常用检验项目临床意义表.docx

常用检验项目临床意义表.docx

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常用检验项目临床意义表

1．肝肾胰功能、离子组、电解质……………………………………01

2．心脑血管、糖脂代谢病……………………………………………05

3．免疫功能、自身免疫性疾病………………………………………07

4．内分泌、激素系列…………………………………………………10

5．肝炎/病毒标志物……………………………………………………15

6．凝血项目……………………………………………………………18

7．血气分析项目………………………………………………………19

8．血细胞分析、骨髓细胞学及贫血相关检测项目…………………20

9．尿液、体液检测项目………………………………………………24

10．肿瘤相关检测项目………………………………………………27

11．细菌学检验项目…………………………………………………29

37537211．肝肾胰功能、离子组、电解质

项目

参考范围（方法）

临床意义

丙氨酸氨基转移酶

（ALT）

男：

0-50U/L

女：

0-35U/L

新生儿：

13-45U/L

增高见于肝胆疾病：

病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。

严重肝损伤时出现ALT与黄疸分离，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。

重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。

ALT升高还可见于心血管疾病、骨胳肌疾病、内分泌疾病等。

男：

21-72U/L（干生化）

女：

9-52U/L（干生化）

天冬氨酸氨基转移酶

（AST）

0-38U/L

增高：

急性心肌梗塞：

6－12小时内显著升高，48小时内达到峰值，3－5天恢复正常。

急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。

胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。

急性肝炎恢复期AST先于ALT恢复正常。

男：

17-59U/L（干生化）

女：

14-36U/L（干生化）

碱性磷酸酶（ALP）

成人:

40-150U/L

妊娠期妇女、绝经后妇女ALP可升高；儿童青少年ALP活性比成人高，一般1-5岁有一高峰，10-18岁有一高峰。

增高：

肝胆疾病：

阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。

ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。

阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。

肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。

肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。

溶血性黄疸ALP正常。

骨胳疾病：

纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期ALP升高。

ALP可作为佝偻病的疗效的指标。

乳酸脱氢酶（LDH）

男：

80-285U/L

女：

103-227U/L

增高见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。

溶血可致LDH假性升高。

313-618U/L（干生化）

Υ-L-谷氨酸转肽酶

（Υ-GT/GGT）

男：

11-49U/L

女：

7-32U/L

增高：

原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清GGT活性显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。

嗜酒或长期接受某些药物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。

口服避孕药会使GGT值增高约20%。

急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎等。

腺苷脱氨酶

（ADA）

血清：

0-15U/L

胸腹水：

0-35U/L

脑脊液：

0-5U/L

腺苷脱氨酶是一种与机体免疫系统有重要联系的核酸分解代谢酶类，它能催化腺嘌呤生成次黄嘌呤，最终氧化成尿酸排出体外

ADA活性是反映肝损伤的敏感指标，可作为肝功能常规检查项目之一，与ALT或GGT（γ-GT）等组成肝酶谱，能较全面地反映肝脏病的酶学改变。

血清中ADA活性的测定可①用于判断急性肝损伤及残留病变；②协助诊断慢性肝病；③有助于肝纤维化的诊断④有助于胸腹水的鉴别：

ADA在良恶性难辨的渗出液鉴别诊断上有重要价值。

结核性胸腹水ADA活性显著增高，癌性胸腹水不增高。

⑤此外，脑脊液ADA检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标，结核性脑膜炎ADA活性显著增高，病毒性脑炎不增高，颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。

总胆汁酸（TBA）

0-10μmol/L

是胆固醇在肝内分解以及在肠肝循环中的代谢产物，是反映肝实质性损伤程度的灵敏指标。

肝细胞发生病变时，血液中胆汁酸的含量升高。

急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。

特别是肝硬化、肝癌时胆汁酸的升高率（95%）大于ALT（20%）。

总胆红素

（TBIL）

2.0-20.4μmol/L

增高：

各种原因引起的黄疸。

＜14天新生儿TBIL干生化测定结果精确性未得到验证

成年人：

3-22μmol/L（干生化）

直接胆红素（DBIL）

0-6.8μmol/L

增高：

阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

成年人：

0-5μmol/L（干生化）

新生儿：

0-10μmol/L（干生化）

间接胆红素（IBIL）

3.4-16.7μmol/L

增高：

溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。

成年人：

0-19μmol/L（干生化）

新生儿：

10-180μmol/L（干生化）

总蛋白

（TP）

62-85g/L

增高：

脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤（主要是球蛋白合成增加）。

降低：

肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。

白蛋白

（ALB）

35-53g/L

增高：

脱水和血液浓缩。

降低：

白蛋白合成障碍：

营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。

白蛋白消耗或丢失过多：

消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。

其他：

妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。

球蛋白

（GLO）

20-30g/L

增高：

主要以r-球蛋白增高为主。

见于感染性疾病（结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病）、自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变）、多发性骨髓瘤。

减低：

应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。

白蛋白／球蛋白（A/G）

1.0-2.5:

1

减低见于慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。

透明质酸（HA）

0-100ng/mL

肝纤维化诊断指标。

血清层粘连蛋白（LN）

男：

0-135ug/L

女：

0-150ug/L

肝纤维化诊断指标。

III型前胶原氨端肽（PIIINP）

0-120ng/mL

增高提示肝脏及其他器官纤维化可能。

IV型胶原（CIV）

46.5-90.5ng/mL

肝纤维化诊断指标。

胱抑素C

（CysC）

男:

0.63-1.25mg/L

女:

0.54-1.15mg/L

CysC的生成速度和血浓度稳定，不受其他病理变化影响，肾脏是其唯一的滤过和代谢器官，因此可作为测定肾小球滤过率（GFR）的一种理想的内源性指标，较血清BUN、Cr、β2-MG具有更高的特异性和敏感性。

临床用于判断肾小球滤过功能的早期损伤，估计肾功能的损伤程度和指导治疗，肾移植排斥反应和治疗反应的监测，其他原因引起的GFR异常（如肾血流量减少、肾小管阻塞及尿路梗阻、肾小球损伤）。

尿素氮

（BUN）

2.9-8.2mmol/L

BUN在60%～70%肾单位功能受损时才升高。

BUN作为肾功能早期受损的指标,敏感性差。

减少:

较为少见，常表示严重的肝病，如肝炎合并广泛的肝坏死。

增高：

肾前性因素：

各种疾病引起的血液循环障碍（肾供血减少）及体内蛋白代谢异常。

肾性因素：

肾功能减退，如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。

肾后性因素：

尿道阻塞，如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。

男：

3.2-7.1mmol/L（干生化）

女：

2.5-6.1mmol/L（干生化）

肌酐

（CRE）

男：

40-106umol/L

女：

40-88umol/L

肾脏疾病早期CRE通常不高，直至肾实质损伤时才增高，CRE对晚期肾脏病临床意义较大。

正常情况下CRE：

BUN为15－24：

1。

在肾病早期，BUN增高比CRE更明显。

尿道阻塞时，非蛋白氮滞留，致CRE、BUN同时成比例增高。

严重肾小管损害时，CRE：

BUN＜10：

1。

增高：

肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。

其值升高３－5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。

如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。

降低：

肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

男：

58-110umol/L（干生化）

女：

46-92umol/L（干生化）

尿酸

（UA）

男：

202-416μmol/L

女：

142-339μmol/L

UA是嘌呤类的终末产物，主要从肾脏排出，肾功能减退时UA增高。

UA从肾小球滤过后在肾小管中重吸收和分泌，最后排出滤过量的8％，在严重衰竭时肾小管分泌大增，可达滤过量的85％被排出，慢性尿毒症时SUA的增高程度不明显。

血尿酸增高见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。

血尿酸减低：

见于恶性贫血、Fanconi综合征、使用阿司匹林、先天性黄嘌吟氧化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等

男:

208-506μmol/L（干生化）

女：

149-369μmol/L（干生化）

钾

（K）

3.5-5.3mmol/L（干生化）

增高：

可见于肾上腺皮质功能减退、急性或慢性肾功能衰竭、休克、组织挤压伤、重度溶血、口服或注射含钾的液体、高渗脱水、各种原因引起的酸中毒等。

减低：

严重腹泻、呕吐、肾上腺皮质功能亢进、服用利尿剂和胰岛素、钒盐和棉籽油中毒、碱中毒、长期禁食等。

长期注射青霉素钠盐时肾小管会大量失钾。

钠

（Na）

血清：

137-147mmol/L（干生化）

尿：

40-220mmol/24h（干生化）

降低：

临床上较为多见。

胃肠道失钠：

腹泻、呕吐、幽门梗阻和胃肠道、胆道、胰腺手术后造瘘、引流等。

尿路失钠：

严重肾孟肾炎、肾小管严重损害、肾上腺皮质功能不全、糖尿病、应用利尿剂治疗等。

皮肤失钠：

大量出汗后只补充水份、大面积烧伤或创伤。

肾病综合征、肝硬化腹水、右心衰时有效血容量减少，引起抗利尿激素（ADH）分泌过多，血钠被稀释。

大量抽胸腹水。

升高：

潴钠性水肿（血清钠浓度往往正常，而总钠增高）。

肾上腺皮质功能亢进，由于皮质激素的排钾保钠作用，血钠升高。

脑性高血钠：

脑外伤、脑血管意外、垂体肿瘤等。

中枢性尿崩症时ADH分泌减少。

高渗性脱水。

氯

（Cl）

99-110mmol/L（干生化）

降低：

临床上较为多见，常见原因是氯化钠异常丢失或摄入减少，如：

腹泻，呕吐，胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制食盐用量，亚狄森氏病，抗利尿激素分泌过多，糖尿病酸中毒，各种肾病引起的肾小管重吸收氯化物障碍等。

升高：

临床上较为少见，常见于氯化物排泄减少、氯化物摄入过多、高氯性代谢性酸中毒。

钙

（Ca）

2.20-2.55mmol/L（总钙）

1.1-1.3mmol/L（游离钙）

Ca＜1.75mmol/L可发生低钙搐搦；＞3.4mmol/L可发生高钙昏迷。

增高：

甲状旁腺功能亢进（包括增生、腺瘤和癌肿）、骨肿瘤、多发性骨髓瘤、结节病、维生素过多症等。

降低：

甲状旁腺功能减退、甲状腺手术后。

佝偻病和软骨病。

慢性肾炎尿毒症、肾移植或进行血透析患者。

吸收不良性低血钙：

严重乳糜泻时，钙与不吸收的脂肪形成钙皂排出。

大量输入柠檬酸盐抗凝血后、呼吸性或代谢性酸中毒、新生儿低血钙症等。

2.10-2.55mmol/L（（干生化总钙）

总二氧化碳

（ECO2）

22～30mmol/L（干生化）

（尽快测定或分离血浆或血清）

增高：

代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒（如肺心病、呼吸中枢抑制、呼吸肌麻痹、肺气肿、支气管扩张和气胸等）。

减低：

代谢性酸中毒（如严重腹泻、肾功能衰竭、糖尿病酮症、感染性休克、服酸性药物过多等）、慢性呼吸性碱中毒（由于长时间呼吸增速，肺泡中PCO2减低，肾小管代偿性HCO3-排出增多）。

磷

（P）

儿童：

1.29-2.26mmol/L

成人：

0.81-1.65mmol/L

增高：

甲状旁腺功能减退，本病常因手术不慎伤及甲状旁腺或其血管，使激素分泌减少，肾小管对磷的重吸收增强；假性甲状旁腺功能减退也伴有血清磷增高；维生素D过多症，维生素D促进钙磷吸收；肾功能不全或衰竭、尿毒症或肾炎晚期磷酸盐排出障碍；多发性骨髓瘤血磷可轻度升高；骨折愈合期血磷增高。

减低：

见于甲状旁腺功能亢进时，肾小管重吸收磷受抑制，血磷下降；佝偻病或软骨病伴有继发性甲状旁腺增生；注入过多的葡萄糖或胰岛素，或胰腺瘤伴有胰岛素过多症，使糖利用增加，消耗大量的无机磷酸盐；肾小管变性病变，使肾小管重吸收磷障碍；乳糜泻时肠内大量的脂肪存在，抑制磷吸收。

镁

（Mg）

血清：

男：

0.73-1.06mmol/L

女：

0.77-1.03mmol/L

尿：

成人：

3-5mmol/24h

增高：

见于急性或慢性肾功能衷竭、糖尿病、甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退、多发性骨髓瘤、严重脱水等。

减低：

见于长期丢失消化液者、慢性肾功能衰竭多尿期、使用利尿剂、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、长期使用糖皮质激素。

铁

（Fe）

血清（成人）：

男性：

12.5-32.2umol/L

女性：

10.7-32.2umol/L

血清（儿童）：

新生儿：

17.9-44.8umol/L

婴儿：

7.2-17.9umol/L

儿童：

9.0-21.5umol/L

降低:

见于体内总铁不足（如营养不良，铁摄入不足或胃肠道病变，缺铁性贫血）、铁丢失增加（如泌尿道、生殖道、胃肠道的慢性长期失血）、铁的需要量增加（如妊娠及婴儿生长期）、感染、尿毒症等疾病。

增高:

见于含铁血黄素沉着症、溶血性贫血、铅中毒、再生障碍性贫血、铁粒幼红细胞贫血等。

淀粉酶

（AMYL）

血：

30-110U/L（干生化）

尿：

32-641U/L（干生化）

急性胰腺炎、流行性腮腺炎，血和尿中淀粉酶显著增高。

在急性胰腺炎发病的8～12小时血清AMy开始升高，12～24小时达高峰，2～5天下降到正常。

如超过500单位即有诊断意义，达350单位时应怀疑此病。

其它如急性阑尾炎、腮腺炎、肠梗阻、胰腺癌、胰腺外伤、胆石症、胆囊炎、总胆管阻塞、溃疡病穿孔及吗啡注射后等均可增高，但常低于500单位。

正常人血清中淀粉酶主要由肝脏产生，故减低见于某些肝硬化、肝炎等肝病。

尿淀粉酶约于起病后12～24小时开始增高，下降也比血清AMy慢。

所以在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。

肾功能严重障碍时，血清AMy可增高，而尿AMy降低。

血清和尿AMy同时减低见于各种肝病。

胰脂肪酶

（LIPA）

23-300U/L（干生化）

LPS主要来源于胰腺。

血清LPS增高常见于急性胰腺炎及胰腺癌，偶见于慢性胰腺炎。

急性胰腺炎时血清淀粉酶增高的时间较短，而血清LPS通常可持续10～15天。

腮腺炎当未累及胰腺时，LPS通常在正常范围，因而LPS对急性胰腺炎的诊断更具有特异性。

此外，总胆管结石、总胆管癌、胆管炎、肠梗阻、十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎、脂肪组织破坏（如骨折、软组织损伤、手术或乳腺癌）、肝炎、肝硬化，有时亦可见增高。

吗啡及某些引起Vater壶腹收缩的药物可使LPS升高。

测定十二指肠中LPS对诊断儿童囊性纤维化（cysticfibrosis）有帮助，十二指肠液中LPS水平过低提示此病。

胆碱脂酶

（ChE）

男：

5900-12220U/L

女：

4650-10440U/L

有机磷是ChE的强烈抑制剂，测定ChE是有机磷中毒的诊断及预后估计的重要指标。

许多病理情况，尤其是肝脏病、恶病质时活力降低，可作为肝实质细胞损害及癌症病程发展的有力指标。

饥饿、营养不良及烧伤也降低,怀孕、口服避孕药也可造成CHE暂时性降低。

2．心脑血管、糖脂代谢病

项目

参考范围（方法）

临床意义

肌酸激酶

（CK）

男：

0-190U/L

女：

0-167U/L

增高：

急性心肌梗塞3－8小时升高，10-36小时达到峰值，3-4天恢复正常。

各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物时也可增高。

男：

55-170U/L（干生化）

女：

30-135U/L（干生化）

CK同工酶

（CK-MB）

0-24U/L

增高：

在急性心肌梗塞3－8小时升高，9-30小时达到峰值，48-72小时恢复正常。

CK－MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标。

0-16U/L（干生化）

C-反应蛋白（CRP）

0-10mg/L

CRP和hsCRP是同一种急性反应蛋白，急性损伤、炎症或感染时升高，可用普通敏感度试剂检测，常用于细菌性感染的诊断和治疗观察。

健康人体CRP含量很低，只能用敏感度更高的试剂检测，这就是hsCRP，可用于机体微小损伤监测，特别是在冠心病早期（血管炎性损伤的增加导致斑块增加）；对心绞痛、急性冠状动脉综合症和经皮血管成形术患者，能预测心肌缺血复发危险和死亡危险。

在用于心血管疾病评估时CRP＜1.0mg/L为低危险性，1.0-3.0mg/L为中度危险性，＞3.0mg/L为高度危险性。

如果CRP＞10.0mg/L，表明可能存在其他感染。

α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）

72-182U/L

α-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的酶，而是含有H亚基的LD-1和LD-2的总称。

血清α-羟丁酸脱氢酶活性实际反应的是乳酸脱氢酶同工酶LDH-1和LDH-2的活性。

升高：

急性心肌梗死、恶性贫血、畸胎瘤（LDH/HBDH比例增高）、白血病、恶性淋巴瘤、传染性单核细胞增多症（LDH/HBDH比例不增高）。

降低：

使用免疫抑制剂或抗癌药物等。

同型半胱氨酸（Hcy）

成年人：

0-15umol/L

60-100岁：

0-20umol/L

＞100岁：

0-27umol/L

HCY是甲硫氨酸的中间产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，有两种去路，一是Hcy可在胱硫醚缩合酶（CBS）和胱硫醚酶的催化下生成半胱氨酸，需要维生素B6的参与，或经巯基氧化结合生成高胱氨酸，另外Hcy还可在叶酸和维生素B12的辅助作用下再甲基化重新合成甲硫氨酸。

HCY增高：

遗传因素、营养状况（维生素B6、维生素B12、叶酸不足）、肾功能衰竭（进行血液透析的肾病患者，其血中高半胱氨酸水平可达到正常人的2～4倍，且发生血管栓塞性症状的几率显著增加）、药物（卡马西平、异烟肼可使HCY增高）等。

血液HCY增加时，心血管疾病的危险也增加。

对于那些血脂正常，胆固醇又不高的人群，有严重AS和家族史人群，有早期（50岁）冠心病、脑血管或外周血管病症状的人群，应进行血浆HCY检测。

高HCY血症分为3型，即轻度（16～30μmol/L）、中度（31～100μmol/L）和重度（>100μmol/L）。

低密度脂蛋白胆固醇

（LDL-C）

0-4.11mmol/L

建议控制水平:

成人＜3.37mmol/L,儿童＜2.84mmol/L；

冠心病危险水平：

成人≥4.14mmol/L，儿童≥3.35mmol/L。

LDL-C含量与心血管疾病的发病率以及病程相关，增多主要是胆固醇增多并伴甘油三酯增多，临床多表现Ⅱa或Ⅱb型高脂蛋白血症，可见于饮食高胆固醇和饱和脂肪酸、甲减、肾病综合症、慢性肾衰、肝病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食和妊娠。

减少见于营养及吸收不良性贫血、骨髓瘤、急性梗、创伤、严重肝病.

高密度脂蛋白胆固醇

（HDL-C）

男：

＞0.9mmol/L

女：

＞1.15mmol/L

建议达到水平:

＞0.25mmol/L；警惕水平：

0.2-0.25mmol/L；冠心病危险水平＜0.20mmol/L。

HDL-C含量与心血管疾病的发病率以及病程负相关，降低常见于吸烟、肝病、心肌梗死、创伤、糖尿病、糖原累积症、肾病综合症、甲状腺功能异常、慢性贫血、严重营养不良等疾病或静脉内高营养治疗等。

甘油三脂

（TG）

男：

0.45-1.81mmol/L

女：

0.23-1.23mmol/L

增高：

高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素，只有伴以高总胆固醇、高LDL－C和低HDL－C等因素才有临床意义。

高甘油三酯有原发和继发两种，原发者多由遗传因素引起，继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。

减低：

低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。

总胆固醇

（TCHO）

2.9-5.68mmol/L

高胆固醇是冠心病的危险因素之一；

TCHO增高有原发和继发两种，原发常由遗传因素引起，继发常见于肾病综合征、甲状腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。

TCHO减低也有原发和继发两种，原发由遗传因素引起，继发常见于甲状腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血等。

载脂蛋白A1（ApoA1）

1.00-1.60g/L

ApoA1（和ApoA2一起）占HDL蛋白的80%－90%，因此，血清中ApoA1可以代表HDL水平，与HDL－C呈明显正相关。

冠心病患者ApoA1偏低，脑血管患者ApoA1也明显低下，ApoA1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL－C极低。

家簇性高TG血症患者HDL－C往往偏低，但ApoA1不一定低，不增加冠心病的危险。

载脂蛋白B

（ApoB）

0.6-1.10g/L

ApoB是LDL的主要蛋白质，因此，血清中ApoB主要代表LDL水平，与LDL－C成显著正相关。

在流行病学与临床研究中已确认，高ApoB是冠心病的危险因素。

同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。

在冠心病高ApoB血症的药物干预实验中，表明降低ApoB可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。

ApoA1/ApoB比值

1.0-2.0:

1

测定ApoA1/ApoB的比值较测定HDL－C/LDL－C比值更有意义，已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。

此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。

葡萄糖

（GLU）

4.16-6.44mmol/L

血糖有四个医学决定水平。

＜2.5mmol/L出现低血糖症状。

＞6.6mmol/L和10mmol/L分别为空腹血糖和糖耐量1小时血糖值诊断糖尿病的决定水平，＞16.5mmol/L提示发生非酮性高血糖昏迷的可能。

病理性增高见于各种糖尿病、其他内分泌疾病（甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进）、颅内高压、脱水等。

病理性减低：

胰岛素分泌过多、胰岛细胞增生或肿瘤、注射或服用过量胰岛素或降血糖药、严重肝病。

干生化：

血清：

4.1-5.9mmol/L

脑脊液：

2.2-3.9mmol/L

糖化血红蛋白（HbA1c）

<6.5%

HbA1c是血红蛋白与葡萄糖结合产物，通过测定HbA1c可监测糖尿病患者血糖控制程度。

由于红细胞平均寿命为3个月，因此宜每2-3个月测定一次HbA1c，HbA1c浓度改变2％就有显著临床意义，一般认为糖尿病患者的HbA1c应控制在8％以下。

3．免疫功能、自身免疫性疾病

项目

参考范围

临床意义

免疫球蛋白G

（IgG）

11.52-14.22g/L

血