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妇科护理学选作题妇科护理学选作题妇科护理学（选做题）08秋护高升本屠盈盈第三章妊娠期妇女护理选做题一、名词解释：

1、蒙氏结节：

自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大。

孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛，乳房增大，乳头及周围乳晕着色，有深褐蒙氏结节出现。

2、黑加征：

双合诊检查子宫峡部极软,感觉子宫体与子宫颈似不相连。

三、单项选择题：

1、孕妇发生仰卧位低血压综合征时，你如何处理（E）A给氧气吸入B半卧位，两腿下垂C给50%葡萄糖60毫升，静脉注射D注射呼吸兴奋剂E侧卧位四、简答题：

1、简述胎位检查的四步触诊?

（1）第一步了解子宫外形，摸清子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠月份是否相符

（2）第二步分辨胎背及胎儿四肢的位置（3）第三步查清胎先露，确定是否衔接（4）第四步判断先露部，确定入盆程度第四章分娩期妇女护理选做一、名词解释1、骨盆倾斜度:

指妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60。

2、骨盆轴：

为连接骨盆和各假想平面中点的曲线，此轴上段向下向后，中段向下向前。

3、骨盆倾度为妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60若角度过大，影响胎头衔接9、胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。

10、妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。

三、单项选择题：

1、骨盆倾斜度正常值为（C）A70B65C60D55E502、以下说法错误的是（c）A子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为子宫腔的一部分，至妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段B子宫收缩时，由于血流量减少，胎儿缺氧，胎心减慢；当间歇时，胎儿血管重新充盈，胎心恢复正常C每当子宫收缩时，子宫体部肌纤维逐渐缩短变宽，间歇时肌纤维松弛恢复到宫缩前长度D宫缩以子宫底部最强最持久，向下逐渐减弱E软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底组织构成3、有关分娩的临床经过，错误的描述是（c）A宫口扩张分潜伏期和活跃期B规律宫缩由弱到强C胎膜多在临产前破裂D潜伏期约需8小时E活跃期约需4小时4、关于产程，正确的是e）A第一产程初产妇需1618小时B初产妇宫口开全超过1小时为第二产程延长C总产程不超过6小时称急产D总产程超过20小时称滞产E从胎儿娩出到胎盘娩出超过30分钟为胎盘滞留第五章产褥期管理选做二、单项选择题1、初乳是指产后几日内的乳汁（C）A3天B4天C7天D10天E14天2、产妇体循环血容量增加的时间是在产后（C）A1天B2天C3天D5天E7天3、产后有关泌乳机制错误的是（B）A高催乳素B高孕激素C低胎盘生乳素D低雌激素E新生儿吸吮刺激第六章高危妊娠管理选做题二、填空题：

1、孕妇腹围是指下腹最膨隆处绕脐一周的周长。

2、周期性胎心率出现减速可有3种情况早期减速、晚期减速、变异减速。

三、单项选择题1、OCT阳性是指在测试的30分钟内（D）A早期减速在10分钟内连续出现10次以上B胎心率基线变异在6次以下C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速以上D10分钟有3次中等宫缩情况下，晚期减速连续出现三次以上E早期减速出现频率达50以上第七章妊娠期并发症妇女的护理选做一、名词解释1、子宫胎盘卒中：

胎盘早剥发生内出血严重时，血液向子宫肌层浸润，引起肌纤维分离、断裂、变性，此时子宫表面出现紫兰色淤斑，尤其在胎盘附着处更明显。

三、单项选择题：

1、下列何种因素与前置胎盘的发生关系最小（A）A妊娠高血压综合征B双胎妊娠C子宫内膜炎D多次刮宫E受精卵滋养层发育迟缓2、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（E）A早孕反应是否存在B出血时间长短C出血量的多少D下腹痛的程度E宫颈扩张与否3、关于胎盘早期剥离，下列错误的一项是（C）A患妊高征者易发生B主要临床表现是腹痛和阴道出血C胎心监护出现早期减速D破膜后流出的羊水呈血性E轻型以显性出血居多，重型以隐性出血为主四、多项选择题：

1、胎盘早剥的发生与下述那几项有关（ABCD）A妇血管病变B外伤C子宫内压突然降低D仰卧综合征E过期妊娠2、下列那几项符合完全性前置胎盘的常见临床表现（ABDE）A胎位不正的发生率高B先露高浮C第一次出血多发生在孕36周以后D易发生产后出血E较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫3、输卵管妊娠特征0以下那几项是正确的（ABC）A输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早B输卵管妊娠中多以壶腹部妊娠最多见C休克程度与阴道出血量不成正比D常伴有呕心、吐E凝血机制障碍五、是非题：

1、输卵管妊娠最常见的原因是内分泌失调（错）2、导致自然流产最常见的原因是染色体异常（对）3、水肿沿及外阴和腹部，为（）（错）第八章妊娠期合并症妇女护理选做题1、心脏病孕妇不宜妊娠者一旦受孕或妊娠后有心功能不良者,可因缺氧而导致流产、早产、死胎和胎儿宫内窘迫。

1、妊娠合并心脏病,早期心衰的预防下述哪项是错误的（E）A积级治疗盆血B防治高血压C防治上呼吸道感染D充睡眠避免过劳E饮食宜富于营养，不必限盐2、妊娠期糖尿病患者控制血糖的方法，下列不合适的一项是（E）A饮食治疗B运动治疗C血糖的监测D胰岛素治疗E服用磺脲类药物3、心脏病孕妇，第三产程及产褥期的护理措施，下列错误的是（D）A充足休息B产后出血需输血时，注意输血速度C继续抗感染治疗D产后均可哺乳E适当延长住院时间第九章异常分娩妇女的护理选做题1、子宫收缩力异常：

（产力异常）子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率发生改变。

1、有关急产的处理，不正确的是（E）A预产期前12周住院待产B接生准备按经产妇对待C见红或有不规则宫缩后即或入待产室D仔细观察产程进展和听胎心E潜伏期可以灌肠2、不协调性宫缩乏力的处理原则（C）A导尿及皮肤准备B禁食、纠酸、静脉补液C镇静、休息、恢复其节律性D积极完善术前准备E观察血压、脉搏等生命体征3、下列那种情况下可应用催产素处理（D）A头盆不称B子宫颈水肿C不协调性宫缩乏力D协调性宫缩乏力E子宫痉挛性狭窄环第十章分娩期并发症妇女的护理选做1、子宫破裂根据破裂的发展过程可分为先兆子宫破裂和子宫破裂。

1、对产后出血的叙述下列哪项是错误的：

（E）A、产后出血是分娩期的严重并发症B、在我国居产妇死亡原因的首位C、发生率约占分娩总数的2%3%D、80%以上发生在产后2小时之内E、产后出血的预后随产妇的情绪不同而异.2、对子宫破裂的叙述下列哪项是错误的:

（A）A子宫破裂是产科最严重的并发症B.是子宫体部于妊娠期或分娩期发生的破裂C.是子宫下段于妊娠期或分娩期发生的破裂D.多发生与初产妇E.近几年我国子宫破裂的病例显著减少.3、区别先兆子宫破与宫缩痛引起烦燥的特异性症状是（A）A.子宫下段压痛、反跳痛明显、伴血尿B.自诉下腹疼痛难受C.烦躁哭叫D.产程延长E呼吸急促4、羊水栓塞的典型临床阶段是（A）A、休克，DIC引起的出血，急性肾功能衰竭B、急性肾功能衰竭，休克，DIC引起的出血C、DIC引起的出血，急性肾功能衰竭，休克D、休克，急性肾功能衰竭，DIC引起的出血E、DIC引起的出血，休克，急性肾功能衰竭1、朱某某，女，26岁，0000，因“停经33周,阴道流液16小时好心理安抚。

”入院；体格检查：

体温37.0，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压124/62mmhg，心肺听诊无殊，偶有宫缩，产科检查：

骨盆外测量：

23.527209cm，宫高30cm，腹围91cm，先露头，浮，LOA，胎心140次/分，胎动无殊。

辅助检查：

我院B超：

胎位LOA，胎心156次/分，胎动可及，BPD8.3cm，股骨长6.3cm，胎盘右侧壁后壁Gr级,羊水指数12.1cm，脐动脉S/D比值2.05，颈部见“U”形切迹，提示“宫内孕，单活胎”。

阴道分泌物找羊水结晶：

找到。

（1）、目前该病人的初步诊断？

孕1产0孕33周LOA待产；胎膜早破

（2）、请提出该病人的护理措施？

立即听胎心，并观察羊水量及羊水性状；立即阴道检查，注意宫口、先露及有无脐带先露或脱垂并记录；予臀高位绝对卧床休息；保持外阴清洁，PVP-I液冲洗会阴，每天2次，用消毒巾垫会阴，嘱病人便后清洗外阴；严密观察胎心变化，听胎心每1小时1次，遵医嘱给予胎儿监护及B超检查，教会孕妇自数胎动，每天早中晚各数1小时，监测有无宫内窘迫；遵医嘱给予抗生素预防感染；观察孕妇的体温、脉搏情况，注意血象及子宫下段有无压痛，以便及早发现感染征象；遵医嘱使用宫缩抑制剂及促胎肺成熟药物，注意观察孕妇有无宫缩；加强生活护理，指导其进食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，避免使用腹压。

第十三章女性生殖系统炎症病人的护理选做1、梅毒：

是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。

苍白密螺旋体在体外干燥条件下不易生存，一般消毒剂及肥皂水均可杀灭。

2、淋病由革兰氏阴性的淋病奈氏菌（简称淋菌）感染引起,是我国发病率最高的一种性传播疾病（sexuallytransmitteddisease,STD）,以侵袭生殖、泌尿系统粘膜的柱状上皮和移行上皮为特点。

3、冻骨盆：

即慢性盆腔结蒂组织炎：

炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。

子较为固定，宫颈旁组织也增厚变硬，向外曾扇形扩散达盆壁，形成“冰冻骨盆”1、与妊娠有关的子宫出血有流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉、和子宫复旧不良。

2尖锐湿疣（CA）（又称生殖器疣、尖圭湿疣、或性病疣）是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的生殖器、阴和肛门部位的表皮瘤样增生物3、淋病为性传播性疾病，由淋病双球菌感染引起，以侵袭生殖、泌尿系统黏膜的柱状上皮、移行上皮为其特点，一般通过性交感染，幼女也可以经间接传播而感染外阴及阴道。

1、下面关于前庭大腺脓肿的描述哪项是错误（D）A、由于病原体侵入前庭大腺引起B、多发于一侧C、可自己破溃D、破溃后不再复发E、可行引流造口术2、不属于慢性子宫颈炎病理表现（B）A、子宫颈腺体囊肿B、子宫颈成旧性裂伤C、子宫颈息肉D、子宫颈糜烂E、子宫颈肥大3、关于淋病下列哪项是错误（BA、由淋病奈瑟菌引起B、以侵袭生殖黏膜的鳞状上皮为特点C、是性传播性疾病D、性接触传播E、幼女直接接触传播4、关于淋病好发部位下列哪项是错误（D）A、尿道旁腺B、前庭大腺C、宫颈管D、阴道、宫颈E、输卵管1、简述淋病患者的护理要点？

1、答：

（1）心理护理：

尊重病人,给予适当的关心、安慰,解除病人求医的顾虑。

（2）健康教育：

治疗期间严禁性交，指导治愈后随访。

一般治疗后7天复查分泌物,以后每月查1次,连续3次阴性,方能确定治愈。

（3）急性淋病病人的护理：

嘱病人卧床休息,做好严密的床边隔离。

将病人接触过的生活用品进行严格的消毒灭菌,污染的手需经消毒液浸泡消毒等,防止交叉感染等。

2、试述淋病的临床表现、处理原则和护理要点？

2、答：

（1）临床表现：

潜伏期3-7天,约60%-70%的病人无症状,易被忽视或致他人感染。

感染初期病变局限于下生殖道、泌尿道,随病情发展可累及上生殖道。

按病理过程分为急性和慢性两种。

急性淋病症状和体症：

在感染淋病后1-14天出现尿频、尿急、尿痛等急性尿道炎的症状,白带增多呈黄色、脓性,外阴部红肿、有烧灼样痛。

继而出现前庭大腺炎、急性宫颈炎的表现。

如病程发展至上生殖道时,可发生子宫内膜炎、急性输卵管炎及积脓、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、弥漫性腹膜炎,甚至中毒性休克。

病人表现为发热、寒战、恶心、呕吐、下腹两侧疼痛等。

慢性淋病症状和体征：

急性淋病未经治疗或治疗不彻底可逐渐转为慢性淋病。

病人表现为慢性尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎、慢性宫颈炎、慢性输卵管炎、输卵管积水等。

淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中,但可长期潜伏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈粘膜腺体深处,作为病灶可引起反复急性发作。

（2）处理原则：

治疗原则为尽早彻底治疗。

急性淋病者以药物治疗为主,首选头孢曲松钠,并加用。

红霉素,遵循及时、足量、规则用药原则,并夫妻双方同治。

慢性淋病者单纯药物治疗效果差,需要采用综合治疗，方案包括支持疗法、对症处理、物理疗法、封闭疗法及手术治疗等。

（3）护理要点：

心理护理：

尊重病人,给予适当的关心、安慰,解除病人求医的顾虑。

健康教育：

治疗期间严禁性交，指导治愈后随访。

一般治疗后7天复查分泌物,以后每月查1次,连续3次阴性,方能确定治愈。

急性淋病病人的护理：

嘱病人卧床休息,做好严密的床边隔离。

将病人接触过的生活用品进行严格的消毒灭菌,污染的手需经消毒液浸泡消毒等,防止交叉感染等。

第十四章月经失调病人的护理选做1、嘱病人保留出血期间的会阴垫以便准确评估功血病人阴道出血量。

2、青春期无排卵性功血是因为下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能未健全缺乏月经周期中期正反馈所诱导的血LH峰。

1、雄激素不具备的作用是（E）A拮抗雌激素的作用B能增强子宫平滑肌及子宫血管张力C减轻盆腔充血减少出血量D不能立即改变内膜脱落过程E使子宫内膜迅速修复2、排卵性功血的特点是（C）A基础体温单项B好发于围绝经期和青春期C神经内分泌调节紊乱，卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢D与多囊卵巢、肥胖有关E卵巢对促性腺激素敏感性下降第十五章妊娠滋养细胞疾病病人的护理选做1、妊娠滋养细胞疾病：

是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病。

主要包括：

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌1、完全性葡萄胎表现为宫腔内充满水泡状组织；部分性葡萄胎表现为没有胎儿及其附属物有胚胎、胎盘绒毛部分水泡状变性并有滋养细胞增生。

1、有关葡萄胎处理不正确的是（D）A.一经确诊尽快采用吸刮术，清除宫腔内容物B术前常规配血、开放静脉通道C术中观察病人反应D术后均进行预防性子宫切除E术后刮出物送病检2、有关侵蚀性葡萄胎下列错误的是（E）A一般发生于葡萄胎清宫术后6个月内B清宫术后阴道不规则流血C子宫不能如期复旧D黄素囊肿持续存在E组织学检查绒毛结构消失3、有关脑转移，正确的是（A）A按病情进展可分为3期B瘤栓期，表现为头痛、喷射性呕吐C脑瘤期，表现为一过性脑缺血D脑疝期，表现为暂时性失语、失明、突然跌倒E以上都不对1、妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病（）2、妊娠滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、侵蚀性葡萄、胎绒毛膜癌（X）3、侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外,一般发生于葡萄胎清宫术后6个月后（X）4、侵蚀性葡萄胎脑转移，是患者致死的主要原因（）5、绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，可继发于葡萄胎，足月产，流产及异位妊娠。

对化疗十分敏感，单纯化疗可达到治愈目的（）1.简述绒癌护理要点？

答：

（1）心理支持：

评估应激反应及应对方式，提供信息，树立信心。

告知患者滋养细胞肿瘤是肿瘤中对化疗效果最好的一种

（2）严密观察病情：

注意腹痛，流血，转移灶症状（3）配合治疗方案：

做好手术前后护理（4）根据不同情况做好转移灶的护理2、简述绒癌阴道转移病人的护理？

答:

（1）减少走动，多卧床休息，禁止做不必要的检查和窥阴器检查，密切观察阴道有无破溃出血

（2）配血、备血及抢救物品（3）发生溃破大出血立即通知医生抢救（4）长纱条填塞必须2448小时取出（5）预防感染第十六章腹部手术病人的护理选做1、宫颈上皮移行带区：

再原始鳞-柱交接部和生理性鳞-柱交接部之间所形成的区域2、宫颈上皮生理性鳞-柱交接部：

随着体内雌激素水平变化而移位的鳞-柱交接部称为宫颈上皮鳞-柱交接部3、鳞状上皮化生：

当鳞柱交接位于宫颈阴道部时，暴露于阴道的柱状上皮受阴道酸性影响。

移行带柱状上皮下未分化储备细胞开始增生，并逐渐转化为鳞状上皮，继之柱状上皮脱落，被复层鳞状细胞替代，此过程称为鳞状上皮化生。

4、鳞状上皮化：

宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代1、经腹行全子宫切除术前准备，下述哪一项是不必要的（C）A做好心理护理B观察生命体征C术前3d进无渣饮食D术前1d阴道准备E手术日按时给术前用药2、关于预防及早期发现宫颈癌，下列哪项是错误的（B）A有宫颈炎的妇女应积极治疗B有性交出血但宫颈光滑的妇女不作宫颈刮片检查C定期开展宫颈癌的普查D门诊病人大于30岁，常规作刮片检查E细胞学检查可疑者应重复刮片，并行宫颈活检3、有关子宫内膜癌正确的是（A）A又称子宫体癌B继发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤C主要以鳞癌为主D以血型转移为主E是一种生长迅速发生转移也较早的恶性肿瘤1、简述宫颈癌的护理要点有哪些?

1、答：

（1）提供预防保健知识：

（2）协助病人接受各种诊治方案：

（3）鼓励病人摄入足够的营养：

（4）指导病人维持个人卫生：

（5）以最佳身心状态接受手术治疗：

（6）协助术后康复：

严密观察生命体征：

导管的护理：

注意保持导尿管、腹腔各种引流管及阴道引流通畅,认真观察引流液性状及量。

（7）做好出院指导：

说明认真随访的重要性,并核实通讯地址。

随访时间。

出院后第1年内,出院后1个月行首次随访,以后每2-3个月复查1次。

出院后第2年,每3-6个月复查1次。

出院后第3-5年,每半年复查1次。

第6年开始,每年复查1次。

如出现症状应及时随访。

提供有关术后生活方式的指导。

性生活的指导。

2、化疗病人的护理措施？

2、答：

（1）心理护理；

（2）健康指导；（3）用药护理；（4）病情观察；（5）药物副反应护理；3、宫颈癌患者的护理措施？

3、答：

（1）提供预防保健知识；

（2）协助病人接受各种诊疗方案；（3）鼓励病人摄入足够的营养；（4）指导病人维持个人卫生；（5）以最佳身心状态接受手术治疗；（6）协助术后康复；（7）做好出院指导；第十七章外阴、阴道手术病人的护理选做1、外阴手术：

女性外生殖器部位的手术2、阴道手术：

阴道局部/途经阴道的手术1、分娩损伤为子宫脱垂的最主要原因。

在分娩过程中，特别是阴道助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度延伸，张力降低，甚至撕裂，而分娩结束后未进行修补或修补不佳，导致支持子宫的韧带和筋膜不能恢复。

2、外阴阴道创伤处理原则为止痛、止血、抗感染、抗休克。

1、外阴阴道术后体位正确的是（C）A处女膜闭锁切开术后取俯卧位，有利经血流出B外阴癌根治术后取侧卧位C盆底修补术后取平卧位，降低外阴阴道张力有利伤口愈合D尿瘘修补术后取半卧位E以上都不是2、外阴阴道创伤伴休克处理时错误的是（C）A立即开通静脉通道，抗休克B配合医生止血、抢救C暂禁食，做好术前准备D局部冷敷，使血管收缩，减少出血E术后使用抗生素预防感染3、子宫脱垂手术后应该（A）A卧床休息710天；留置尿管1014天B卧床休息35天；留置尿管1014天C卧床休息12天；留置尿管1014天D卧床休息1015天；留置尿管1014天E卧床休息23天；留置尿管1014天1、术前备皮应尽量接近手术的时间，在手术室外进行（错）2、外阴癌根治术后应取平卧位，双腿外展屈膝位（对）3、小于5cm，不超过36小时的外阴创伤可冰袋冷敷，丁字带固定压迫止血，36小时后热敷促进血肿吸收（错）4、尿瘘最常见的是宫颈阴道瘘（错）1、简述盆底肌肉训练方法？

适应征轻度子宫脱垂训练方法：

每收缩5秒后放松，反复进行15分钟，每日3次。

也有用大小相同但重量不同的圆锥物（20100克），先把最轻的圆锥物插入阴道，锻炼至能夹住15分钟后更换更重的圆锥物，直到能夹住100克圆锥物为止。

经过3个月以上的锻炼，3070患者能改善症状。

第二十章计划生育妇女的护理选做题1、计划生育的内容主要有晚婚、晚育、优生优育、节育。

1、人工流产手术中，病人腹痛、心慌胸闷、面色苍白、出冷汗、血压下降，其产生的原因可能是（D）A、吸宫不全B、人工流产综合症C、流产后大出血D、手术操作粗暴E、漏吸2关于米非司酮作用机制错误的是（B）A、具有抗孕酮、糖皮质醇和轻度抗雄激素特性B、米非司酮对子宫内膜孕激素受体亲合力比孕酮高20倍C、可阻断孕酮活性D、可使妊娠脱膜坏死，释放前列腺素E、使宫颈软化1、我国的计划生育工作包括哪些内容？

1、我国的计划生育工作包括哪些内容？

答

（1）晚婚：

比法定结婚年龄推迟3年结婚；

（2）晚育；比法定结婚年龄推迟3年以上生育；（3）节育：

提倡一对夫妇只生育一个孩子,落实措施达到短期避孕或长期不再生育；（4）提高人口素质：

避免先天缺陷代代相传，应优生优育。