医院基于互联互通的医院信息平台建设调研表V20.docx

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医院基于互联互通的医院信息平台建设调研表V20.docx

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医院基于互联互通的医院信息平台建设调研表V20.docx

医院基于互联互通的医院信息平台建设调研表V20

基于互联互通的医院信息平台建设

调研表

医院基本信息

医院规范名称

医院性质（等级）

医院年收入

地址（含邮编）

门急诊基本信息

日平均门急诊量

日高峰门急诊量

日平均急诊量

日平均处方数

住院基本信息

在编床位数

实际开放床位数

日平均在院人数

日平均出院人数

调研基本信息

调研时间

参与人

医院

东华医为

姓名

职务

姓名

职务

1.数据资源标准化建设（共享文档）

（注：

相关文档缺失的在备注中填“无”）-表1-

序号

文档编码

相关系统

厂商

备注

C0001

病历概要

C0002

门（急）诊病历

C0003

急诊留观病历

C0004

西药处方

C0005

中药处方

C0006

检查报告

C0007

检验报告

C0008

治疗记录

C0009

一般手术记录

C0010

麻醉术前访视记录

C0011

麻醉记录

C0012

麻醉术后访观记录

C0013

输血记录

C0014

待产记录

C0015

阴道分娩记录

C0016

刨宫产记录

C0017

一般护理记录

C0018

病重（病危）护理记录

C0019

手术护理记录

C0020

生命体征测量记录

C0021

出入量记录

C0022

高值耗材使用记录

C0023

入院评估

C0024

护理计划

C0025

出院评估与指导

C0026

手术知情同意书

C0027

麻醉知情同意书

C0028

输血治疗同意书

C0029

特殊检查及特殊治疗同意书

C0030

病危（重）通知书

C0031

其他知情同意书

C0032

住院病案首页

C0033

中医住院病案首页

C0034

入院记录

C0035

24h内入出院记录

C0036

24h内入院死亡记录

C0037

首次病程记录

C0038

日常病程记录

C0039

上级医师查房记录

C0040

疑难病例讨论记录

C0041

交接班记录

C0042

转科记录

C0043

阶段小结

C0044

抢救记录

C0045

会诊记录

C0046

术前小结

C0047

术前讨论

C0048

术后首次病程记录

C0049

出院记录

C0050

死亡记录

C0051

死亡病程讨论记录

C0052

住院医嘱

C0053

出院小结

2.互联互通标准化建设（医院信息平台+数据中心建设+BI）

（注：

相关系统缺失的在备注中填“无”）-表2-

系统名称

厂商

建设年份

备注

服务总线（ESB）

主数据管理（MDM）

临床数据中心（CDR）

患者全息视图

平台运行监控管理

管理数据中心

运营管理决策支持（BI相关）

单点登录（SSO）

3.基础设施建设（硬件配置情况）

（注：

相关系统缺失的在备注中填“无”）-表3-

系统名称

是否采用虚拟化

CPU（注明多少核多少颗）

内存

存储空间（除去系统盘）

是否外接存储

操作系统

是否双机（双活）

数量（物理机or虚机数量）

备注

服务总线（ESB）

主数据管理（MDM）

临床数据中心（CDR）

患者全息视图

平台运行监控管理

是否能提供当年的三级等保证书（含医院信息平台）：

（是□否□）；

是否能提供机房检测报告：

（是□否□）。

4.互联互通应用效果（基于医院信息平台的系统建设及应用情况）

4.1.临床服务系统建设情况（系统建设数量：

个，平台联通数量：

个）

注：

（系统建设要求：

四级甲等>=22个、五级乙等>=26个）

（平台联通要求：

四级甲等>=15个、五级乙等>=26个）

HIS服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

（包含：

门急诊挂号、门诊医生站、分诊管理、住院病人出入转、住院医生站、住院护士站）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

电子病历服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

急诊临床信息系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

消毒供应系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

合理用药服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

LIS服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

医学影像服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

超声服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

内镜管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

核医学服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

放射治疗管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

临床药学管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

手麻服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

临床路径服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

输血系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

重症系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

心电服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

体检服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

病理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

预住院管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

移动护理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

移动医生站服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

输液系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

病历质控服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

血透系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

康复治疗系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

专科电子病历服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

4.2.医疗管理系统建设情况（系统建设数量：

个，平台联通系统数量：

个）

注：

（系统建设要求：

四级甲等>=14个、五级乙等>=18个）

（平台联通要求：

四级甲等>=10个、五级乙等>=18个）

护理管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

医务管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

院感服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

科研管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

病案管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

导诊管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

危急值管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

预约管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

抗菌药物管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

互联网医院管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

静配管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

应急事件监测管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

手术分级管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

医联体管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

GCP管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

教学管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

医保管理服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

随访服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

电子签章服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

职业病管理系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

食源性疾病上报系统服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务名称

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步or同步

服务地址

备注

不良事件上报服务列表：

（系统建设：

有□无□；系统是否接入平台：

是□否□；系统厂商：

；建设年份：

）

服务描述

服务交互方

交互方式（视图、存储过程、webservice）

交互频次

异步o

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