  i.v.  d1,8

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX650mg/m2  i.v.  d1,8

Doxorubicin  阿霉素ADM25mg/m2  i.v.  d1,8

Methetrexate  500mg/m2  i.v.  d15

CF  50mg/m2  i.m.  MTX后24小时，q6h*5

Prednisone  强的松60mg/m2  p.o.  d1-144周重复

6、COP-BLAM

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX400mg/m2  i.v.  d1

Vincristine  长春新碱VCR1mg/m2  i.v.  d1

Doxorubicin  阿霉素ADM40mg/m2  i.v.  d1

Prednisone  强的松40mg/m2  p.o.  d1-10

Procarbazine  甲基苄肼100mg/m2  p.o.  d1-10

Bleomycin  博来霉素BLM15mg/m2  i.v.  d144周重复

7、MACOP-B

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX350mg/m2  i.v.  1,3,5,7,9,11周

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  2,4,6,8,10,12周

Doxorubicin  阿霉素ADM50mg/m2  i.v.  1,3,5,7,9,11周

Prednisone  强的松75mg/m2  p.o.  1-12周

Methetrexate  400mg/m2  i.v.  2,6,10周

CF  15mg/m2  i.m.  MTX后24小时，q6h*6

TMP-SMZ  1片  bid,p.o.  1-12周

酮康唑  200mg  qd  1-12周

8、ProMACE-CytaBOM

Cyclophosphamide环磷酰胺CTX  650mg/m2  i.v.  d1

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2  i.v.  d8

Doxorubicin  阿霉素ADM25mg/m2  i.v.  d1

Prednisone  强的松60mg/m2  p.o.  d1-14

Cytarabine  阿糖胞苷Ara-c300mg/m2  i.v.  d8

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-16120mg/m2  i.v.  d1

Bleomycin  博来霉素BLM5mg/m2  i.m.  d8

Methetrexate  120mg/m2  i.v.  d8

CF  25mg/m2  p.o.  MTX后24小时，q6h*44周重复

9、COMP

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX400mg/m2  i.v.  d1,8

Vincristine  长春新碱VCR1.4mg/m2（max2mg）  i.v.  d1,8

Methetrexate  25mg/m2  i.v.  d1,8

Prednisone  强的松30mg/m2  p.o.  d1-144周重复

解救方案

10、DICE

Dexamethasone地塞米松DXM40mgp.o./i.vd1-4

Ifosfamide  异环磷酰胺IFO1g/m2  i.v.（1hinf,Mesna保护）  d1-4

Cisplatin顺铂DDP  25mg/m2  i.v.  d1-4

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-16100mg/m2  i.v.d1-43-4周重复。

11、ICE

Ifosfamide  异环磷酰胺IFO5g/m2  i.v.（24hinf,Mesna保护）  d2

Carboplatin卡铂DDP  AUC=5  i.v.  d2

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-16100mg/m2  i.v.d1-33-4周重复。

12、EPOCH

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-1650mg/m2  i.v.（continf）  72-96h

Vincristine  长春新碱VCR0.4mg/m2  i.v.（continf）  96h

Doxorubicin  阿霉素ADM10mg/m2  i.v.（continf）  96h

Cyclophosphamide  环磷酰胺CTX750mg/m2  i.v.  d6

Prednisone  强的松60mg/m2  p.o.  d1-64周重复

13、MINE

Ifosfamide  异环磷酰胺IFO1500mg/m2  i.v.（1hinf,Mesna保护）  d1-3

Mitoxantrone  米托蒽醌HCI10mg/m2  i.v.（15mininf）  d1

Etoposide  鬼臼乙叉甙VP-1680mg/m2  i.v.（30mininf）  d1-33周重复

14、ASHAP

Doxorubicin  阿霉素ADM10mg/m2  i.v.（continf）  d1-4

Cisplatin顺铂DDP  25mg/m2  i.v.（continf）  d1-4

Cytarabine  阿糖胞苷Ara-c1500mg/m2  i.v.（2hinf）  d5

Methylprednisolone  甲基强的松龙500mg/m2  i.v.（15mininf）  d1-54周重复

（以上方案仅供参考，不可作为临床使用标准）