国家基本公共卫生服务项目宣传手册.docx

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国家基本公共卫生服务项目宣传手册

国家基本公共卫生服务项目宣传手册

1.什么是国家基本公共卫生服务项目？

答：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。

是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。

开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

2.国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

答：

目前，国家基本公共卫生服务项目包括11类内容。

即：

城乡居民健康档案管理服务、康教育服务、预防接种服务、0～6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、卫生监督协管服务。

3.谁来提供基本公共卫生服务？

答：

基本公共卫生服务农村主要由乡镇卫生院、乡镇防保所和村卫生室，城市主要由社区卫生服务中心（站）和防治站负责具体实施。

村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。

其他基层医疗卫生机构按照政府部门的工作部署来提供相应的服务。

4.居民享受基本公共卫生服务需要付费吗？

答：

基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

5.实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

答：

基本公共卫生服务项目覆盖全市城乡居民，与人民群众的生活和健康息息相关。

实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

6.哪些人可以建立居民健康档案？

答：

所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在居住地的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。

7.居民健康档案包括哪些内容？

答：

居民健康档案包括：

①个人基本情况。

②健康体检记录。

③儿童、孕产妇、老年人与主要慢性病患者的健康管理记录。

④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

8.建立健康档案时主要询问哪些内容？

答：

一是询问个人基本情况，包括：

①姓名，性别、身份证号、联系方式、文化程度、职业状况、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。

②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家庭史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。

③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是询问居民当前健康状况，包括：

①有无不适症状。

②吸烟、饮酒、包含习惯、体育锻炼等生活方式。

③以前主要疾病的患病和治疗情况。

④住院、手术、输血等情况。

⑤预防接种情况。

⑥最近1年的主要用药情况等。

9.建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？

答：

建立健康档案时的体检内容主要包括：

①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。

②口腔、视力、听力、运动功能等粗测判断。

③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

10.什么是健康教育？

答：

健康教育是有组织、有计划、有实施、有评价的教育活动。

是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动。

11.健康教育服务的基本内容有哪些？

答：

①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，配合有关部门开展公民健康素养促进行动。

②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。

③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

④开展高血压，糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。

⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、计划生育等公共卫生问题健康教育。

⑥开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

12.重点疾病的健康教育主要有哪些？

答：

基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。

①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中（中风）后遗症等常见慢性病，从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。

②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。

③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。

通过健康教育，使得居民能够了解和认识这些疾病，达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断、及时治疗的目的。

13.什么是预防接种？

答：

是把疫苗接种在健康人的身体内，使人在不发病的情况下产生抵抗力，得到对这种疾病的免疫。

例如，接种卡介苗能预防结核病；接种百破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等。

14.预防接种服务的对象是哪些人？

答：

辖区内0～6岁儿童和其他重点人群（包括传染病人密切接触者、老年人等）。

15.预防接种服务的内容有哪些？

答：

①预防接种管理。

医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0~6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。

采取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。

每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。

②预防接种服务。

根据国家免疫规划疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。

对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。

16.什么是国家免疫规划？

答：

免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。

按照国家或者省确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。

目前，国家免疫规划的疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。

这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。

其中有的疫苗是在流行区才接种，如：

钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。

17.怎样建立预防接种证？

预防接种证有什么用？

答：

新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料，到居住地的乡镇卫生院（乡镇防保所）或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。

接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。

当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失。

18.0～6岁儿童健康管理包括哪些内容？

答：

0～6岁儿童健康管理内容包括：

①新生儿家庭访视。

②新生儿满月健康管理。

③婴幼儿健康管理。

④学龄前儿童健康管理。

19.新生儿家庭访视的内容是什么？

答：

新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。

内容包括：

①观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。

②了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。

③医生为新生儿测量体温，记录出生时体重、身长，进行体格检查。

④建立《0-6岁儿童保健手册》。

⑤对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。

如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。

还要提醒家长做新生儿疾病筛查。

20.新生儿满月健康管理有哪些内容？

答：

新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到本地儿童保健机构进行满月随访。

内容包括：

①询问新生儿1个月来的喂养、发育和疾病等情况。

②对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。

③给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

④做健康指导。

21.婴幼儿健康管理有哪些内容？

答：

婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到当地指定儿童保健机构，接受共8次健康管理服务。

内容包括：

①询问上次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。

②进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。

③进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

④在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。

⑤在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。

⑥在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

22.学龄前儿童健康管理有哪些内容？

答：

4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。

内容包括：

①询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。

②进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和视力筛查。

③进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。

④在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如果没有禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

23.妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：

妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。

内容包括：

①孕早期健康管理。

②孕中期健康管理。

③孕晚期健康管理。

④产后访视。

⑤产后42天健康检查等健康管理服务。

24.《孕产妇保健手册》包括哪些内容？

答：

《孕产妇保健手册》包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查。

25.孕早期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕12周以内为孕早期。

①需要到孕妇居住地指定的医疗卫生机构（市区内在西市和站前社区卫生服务中心）建立《孕产妇保健手册》。

②医生为孕妇进行健康状况评估，询问既往史、家族史、个人史，还要进行体检和妇科检查，做血和尿常规、血型、肝、肾功能等化验。

③开展个人卫生、心里和营养保健的指导，特别强调避免导致胎儿畸形的因素和疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和诊断的宣传告知。

④根据检查的结果，填写第一次的产前随访记录表。

如果发现孕妇有妊娠问题或严重并发症，医生会及时将其转到上级医疗卫生机构诊治。

26.孕中期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕13～27周为孕中期。

在16～20周、21～24周，医生做2次随访。

①对孕妇健康和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。

医生通过询问、观察，体检、妇科检查、化验等对孕妇和胎儿进行评估，识别是否为高危孕妇。

②对未发现异常的孕妇进行相应的指导和出生缺陷的健康教育。

③对发现异常或有高危征象的孕妇，立即将其转到上级医疗卫生机构。

27.孕晚期健康管理有哪些内容？

答：

怀孕28周以后是孕晚期。

①督促孕妇在怀孕28～36周、37～40周去有助产资质的医疗卫生机构各进行1次检查。

②医生对孕产妇开展自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养、孕期并发症防治、合并症防治的指导。

③对高危孕妇应根据其就诊的医疗卫生机构的建议，督促其增加到医院随访的次数，发现问题及时转诊。

28.什么是产后访视？

有什么好处？

答：

产后访