南方医科大学本科专业教学大纲13251.docx
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南方医科大学本科专业教学大纲13251
南方医科大学本科专业教学大纲
临床检验基础
ClinicalLaboratoryMedicine
适用专业：
医学检验（临床检验）专业
执笔人：
王淑娟
审定人：
王淑娟
学院负责人：
耿仁文
南方医科大学教务处
二○○六年十二月
一、课程简介
课程代码：
B090035
学分：
4.5学分
学时：
100学时（其中理论课50学时，实验学时50学时）
先修课程：
医学微生物学、医学免疫学、医学生物化学、医学分子生物学等
后续课程：
临床诊断学，内科学等
适用专业：
医学检验（临床检验）专业
本课程主要内容包括血液标本采集和保存、血液一般检查、血栓与止血、血型检验及输血、尿液检查、脑脊液、浆膜腔积液、排泄物和分沁物检查，结合当前新理论、新知识、新技术。
课程设计为理论讲授与实验操作并举，强调对实验操作的高标准、严要求，在提高学生的动手能力的同时，培养观察问题、分析问题和解决问题的能力。
Coursecode：
B090035
Credit：
4.5
Period:
100（50-hourlectureand50-hourpratice）
PrerequisiteCourses:
Medicalmicrobiology,medicalimmunology,MedicalBiochemistry,MedicalBiomolecularbiology,etc.
Follow-upCourses：
Clinicaldiagnosis,internalmedicine,etc.
TargetMajor：
MedicalLaboratoryTesting（ClinicalTesting）
Clinicallaboratorymedicineincludesthestudyofcollectionandpreservationofbloodspecimen,generalexaminationofblood,thrombosisandhemostasis,bloodgroupandtransfusion,urinalysis,examinationofcerebrospinalfluid,serouscavityeffusion,excretaandsecretion.Boththeoreticalknownledgeandexperimentaltechniquesareemphasizedinthecourse.Theobjectiveofthecourseistotrainstudentshowtoobserve,analyzeandsettlepracticalproblems.
二、教学内容与要求
第一章血液标本采集和制片
一、目的和要求
（一）掌握血液标本采集的方法：
毛细血管采血法。
（二）掌握各种抗凝剂的选择：
EDTA、草酸盐、肝素、枸橼酸盐。
（三）掌握血液涂片制备、瑞氏染色原理及方法。
（四）熟悉显微镜使用与维护，熟悉静脉真空采血法。
二、重点和难点
（一）重点：
毛细血管采血法，血液涂片制备、瑞氏染色原理及方法
（二）难点：
瑞氏染色原理
三、主要内容
（一）临床检验基础发展史
（二）血液标本的采集和处理
（三）血涂片的制备和细胞染色
四、教学方法
讲授
第二章血液一般检查
一、目的和要求
（一）掌握血液各项检测指标的检测原理、参考值、临床意义及影响因素。
（二）熟悉血细胞各项检测指标的检测方法、方法学评价。
（三）掌握血细胞的各种生理形态，熟悉其各种类型的病理形态。
（四）熟悉电阻型血液分析仪的工作原理和常用参数、血细胞直方图和方法学评价。
（五）了解血液分析仪的校准、性能评价、常见影响因素及质量控制。
（六）通过参观检验医学科的临床操作进一步了解自动血细胞分析仪的原理。
二、重点和难点
（一）重点：
血液各项检测指标的检测原理、参考值、临床意义，红、白细胞的检测方法，外周血细胞的生理形态。
（二）难点：
血液分析仪的基本工作原理、常用参数、血细胞直方图及临床应用。
三、主要内容
（一）红细胞计数
（二）血红蛋白测定
（三）红细胞形态检查
（四）红细胞比容检测
（五）红细胞平均指数
（六）网织红细胞计数
（七）红细胞沉降率
（八）白细胞计数
（九）白细胞分类计数
（十）嗜酸性粒细胞计数
（十一）白细胞形态检查
（十二）血细胞分析仪及临床应用
（十三）点彩红细胞计数（自学）
（十四）红细胞体积分布宽度（自学）
四、教学方法
讲授
第三章血栓与止血一般检查
一、目的和要求
（一）掌握ABO血型系统抗原、抗体、亚型、血型鉴定和交叉配血。
（二）熟悉Rh血型鉴定、意义及方法学评价。
（三）熟悉血液保存、输血及输血不良反应。
（四）了解ABO和Rh系统以外的红细胞血型系统。
（五）掌握正常止血、凝血、抗凝及纤溶机制。
（六）掌握常用筛选试验的原理、影响因素及临床意义。
（七）熟悉常用筛选试验的方法、参考值及方法学评价。
二、重点和难点
（一）重点：
1．血型鉴定和交叉配血方法
2．常用筛选试验的原理、影响因素及临床意义
（二）难点：
1．ABO血型系统抗原、抗体、亚型
2．正常止血、凝血、抗凝及纤溶机制
三、主要内容
（一）ABO血型系统
1．抗原
2．抗体
3．亚型
4．孟买型
5．鉴定
6．交叉配血
7．血型检查的临床意义
（二）Rh血型系统
1．概念
2．Rh血型鉴定及方法学评价
3．临床意义
（三）ABO和Rh系统以外的红细胞血型系统
（四）新生儿溶血病发病机制和实验室检查
（五）输血、输血不良反应及血液保存
（六）止血与凝血机制
1．正常的止血机制
2．正常的凝血机制
（七）血栓与止血常用筛选试验
1．毛细血管脆性试验
2．出血时间
3．血小板计数
4．血块收缩时间
5．凝血时间
6．复钙时间
7．血浆凝血酶原时间
8．活化部分凝血活酶时间
9．纤维蛋白降解产物
10．D-二聚体测定
（八）常用筛选试验的临床应用
四、教学方法
自学
第四章尿液生成和标本采集及处理
一、目的和要求
（一）掌握尿液标本的种类、保存及处理。
（二）熟悉尿液生成与尿液检验目的。
（三）了解尿液标本的采集方法和患者准备。
二、重点和难点
（一）重点：
尿液标本的种类、保存及处理
三、主要内容
（一）尿液生成与尿液检验目的
（二）尿标本收集
（三）尿标本处理
四、教学方法
讲授
第五章尿液理学和化学检查
一、目的和要求
（一）熟悉尿液理学检查的方法及临床意义。
（二）掌握尿液化学检查的原理、临床意义及影响因素。
（三）熟悉尿化学检查方法、方法学评价。
（四）熟悉尿化学特殊检查方法、临床意义及影响因素。
（五）了解尿液血红蛋白、肌红蛋白、Tamm-Horsfall蛋白、β2-微球蛋白测定方法。
（六）了解泌尿系结石检查。
（七）熟悉人绒毛膜促性腺激素检查方法、临床意义及方法学评价。
二、重点和难点
（一）重点：
尿液化学检查的原理、方法、临床意义及影响因素。
（二）难点：
尿化学检查方法学评价。
三、主要内容
（一）尿液标本收集、保存与处理
（二）尿液理学检查
（三）尿酸碱度检查
（四）尿液蛋白质检查：
定性、定量
（五）尿糖检查
（六）尿微量白蛋白测定
（七）尿蛋白电泳
（八）尿酮体检查
（九）尿液胆色素检查
（十）本周氏蛋白尿检查
（十一）乳糜尿检查
（十二）人绒毛膜促性腺激素检查
（十三）尿液血红蛋白、肌红蛋白及其代谢产物的检查（自学）
（十四）尿液Tamm-Horsfall蛋白测定（自学）
（十五）尿液β2-微球蛋白测定（自学）
（十六）尿液氨基酸检查（自学）
（十七）泌尿系结石检查（自学）
四、教学方法
讲授
第六章尿沉渣显微镜检查
一、目的和要求
（一）掌握尿沉渣检查的制片方法。
（二）掌握尿液细胞、管型的计数方法、参考值、临床意义及方法学评价。
（三）掌握尿液细胞、管型、结晶的形态。
（四）熟悉尿液管型形成条件。
（五）熟悉常见结晶临床意义。
（六）了解尿沉渣定量检查方法。
二、重点和难点
（一）重点：
尿液细胞、管型的计数方法、参考值、临床意义及方法学评价。
（二）难点：
识别尿液细胞、管型、结晶的形态。
三、主要内容
（一）尿沉渣检查方法
（二）尿细胞检查
1．红细胞
2．白细胞
3．吞噬细胞
4．上皮细胞
（三）尿液管型检查
1．形成条件
2．各种管型形态及临床意义
（四）尿液结晶检查
（五）尿液沉渣定量检查
（六）尿内病理性结晶及药物性结晶检验（自学）
四、教学方法
讲授
第七章尿液分析仪及其临床应用
一、目的和要求
（一）掌握尿干化学分析仪的工作原理、各测试参数的检测原理。
（二）掌握尿沉渣分析仪的检测原理及各参数的临床意义。
（三）熟悉尿液分析仪的临床应用、方法学评价。
（四）了解尿液分析仪的质量控制。
二、重点和难点
（一）重点：
尿沉渣分析仪的检测原理及各参数的临床意义。
（二）难点：
尿液自动分析仪的工作原理、各测试参数的检测原理。
三、主要内容
（一）尿液干化学分析仪
（二）尿沉渣分析仪
（三）方法学评价
四、教学方法
讲授
第八章脑脊液检查
一、目的和要求
（一）掌握脑脊液理学检查内容及临床意义。
（二）掌握脑脊液化学检查的原理、结果判定及临床意义。
（三）熟悉脑脊液化学检查的方法、影响因素及方法学评价。
（四）掌握脑脊液细胞计数及白细胞分类计数方法、参考值及临床意义。
（五）了解脑脊液检查适应症和标本采集方法。
（六）了解脑脊液pH、蛋白电泳、免疫球蛋白检查的临床意义。
（七）了解脑脊液细胞学检查和病原学检查。
二、重点和难点
（一）重点：
掌握脑脊液化学检查及细胞计数的原理、方法及临床意义。
（二）难点：
三种脑膜炎脑脊液检验结果比较。
三、主要内容
（一）脑脊液检查适应证和标本采集
（二）脑脊液理学检查
（三）脑脊液化学检查
1．蛋白质定性
2．蛋白质定量
3．葡萄糖
4．氯化物
5．酶学检查
6．pH（自学）
7．蛋白电泳（自学）
8．免疫球蛋白检查（自学）
9．髓鞘碱性蛋白测定（自学）
10．谷氨酰胺测定（自学）
11．乳酸测定（自学）
（四）显微镜检查
1．细胞计数
2．白细胞分类计数
3．显微镜检查的临床意义
4．细胞学检查（自学）
5．寄生虫学检查（自学）
（五）免疫学和病原学检查（自学）
四、教学方法
讲授
第九章浆膜腔积液检查
一、目的和要求
（一）熟悉浆膜腔理学检查的方法、临床意义及影响因素。
（二）掌握浆膜腔积液化学检查原理、参考值及临床意义。
（三）熟悉浆膜腔积液化学检查的方法、影响因素及方法学评价。
（四）掌握浆膜腔积液细胞计数及白细胞分类计数的方法、参考值及临床意义。
（五）掌握浆膜腔积液常见细胞的显微镜下形态。
（六）掌握渗出液和漏出液的鉴别诊断。
（七）熟悉浆膜腔穿刺液及关节腔穿刺液标本采集和保存。
（八）熟悉关节腔积液理化检查、显微镜检查方法及临床意义。
（九）了解浆膜腔和关节腔穿刺液免疫学微生物学检查。
（十）了解浆膜腔穿刺液实验室检查方法评价。
二、重点和难点
（一）重点：
浆膜腔积液检查的方法、临床意义及影响因素。
（二）难点：
渗出液、漏出液检查鉴别要点。
三、主要内容
（一）浆膜腔和关节腔穿刺液标本采集和保存
（二）浆膜腔积液理化检查
（三）浆膜腔积液显微镜检查
（四）浆膜腔穿刺液免疫学微生物学检查
（五）漏出液与渗出液鉴别
（六）关节腔积液检查
（七）浆膜腔穿刺液免疫学和微生物学检查（自学）
（八）浆膜腔穿刺液实验室方法评价（自学）
（九）关节腔穿刺液免疫学和微生物学检查（自学）
四、教学方法
讲授
第十章胃液和十二指肠液检查
一、目的和要求
（一）了解胃液和十二指肠引流液的理学、化学检查、显微镜检查。
（二）了解胃液和十二指肠引流液内常见细胞的显微镜下形态。
（三）了解胃液和十二指肠引流液各项检查检查的临床应用。
二、重点和难点
（一）重点：
胃液和十二指肠引流液的化学检查、显微镜检查
（二）难点：
胃液和十二指肠引流液内常见细胞的显微镜下形态
三、主要内容
（一）胃液检查
1．成分
2．适应证
3．标本采集
4．理化检查
5．显微镜检查
（二）十二指肠引流液
1．成分
2．采集
3．流出状况
4．一般性状
5．显微镜检查
四、教学方法
自学
第十一章粪便检查
一、目的和要求
（一）掌握粪便检查的内容和临床意义。
（二）掌握粪便隐血试验的原理及临床意义，熟悉其方法学评价。
（三）掌握粪便显微镜下各种细胞形态及常见的寄生虫卵形态。
（四）熟悉粪便标本收集的要求。
（五）了解粪便其他化学检查。
二、重点和难点
（一）重点：
粪便检查的内容和临床意义
（二）难点：
粪便隐血试验的原理及方法学评价
三、主要内容
（一）粪便标本采集和处理
（二）理学检查
（三）隐血试验
（四）显微镜检查
（五）粪胆色素检查（自学）
（六）消化吸收功能试验（自学）
四、教学方法
讲授
第十二章生殖系统分泌物检查
一、目的和要求
（一）熟悉生殖系统分泌物的标本采集方法。
（二）掌握精液理化及显微镜检查方法及临床意义。
（三）掌握正常和异常精子形态及显微镜下计数方法。
（四）掌握显微镜下前列腺液各种成分的形态。
（五）熟悉前列腺液检查的方法、内容和临床意义。
（六）熟悉阴道分泌物检查的方法及临床意义。
（七）了解精液免疫学、微生物学检查和精子功能检查。
（八）了解前列腺液的化学检查及微生物学检查。
二、重点和难点
（一）重点：
精液、前列腺液、阴道分泌物的显微镜检查方法及临床意义
（二）难点：
精液理化检查方法及临床意义
三、主要内容
（一）精液检查
1．采集
2．一般性状检查
3．显微镜检查
4．精液化学检查，免疫学检查，微生物学检查及精子功能检查（自学）
（二）前列腺液检查
1．采集
2．一般性状检查
3．显微镜检查
4．前列腺液化学检查及微生物学检查（自学）
（三）阴道分泌物
1．采集
2．清洁度检查
四、教学方法
讲授
第十三章痰液和支气管肺泡灌洗液检查
一、目的和要求
（一）了解痰液标本的采集及理学检查和显微镜检查。
（二）了解支气管肺泡灌洗液的采集和常规检查。
二、重点和难点
（一）重点：
痰液标本的采集及理学检查和显微镜检查
（二）难点：
痰液标本的显微镜检查
三、主要内容
（一）痰液检查
1．标本采集
2．一般性状检查
3．显微镜检查
（二）支气管肺泡灌洗液检查
1．标本采集
2．细胞检查
四、教学方法
自学
第十四章羊水检查
一、目的和要求
（一）了解羊水的采集和理化检查
（二）了解胎儿成熟度的检查
（三）了解先天性遗传性疾病的产前诊断
二、重点和难点
（一）重点：
羊水的采集和理化检查
（二）难点：
胎儿成熟度的检查
三、主要内容
（一）标本采集、理化检查
（二）胎儿成熟度检查
（三）先天性遗传病产前诊断
四、教学方法
自学
三、实验（见习）教学内容
序号
实验名称
试验目的
学时
实验类型
1
显微镜使用、采血基本
功训练
掌握显微镜的使用方法，掌握毛细血管采血法，掌握血涂片制备和染色方法
4
验证性实验
2
红细胞计数
掌握手工法红细胞计数方法
4
验证性实验
3
红细胞形态、HB测定
掌握血红蛋白测定方法，熟悉正常和异常红细胞形态
3
验证性实验
4
ESR、HCT、RET
掌握红细胞比容、红细胞沉降率和网织红细胞测定方法
3
验证性实验
5
白细胞计数
掌握手工法白细胞计数方法
3
验证性实验
6
白细胞分类计数
掌握白细胞分类计数方法
4
验证性实验
7
嗜酸细胞计数
熟悉嗜酸粒细胞计数方法
3
验证性实验
8
血小板计数、ABO血型
掌握血小板计数及ABO血型鉴定方法
3
验证性实验
9
尿SG、PRO、GLU、KET、
尿二胆
掌握尿比密、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿二胆测定方法
3
验证性实验
10
HCG、乳糜尿、本周氏
熟悉尿HCG、乳糜尿检查、本周氏蛋白尿检查方法
2
验证性实验
11
尿沉渣镜检
掌握尿沉渣检查方法，熟悉尿内常见有形成分形态
3
验证性实验
12
脑脊液蛋白定性、细胞计数、细胞分类计数
掌握脑脊液蛋白定性、细胞计数及白细胞分类计数方法
3
验证性实验
13
胸腹水蛋白定性、细胞计数、细胞分类计数
掌握浆膜腔积液粘蛋白定性、细胞计数及白细胞分类计数方法
验证性实验
14
大便检验、OB
掌握便常规、隐血试验测定方法
1
验证性实验
15
精液检验、阴道分泌物、
前列腺液检查
熟悉精液常规检查、阴道分泌物涂片检查方法
3
验证性实验
16
综合性实验
泌尿系统疾病的综合性试验检查
4
综合性实验
操作考试
4
实验（见习）总学时数
50
四、教材与教学资源
（一）教材：
《临床检验基础》，熊立凡主编，人民卫生出版社出版。
《临床检验基础实验指导》，刘成玉主编，人民卫生出版社出版。
（二）参考书：
《临床检验基础》，刘成玉主编，人民卫生出版社出版。
《今日临床检验学》，丛玉隆主编，中国科学技术出版社出版。
五、考核
（一）考试组成
1．理论考试（60％）
2．操作考试（30％）
3．平时成绩（10％）
（二）考试内容及方法
考试内容以上述大纲要求内容为重点。
理论考试由选择题和问答题组成，操作考核采取多站式考核方式，考核内容包括实验操作及镜下标本的识别。
六、教学时数分配
章节
理论课内容（中英文对照）
学时
第一章
绪言、血液标本采集和保存
Introduction,collectionandprevationofbloodspecimen
2
第二章
血液一般检查
Generalexaminationofblood
21
第三章
血栓与止血一般检查
Generalexaminationofthrombosisandhemostasis
2
第四章
尿液标本采集及理学检查
Collectionandphysicalexaminationofurinespecimen
2
第五章
尿液化学检查
Urinechemicalexamination
5
第六章
尿沉渣显微镜检查
Microscopicexaminationoftheurinarysediments
3
第七章
尿液分析仪及临床应用
Urinesedimentanalyzerandclinicalapplication
3
第八章
脑脊液检查
ExaminationofCSF
2
第九章
浆膜腔和关节腔穿刺液检查
Examinationofserouscavityeffusionandjointfluid
2
第十章
胃液和十二指肠液检查
Examinationofgastricjuiceandduodenalfluiddrainage
自学
第十一章
粪便检查
Examinationoffeces
2
第十二章
生殖系统分泌物检查
Examinationofprocreationsystemfluid
3
第十三章
痰液和支气管肺泡灌洗液检查
Examinationofsputumandbronchoalveolarlavagefluid
自学
第十四章
羊水检查
Examinationofamnioticfluid
自学
考试
Test
3
理论课总学时数
50
七、课程实施要求及相关说明
（一）教学组织
本课程由各临床医学院组织实施。
根据训练计划统一安排，组成教学组。
承担大课教学和负责实验技能的教学及实验。
（二）教学方法
课堂讲授与实验操作结合，讲习比例1：
1。
1．理论课教学：
讲授理论性较强的基础内容。
运用多媒体教学手段形象生动、深入浅出地讲授临床检验基础学理论知识。
2．实验课教学：
学生操作为主，临床检验报告判读为辅。
在增强学生动手能力的同时，提高对实验项目检测方法和异常结果分析的能力。
升级会员 