名老中医经验方1.docx

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名老中医经验方1

名老中医经验方

◆◆◆这是独特经验，是常期的临床累积经验结果，建议大家合理吸收，增长见闻。

◆◆◆

一、柴胡解毒汤（刘渡舟）

【组成】柴胡10g、黄芩10g、茵陈蒿12g、土茯苓12g、凤尾草12g、草河车（即蚤休）6g。

【主治】急性肝炎或慢性肝炎活动期，表现为谷丙转氨酶会显著升高，证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

【用法】水煎服，日1剂。

二、加味五金汤（俞慎初）

【组成】金钱草30g、海金砂15g、鸡内金10g、金铃子10g、川郁金10g、玉米须15g。

【主治】肝胆结石、尿路结石，以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

【用法】日1剂，水煎分服。

【加减】1、肝胆结石，加枳壳6g、朴硝6g。

2、大便不通，加元明粉12g。

3、尿路结石，加石苇12g、猫须草12g。

4、有绞痛者，加元胡10g、生甘草3g，以缓解疼痛。

【典型病例】林某，男，60余岁。

患者侨居印度尼西亚40余年，4年来患胆囊结石症，经常右胁部胀痛，多在清晨四、五点左右，小便经常色黄如茶，年老不愿手术。

俞氏鉴于以往多服西药，目前症状为胁痛，小便黄，乃处以加味五金汤治之，嘱其连服30剂。

【处方】金钱草30g、海金砂15g、鸡内金10g、金铃子10g、郁金10g、京丹参12g、绵茵陈15g、山栀子6g、川黄柏6g、制大黄10g（便通停用）。

【用法】水煎服，连服30剂，每天1剂，日以金钱草、玉米须各20g，水煎代茶。

三、止咳定喘汤（俞慎初）

【组成】蜜麻黄6g、光杏仁5g、炙甘草3g、紫苏子10g、白芥子6g、葶苈子6g（布包）、蜜款冬6g、蜜橘红5g、结茯苓10g、清半夏6g。

【主治】急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿，尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

【用法】水煎服，每日1剂。

【加减】1、若恶寒发热、鼻塞流涕，表证明显者，可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。

2、痰粘稠、咯吐不爽者，加桑白皮、浙贝母。

3、胸闷不舒者，加瓜萎、郁金。

4、如痰黄之咳喘者，可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等。

四、降糖方（祝谌予）

【组成】生黄耆30g、生地30g、苍术15g、元参30g、葛根15g、丹参30g。

【主治】气阴两虚型糖尿病。

【用法】日1剂，水煎分温服用。

【加减】1、尿糖不降，重用花粉30g，或加乌梅10g。

2、血糖不降加人参白虎汤，方中人参可用党参代替用10g，知母用10g，生石膏重用30-60g。

3、血糖较高而又饥饿感明显者，加玉竹10-15g、熟地30g。

4、尿中出现酮体，加黄芩10g、黄连5g、茯苓15g、白术10g。

5、皮肤痒加白蒺藜10g、地肤子15g、白藓皮15g。

6、下身搔痒加黄柏10g、知母10g、苦参15-20g。

7、失眠加首乌10g、女贞子10g、白蒺藜10g。

8、心悸加菖蒲10g、远志10g、生龙骨30g、生牡蛎30g。

9、大便溏薄加薏苡仁20g、芡实10g。

10、自觉燥热殊甚，且有腰痛者加肉桂3g，引火归元。

11、腰痛、下肢痿软无力者，加桑寄生20-30g、狗脊15-30g。

五、理血通经散（罗元凯）

【组成】吴茱萸60g、赤芍60g、三棱30g、莪术30g、红花30g、苏木30g、桃仁30g、续断60g、益母草30g、党参45g、香附45g。

【主治】气滞血瘀所致闭经，症见月经数月不行、精神抑郁、烦躁易怒、胸胁胀满、小腹胀痛或拒按，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。

【用法】共研细末，每次服12g，用熟地30g、麦冬15g，煎汤送服，每日2次。

【典型病例】姚某，32岁，自然流产4次并清宫4次，术后即发闭经8个月，并有周期性腰酸下坠感和小腹胀痛，伴有黄色黏稠带下，大便秘结，舌质淡暗，脉象沉涩有力。

观此病，因患者多次伤胎损及胞脉及肾经，又加之清宫手术因打胎伤血海，致使气逆阻隔胞脉，症见腰酸下坠、小腹胀痛、带下黏稠，为血海欲泻不得，脉络不畅之症。

治当活血通路、理气调经。

宗本方之要，改散剂为汤剂。

【处方】吴茱萸6g、赤芍12g、三棱6g、莪术6g、红花10g、桃仁10g、益母草15g、泽兰10g、水蛭3g、苏木10g、酒军（酒制大黄）5g。

六、理气逐瘀消脂汤（裘笑梅）

【组成】炒当归9g、赤芍9g、川芎3g、橘红6g、姜半夏6g、炙甘草3g、制香附9g、元参9g、浙贝9g、炒川断9g、炒枳壳6g、失笑散12g、生山楂20g、牡蛎（先煎）20g、白花蛇舌草12g、莪术6g。

【主治】子宫肌瘤,子宫内膜异位合并不孕。

【用法】水煎服,日1剂，分2次服。

【典型案例】陶某，女，31岁，职工。

结婚五年未育，形体肥胖，月经不调已有二年，周期缩短，一月二行，色紫暗伴血块，每次经行小腹疼痛较剧拒按。

妇检：

增大曰二月孕，宫腔9.4cm，腔内空虚，有高低不平感，宫体前位，右侧附件触及2.3×2.4cm囊性肿块，活动差，左侧附件增厚。

伴腰酸、纳差，脉弦涩，苔薄，舌边有瘀点。

诊为子宫肌瘤伴子宫内膜异位症、原发不孕，症属血瘀气滞、痰湿壅滞，治拟活血去瘀、理气消脂积。

处以理气逐瘀消脂汤。

【处方】炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9g；炒枳壳、橘红、姜夏、生山楂、莪术各6g；牡蛎（先煎）、白花蛇舌草、失笑散（包）各12g；川芎3g、炙甘草3g。

5剂。

七、升麻甘草汤（方药中）

【组成】升麻30g、甘草6g。

【主治】本方为治疗迁延性肝炎，慢性肝炎之辅助方。

适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功能损害严重，转氨酶长期持续在高限，中医辨证属于毒盛者，恒合用该方。

【用法】常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎。

【典型病例】郭某，女，30岁。

患者确诊肝炎已10年，经中医药物治疗，10年来转氨酶一直持续在500单位以上始终不降，麝浊10单位，百治无效。

就诊时，患者肝区疼痛，疲乏无力，纳差，舌红，脉弦细滑数。

根据上述症征，辨证为肝肾阴虚，波及脾胃，邪毒炽盛。

拟养肝助脾疏肝、佐以解毒为法，予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。

升麻最大用量为45克，服药两周后，症状明显好转。

一个月后症状基本消失，复查肝功，转氨酶、麝浊均下降至正常值，仍宗上方继续治疗两个月，每月复查肝功均保持正常值，诸症消失。

停药一年后复查肝功仍在正常范围。

八、温脐散（董廷瑶）

【组成】肉桂1.5g、公丁香1.5g、广木香1.5g、麝香0.15g。

【主治】小儿肠麻痹

【用法】本方共研细末，熟鸡蛋去壳，对剖去黄，纳药末于半个蛋白凹处，覆敷脐上，外扎纱布。

2h后如能肠鸣蠕动，矢气频转，则为生机已得，便畅腹软，转危为安。

如未见转气，可再敷一次。

【典型案例】陶某，男，11个月。

因脾常不足，泄利6天，脾更虚惫，腹部胀满，西医诊断为肠麻痹症。

高热干渴，恶心呕吐，叩之气促如鼓，舌红口燥，药入即吐。

此属脾气虚惫，症情危急，急于外敷温脐散，希获转机。

2h后肠鸣连连，矢气频转，腹部稍软，续敷一次，次日复诊。

患儿气机舒缓，便下稀溏而通畅，腹部柔软，形神转佳，热度退净，舌质转淡，苔薄腻。

但泄利尚多，小溲短少，睡时露睛。

是为脾阳虚衰，即予附子理中汤主之。

处方：

米炒党参5g、土炒白术6g、炮姜2g、焦甘草3g、淡附片4.5g、广木香3g、茯苓9g、车前子9g（包）。

2剂。

三诊时泄利已，腹软溲长，便仍溏软，舌淡而洁。

中焦阳气未复，尚须温扶。

处方：

米炒党参5g、土炒白术6g、炮姜2g、焦甘草3g、煨木香3g、炒石榴皮6g、淡附片4.5g、炒扁豆9g。

3剂。

药后便下转原，纳和神振，续以温扶而安。

九、沙参银菊汤（锺一棠）

【组成】南北沙参各15g、金银花20g、菊花10g、薄荷6g（后下）、杏仁10g、生甘草2g。

【主治】呼吸道感染，气管支气管炎、慢性支气管炎伴感染等，症见发热恶寒，头痛口干，喉痒咽痛，咳嗽或气急，舌质偏红，脉数。

【用法】每剂煎2次，头汁用冷水约500mL先浸泡20min，然后煮沸5-6min即可；二汁加冷水约400mL煮沸5min，勿过煮。

亦可将药物放入热水瓶中，用沸水冲泡1h后代茶饮服。

【加减】1、咽喉肿痛者去杏仁，加元参20g、桔梗6g、蝉衣10g；

2、肺热偏盛，体温较高可加重沙参、银、菊用量，或改用野菊花15g，或加黄芩15g、蒲公英30g；

3、咳嗽较剧去薄荷加前胡15g、象贝15g；

4、气急较甚去薄荷，加枇杷叶（包）15g，地龙10g；

5、宿有痰饮去薄荷，加半夏20g、茯苓18g、芦根20g。

【典型病例】包某，男，3岁。

患儿平素容易感冒发热，常需注射青链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。

近2日又发热咽痛，咳嗽频作，稍气促，今呕吐一次，不思食，舌尖红，脉细数。

因哭闹不能打针而求治中医。

查：

咽峡充血，左侧扁桃体Ⅰ大，测体温39.6℃。

诊断：

急性气管炎，证属风热咳嗽，治宜疏风散热、清肺止咳。

处方：

北沙参10g、银花8g、野菊花8g、薄荷3g、黄芩8g、前胡8g、生甘草2g。

4剂，嘱将药置热水瓶中沸水泡服。

复诊，患儿母诉，服药2剂热即退至37.8℃，4剂药后即不发热，咳嗽大减，胃纳增，又自服原方3剂，诸症皆除，惟晚间偶有余嗽，舌洁，脉细，上方去野菊花、薄荷，加南沙参10g、麦冬8g，3剂以巩固。

十、滋胃饮（周仲瑛）

【组成】乌梅肉6g、炒白芍10g、北沙参10g、大麦冬10g、金钗石斛10g、丹参10g、生麦芽10g、炙鸡内金5g、炙甘草3g、玫瑰花3g。

【主治】慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎，久而不愈，胃酸缺乏者。

临床以胃脘隐隐作痛，烦渴思饮，口燥咽干，食少便秘，舌红少苔，脉细数为主症。

其病机为：

胃痛日久不愈，或气郁化火，迫灼胃阴，下汲肾水，而致胃液枯槁。

【用法】日1剂，水煎分服。

【加减】1、口渴甚，阴虚重者加大生地10g；

2、伴郁火，脘中烧灼热辣疼痛，痛势急迫，心中懊恼，口苦而燥，加黑山栀6g，黄连5g；

3、舌苔厚腻而黄，呕恶频作，湿热留滞者加黄连、厚朴、佛手各3g；

4、津虚不能化气或气虚不能生津，津气两虚，兼见神疲气短，头昏肢软，大便不畅或便溏者，加太子参、山药各10g。

【典型病例】卜某，男，38岁。

胃痛5-6年，时时发作，此次发作持续2周不已。

上腹脘部疼痛，痛势烧灼如辣，有压痛，自觉痞闷胀重，纳食不多，食后撑阻不适，口干欲饮，头昏，舌质光红中裂，无苔，脉细，是属胃阴耗伤，胃失濡润，而致纳运不健、胃气失和。

治予酸甘化阴、调和胃气。

药用：

生地、麦冬各12g，白芍10g，乌梅肉5g，山楂10g，玫瑰花3g。

每日1剂，分早晚煎服，药入3剂，脘痛灼热痞胀等症均止，舌苔新生，惟入晚脘部微有闷感，原方再服3剂，症状消失。

十一、五草汤（刘弼臣）

【组成】倒扣草30g、鱼腥草15g、半枝莲15g、益母草15g、车前草15g、白茅根30g、灯蕊草1g。

【主治】小儿急、慢性肾炎，肾病综合征，泌尿系感染。

【用法】每日1剂，水煎2次分服。

【加减】五草汤不仅对小儿肾炎疗效卓著，而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。

如血尿严重，可加用女贞子10g、旱莲草15g，止血效果更佳。

【典型案例】于某，10岁，男。

半月来下肢生疮，多为脓疱疮，日渐增多，继而逐渐浮肿，尿少色黄，食少神疲，头晕头痛，舌苔黄腻，脉滑数。

化验尿蛋白（++），红血球15-20，白血球10-15，证系毒热内郁、湿毒内陷营分、血郁气滞、毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀，内蓄于膀胱则尿短色赤。

治宜：

清热解毒，利湿消肿。

药用：

倒扣草30g、鱼腥草15g、半枝莲15g、益母草15g、车前草15g、白茅根30g、灯蕊草1g、连翘15g、泽泻10g、胆草3g。

上药加减服6剂后，症有好转，周身面部浮肿渐消，脓疱渐少，大便干，小便少黄，饮食、神疲、头晕、头痛均有好转，舌质稍红，苔薄黄，脉弦滑，化验尿：

蛋白+，红血球1-2，白血球3-4，湿热渐除。

再拟方：

苍术、黄柏各5g，银花10g，连翘6g，旱莲草10g，白藓皮10g，蝉衣3g，炒栀子5g，炒黄芩5g，泽泻6g，猪苓6g，云苓6g，姜皮3g，防风3g，生甘草3g。

此方加减又进12剂后,症状均减,化验尿常规正常。

十二、消渴方（谢昌仁）

【组成】石膏20g、知母10g、甘草3g、沙参12g、麦冬10g、石斛12g、地黄12g、山药12g、茯苓12g、泽泻12g、花粉15g、鸡内金6g。

【主治】糖尿病，干燥综合征，尿崩症。

【用法】日1剂，水煎服。

十三、阳和平喘汤（胡翘武）

【组成】熟地30g、淫羊藿20g、当归10g、麻黄6g、紫石英30g、肉桂3g、白芥子6g、鹿角片20g、五味子4g、桃仁10g、皂角3g。

【主治】慢性气管炎，喘息性支气管炎，肺气肿之属肾督虚冷，痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。

【用法】日1剂，水煎分温两服。

【加减】1、阳虚及阴者，去肉桂，加山药20g，山茱萸10g。

2、寒痰化热者，去白芥子，加葶苈子10g，泽漆15g。

3、气急喘甚者，加苏子10g，沉香3g（后下）。

4、大便秘结者，加肉苁蓉20g，紫菀20g。

5、胃脘饱满，纳食不馨者，加砂仁6g，二芽各30g。

6、痰浊消减者，去白芥子，皂角，加橘红10g，茯苓20g。

十四、加味四妙勇安汤（郑惠伯）

【组成】当归30g、玄参30g、银花30g、丹参30g、甘草30g。

【主治】冠心病，胸痞气短，心痛，脉结代，能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

【用法】水煎服，1日1剂。

【加减】冠心病：

上方加毛冬青、太阳草，以扩张血管；

（1）若兼气虚者，加黄耆、生脉散，以补益心气。

（2）若心血瘀阻甚者，加冠心二号以活血化瘀。

病毒性心肌炎：

上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。

植物神经功能紊乱心律失常：

上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕，以养心安神，和中缓急。

【典型病例】李某，女，65岁。

患冠心病10余年，近年又患高血压，糖尿病，肺结核。

近日卒感胸闷，气短，心悸，脉结代，口腔溃疡，舌质光泽无苔。

方用：

当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20g；麦冬、五味子各15g；甘草10g。

服上方6剂，脉结代好转，由三至一止，变为二十四至五止，继用上方。

三诊脉已不结代，但口渴眩晕，上方加花粉、石斛、天冬。

经过三诊，心律基本正常，观察一年半，病情无反复。

十五、加味二仙汤（郑惠伯）

【组成】仙茅12g、仙灵脾15g、当归10g、知母10g、巴戟天12g、黄柏6g、枸杞子15g、五味子10g、菟丝子15g、覆盆子10g。

【主治】功能性子宫出血，乳癖辨证属冲任不调者；血小板减少。

【用法】水煎服，分早晚2次服。

【加减】1、功能性子宫出血：

（1）出血较多，血虚加阿胶、艾叶。

（2）血热加地榆、槐米、仙鹤草。

（3）血瘀加田七、丹参、益母草。

（4）血脱加红参、龙骨、山茱萸。

（5）脾气虚加黄耆、党参、白术。

（6）冲任虚加鹿角胶、龟板胶。

（7）肾阳虚加鹿茸、附片。

（8）肾阴虚去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草.。

2、乳癖：

乳癖属冲任不调者，可于上方配鹿角片粉2～4g，分2次药汤送服。

3、血小板减少：

去知母、黄柏，加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。

十六、四子平喘汤（陆芷青）

【组成】葶苈子12g、炙苏子9g、菜菔子9g、白芥子2g、苦杏仁9g、浙贝母12g、制半夏9g、陈皮5g、沉香5g（后下）、大生地12g、当归5g、紫丹参15g。

【主治】肾虚失纳，痰饮停肺之咳喘。

症见胸膈满闷，咳喘短气，痰多色白，苔白腻，脉沉细滑等。

【用法】文火水煎，日1剂，分2次温服。

【加减】1、畏寒肢冷，加肉桂。

2、咳嗽甚者，加百部、前胡。

3、咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀。

4、咯痰不畅，加竹沥、瓜萎皮。

【典型病例】蔡某，男，57岁。

主诉：

咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎，肺气肿。

久治少效，近旬咳嗽气急，心悸胸闷加剧。

查：

面色暗滞，语声不扬，咳嗽气急，痰多色白，口干不饮，苔黄腻，脉沉细。

处方：

四子平喘汤加瓜萎皮10g，薤白10g，7剂。

二诊：

药进7剂，胸闷心悸气急减轻，效不更方，原方再服7剂。

三诊：

诸病悉除，原方再进7剂。

十七、固胎汤（刘云鹏）

【组成】党参30g、炒白术30g、炒扁豆9g、山药15g、熟地30g、山茱萸9g、炒杜仲9g、续断9g、桑寄生15g、炒白芍18g、炙甘草3g、枸杞子9g。

【主治】滑胎（习惯性流产，腰痛，小腹累坠累痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕，苔薄）。

【加减】1、若小腹下坠，加升麻9g，紫胡9g以升阳举陷。

2、小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30g，甘草15g，以缓急止痛。

3、小腹胀痛，加枳实9g，以理气止痛。

4、胎动下血，加阿胶12g，旱莲草15g，棕榈炭9g，以固冲止血。

5、口干咽噪，舌红苔黄，去党参加太子参15g；或选用黄芩9g、麦冬12g、

石斛12g、玄参12g，以养阴清热安胎。

6、胸闷纳差，加砂仁9g、陈皮9g，以芳香和胃。

7、呕恶，选加竹茹9g、陈皮9g、生姜9g、以和胃止呕。

8、畏寒肢冷、少腹发凉、加肉桂6g、制附子9g，以温阳暖胞。

【典型案例】毛某，女，24岁。

已妊娠3个月，头晕，睡眠不佳，有时呕吐，阴道流血已六、七天，腰酸腿软，经注射止血药物仙鹤素，口服vitk等未效，某医院妇科诊为「先兆流产」，舌苔薄白，左脉大，右脉虚数。

此脾肾两虚，治宜双补。

用党参30g，炒白术30g，云苓10g，甘草6g，熟地30g，山茱萸9g，黄芩炭10g，补骨脂15g，每日煎服1剂。

因产后便血亦来诊曰:

上次腹坠流血等症状服5剂即愈。

十八、安中汤（张镜人）

【组成】柴胡6g、炒黄芩9g、炒白术9g、香扁豆9g、炒白芍9g、炙甘草3g、苏梗6g、制香附9g、炙延胡9g、八月札15g、炒六曲6g、香谷芽12g。

【主治】脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。

【用法】水煎，分2次，饮后1h温服。

【加减】1、疼痛较甚，加九香虫6g。

2、胀满不已，加炒枳壳9g。

3、胃脘灼热，加连翘9g（包），或炒知母9g。

4、嗳气，加旋覆花9g、代赭石15g。

5、泛酸，瓦楞15g、海螵蛸15g。

6、嘈杂，加炒山药9g。

7、苔腻较厚，加陈佩梗9g。

8、苔红苔剥，去苏梗，加川石斛9g。

9、便溏，加焦楂炭9g。

10、伴腹痛，再加炮姜炭5g、煨木香9g。

11、便结，加全瓜萎15g、望江南9g。

12、腹胀，加大腹皮9g。

13、X线示胃及十二指肠球部溃疡，加凤凰衣6g、芙蓉叶9g。

14、胃粘膜活检病理示肠腺化生，加白花蛇舌草30g。

15、腺体萎缩，加丹参。

十九、加减清海丸（何炎燊）

【组成】熟地24g、淮山药12g、山萸肉12g、丹皮9g、北沙参15g、阿胶12g、麦冬12g、白术9g、桑叶9g、白芍15g、石斛12g、龙骨24g、女贞子12g、旱莲草12g。

【主治】室女崩漏。

【用法】每日1剂，水煎分服。

服至5～7剂后，崩块之热得减者，去桑叶、丹皮，加龟板、鳖甲、牡蛎。

愈后每月经前服4～5剂，病根可除。

【典型案例】柴某，学生。

因阴道出血淋漓不断，孩提年龄有一定的恐惧感，有此症状避而不谈，但经问诊可知，其血色鲜红，心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。

于是处方为：

熟地24g、淮山药12g、山萸肉12g、丹皮9g、秦艽9g、白薇6g、地骨皮9g、白术9g、石斛12g、麦冬12g、龙骨24g、龟板24g，上服3剂后，已见效果，阴虚症状明显改善，且下血量亦日趋见少。

为巩固疗效计，嘱其每月经前按上方服3剂，后追访半年未见覆发。

二十、麻杏射胆汤（董漱六）

【组成】净麻黄5g、大杏仁10g、嫩射干9g、玉桔梗6g、杜苏子9g、净蝉衣4.5g、炒僵蚕9g、制半夏9g、广陈皮4.5g、生甘草4.5g、鹅管石12g（缎、杵）、江枳实6g、胆南星6g。

【主治】支气管哮喘，慢性气管炎急性发作期。

症见咳嗽痰多，咯吐不爽，胸闷气急，喉痒作呛有哮鸣音，夜间不得平卧，乳蛾肿胀，苔薄白腻，脉浮滑数。

中医辨证为风寒客肺，痰浊内阻，肺气失于宣降者。

【用法】根据药剂大小，先将冷水浸过药面，约半小时再加水少许，煎沸后再煎10min左右，头煎取汁一碗，接着加水煎熬二煎，取汁大半碗，把头煎，二煎药汁一同灌入热水瓶内，分2次顿服。

如小儿可分3-4次服，当天服完。

【加减】本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺气肿等疾病的有效方剂。

1、如有口渴烦燥，痰粘，舌红苔黄者，上方可去半夏、陈皮、加石膏30g、知母12g、贝母12g。

2、如咽红乳蛾肿痛，痰稠，舌红脉数者，可去半夏、陈皮、加银花9g、连翘9g、炒牛蒡子12g、生麻黄改用水炙麻黄5g。

3、如溲黄便秘舌红者，可去桔梗、甘草、加黄芩9g、桑白皮12g。

生麻黄改用蜜炙麻黄5g，制半夏改用竹沥、半夏9g，广陈皮改用广橘络5g。

4、如咳喘气逆，腹胀胁痛者，去桔梗、甘草、加菜菔子9g，白芥子9g。

5、如脘腹痞胀，口粘纳差，苔白腻者，去蝉衣、僵蚕、加厚朴4.5g、焦六曲12g。

6、如有头胀头痛，鼻塞多涕者，可去半夏、陈皮，加辛夷9g、苍耳子9g。

二十一、香砂温中汤（李振华）

【组成】党参12g、白术10g、茯苓15g、陈皮10g、半夏10g、木香6g、砂仁8g、厚朴10g、干姜10g、川芎10g、丁香5g、炙甘草3g。

【主治】适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。

症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。

【用法】日1剂，水煎分早晚2次服。

【加减】1、兼肝郁甚者，加香附10g、乌药10g。

2、兼血瘀，加丹参15g、元胡10g。

3、湿盛泄泻者，加薏仁30g、泽泻10g、桂枝5g。

4、湿阻呕恶者，加苍术10g、藿香15g。

5、食滞不化者，加焦山楂、神曲、麦芽各12g。

6、气虚甚者，加黄耆15～30g。

【典型病例】王某，男54岁，干部。

患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛，10年来，虽经中西药治疗，病情时轻时重，每因饮食失宜，情志不遂，则症状加重。

经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎，病理活检：

胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化。

刻诊：

胃脘隐痛，喜嗳喜按，遇冷痛甚，脘痛时连及两胁，腹胀纳差，肢倦乏力，大便溏薄，日行2～3次，面色萎黄，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，脉弦细。

证属脾胃阳虚，兼肝郁气滞。

治宜温中健脾，疏肝和胃。

方用【香砂温中汤】加香附10g，乌药10g，水煎服。

二诊：

上方服用18剂，胁痛消失，胃痛大减，纳食增加，仍便溏，日行2次。

方中去香附、乌药，加薏仁30g，以增健脾祛湿之力。

三诊：

上方又服18剂，大便正常，胃痛消失，仍感身倦乏力，食后腹胀。

方中去薏仁，加焦三仙各12g，继服。

上方前后共服3月余，精神饮食好，大便正常，诸症消失，面色红润，体重增加。

后覆查胃镜及胃粘膜活检，胃粘膜轻度浅表性炎症。

一年后追访，知其身体健康，正常生活工作。

二十二、化瘀通痹汤（娄多峰）

【组成】当归18g、丹参30g、鸡血藤21g、制乳香9g、制没药9g、香附12g、延索胡12g、透骨草30g。

【主治】瘀血痹症（损伤后遗症、网球肘、肩凝症等）。

【用法】日1剂，水煎服。

【加减】1、偏热者，加败酱、丹皮。

2、气虚者，加黄耆。

二十