建筑工程练习题含答案 二十二.docx

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建筑工程练习题含答案二十二

2018年《建筑工程》练习题含答案（二十二）

Ø单选题-1

患者男性，30岁，癫痫病史10年，在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直一抽搐发作，下列各项措施中不正确的是

A防止脑水肿

B氧气吸入保护脑细胞

C注意保暖，避免受凉

D防止外伤

E保持呼吸道通畅

【答案】答案出错

【解析】

解析出错

Ø单选题-2

患者男性，72岁。

抽烟48年，30支/日。

发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。

体检：

全身情况良好，未发现异常体征。

首先应考虑

A膀胱结核

B膀胱肿瘤

C膀胱结石

D肾盂肾炎

E膀胱炎

【答案】B

【解析】

吸烟是膀胱癌重要的致癌因素。

临床表现：

血尿为膀胱癌最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

Ø单选题-3

患者，女性，60岁。

剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。

查体：

神志不清，体温39°C,血压80/60mmHg,脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L,中性粒细胞95%，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。

该患者可能的诊断为

A使用有效抗生素

B在抗休克的同时，尽早行胆管引流术

C禁饮食，胃肠减压

D行急性胆囊引流术

E纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

【答案】B

【解析】

急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、肾衰等多器官衰竭。

其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。

Ø单选题-4

患者，女，20岁，诊断为再生障碍性贫血，医嘱：

输注浓缩红细胞。

护士巡房时发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常。

护士首先应

A用生理盐水冲管

B热敷患者穿刺局部

C更换输血器后继续输血

D使用恒温器加热血液

E拔针后另行穿刺

【答案】C

【解析】

患者在输血过程中发现输血速度变慢，穿刺点局部无肿胀、无压痛，挤捏输液器无阻力，局部皮温正常，应考虑为输血器的原因，应更换输血器。

Ø单选题-5

患者男，60岁，车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿，评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱，患者目前的皮肤状况处于

A髋部

B骶尾部

C髂前上棘处

D坐骨结节处

E脊椎棘突处

【答案】D

【解析】

坐位时好发于坐骨节结

Ø单选题-6

患者，女，59岁。

因间断咳嗽、咳痰5年，加重伴咯血2个月入院。

入院后诊断为浸润型肺结核，给予肌注链霉素，口服利福平、异烟肼等。

链霉素治疗的不良反应是

A煮沸

B深埋

C焚烧

D酒精浸泡

E用水冲走

【答案】C

【解析】

焚烧可以消灭结核杆菌，切断传播途径。

Ø单选题-7

孕38周孕妇，因先兆子痫入院。

目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg,尿蛋白（++）,呼吸、脉搏正常。

在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是

A使用前应测体温、脉搏

B尿量每日>360ml，每小时>15ml

C呼吸每分钟不少于16次

D膝腱反射增强提示中毒

E严格控制滴注速度，以2g/h为宜

【答案】C

【解析】

硫酸镁的不良反应有膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳停止等，因此，使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时要注意：

膝腱反射减弱提示中毒；呼吸每分钟不少于16次;24h尿量不少于600ml或每小时不少于25ml。

同时要严格控制滴速，以h为宜。

Ø单选题-8

男性，患者，31岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、口唇黏膜干燥、眼窝凹陷、血压偏低。

在纠正患者脱水的过程中，尤其应注意出现

%

%

%

D1%

E3%

【答案】B

【解析】

静脉补钾浓度不宜过高，以免导致高血钾，静脉输注的溶液中氯化钾浓度不可超过%，且禁止10%氯化钾做静脉直接推注。

Ø单选题-9

患者，男性，25岁。

因车祸撞伤腹部，患者主诉疼痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透可见膈下游离气体，拟诊断为胃肠道穿孔。

对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是

A要求患者禁食禁饮

B迅速建立静脉通路

C使用吗啡止痛

D及早使用有效抗生素

E作好术前准备

【答案】C

【解析】

急腹症在未明确诊断时，禁忌使用吗啡止痛，以免掩盖病情。

Ø单选题-10

患者，男性，55岁。

咳嗽、咳痰3年，咳嗽呈高调金属音，痰中带血，食欲减退，体重下降。

查体：

胸片示右肺局限性小斑片状阴影，密度较淡。

对该患者的诊断最有意义的检查是

A脑血管造影

B头部CT或MRI

C腰穿

D胸部CT

E头颅X线摄片

【答案】B

【解析】

CT检查可发现早期肺癌病变，对明确纵膈淋巴结有无转移很有价值。

Ø单选题-11

下列药物中易引起再生障碍性贫血的是

A螺旋霉素

B庆大霉素

C氯霉素

D红霉素

E青霉素

【答案】C

【解析】

最常见的是氯霉素，其毒性可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髓微环境。

苯是重要的骨髓抑制毒物。

Ø单选题-12

输血引起过敏反应的表现是

A发热反应一般在输血过程中出现

B溶血反应一般输血后1～2h出现

C过敏反应一般输血10～15ml出现

DRh溶血多见于Rh阳性患者

ERh溶血反应一般出现较晚，且症状轻

【答案】E

【解析】

Rh阴性的病人首次接受Rh阳性的血液不会发生溶血反应，仅在血清中产生抗体，当再次输入Rh阳性的血液时，才会发生溶血反应。

因此，Rh血型不合所致的溶血反应，一般发生在输血后几个小时至几天，且反应较慢，症状较轻，也较少发生。

Ø单选题-13

患者男，45岁。

糖尿病5年，近来因血糖控制不住，自感心前区疼痛入院治疗。

遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。

某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

值班护士首先判断患者可能发生了

A端坐位吸氧

B嘱患者立即食甜食

C测血压

D测血糖，确认是否发生了低血糖。

E找专人陪护患者

【答案】D

【解析】

此题属于临床类考题，属于较难考题。

低血糖为糖尿病常见潜在并发症之一,部分人群易在午夜至凌晨发生低血糖，该患者正在接受“三短一长“治疗方案，极易发生低血糖。

患者出现心慌、虚汗、全身无力，继而神志恍惚，属于低血糖昏迷（D正确）。

较长时间的低血糖昏迷可引起脑部损伤，一旦确认患者发生低血糖，应尽快测血糖予以确诊（D正确），确诊后立即补充糖分，解除脑细胞低血糖状态，同时注意低血糖诱发的心脑血管疾病。

Ø单选题-14

某68岁社区居民主诉经常发生便秘。

社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是

A“您应该给自己定一个有规律的活动计划，增加活动量。

”

B“每天应当多吃一点粗纤维食物，像麦片、芹菜等。

”

C“每天排便要有规律，在一段固定时间内排便

D“经常做腹部环行按摩，促进肠蠕动。

”

E“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。

”

【答案】E

【解析】

便秘的护理：

①药物治疗：

果导片、开塞露、大黄、番泻叶等治疗便秘行之有效。

但许多泻下通便药物有严重的不良反应，而且久用会使排便功能更加减退。

所以便秘患者不要依赖泻上通便药。

②食物调理：

在饮食上给病人多吃富含纤维素的蔬菜，鼓励病人多饮水，多进食一些润肠通便的食物，如蜂蜜、香蕉等。

③理疗方法：

能下床的病人应尽可能坚持下床活动，不能下床的病人也要尽可能地床上活动，促进肠蠕动。

按摩腹部，按结肠的走向，由升结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，作环行按摩，可起到刺激肠蠕动、帮助排便的作用。

温水坐浴也有助于促进排便。

Ø单选题-15

患者女，20岁。

因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。

查体：

甲状腺1度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。

实验室检查：

L,T4263nmol/L,均高于正常水平。

该患者最可能的诊断是

A生理性甲状腺肿

B甲状腺功能亢进性心脏病

C甲状腺功能亢进症

D地方性甲状腺肿

E甲状腺癌

【答案】C

【解析】

此题属于临床类考题，属于较难考题。

该患者脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。

实验室检查：

L,T4263nmol/L，均高于正常水平。

属于高代谢症群十甲状腺肿+眼征=为典型甲状腺功能亢进表现，T3、T4；检查均增高，支持诊断（C正确），属于病理性甲状腺肿大。

该患者尚无心律失常以及心脏肥大的体征，故排除甲亢性心脏病。

甲状腺癌患者常发生于老年患者，且甲状腺肿大明显，常超过Ⅰ度范围，不符合该患者临床特点。

（2）甲亢的治疗包括：

①药物治疗：

常作为首选方案（D正确）。

硫脲嘧啶类药物是我国和世界不少国家目前治疗甲亢主要采取的药物，能减少循环中的T4转换为T3。

本治疗方法的特点为口服用药，容易被患者接受；治疗后不会引起不可逆的损伤；但用药疗程长，需要定期随查；复发率较高。

即便是合理规则用药，治后仍有20%以上的复发率。

临床选用顺序常为甲硫咪唑（他巴唑，MMI）丙基硫氧嘧啶（PTU）、卡比吗唑（甲亢平）和甲基硫氧嘧啶。

和甲基硫氧嘧啶。

PTU和甲基硫氧嘧啶药效较其它小10倍，使用时应剂量大10倍。

②手术治疗：

药物治疗后的甲状腺次全切除，效果良好，治愈率达到90%以上，但有一定并发症的发生机率。

甲状腺三度肿大或内科治疗不理想时考虑手术治疗。

③放射性碘治疗：

此法安全，方便，治愈率达到85%?

90%，复发率低，在近年来越来越多的国家开始采用此种方法治疗甲亢。

粒细胞减少为抗甲状腺药物的常见不良反应，应予以定期观察。

粒细胞减少提示患者免疫力下降，容易并发感染，故预防感染。

Ø单选题-16

患者，女，55岁，因急性有机磷农药中毒到急诊科进行抢救，经过洗胃等抢救，现患者病情稳定。

护士在抢救结束后要及时据实补记抢救记录和护理病历，时间为

A体温单

B化验单

C门诊病历

D会诊记录

E医学影像资料

【答案】D

【解析】

本题考查的是医疗事故处理条例。

患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构等申请复印病历，只能复印病历的客观部分，包括门（急）诊病历和住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录等。

主观部分不能复印，包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

Ø单选题-17

下列不属于热力消毒灭菌方法的是

A化学指示胶带

B压力监测法

C生物监测法

D温度监测法

E化学指示卡

【答案】C

【解析】

生物监测法?

是最可靠的检测方法

Ø单选题-18

患者男性，51岁。

1周来晨起眼睑水肿，排尿不适，尿色发红，血压偏高，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作艾迪计数。

进一步明确肾功能情况，需采血查尿素氮。

正确的做法是

A豆制品

B牛奶

C西红柿

D米饭

E菠菜

【答案】E

【解析】

病人在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。

Ø单选题-19

鉴别嵌顿性疝与绞窄性疝最典型的表现是

A嵌顿性疝

B绞窄性疝

C易复性疝

D难复性疝

E滑动性疝

【答案】A

【解析】

疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。

Ø单选题-20

患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了

A肺性脑病

B肝性脑病

C肝癌

D呼吸衰竭

E急性胰腺炎

【答案】B

【解析】

肝硬化患者出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该患者有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。