局部解剖 局解思考题.docx

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局部解剖局解思考题

局部解剖学思考题

一、胸部思考题

胸前区及腋区思考题P10-11

1．胸前外侧壁的层次是怎样安排的？

在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？

2．以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。

3．乳房脓肿应采取什么样的切口?

为什么?

4．乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?

临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?

5．乳癌根治术要防止损伤哪些神经?

为什么？

如损伤后将会发生什么后果?

你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径?

6．复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。

7．根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗

胸壁、胸膜及肺思考题P121

1．试述胸部、胸腔及胸膜腔的区别。

肋膈隐窝的位置及临床意义。

2．肋间血管及神经在胸壁如何行走?

胸膜腔积液时在腋后线进行胸膜腔穿刺，应从何处进针?

为什么?

3．试述左、右肺根的组成及其异同点。

纵隔思考题P127

l．心脏的主要毗邻有哪些?

根据心脏的局部位置，心内注射应在何处进行?

心包穿刺应在何处进行?

2．纵隔的位置在哪里?

包括那些器官?

3．总结纵隔的左侧观与右侧观结构安排的异同点。

4．从胸部的左侧入路，进行食管手术应在何处进行?

需要经过哪些结构?

二、腹部思考题

腹前外侧壁思考题P146

1.腹壁的一侧，依腹直肌外侧缘和髂前上棘的水平线划为四个区，各区的层次结构有何特点?

如图6—12所示，腹前壁各种纵、斜切口，应经过哪几层?

2．根据解剖形态特点，如何鉴别腹股沟斜疝、直疝及股疝?

应用解剖形态知识如何理解疝的修补原则?

腹膜及腹部脏器的初步观察思考题P157

1.打开腹膜腔可以看到哪些器官，哪些器官可以移动?

哪些器官不能移动?

为什么有这些区别?

有什么临床意义?

2．为什么阑尾炎穿孔可引起膈下脓肿?

从形态学的特点来看，应采取什么措施予以防止？

腹腔结肠上区器官思考题P162

1.供应胃的动脉有那几条？

行径有什么特点？

各位于什么韧带内？

2.胃后壁穿孔食物易入何处？

可与哪些结构粘连？

3.手术如何确定胃与十二指肠的分界点？

4.肝十二指肠韧带内有什么结构？

怎样辨认胆总管？

5.十二指肠球部后面有哪些结构？

6.如何寻找胆囊管和胆囊动脉？

胆囊手术出血时，应如何止血？

7.网膜孔位于何处？

它的境界如何？

8.脾切除时，要先切断哪些韧带？

结扎哪些血管？

腹腔结肠下区器官思考题P171

1.打开腹壁，拉出部分肠管，如何辨认拉出的肠管属于哪一段?

2．大、小肠的血液供应有哪些特点?

3．十二指肠和胰周围的动脉、静脉是如何安排的?

腹后壁思考题P179

1.通过解剖总结一下不成对脏器和成对脏器的动脉供应、静脉回流、淋巴引流有什么差异？

三、背部与脊柱的思考题

背部浅层解剖思考题P27

1．项部皮肤与筋膜在结构上有什么特征?

胸腰筋膜的范围是指哪些部位?

它和哪些肌肉、神经有密切关连?

2．背部由浅入深由哪些结构组成?

请你根据解剖所见谈谈它们的情况。

腰区思考题P184

为什么肾脏的手术入路要从腰部沿第十二肋下做斜切口？

层次如何？

应注意什么？

背深部与脊柱思考题P215

1.从腰部作腰椎穿刺，由浅入深要经过哪些层次结构？

2.椎管各壁由哪些结构组成？

椎管的哪一部分最易引起狭窄？

狭窄后会出现什么现象？

3.椎管内有哪几层膜和形成哪几个腔隙？

各有什么意义？

4.作椎板减压术时要暴露出椎板，由浅入深要切开哪些层次结构？

5.椎静脉丛位于哪里？

有什么重要临床意义？

6.椎间盘的形态结构特点如何？

在什么部位易引起椎间盘突出症？

可产生什么临床症状

四、头颈部思考题

颅部思考题P74

1．颅顶部软组织共分几层?

各层的结构特征是什么?

2．为什么颅顶部组织创伤虽小但出血多?

3．复习颅底的十二对脑神经的局部位置，联系它们与神经核在脑干内位置的一致性．

面部思考题P69

l．通过解剖，你能描述腮腺的形态特点吗?

腮腺的重要毗邻有哪些结构?

2．进、出腮腺的结构有哪些?

叙述它们在腮腺内的局部位置安排．

3.你如何确定面神经本干及其分支?

眶思考题

1.眼眶内的哪些结构与海绵窦相通连?

2．复习神经血管在海绵窦内的互相位置安排。

3．复习眼肌的止点特点及神经进肌点的位置。

颞下窝与下颌后窝思考题P76

l.以翼外肌、翼内肌为标志总结颞下窝内的神经、血管的局部位置。

2．腮腺深份与哪些结构相接触?

颈外动脉是怎样穿进腮腺的，为什么腮腺肿瘤很少波及颈内动、静脉及末四对脑神经?

颈前区思考题P57

1．甲状腺手术入路经过哪些层次?

这些层次有哪些形态特点?

2．如果甲状腺肿大能影响哪些局部器官?

3．甲状腺手术要结扎哪些血管?

这些血管的局部位置在哪里?

需要注意哪些神经?

这些神经的局部位置在哪里?

4．气管切开手术入路经过哪些层次?

从气管的局部位置与形态特征上思考一下，如切开气管时应注意些什么问题?

颈外侧区思考题P63

1．在颈外侧三角，你如何确定颈浅丛和副神经。

2．试绘简图表示你解剖出的臂丛根、干与前斜角肌及锁骨的局部位置关系。

胸锁乳突肌区思考题P62

1．与第一肋骨直接相关的结构有哪些?

它们的局部位置是怎样安排的?

2．在尸体解剖时，如何确定胸导管?

3．锁骨下静脉与锁骨下动脉在颈根部的行走和局部位置有何不同?

4．胸膜顶的前方有哪些神经、血管与其毗邻?

5．就已学习的局部解剖学知识，你如何确定前斜角肌?

该肌与哪些结构相毗邻?

6．以锁骨为标志，在尸体上观察何处为最佳的臂丛麻醉的位置。

咽思考题

l.穿过咽壁的结构有哪些?

局部位置在哪里?

2．联系颅骨神经血管的孔裂总结各神经血管走行的立体概念。

五、盆部会阴部思考题

盆部思考题P194

1．男女盆腔的脏器安排有何异同?

临床做直肠指检在男女性的直肠前方各能摸到哪些结构?

2．男女骨盆入口处各有哪些重要结构?

试述其位置安排。

3．膀胱内尿液充满及排空时腹膜被盖的情况有何不同?

有何实用意义?

4.直肠在形态上有何特点?

在乙状结肠镜检查时要注意直肠的哪些形态结构特点?

试从直肠的形态结构解释临床上肛管的常见病：

内痔、外痔、肛裂、肛瘘的形成及体征。

5．直肠齿状线上、下部分的血液供应、淋巴回流和神经支配有何不同?

6．手术切除子宫，手术入路须经过哪些结构?

须切断哪些结构?

不能损伤哪些结构?

会阴思考题P207

1．试述会阴的定义、境界和分区。

2．肛门外括约肌与肛门直肠环有何区别?

它们是如何组成的?

有何临床意义?

3．试述坐骨直肠窝的境界，内容。

坐骨直肠窝如有脓肿可扩散至何处?

4．何谓会阴浅袋（会阴浅隙）及会阴深袋（会阴深隙）?

如尿道膜部或球部破裂，尿液的渗出途径如何?

会阴中心腱在何处?

它有何临床意义?

六、上肢思考题

胸前区及腋区思考题P10-11

1．胸前外侧壁的层次是怎样安排的？

在胸小肌上、下缘各能观察到哪些结构？

2．以喙肱肌、胸小肌和背阔肌为标志了解腋腔内神经血管和淋巴结的安排。

3．乳房脓肿应采取什么样的切口?

为什么?

4．乳房外侧部癌肿时，癌细胞常先侵入哪些淋巴结群?

临床上在何处能摸到这些肿大的淋巴结?

5．乳癌根治术要防止损伤哪些神经?

为什么？

如损伤后将会发生什么后果?

你根据什么特点掌握这些神经的位置和行径?

6．复习系统解剖学腋腔的组成及其内容，并结合实际解剖操作，请你叙述一下在腋腔内的神经血管及淋巴结的互相联属关系。

7．根据解剖操作情况，你能讲出腋区皮肤及浅、深筋膜的特点吗

臂前区、肘前区及前臂前区思考题P21-22

1．肱二头肌内、外侧沟为标志，请你谈谈臂部有关血管神经的安排和联属，及其临床意义。

2．结合系统解剖学复习前臂区的深筋膜、肌间隔、骨筋膜鞘和肌肉分布。

3．为什么临床常在肘窝处进行静脉注射?

这里有哪些浅静脉，其解剖结构特征是什么?

4．以肱二头肌腱膜及其肌腱为标志，谈谈其与周围神经血管的局部位置关系。

5．根据解剖所见，谈谈前臂屈侧中1／3及腕部神经血管的局部位置安排。

6．复习系统解剖学前臂前区肌群层次、血管神经束（正中神经、尺神经、尺动脉、桡动脉、桡神经）的体表投影。

肩胛区臂后部思考题P29-31

1.肩胛区和臂后区的腋神经、桡神经与什么动脉伴行？

局部位置有什么特点？

当肱骨外科颈或肱骨中1/3骨折时可能损伤哪些神经和血管？

病人会出现哪些临床症状？

2.复习系统解剖学的三角肌区、肩胛区、臂后区肌肉的配布及神经支配？

3.你在解剖过程中是否注意观察到桡神经在何处发出肌支？

该肌支走向如何？

桡神经的局部联属有什么特征？

4.前臂会区有哪些神经、血管相互伴行？

其局部位置关系如何？

5.复习前臂后区的肌肉分布。

手掌与手指掌面思考题P37-38

1．手掌的主要层次结构是怎样安排的?

2．手掌有哪些神经支配?

其行径要点是在什么地方?

分别管理哪些范围（感觉和运动）?

3．谈谈在腕部屈肌支持带（腕横韧带）的浅面和深面有哪些结构通过?

4．尺神经、桡神经、正中神经在腕部损伤时，可出现哪些主要功能障碍?

手背思考题P39

1．手背皮肤由哪些神经支配?

其行径要点在什么地方?

各管理哪些范围?

2．手指外伤感染是常见疾病，从已学过的解剖学知识你能考虑到哪些问题?

3．手指的血管和神经，其行径和位置是怎样安排的?

根据这个行径特点，临床上止血和麻醉应在何处?

4.复习系统解剖学手背静脉及淋巴回流。

七、下肢思考题

股前内侧区思考题P92

1.哪些是大隐静脉行径的标志点?

它收集哪些属支?

熟悉大隐静脉的行径、属支有何临床意义?

2．如何确定股三角的境界?

股三角由浅入深、由内向外，有哪些神经、血管和淋巴结?

3．股管位于何处?

请谈谈它的形态结构，如何鉴别股疝和腹股沟疝?

4.大腿前肌群、内侧肌群各有哪些肌肉组成?

各群肌肉受哪些神经支配?

这些神经的主干位于何处?

怎样寻找?

5．收肌管位于何处?

管内有哪些结构通过?

臀区及股后区思考题P98

1.臀区由浅入深有哪些肌肉?

由哪些血管神经支配?

2．什么叫梨状肌上、下孔?

各有哪些结构通过？

3．梨状肌痉挛可压迫哪些神经?

小腿前外侧区思考题P107

1.腓骨颈骨折可能损伤什么神经?

出现什么症状?

为什么?

2．小腿前群肌肉麻痹是什么神经损伤?

足部产生什么症状?

3．小腿外侧群肌肉麻痹是什么神经损伤?

足部产生什么症状?

4.小腿后群肌肉麻痹是什么神经损伤?

足部产生什么症状?

足背思考题P111

1.活体上如何触摸足背动脉?

可能有哪些变异?

2．镰刀砍在足背上（相当于舟骨的背面），由浅入深可能损伤哪些结构?

足底思考题P113

1．足底由浅入深的层次是怎样安排的?

与手掌进行对比有什么不同?

2．为什么扁平足病人长时间站立和负重会足底痛?

钟子期听懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，荡荡乎若流水”,俞伯牙视其为知音。

钟子期死后，面对江边一抔黄土，俞伯牙发出“此曲终兮不复弹，三尺瑶琴为君死”的感慨，摔琴而去，从此，高山流水，知音难觅。

　　红楼里，宝钗与黛玉皆爱宝玉，宝钗看重功名，常拿一些伦理纲常来压制他的不羁与顽劣，黛玉却从未提及这些，因她懂得他的心性，她说“你既为我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前缘虽是虚空一场，却怀金悼玉，梦萦千古，今日读来依然荡气回肠！

　　不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。

生命里，我们只愿结交那些心性相宜的人，统一的语言，相同的志趣，将彼此的心灵拉近，一份懂得，不言不语，却在默契里滋生。

　　懂得，是两颗心的对望，潜生一