第13届挑战杯备选项目申报书预期成果列表1109.docx

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第13届挑战杯备选项目申报书预期成果列表1109

第十三届“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛备赛作品申报书

作品名称：

申报者姓名

（集体名称）：

指导教师：

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类社会调查报告和学术论文

□科技发明制作A类

□科技发明制作B类

说明

1．申报者应在认真阅读此说明各项内容后按要求详细填写。

2．申报者在填写申报作品情况时只需根据个人项目或集体项目填写A1或A2表，根据作品类别（自然科学类学术论文、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文、科技发明制作）分别填写B1、B2或B3表。

所有申报者可根据情况填写C表。

3．表内项目填写时一律用钢笔或打印，字迹要端正、清楚，此申报书可复制。

4.中间的专利和发表论文等支撑成果可以是预期成果，但要注明申请或发表的时间，第一作者的信息。

联系人：

杜明拴、杨道建

联系电话：

电子信箱：

dms@

A1．申报者情况（个人项目）

姓名

性别

出生年月

申报者情况

学校全称

现学历

专业

年级

学制

年

入学时间

作品全称

毕业论文题目

通讯地址

邮政编码

手机

常住地

通讯地址

邮政编码

住宅电话

合

作者

情况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资

格

认

定

是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。

□是□否

若是，其学号为：

A2申报者情况（集体项目）

申报者代表情况

姓名

性别

出生年月

学校

系别、专业、年级

学历

学制

入学时间

作品名称

毕业论文题目

通讯地址

邮政编码

手机

常住地

通讯地址

邮政编码

住宅电话

其他作者情况

姓名

性别

年龄

学历

所在单位

资

格

认

定

是否为2013年7月1日前正式注册在校的全日制非成人教育、非在职的各类高等院校中国学生（含专科生、本科生和研究生）。

□是□否

若是，其学号为：

B1．申报作品情况（自然科学类学术论文）

作品全称

作

品

分

类

（）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控

制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健

康、卫生、食品等）

E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化

工、生态、环保等）

作品在国内外处于的学术水平

作品的科学性、先进性及独特之处

作品的实际应用价值和现实意义

以申报学生为第一作者已经发表的文章

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

拟在2012年11月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

拟在2013年3月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

B2．申报作品情况

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）

作品全称

作品所属

领域

（）A哲学B经济C社会D法律E教育F管理

作品撰写的出发点（与国家政策、社会趋势的契合等）

作品的科学性、先进性及独特之处

作品的实际应用价值和现实指导意义

以申报学生为第一作者已经发表的文章

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

拟在2012年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

拟在2013年3月15日前以申报学生为第一作者新增发表的文章

第一作者

文章名

期刊名

期刊类别

备注

拟在2012年11月15日开具的政府应用证明或推荐报告

拟在2013年3月15日新增开具的政府应用证明或推荐报告

以申报学生实地调查证据（照片等）

调查方式

□走访□问卷□现场采访□人员介绍□个别交谈□亲临实践□会议□图片、照片□书报刊物□统计报表□影视资料□文件□集体组织□自发□其它

主要调查单位及调查数量

省（市）县（区）乡（镇）村（街）单位邮编姓名电话调查单位个人次

B3．申报作品情况（科技发明制作）

作品全称

作品分类

（）A．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控

制、工程、交通、建筑等）

B．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健

康、卫生、食品等）

E．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化

工、生态、环保等）

作品的科学性先进性（必须说明与现有技术相比、该作品是否具有突出的实质性技术特点和显著进步。

请提供技术性分析说明和参考文献资料）

以申报学生为第一作者已经发表的文章和专利

作者

文章（专利号）

期刊名（申请或授权）

期刊类别（发明或实用新型）

备注

拟在2012年11月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章和专利

作者

文章（专利号）

期刊名（申请或授权）

期刊类别（发明或实用新型）

备注

拟在2013年3月15日以申报学生为第一作者新增发表的文章和专利

作者

文章（专利号）

期刊名（申请或授权）

期刊类别（发明或实用新型）

备注

拟在2012年11月15日开具的厂家应用证明

拟在2013年3月15日新增开具的厂家应用证明

作品所处

阶段

（）A实验室阶段B中试阶段C生产阶段

D（自填）

技术转让方式

作品可展示的

形式

□实物、产品□模型□图纸□磁盘□现场演示□图片□录像□样品

使用说明及该作品的技术特点和优势，提供该作品的适应范围及推广前景的技术性说明及市场分析和经济效益预测

C.当前国内外同类课题研究水平概述

说明：

1.申报者可根据作品类别和情况填写；

2.填写此栏有助于评审。

D．参赛作品打印处