住院医师规范化培训题库泌尿外科.docx
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住院医师规范化培训题库泌尿外科
住院医师规范化培训题库（泌尿外科）
[单项选择题]1、
关于谷氨酰胺，下列哪项不正确
A.谷氨酰胺缺乏时易导致脂肪肝
B.机体缺乏谷氨酰胺可导致肠屏障功能减退
C.谷氨酰胺参与谷胱甘肽的合成
D.创伤、应激时容易发生谷氨酰胺缺乏
E.谷氨酰胺在体内有很高的合成能力
参考答案：
E
参考解析：
虽然谷氨酰胺在体内含量丰富，且具有题中所列的多种重要的生理作用，但在创伤、应激时机体对谷氨酰胺利用大幅度增加，机体谷氨酰胺消耗增加。
另外，机体内谷氨酰胺的合成能力有限，因而很容易发生谷氨酰胺缺乏。
故创伤、应激状态下应需注意谷氨酰胺的补充。
[单项选择题]2、
破伤风患者行气管切开的主要指征是
A.肺部感染
B.牙关紧闭、张口困难
C.发病前未皮下注射破伤风抗毒素
D.光、声、接触、饮水等刺激即出现肌肉阵发性痉挛
E.抽搐频繁、药物不易控制者
参考答案：
E
[单项选择题]3、
男，92岁，前列腺增生，反复出现急性尿潴留，药物治疗效果不好，并伴有较严重的心血管疾病，治疗应选择
A.长期留置尿管
B.行耻骨上膀胱造口术
C.行经尿道前列腺切除术
D.行耻骨上经膀胱前列腺切除术
E.行经尿道前列腺切开术
参考答案：
B
参考解析：
患者有前列腺手术的指征，因患者有严重的心血管疾病，所以最适宜的治疗为耻骨上膀胱造口术。
[单项选择题]4、
取得医师资格即具有了法定的医师行业（）
A.从事医疗活动资格
B.科研、教学、医疗水平
C.业务能力
D.行医资格
E.准入资格
参考答案：
E
[单项选择题]5、
药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于（）
A.可使用药品
B.不能使用药品
C.不合格药品
D.假药
E.劣药
参考答案：
D
[单项选择题]6、
男性，21岁。
因左小腿被蚊虫叮咬搔痒抓破皮肤1天后，出现畏寒，发热，局部烧灼样疼痛。
查体：
体温39℃。
左小腿外侧延至大腿中下段明显红肿，局部皮温高，呈片状红疹，微隆起，色鲜红，压之褪色。
正确的诊断是
A.丹毒
B.急性皮肤感染
C.厌氧链球菌性肌炎
D.坏死性筋膜炎
E.急性蜂窝织炎
参考答案：
A
[单项选择题]7、
尊重患者的疾病认知权需要一定的前提，即
A.不影响医务人员的合作
B.不让病人难过
C.不影响医患关系的确立
D.不影响医生治疗方案的选择
E.不加重患者的心理负担和影响治疗效果
参考答案：
E
[单项选择题]8、
重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体
A.5%葡萄糖溶液200～300ml
B.0.45%氯化钠溶液200～300ml
C.10%葡萄糖溶液200～300ml
D.5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E.0.9%氯化钠溶液200～300ml
参考答案：
D
参考解析：
重度缺钠：
出现休克者，应先补充血容量；静脉滴注高渗盐水（5％氯化钠溶液）200～300ml，尽快纠正血钠过低，根据病情再决定是否继续给予高渗盐水或改用等渗盐水。
[单项选择题]9、
属医生对社会的义务是
A.限制患者自主权利以达到对患者应尽的责任
B.医生用所掌握的医学知识为患者服务
C.医生向患者说明病情等有关医疗活动
D.主动宣传普及医药卫生知识
E.医生为患者保守秘密
参考答案：
D
[单项选择题]10、
中医临床诊断治疗的"辨证用药"、"对症下药"反应了药品作为特殊性商品的哪项特殊性（）
A.专属性
B.两重性
C.均一性
D.严格性
E.限时性
参考答案：
A
[单项选择题]11、
男性，26岁。
工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。
查体：
体温38℃。
右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。
正确的诊断是
A.网状淋巴管炎
B.急性浅静脉炎
C.深层淋巴管炎
D.浅层淋巴管炎
E.急性蜂窝织炎
参考答案：
D
[单项选择题]12、
患者的痛苦包括
A.经济性和生理性
B.躯体性和社会性
C.社会性和心理性
D.躯体性和精神性
E.躯体性和行为性
参考答案：
D
[单项选择题]13、
泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到（）
A.病人症状消失
B.病人症状消失，尿培养正常
C.病人症状消失，尿培养正常后5天
D.病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周
E.症状完全消失，尿培养正常后1周
参考答案：
D
[单项选择题]14、
泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是
A.前列腺结核
B.输精管结核
C.附睾结核
D.睾丸结核
E.精囊结核
参考答案：
C
参考解析：
泌尿系统结核最易引起的生殖系统结核是附睾结核。
[单项选择题]15、
我国《药品管理法》的立法宗旨不包括
A.为加强药品监督管理
B.保证药品质量
C.促进药品生产和经营企业的发展
D.保障人体用药安全
E.维护人民身体健康和用药的合法权益
参考答案：
C
[单项选择题]16、
医务人员的医德修养不属于医德的
A.自我教育
B.自我锻炼
C.自我陶冶
D.自律
E.他律
参考答案：
E
[单项选择题]17、
关于急性肾盂肾炎的诊断，下列不正确的是
A.临床表现只能作为参考
B.血、尿液常规、尿细菌培养菌落计数10／ml以上
C.X线检查可发现尿路结石影；静脉尿路造影可发现肾盂肾盏系统显影延迟或减弱
D.超声检查可显示患侧肾脏增大，肾皮、髓质界限不清
E.CT检查可显示增大的肾脏，增强扫描可显示低密度区
参考答案：
A
参考解析：
典型的临床表现是初步诊断急性肾盂肾炎的主要依据。
[单项选择题]18、
前列腺增生病人最早出现的症状是（）
A.排尿困难
B.尿潴留
C.尿频
D.无痛性血尿
E.腹股沟疝
参考答案：
C
[单项选择题]19、
男性，72岁，排尿困难2年，近2个月加重伴食欲缺乏。
直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。
B超示双肾中度积水。
下面哪一种治疗最为合理（）
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.服用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂
D.留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘
E.经尿道前列腺热疗
参考答案：
D
[单项选择题]20、
医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.相应的卫生条件
E.依法经过资格认定的药学技术人员
参考答案：
E
[单项选择题]21、
用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是
A.5%,12%,20%
B.5%,10%,20%
C.5%,15%,25%
D.5%,18%,20%
E.5%，20%，25%
参考答案：
E
参考解析：
用于临床的白蛋白制剂有5%、20%和25%三种浓度，常用20%的制剂，室温保存，体积小，便于携带和运输。
稀释成5%的溶液输注，具有提高血浆蛋白浓度、补充血容量的作用。
[单项选择题]22、
成人型多囊肾行肾切除的指征不包括
A.患肾巨大
B.肾内反复感染
C.行肾移植手术的同时切除较大一侧的肾脏
D.严重的血尿，反复发作
E.伴有肾脏肿瘤
参考答案：
A
参考解析：
患肾巨大不能作为切肾的指征。
引起肾脏增大的原因有多种，如多囊肾合并有结石，致患肾积水严重，但患肾有功能，行取石术后，积水缓解，肾功能明显恢复，此情况下就不应行肾切除术。
[单项选择题]23、
下列关于良性肿瘤的描述中哪项是错误的
A.肿瘤生长缓慢，不发生转移
B.多数有包膜，与周围组织界限清楚
C.少数可发生恶变
D.完全不影响器官和组织的功能
E.细胞分化程度较高
参考答案：
D
参考解析：
良性肿瘤主要表现为肿物，可压迫周围组织或器官，影响其功能。
[单项选择题]24、
产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。
此后其家属所采取的下列哪项行为是不恰当的
A.要求医院方就患者死亡给出合理解释
B.要求死者家属在场的情况下封存病历
C.要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检
D.要求死者生前的主治医生先行赔付
E.要求进行医疗事故鉴定
参考答案：
D
[单项选择题]25、
《中华人民共和国药品管理法》规定：
执业医师收受药品生产经营企业给予财物或其他利益的违法行为情节严重的，由卫生行政部门给予的行政处罚是（）
A.吊销执业许可证
B.记过、没收违法所得
C.吊销执业医师证书
D.警告、降职
E.处分、没收违法所得
参考答案：
C
[单项选择题]26、
诊断膀胱癌最可靠的方法为
A.B超
B.IVU
C.膀胱镜检及活检
D.膀胱双合诊
E.CT
参考答案：
C
参考解析：
因膀胱镜可直接观察肿瘤情况并能活检。
[单项选择题]27、
小儿7岁，夜间因右侧睾丸剧烈疼痛就诊，查体：
右侧阴囊略红肿，左侧外观正常，双侧睾丸、附睾、精索未及明显异常，阴囊抬高试验阴性，超声检查：
双侧睾丸血流未见明显异常，诊断考虑
A.急性附睾炎
B.急性睾丸扭转
C.睾丸附件扭转
D.精索静脉曲张
E.阴囊蜂窝组织炎
参考答案：
C
参考解析：
睾丸附件扭转时疼痛较剧烈，但睾丸无肿大，睾丸精索触诊无异常，阴囊抬高试验阴性，超声查睾丸血流正常。
[单项选择题]28、
下列哪项检查提示异常尿液（）
A.尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴
B.尿比重1.015～1.025
C.每小时尿红细胞排出率男性<3万，女性<4万
D.离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个
E.离心尿液高倍镜每视野红细胞0～3个
参考答案：
A
参考解析：
尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴是尿液内混有乳糜称为乳糜尿，不属正常现象。
其他各项均为正常。
[单项选择题]29、
有关肾下垂肾固定术的指征下列哪些不正确
A.腰酸腰疼症状明显，且影响工作，平卧后症状能缓解
B.肾下垂所致严重肾积水
C.肾下垂伴感染或结石者
D.严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者
E.伴有严重的其他脏器下垂者
参考答案：
E
参考解析：
伴有严重的其他脏器下垂者为肾下垂肾固定术的禁忌证。
[单项选择题]30、
每张处方常用量一般（）
A.不得超过七日
B.不得超过五日
C.不得超过三日
D.应为二日
E.应为三日
参考答案：
A
[单项选择题]31、
溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的
A.易扩散，缺乏局限化倾向
B.脓液稀薄
C.易导致脓毒症
D.常有转移性脓肿
E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌
参考答案：
D
参考解析：
溶血性链球菌是急性蜂窝织炎、丹毒的常见致病菌，脓液稀薄，感染易扩散，甚至致脓毒血症。
转移性脓肿多见于金黄色葡萄球菌感染。
[单项选择题]32、
造成医患交往障碍的医生方面的原因不包括
A.技术水平低
B.对病人缺乏同情和理解
C.以权威或救世主自居
D.对于病人缺乏耐心
E.医学术语病人难以理解
参考答案：
E
[单项选择题]33、
上尿路感染包括（）
A.肾盂肾炎、输尿管炎
B.膀胱炎
C.尿道炎
D.前列腺炎（急、慢性）
E.精囊炎
参考答案：
A
[单项选择题]34、
男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.交通性鞘膜积液
D.睾丸炎
E.完全性腹股沟斜疝
参考答案：
C
参考解析：
透光试验阳性证明有积液存在，触不到左睾丸和附睾，可排除精索鞘膜积液，与体位有关，可排除单纯睾丸鞘膜积液。
[单项选择题]35、
赵某是A市某三级甲等医院的呼吸内科主任，在执业过程中多次收受某药品生产企业给予的回扣，数额较大，情节严重。
赵某可能承担的法律责任应除外
A.处分
B.赔礼道歉
C.吊销医师执业证书
D.刑事责任
E.没收违法所得
参考答案：
B
[单项选择题]36、
反映医患之间权利关系的正确观点是：
强调维护
A.医生的权利
B.医院院长的权利
C.护士的权利
D.患者的权利
E.家属的权利
参考答案：
D
[单项选择题]37、
建立良好的医患关系，最重要的意义是
A.促进病人康复
B.减少或避免医患纠纷
C.提高医院的知名度
D.扩展医生的社会关系
E.改善医护人员工作氛围
参考答案：
A
[单项选择题]38、
关于尿道分泌物，以下哪项是错误的
A.大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状
B.有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎
C.少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起
D.慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物
E.血性分泌物提示尿道癌
参考答案：
A
参考解析：
大量黏稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状。
[单项选择题]39、
非法行医，造成患者人身损害，不属于医疗事故，触犯刑律的，依法追究刑事责任，有关赔偿，由受害人向哪个机构提起诉讼
A.人民检察院
B.人民法院
C.卫生行政部门
D.仲裁机关
E.医疗机构的上级主管部门
参考答案：
B
[单项选择题]40、
一药品经营企业和医疗机构必须经常考察本单位所生产、经营、使用的药品质量，疗效和反应。
发现可能与用药有关的严重不良反应，必须及时向
A.当地省、自治区、直辖市人民政府报告
B.当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门报告
C.当地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门报告
D.当地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告
E.当地省、自治区、直辖市人民政府和药品监督管理部门报告
参考答案：
D
[单项选择题]41、
输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）与输入下列一定数量的哪一活性细胞有关
A.中性白细胞
B.淋巴细胞
C.变性红细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.嗜碱性粒细胞
参考答案：
B
参考解析：
是由于输入有活性的淋巴细胞在受者体内增殖，对其组织起反应所致。
预防：
可以选用照射红细胞，用γ射线照射可以灭活有活性的淋巴细胞。
[单项选择题]42、
既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.双重避趋冲突
参考答案：
C
参考解析：
心理冲突大致有三种基本类型：
①趋趋冲突，即双趋冲突，是指两个都很有吸引力的目标同时出现在一个人的面前，而这人必须选择其中一个而放弃另一个时的心理冲突；②避避冲突，即双避冲突，指两种不利于自己或令人讨厌的事情同时出现在～个人的面前，而这个人如果躲开其中一件却又必定会碰到另一件时所出现的心理冲突；③趋避冲突，既对人有吸引力，又要付出代价的目标出现在面前时所引起的心理冲突。
故选C。
[单项选择题]43、
下列哪一项概念是错误的
A.一级预防的目的是病因预防
B.二级预防的目的是降低癌症的死亡率
C.三级预防的目的是提高生存质量
D.肿瘤普查属一级预防
E.肿瘤是可以预防的
参考答案：
D
参考解析：
一级预防是消除或减少可能致癌的因素，为病因预防。
二级预防是早期发现，及时治疗。
一级预防的目的是减少癌症的发病率，二级预防的目的则是降低癌症的死亡率，三级预防即诊断与治疗后的康复，提高生存质量。
肿瘤普查是属于二级预防，即对高危人群进行早期发现，早期诊断，早期治疗。
[单项选择题]44、
代谢性碱中毒的原因不包括
A.急性肾功能衰竭
B.胃液丧失过多
C.碱性物质摄入过多
D.缺钾
E.应用利尿药
参考答案：
A
参考解析：
急性肾功能衰竭已导致酸中毒。
[单项选择题]45、
医疗机构药剂人员调配药剂时，应当凭（）
A.国家药品标准
B.执业医师的诊断证明
C.执业助理医师医嘱
D.执业医师或者执业助理医师处方
E.执业药师的处方
参考答案：
D
[单项选择题]46、
对医德良心的不正确理解是
A.医德良心是医务人员对病人履行义务的道德责任感
B.医德良心是医务人员对病人履行义务的自我评估能力
C.医德良心是医务人员医德情感的深化
D.医德良心是医务人员天生的对病人的行善之心
E.医德良心是医务人员在医疗活动中养成的自律机制
参考答案：
D
[单项选择题]47、
病人的依从性指病人
A.执行医嘱率
B.从众行为概率
C.接受暗示程度
D.对医生的信任程度
E.病人出现意识障碍
参考答案：
A
[单项选择题]48、
肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外
A.患肾萎缩小于健肾1/2以上
B.患肾功能严重丧失
C.对侧肾功能良好
D.只要对侧肾功能良好，均应做患肾切除
E.血管重建手术失败，无法再修复者
参考答案：
D
参考解析：
当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好时，可切除患肾。
肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有影Ⅱ向，切除患肾要慎重。
[单项选择题]49、
男性尿道全长
A.10cm左右
B.20cm左右
C.30cm左右
D.30～40cm
E.10～20cm
参考答案：
B
参考解析：
男性尿道全长约20cm。
[单项选择题]50、
医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了
A.由县级以上卫生行政部门责令改正
B.由县级以上卫生行政部门处以罚款
C.给患者健康造成损害的，应当依法赔偿
D.对直接负责的主管人员，依法给予行政处分
E.构成犯罪的，依法追究刑事责任
参考答案：
B
[单项选择题]51、
肖××，28岁，因不规则发热2月余，巩膜发黄，40多天入院。
患者提及7～13岁时有反复发作的上腹部绞痛史，并再三问会否是癌。
入院初步诊断：
胆道感染并发细菌性脓疡。
住院后做十二指肠引流，并进行多项检查，超声波示：
肝区有较密的密集微波。
SGPT210。
2-FP+剖腹检查：
为晚期肝癌，已有腹腔转移，肠系膜根部结节，活检为转移性腺癌（剖腹前患者要求如实了解病情，以做好准备）。
诊断结果告知家属和单位领导后，他们都要求积极抢救，为患者进行保密。
面对此案例，医务人员从伦理学角度分析，应如何选择行为
A.满足家属和单位领导要求，积极抢救治疗
B.考虑医学道德的要求，不惜一切代价地积极治疗
C.尊重患者权利，如实告诉病情
D.为免使患者精神崩溃，做好保密工作
E.尊重患者权利，在治疗同时可适当告诉病情
参考答案：
E
[单项选择题]52、
伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为
A.挫伤
B.擦伤
C.刺伤
D.撕裂伤
E.挤压伤
参考答案：
C
参考解析：
挫伤和挤压伤为闭合伤，擦伤一般为表皮损伤，未致皮肤全层破裂，撕裂伤有皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大，刺伤一般具有伤口小而深的特点。
[单项选择题]53、
对放射性治疗高度敏感的肿瘤是（）
A.胃癌
B.乳腺癌
C.淋巴造血系统肿瘤
D.肺癌
E.结肠癌
参考答案：
C
[单项选择题]54、
《医疗事故处理条例》规定的处理医疗事故的依据是
A.省、自治区、直辖市鉴定委员会的鉴定结论
B.医患双方未发生争议的鉴定结论
C.省、自治区、直辖市鉴定委员会的鉴定结论；医患双方对地区（自治州、市）县（市、市辖区）鉴定委员会的鉴定结论未发生争议的
D.省、自治区、直辖市鉴定委员会的鉴定结论；医患双方对地区（自治州、市）鉴定委员会的鉴定结论未发生争议的
E.省、自治区、直辖市和地区（自治州、市）级鉴定委员会的鉴定结论；医患双方对县（市、市辖区）鉴定委员会的鉴定结论未发生争议的
参考答案：
C
[单项选择题]55、
根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，下列是关于全国突发事件应急预案的内容，除了
A.部门职责
B.监测与预警
C.信息收集、分析、报告、通报
D.技术和监测机构及其任务
E.指挥部组成人员名单
参考答案：
E
[单项选择题]56、
预防性使用抗生素的原则中，下列错误的是
A.选用广谱抗生素，杀菌活性要强，耐药菌株少，副作用小
B.大剂量，联合用药
C.用药时机要恰当
D.肌肉或静脉途径给药
E.应用时间要短
参考答案：
B
[单项选择题]57、
为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给
A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液
参考答案：
A
[单项选择题]58、
关于排泄性尿路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的（）
A.可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张
B.可估计肾功能情况
C.可观察残余尿量
D.完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症
E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱
参考答案：
D
参考解析：
当前列腺增生症早期、梗阻不严重、未造成前列腺以上尿路功能形态改变时，排泄性尿路造影可完全正常。
因此完全正常的排泄性尿路造影不能排除前列腺增生症。
[单项选择题]59、
绝经期后妇女尿道外口有一易破血管瘤样组织，触之易出血，用雌激素治疗无改善者提示
A.老年性阴道炎
B.尿道癌
C.尿道肉阜
D.尿道脱垂
E.阴道痉挛
参考答案：
B
参考解析：
根据患者症状及临床表现，比较符合尿道癌的表现。
[单项选择题]60、
《突发公共卫生事件应急条例》规定，对传染病采取的措施不正确的是
A.早发现
B.早报告
C.早隔离
D.早治疗
E.尽早公布疫情
参考答案：
E
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