手术室护理工作.docx

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手术室护理工作

一、A1

1、手术台数或手术间数的设置与外科实际床位数的比例一般为

A、1:

20～1:

25B、1:

20～1:

30C、1:

15～1:

20D、1:

20～1:

28E、1:

25～130

2、关于手术室分区正确的是

A、无菌区和清洁区B、清洁区和污染区C、限制区和半限制区D、半限制区和非限制区E、限制区、半限制区和非限制区

3、限制区（无菌区）是指

A、洗手间与无菌物品存放间B、手术间与洗手间C、手术间D、手术间与无菌物品存放间E、手术间、洗手间、无菌物品存放间

4、手术间的清洁与消毒应

A、每天大扫除B、每日清晨湿式拖地，每周一次大扫除C、每2周一次大扫除D、每3周一次大扫除E、每月一次大扫除

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】A

【答案解析】手术间数与手术台数应与外科的实际床位数成比例，一般为1:

20～1:

25。

故选择A。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作（概述）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】E

【答案解析】将手术室分为非限制区、半限制区和限制区三个区域管理。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作（概述）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】E

【答案解析】限制区（无菌区）是指手术间、洗手间、无菌物品存放间，设在手术室内侧，要求最为严格。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作（概述）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】B

【答案解析】普通手术间在每日清晨湿式拖地（含消毒液），清洁手术间内物品，然后紫外线消毒30～60分钟。

每台手术完毕和每日工作结束后，通风、清除污物，再次湿式拖地（含消毒液）。

紫外线消毒30～60分钟。

每周至少1次彻底大扫除。

手术室内每周1次空气消毒，可选用循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器等。

故选择B。

【该题针对“相关专业知识-手术室护理工作（概述）”知识点进行考核】

2021专业知识-第九章手术室护理工作

一、A1

1、连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

A、先脱手术衣，后脱手套B、冲洗手臂，用无菌巾擦干C、消毒肥皂水刷手一遍D、75％乙醇泡手5分钟E、穿无菌手术衣，戴无菌手套

2、手术护士与巡回护士应共同完成的工作为

A、术中观察病情B、传递器械C、安置手术体位D、体腔切开与关闭之前清点器械辅料E、术后清洗器械

3、手术过程中清点核对器械、敷料的时间是

A、手术开始前和准备关体腔前B、手术进行中C、手术开始前D、开始缝合皮肤前E、手术完毕后

4、可吸收普通肠线的吸收时间是

A、3～5日B、4～6日C、5～9日D、6～12日E、7～15日

5、手术缝针带有三角的刃缘，适用于缝合

A、血管B、皮肤C、神经D、脏器E、肌肉

6、外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上

A、15cmB、10cmC、8cmD、5cmE、3cm

7、穿脱隔离衣时要避免污染的部位时

A、腰带以下B、腰带C、领子D、袖子后面E、胸前，背后

8、有关手术体位要求是

A、充分暴露手术区域B、肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空C、避免血管、神经受压D、保证呼吸和血液循环通畅；E、以上说法均正确

9、下列哪项不属于常用的手术体位

A、仰卧位B、侧卧位C、俯卧位D、膀胱截石位E、中凹卧位

10、手术区铺单法，至少要铺几层无菌布单

A、二层B、三层C、四层D、五层E、六层

11、铺无菌巾应下垂超过手术床边

A、20cmB、30cmC、40cmD、50cmE、60cm

12、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应

A、立即使用完B、4h用完C、24h用完D、烘干后使用E、重新灭菌

13、防止交叉感染针对性最强的措施是

A、无菌物品和非无菌物品分别放置B、1份无菌物品仅供1位患者使用C、取无菌物品必须使用无菌钳D、操作者衣帽要清洁干燥E、操作时环境要清洁

14、下列关于无菌容器的操作，错误的是

A、打开容器盖，内面朝上稳妥放好B、取出物品时容器盖勿全开，保持半开即可C、取出的物品未使用，应立即放回去D、疑有污染或己被污染时，应更换或重新灭菌E、手持无菌容器时应托住底部，手只能触及容器边缘

二、A3/A4

1、某护士参加开胸手术，任器械护士。

<1>、该护士的操作中，错误的是

A、手术前1日准备手术器械B、提前15～20分钟洗手、穿手术衣、戴手套、整理器械C、以碘酊消毒手术区皮肤D、术中传递器械，配合手术E、术后清洗器械

<2>、该护士与巡回护士的一项共同的工作是

A、手术前1天准备手术器械B、手术开始前清点器械、敷料、针线C、关闭体腔前清点器械、敫料、针线D、手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线E、手术后清洗器械

<3>、术中切下的肿瘤标本，应如何处理

A、纱布包裹，放于手术台上B、裸露放于器械台上C、置弯盘中，放于器械台边缘D、交给巡回护士E、丢弃在污桶中

三、B

1、A.5分钟

B.10分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

<1>、75%乙醇浸泡金属器械消毒需要的时间是

ABCDE

<2>、75%乙醇术前浸泡手臂消毒需要的时间是

ABCDE

2、A.肥皂水刷手法

B.碘伏洗手法

C.灭菌王刷手法

D.美易揉手消毒液刷手法

E.百能皂液刷手法

<1>、按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干一遍，用纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干的方法是

ABCDE

<2>、按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净,再用毛刷蘸药液同法刷洗冲净擦干后,纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干的方法是

ABCDE

<3>、按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干三遍，泡双手臂至肘上6cm于消毒液中的方法是

ABCDE

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】C

【答案解析】连台手术后应先脱手术衣，后脱手套，手不要接触手套外面，流动水冲去手上滑石粉，无菌毛巾擦干，再用70％乙醇泡手5分钟，干后穿手术衣、戴手套，前一台如为感染或恶性肿瘤手术，不得连台手术，必须手术则重新刷手。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

2、

【正确答案】D

【答案解析】AC选项为巡回护士应完成的工作，BE选项为手术（器械、洗手）护士应完成的工作，只有D为巡回护士手术护士共同完成的工作。

【该题针对“专业知识-手术配合（器械、巡回护士）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】器械护士在术前、术中关闭体腔及缝合伤口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核对后登记。

【该题针对“专业知识-手术配合（器械、巡回护士）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】普通肠线一般6～12日可被吸收，铬制肠线经10～20日被吸收。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】缝针常用有三角针和圆针两类。

前者有带三角的刃缘，用于缝合皮肤或韧带等坚韧组织；后者对组织的损伤少，用于缝合血管、神经、脏器、肌肉等软组织。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】B

【答案解析】用外科洗手法是用肥皂水洗净双手、前臂至肘上10cm。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

7、

【正确答案】C

【答案解析】保持隔离衣内面及领部清洁，系领口时衣袖勿触及面部、衣领及工作帽。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

8、

【正确答案】E

【答案解析】由巡回护士根据病人的手术部位合理安置。

其要求是：

①最大限度地保证病人的安全与舒适；②充分暴露手术区域，同时减少不必要的裸露；③肢体及关节托垫须稳妥，不能悬空；④保证呼吸和血液循环通畅；⑤避免血管、神经受压；⑥妥善固定，防止各部位肌肉扭伤或压疮。

【该题针对“专业知识-病人的准备”知识点进行考核】

9、

【正确答案】E

【答案解析】常用的手术体位有：

仰卧位、侧卧位、俯卧位、膀胱截石位、半坐卧位等。

【该题针对“专业知识-病人的准备”知识点进行考核】

10、

【正确答案】C

【答案解析】手术区皮肤消毒后，由第一助手和器械护士铺盖无菌手术布单，目的是除切口部分显露外，其余部分均要遮盖。

原则是除手术野外，至少要有四层无菌布单遮盖，以避免和减少术中污染。

故选择C。

【该题针对“专业知识-病人的准备”知识点进行考核】

11、

【正确答案】B

【答案解析】铺在台面上的无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

12、

【正确答案】E

【答案解析】无菌包被浸湿后不可作为无菌物品使用，应重新灭菌。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

13、

【正确答案】B

【答案解析】防止交叉感染针对性最强的措施是1份无菌物品仅供1位患者使用。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

14、

【正确答案】C

【答案解析】无菌物品取出后，不可再放回无菌容器中。

【该题针对“专业知识-手术中的无菌原则”知识点进行考核】

二、A3/A4

1、

【正确答案】C

【答案解析】器械护士具体工作包括：

①术前访视病人，根据手术种类和范围准备手术器械、敷料。

②术前15～20分钟洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套，做好无菌桌（器械桌）的整理、准备工作。

协助医师做手术区皮肤消毒和铺手术单。

③手术过程中向手术医师传递器械、纱布、纱垫、缝针等手术用物，做到迅速主动、准确无误。

④术前和术中关体腔前和缝合切口前，与巡回护士共同准确清点各种器械、敷料、缝针等的数目，核实后登记。

术毕再自行清点一次，以防遗留在手术区内。

⑤始终保持术野、器械托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。

⑥正确送留切除的任何组织、标本。

⑦密切注意手术进展，若出现大出血、心跳骤停等意外时，应沉着冷静、果断及时与巡回护士联系，尽早备好抢救用品，积极配合医师抢救。

⑧术后处理手术器械、用物并协助整理手术间。

【该题针对“专业知识-手术配合（器械、巡回护士）”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前，与手术医师、洗手护士仔细清点器械、纱布、纱布垫、缝针等，务必核对无误，并记录到巡回记录单上。

故选D。

【该题针对“专业知识-手术配合（器械、巡回护士）”知识点进行考核】

【正确答案】D

【答案解析】切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。

故选D。

【该题针对“专业知识-手术配合（器械、巡回护士）”知识点进行考核】

三、B

1、

【正确答案】D

【答案解析】金属器械消毒可用75%乙醇浸泡30分钟后擦拭。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5分钟。

【该题针对“专业知识-手术物品准备和无菌处理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】B

【答案解析】碘伏洗手法：

按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干一遍，用纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

【正确答案】C

【答案解析】灭菌王刷手法：

按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净,再用毛刷蘸药液同法刷洗冲净擦干后,纱布蘸药液涂擦至肘上6cm待干。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

【正确答案】A

【答案解析】肥皂水刷手法：

按规则用肥皂水刷洗双手臂冲净擦干三遍，泡双手臂至肘上6cm于消毒液中。

【该题针对“专业知识-手术人员的准备”知识点进行考核】

2021基础知识-第十章外科感染病人的护理

一、A1

1、下列关于特异性感染特点的叙述正确的是

A、均有红肿热痛和功能障碍B、同一种致病菌可引起同一种疾病C、不同致病菌可引起同一种疾病D、手术后感染多属此类E、一种致病菌只能引起一种特定感染

2、急性感染病程多在

A、1周以内B、2周以内C、3周以内D、4周以内E、5周以内

3、革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象有

A、体温不升B、精神萎靡C、高血压D、脉搏减慢E、血红细胞计数低

4、引起外科感染的致病菌,下列不正确的是

A、葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌

5、慢性感染病程持续超过

A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、半年以上

6、引起疖、痈的常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌B、化脓性链球菌A群C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、脆弱拟杆菌

7、以下是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染的是

A、疖B、痈C、急性蜂窝织炎D、丹毒E、脓肿

8、丹毒的好发部位是

A、头部和面部B、颈部和背部C、口底、颈部D、下肢和面部E、腋部和会阴部

9、痈的好发部位是

A、头部和面部B、上肢和头部C、下肢和腋部D、颈部和背部E、胸部和会阴部

10、急性蜂窝炎的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、双歧杆菌E、绿脓杆菌

11、疖和痈的共同主要致病菌多为

A、绿脓杆菌B、梭状芽孢杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌

12、指头炎的主要致病菌为

A、乙型溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、溶血性链球菌E、绿脓杆菌

13、化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染的致病菌多为

A、绿脓杆菌B、梭状芽孢杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌

14、有关化脓性腱鞘炎、滑囊炎和手掌深部间隙感染病因说法错误的是

A、部位均是手掌浅部B、均为化脓性感染C、多因手指掌面被刺伤引发感染D、由临近组织感染蔓延而引发感染E、致病菌均为金黄色葡萄球菌

15、有关引发指头炎说法错误的是

A、为手指末节掌面皮下组织的化脓性感染B、常发于指尖、指末节皮肤受伤后C、与皮肤不洁、擦伤、人体抵抗力低下有关D、亦可由甲沟炎加重所致E、致病菌均为链球菌

16、手部急性化脓性感染的主要致病菌为

A、破伤风杆菌B、梭状芽孢杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌

17、因感染引起的全身性炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称是

A、高尿酸血症B、败血症C、菌血症D、坏血菌E、脓毒血症

18、下列哪项属于全身化脓性感染

A、坏血症B、败血症C、毒血症D、脓血症和菌血症E、严重软组织感染

19、血培养检出致病菌者，称为

A、脓血症B、毒血症C、菌血症D、坏血菌E、败血症

20、革兰阳性球菌感染易经

A、飞沫传播B、血液传播C、接触传播D、性传播E、垂直传播

21、有关全身感染说法错误的是

A、革兰阴性杆菌所致的脓毒血症常较严重，常见于大面积烧伤时等症状B、革兰阴性杆菌感染临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三高”现象C、革兰阳生球菌感染多见于痈、急性蜂窝织炎等D、约2/3厌氧菌感染伴需氧菌感染，促进组织坏死，形成脓肿E、真菌感染酷似革兰阴性杆菌感染，如寒战、高热、甚至休克等症状

22、破伤风杆菌中毒的直接原因是

A、破伤风杆菌直接入侵伤口B、伤口内无氧条件C、患者抵抗力低下D、破伤风杆菌产生的内毒素E、破伤风杆菌产生的外毒素

23、引起气性坏疽的病原菌是

A、金黄色葡萄球菌B、厌氧性链球菌C、变形杆菌D、梭状芽胞杆菌E、大肠杆菌

24、破伤风属于

A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓血症E、脓毒血症

25、引起破伤风的致病菌是

A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、拟杆菌E、厌氧芽孢菌

26、造成气性坏疽最主要的致病菌是

A、破伤风梭菌B、绿脓杆菌C、产气荚膜梭菌D、枯草杆菌E、炭疽杆菌

27、破伤风发生的原因是

A、破伤风杆菌侵入人体B、全身缺乏免疫C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖D、破伤风杆菌产生的外毒素作用E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】E

【答案解析】特异性感染是指由一种特定的致病菌引起一种特定性的感染，具有比较独特的病理变化过程，有特定的来临床表现和治疗方法。

【该题针对“基础知识-外科感染病人（概述）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】C

【答案解析】急性感染病程多在3周以内，慢性感染病程持续2个月以上，亚急性感染介于急性与慢性感染之间。

【该题针对“基础知识-外科感染病人（概述）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】A

【答案解析】革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象包括体温不升、低血白细胞计数、低血压。

【该题针对“基础知识-全身性感染（病因、病理生理）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】D

【答案解析】结核杆菌，是引起结核病的病原菌。

可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。

故不属于外科感染的致病菌。

【该题针对“基础知识-外科感染病人（概述）”知识点进行考核】

5、

【正确答案】B

【答案解析】慢性感染病程持续超过2个月的感染。

【该题针对“基础知识-外科感染病人（概述）”知识点进行考核】

6、

【正确答案】A

【答案解析】疖、痈的致病菌为金黄色葡萄球菌，少数为白色葡萄球菌。

故选A。