7章 应激.docx

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7章应激

第七章应激

【A型题】

1．应激是指机体受到各种体内外环境因素剌激时所出现的一种（）

A．非特异性全身反应

B．代偿性全身反应

C．保护性全身反应

D．特异性全身反应

E.损伤性全身反应

2．参加应激反应的关键性器官是（）

A．甲状腺

B．胸腺

C．肾上腺

D．性腺

E．前列腺

3．能作为应激原的是（）

A．感染

B．器官功能障碍

C．心理、社会环境因素

D．精神因素

E．以上都是

4．哪种激素在全身适应综合征的抵抗期起主要作用（）

A．肾上腺素

B．肾上腺皮质激素

C．胰岛素

D．胰高血糖素

E．垂体加压素

5．全身适应综合征警觉期时，体内起主要作用的激素是（）

A．肾上腺素

B．肾上腺皮质激素

C．胰高血糖素

D．醛固酮

E．抗利尿激素

6．全身适应综合征是指（）

A．应激原作用后，机体所出现的快速动员反应

B．应激原作用后，机体出现的抵抗和适应反应

C．应激原作用后，机体出现一个动态的连续过程，并最终导致内环境紊乱和疾病

D．应激反应的动员效应表现为应激相关性疾病

E．有害剌激作用于机体，引起的应激性疾病

7．应激时体内增加最多的激素是（）

A．生长素

B．胰岛素

C．儿茶酚胺

D．胰高血糖素

E．前列腺素

8．应激时抑制免疫功能的最主要激素是（）

A．糖皮质激素

B．肾上腺素

C．去甲肾上腺素

D．胰岛素

E．雌激素

9．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御反应是（）

A．心率加快

B．血糖升高

C．使组织的血液供应更充分、合理

D．心肌收缩力加强

E．以上都对

10．应激时体内减少的激素是（）

A．胰高血糖素

B．胰岛素

C．β-内啡肽

D．抗利尿激素

E．催乳素

11．持续强烈应激时交感-肾上腺髓质兴奋对机体明显有利的是（）

A．冠状动脉扩张

B．腹腔内脏小血管收缩

C．皮肤小血管收缩

D．纤维蛋白原增加

E．血液黏度增加

12．应激时下列哪项反应不可能发生（）

A．腹腔器官小血管收缩

B．心率加快

C．心肌收缩力增强

D．肾动脉扩张

E．心输出量增加

13．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，对机体的防御作用主要表现为（）

A．儿茶酚胺促使血小板聚集

B．外周小血管收缩，微循环灌流量减少

C．增加心肌耗氧量

D．减少脂质过氧化物生成

E．心率加快，血液重新分布

14．蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的中枢位点是（）

A．腺垂体

B．蓝斑

C．肾上腺髓质

D．大脑边缘系统

E．室旁核

15．蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的主要中枢效应与什么有关（）

A．激动、失眠

B．抑郁、紧张

C．认识、兴奋

D．紧张、恐惧

E．兴奋、警觉

16．应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统的外周效应是（）

A．引起紧张、焦虑等情绪反应

B．肾上腺皮质激素释放激素释放

C．促肾上腺皮质激素释放

D．血浆儿茶酚胺浓度迅速升高

E．糖皮质激素分泌增加

17．应激时交感-肾上腺髓质系统兴奋，对机体既有防御意义又有不利影响的反应是（）

A．心输出量增加

B．心收缩力增强

C．儿茶酚胺增多

D．支气管扩张

E．心脑血流量增加

18．应激时与情绪行为反应有关的主要结构基础是（）

A．大脑皮质

B．大脑边缘系统

C．下丘脑

D．中脑

E．脊髓侧角

19．应激时肾上腺皮质激素释放激素分泌增多，其主要功能是（）

A．调控应激时的情绪反应

B．增强机体的适应反应

C．促进内啡肽释放

D．剌激促肾上腺皮质激素分泌

E．升高血糖

20．应激时对炎症反应起抑制作用的激素是（）

A．胰高血糖素

B．胰岛素

C．糖皮质激素

D．肾上腺素

E．去甲肾上腺素

21．应激时糖皮质激素不具有下列哪一种作用（）

A．促进脂肪动员

B．促进蛋白分解

C．维持心血管对儿茶酚胺的反应性

D．稳定溶酶体膜

E．抑制糖异生

22．下列何种激素急性应激升高而慢性应激降低（）

A．胰岛素

B．胰高血糖素

C．生长素

D．催乳素

E．β-内啡肽

23．下列哪一项不是应激时心血管系统的基本变化（）

A．心律失常

B．心肌收缩力减弱

C．心率加快

D．心肌耗氧量增多

E．血压升高

24．关于热休克蛋白的描述哪项是错误的（）

A．亦称应激蛋白

B．属分泌型蛋白

C．是细胞的结构蛋白

D．由各种应激原诱导生成

E．具有“分子伴娘”的功能

25．热休克蛋白的基本功能是（）

A．帮助蛋白质的正确折叠、移位、维持和降解

B．维持细胞的结构功能

C．免疫功能

D．热耐受

E．具有Na+-K+-ATP酶功能

26．能使细胞产生热休克蛋白的剌激是（）

A．创伤

B．高温

C．感染

D．中毒

E．以上都是

27．热休克蛋白不具有下列哪项功能（）

A．提高机体对病毒感染的抵抗力

B．抑制Na+-K+-ATP酶活性

C．增强机体对多种应激原的耐受力

D．参与应激时受损蛋白的修复或移除

E．提高机体的耐热能力

28．急性期反应蛋白主要由下列哪种细胞合成（）

A．单核吞噬细胞

B．成纤维细胞

C．肝细胞

D．肥大细胞

E．血管内皮细胞

29．急性期反应蛋白不具有下列哪项功能（）

A．抑制蛋白酶

B．清除异物和坏死组织

C．增强机体的抗凝血能力

D．抗感染、抗损伤

E．结合、运输功能

30．急性期反应蛋白中具有清除异物和坏死组织作用的蛋白是（）

A．铜蓝蛋白

B．α2-巨球蛋白

C．结合珠蛋白

D．C-反应蛋白

E．纤维连接蛋白

31．急性炎症时增加最多的急性期反应蛋白是（）

A．纤维蛋白原

B．C-反应蛋白

C．铜蓝蛋白

D．α1-抗糜蛋白酶

E．补体

32．关于C-反应蛋白的生物学功能描述错误的是（）

A．抗体样调理作用

B．促进血小板黏附，增强抗出血能力

C．激活补体经典途径

D．促进吞噬细胞的吞噬功能

E．抑制血小板磷脂酶，减少其炎症介质的释放

33．急性应激反应时，免疫系统可表现为（）

A．外周血吞噬细胞数目减少

B．外周血吞噬细胞数目增多

C．补体水平降低

D．C-反应蛋白减少

E．以上都对

34．应激时免疫功能抑制的主要原因是（）

A．各种应激原对免疫系统的抑制作用

B．吞噬细胞减少，活性降低

C．热休克蛋白在应激时合成增加的作用

D．糖皮质激素和儿茶酚胺的分泌对免疫功能产生的抑制效应

E．C-反应蛋白等非特异性抗感染的急性期蛋白减少

35．下列哪种疾病为应激性疾病（）

A．原发性高血压

B．溃疡性结肠炎

C．支气管哮喘

D．冠心病

E．应激性溃疡

36．应激性溃疡形成的最基本条件是（）

A．胃腔内H+向黏膜内反向弥散

B．胆汁返流

C．酸中毒

D．胃黏膜缺血

E．碱中毒

37．慢性应激时血液系统可表现为（）

A．有类似于缺铁性贫血的表现

B．全血和血浆黏度升高

C．非特异性抗感染能力增强

D．红细胞沉降率加快

E．以上都对

38．应激时泌尿系统的变化不包括下列哪一项（）

A．肾小球滤过率降低

B．尿量减少

C．尿比重升高

D．尿钠降低

E．尿钾降低

39．应激时糖皮质激素分泌增加对机体的作用是（）

A．促进炎症介质的生成和释放

B．促进蛋白质合成

C．降低心血管系统对儿茶酚胺的敏感性

D．稳定溶酶体膜

E．抑制糖异生

40．应激反应的调控中心是（）

A．下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统

B．蓝斑-交感-肾上腺髓质系统

C．视上核

D．室旁核

E．中枢神经系统

【B型题】

题41～43

A.胰岛素

B.儿茶酚胺

C.糖皮质激素

D.生长激素

E.β-内啡肽

41．应激时具有抗炎、抗过敏作用的是（）

42．应激时具有镇痛作用的是（）

43．应激时分泌增加并促进蛋白质合成的是（）

题44～46

A.生长激素

B.盐皮质激素

C.糖皮质激素

D.胰岛素

E.儿茶酚胺

44．全身适应综合征衰竭期其受体数量减少的是（）

45．引起血小板黏附增强的是（）

46．应激时分泌减少的激素是（）

A.热休克蛋白

B.白蛋白

C.儿茶酚胺

D.β-内啡肽

E.急性期反应蛋白

题47～50

47．应激时能增强机体对多种应激原的耐受力（）

48．应激时能清除异物和坏死组织（）

49．应激时血浆浓度降低（）

50．负急性期反应蛋白（）

题51～53

A.C-反应蛋白

B.交感-肾上腺髓质系统兴奋

C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴兴奋

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋

E.血浆铜蓝蛋白

51．应激时能起抗体调理样作用（）

52．能维持循环系统对儿茶酚胺的反应性（）

53．应激时可使机体血液重新分布（）

题54～57

A.促进巨皮素生成

B.糖皮质激素受体数目减少

C.促进糖异生

D.维持循环系统对儿茶酚胺的反应性

E.促进蛋白质合成

54．应激时糖皮质激素浓度升高但出现其功能不足的原因是（）

55．应激时糖皮质激素通过哪种作用抑制化学介质生成（）

56．应激时上述哪项不是糖皮质激素的作用（）

57．应激时糖皮质激素的哪项作用具有防御意义（）

【C型题】

题58～60

A.儿茶酚胺

B.糖皮质激素

C.两者均有

D.两者均无

58．应激时能引起情绪行为反应（）

59．应激时分泌增加的激素（）

60．应激时可抑制性腺轴的是（）

题61～63

A.免疫抑制作用

B.抑制甲状腺功能

C.两者均有

D.两者均无

61．应激时热休克蛋白增加（）

62．应激时儿茶酚胺分泌增加（）

63．应激时糖皮质激素分泌增加（）

题64～66

A.良性应激

B.劣性应激

C.两者均有

D.两者均无

64．应激原作用的时间和强度适宜可引起（）

65．应激原作用过于强烈和持久可引起（）

66．紧张工作可引起（）

题67～69

A.具有结合、运输功能

B.增强机体抗感染能力

C.两者均有

D.两者均无

67．应激时C-反应蛋白增加（）

68．应激时热休克蛋白增加（）

69．应激时铜蓝蛋白增加（）

题70～72

A.与交感-肾上腺髓质系统有关

B.与遗传易感因素激活有关

C.两者均是

D.两者均否

70．应激性溃疡的发生（）

71．应激时泌尿功能下降（）

72．原发性高血压的发生（）

【X型题】

73．能引起应激反应的因素有（）

A.社会环境因素

B.物理性因素

C.化学性因素

D.生物性因素

E.心理因素

74．全身适应综合征包括（）

A.代偿期

B.失代偿期

C.警觉期

D.抵抗期

E.衰竭期

75．下列对全身适应综合征警觉期的描述哪些是正确的（）

A.为机体的保护防御机制的快速动员期

B.以交感-肾上腺髓质系统兴奋为主

C.持续时间较长

D.伴有肾上腺皮质激素分泌增多

E.机体处于最佳动员状态

76．下列对全身适应综合征衰竭期的描述哪些是正确的（）

A.糖皮质激素受体的数量和亲和力下降

B.机体内环境明显失衡

C.肾上腺皮质激素持续升高

D.出现应激相关的疾病

E.应激反应的必经阶段

77．应激时分泌增高的激素有（）

A.胰岛素

B.糖皮质激素

C．儿茶酚胺

D.抗利尿激素

E.催乳素

78．下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素系统的基本组成单位是（）

A.腺垂体

B.交感神经-肾上腺髓质系统

C.肾上腺皮质

D.室旁核

E.蓝斑

79．热休克蛋白具有下列哪些功能（）

A.结合、运输功能

B.提高耐热能力

C.与受损蛋白质的修复及移除有关

D.“分子伴娘”

E.清除异物和坏死组织

80．热休克蛋白可增强机体对多种应激原的耐受能力，主要包括（）

A.热

B.内毒素

C.病毒感染

D.心肌缺血

E.烧伤

81．应激时对消化系统的影响描述正确的是（）

A.慢性应激时有食欲减退

B.食欲减退与促肾上腺皮质激素释放激素的分泌增加有关

C.胃黏液蛋白分泌增加

D.心理应激可诱发肠平滑肌收缩、痉挛

E.可诱发应激性溃疡

82．应激性溃疡的发生机制是（）

A.糖皮质激素减少

B.胃黏膜缺血

C.胃腔内H+向黏膜内的反向弥散

D.胆汁返流

E.胃酸分泌增多

83．应激时内分泌功能障碍包括（）

A.性欲减退

B.月经紊乱

C.性腺轴的明显紊乱或抑制

D.儿童生长缓慢

E.青春期延迟

84．应激时对免疫系统有抑制作用的激素是（）

A.促肾上腺皮质激素释放激素

B.加压素

C.儿茶酚胺

D.糖皮质激素

E.雌激素

85．应激时免疫功能障碍表现为（）

A.免疫抑制

B.自身免疫病

C.细胞免疫功能障碍

D.体液免疫功能障碍

E.非特异性免疫功能增强

86．急性应激时机体免疫力增强是由于（）

A.吞噬细胞数目增多

B.吞噬细胞活性增强

C.C-反应蛋白增加

D.糖皮质激素增加

E.补体增加

87．应激时血液凝固性升高是由于（）

A.红细胞减少

B.凝血因子增多

C.血小板增多

D.纤维蛋白原增多

E.白细胞增多

88．与情绪心理应激因素关系较密切的心血管疾病是（）

A.原发性高血压

B.冠心病

C.心律失常

D.心肌病

E.心肌炎

89．应激引起冠心病、心律失常的机制是（）

A.兴奋β受体引起冠状动脉收缩痉挛

B.兴奋β受体使室颤阈降低

C.血黏度升高易于形成血栓

D.心理情绪应激有“触发器”的作用

E.心肌电生理活动异常

90．与应激相关的疾病有（）

A.原发性高血压

B.动脉粥样硬化

C.冠心病

D.溃疡性结肠炎

E.支气管哮喘

91．应激时心血管系统的改变表现为（）

A.心率加快、心肌收缩力增强

B.心肌细胞电位改变

C.高血压

D.心肌缺血

E.冠状动脉血流量增加

92．原发性高血压的发生与下列哪些因素有关（）

A.遗传易感因素激活

B.醛固酮分泌增加

C.儿茶酚胺分泌增加

D.抗利尿激素分泌增加

E.血管紧张素分泌增加

【判断题】

93．应激是机体在受到各种内外环境因素剌激时所出现的特异性全身反应。

（）

94．全身适应综合征的警觉期体内起主要作用的激素是糖皮质激素。

（）

95．全身适应综合征的抵抗期体内起主要作用的激素是儿茶酚胺。

（）

96．热休克蛋白是指只有经受热应激时细胞才能新合成或合成增加的一组蛋白质。

（）

97．白蛋白为负急性期反应蛋白。

（）

98．C-反应蛋白作为炎症和疾病活动性的指标。

（）

99．应激所导致的免疫功能障碍主要表现为自身免疫病和免疫功能增强。

（）

100．应激性溃疡形成的最基本条件是胃黏膜缺血。

（）

101．支气管哮喘是应激性疾病。

（）

102．应激时泌尿功能的主要变化表现为尿少，尿比重升高，水钠排泄减少。

（）

【填空题】

103．应激原可分为、、三类。

104．全身适应综合征可分为、、三期。

105．心理社会因素作为应激原可引起应激或应激。

106．应激反应时主要神经内分泌改变为系统强烈兴奋和系统强烈兴奋。

107．应激时蓝斑-交感-肾上腺髓质系统外周效应主要表现为血浆、浓度迅速升高。

108．交感-肾上腺髓质系统的强烈兴奋主要参与调控机体对应激的反应。

109．应激时体内最重要的一个反应是分泌增多，对机体抵抗剌激起着极为重要的作用。

110．持续应激时，体内糖皮质激素受体的数量和亲和力。

111．应激时血中胰岛素和胰高血糖素的比值。

112．应激反应的调控中心是。

113．机体对感染、组织损伤的反应可分为两个时相：

一为时相，该时相升高为其特征之一；另一为时相，其重要特征为

的大量生成。

114．心血管系统在应激时的基本变化为心率，心肌收缩力，心输出量，血压。

115．应激时变化最明显的激素为和，两者对免疫功能都显示效应。

116．急性期反应蛋白的生物学功能主要有：

、、、

。

117．与应激相关的疾病可分为两大类，一类是应激诱发或加剧的，另一类是应激诱发的。

118．应激时情绪反应的主要结构基础是。

119．应激性溃疡形成的最基本条件是；应激性溃疡形成的必要条件是胃腔内H+向黏膜内的。

120．应激时泌尿系统的主要变化为尿量，尿比重，水钠排泄。

【名词解释】

121．应激（stress）

122．应激原（stressor）

123．良性应激（eustress）

124．全身适应综合征（generaladaptationsyndrome,GAS）

125．热休克蛋白（heat-shockprotein,HSP）

126．“分子伴娘”（molecularchaperone）

127．急性期反应蛋白（acutephaseprotein,PA）

128．应激性溃疡（stressulcer）

129．应激性疾病（stressdisease）

130．应激相关疾病（stress-relateddisease）

131．精神创伤性应激障碍（psychotraumaticstressdisorder,PTSD）

132．心理社会呆小状态（psychosocialshortstatue）

【问答题】

133．为什么说应激是一个非特异性全身反应？

134．为什么说应激反应具有双重性？

135．试述交感-肾上腺髓质系统兴奋对机体可产生哪些影响？

136．试述全身适应综合征的分期及各期特点。

137．应激时体内主要的神经内分泌反应有哪些？

138．糖皮质激素分泌增多对机体有哪些影响？

139．热休克蛋白的组成和功能有哪些？

140．急性期反应蛋白（AP）的生物学功能有哪些？

141．应激时心血管系统发生哪些变化？

142．请举例说明应激与哪些系统的躯体疾病有关？

143．如何理解应激时免疫系统与神经内分泌系统的相互影响？

144．应激性溃疡的发生机制？

145．应激引起高血压的机制？