妊娠期妇女膳食微量营养素摄入状况及相关知识毕业论文.docx
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妊娠期妇女膳食微量营养素摄入状况及相关知识毕业论文
毕业论文
设计题目：
妊娠期妇女膳食微量营养素摄入状况及相关知识KAP分析
毕业设计（论文）原创性声明和使用授权说明
原创性声明
本人郑重承诺：
所呈交的毕业设计（论文），是我个人在指导教师的指导下进行的研究工作及取得的成果。
尽我所知，除文中特别加以标注和致谢的地方外，不包含其他人或组织已经发表或公布过的研究成果，也不包含我为获得及其它教育机构的学位或学历而使用过的材料。
对本研究提供过帮助和做出过贡献的个人或集体，均已在文中作了明确的说明并表示了谢意。
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学位论文原创性声明
本人郑重声明：
所呈交的论文是本人在导师的指导下独立进行研究所取得的研究成果。
除了文中特别加以标注引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写的成果作品。
对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。
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本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。
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涉密论文按学校规定处理。
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日期：
年月日
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日期：
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注意事项
1.设计（论文）的内容包括：
1）封面（按教务处制定的标准封面格式制作）
2）原创性声明
3）中文摘要（300字左右）、关键词
4）外文摘要、关键词
5）目次页（附件不统一编入）
6）论文主体部分：
引言（或绪论）、正文、结论
7）参考文献
8）致谢
9）附录（对论文支持必要时）
2.论文字数要求：
理工类设计（论文）正文字数不少于1万字（不包括图纸、程序清单等），文科类论文正文字数不少于1.2万字。
3.附件包括：
任务书、开题报告、外文译文、译文原文（复印件）。
4.文字、图表要求：
1）文字通顺，语言流畅，书写字迹工整，打印字体及大小符合要求，无错别字，不准请他人代写
2）工程设计类题目的图纸，要求部分用尺规绘制，部分用计算机绘制，所有图纸应符合国家技术标准规范。
图表整洁，布局合理，文字注释必须使用工程字书写，不准用徒手画
3）毕业论文须用A4单面打印，论文50页以上的双面打印
4）图表应绘制于无格子的页面上
5）软件工程类课题应有程序清单，并提供电子文档
5.装订顺序
1）设计（论文）
2）附件：
按照任务书、开题报告、外文译文、译文原文（复印件）次序装订
指导教师评阅书
指导教师评价：
一、撰写（设计）过程
1、学生在论文（设计）过程中的治学态度、工作精神
□优□良□中□及格□不及格
2、学生掌握专业知识、技能的扎实程度
□优□良□中□及格□不及格
3、学生综合运用所学知识和专业技能分析和解决问题的能力
□优□良□中□及格□不及格
4、研究方法的科学性；技术线路的可行性；设计方案的合理性
□优□良□中□及格□不及格
5、完成毕业论文（设计）期间的出勤情况
□优□良□中□及格□不及格
二、论文（设计）质量
1、论文（设计）的整体结构是否符合撰写规范？
□优□良□中□及格□不及格
2、是否完成指定的论文（设计）任务（包括装订及附件）？
□优□良□中□及格□不及格
三、论文（设计）水平
1、论文（设计）的理论意义或对解决实际问题的指导意义
□优□良□中□及格□不及格
2、论文的观念是否有新意？
设计是否有创意？
□优□良□中□及格□不及格
3、论文（设计说明书）所体现的整体水平
□优□良□中□及格□不及格
建议成绩：
□优□良□中□及格□不及格
（在所选等级前的□内画“√”）
指导教师：
（签名）单位：
（盖章）
年月日
评阅教师评阅书
评阅教师评价：
一、论文（设计）质量
1、论文（设计）的整体结构是否符合撰写规范？
□优□良□中□及格□不及格
2、是否完成指定的论文（设计）任务（包括装订及附件）？
□优□良□中□及格□不及格
二、论文（设计）水平
1、论文（设计）的理论意义或对解决实际问题的指导意义
□优□良□中□及格□不及格
2、论文的观念是否有新意？
设计是否有创意？
□优□良□中□及格□不及格
3、论文（设计说明书）所体现的整体水平
□优□良□中□及格□不及格
建议成绩：
□优□良□中□及格□不及格
（在所选等级前的□内画“√”）
评阅教师：
（签名）单位：
（盖章）
年月日
教研室（或答辩小组）及教学系意见
教研室（或答辩小组）评价：
一、答辩过程
1、毕业论文（设计）的基本要点和见解的叙述情况
□优□良□中□及格□不及格
2、对答辩问题的反应、理解、表达情况
□优□良□中□及格□不及格
3、学生答辩过程中的精神状态
□优□良□中□及格□不及格
二、论文（设计）质量
1、论文（设计）的整体结构是否符合撰写规范？
□优□良□中□及格□不及格
2、是否完成指定的论文（设计）任务（包括装订及附件）？
□优□良□中□及格□不及格
三、论文（设计）水平
1、论文（设计）的理论意义或对解决实际问题的指导意义
□优□良□中□及格□不及格
2、论文的观念是否有新意？
设计是否有创意？
□优□良□中□及格□不及格
3、论文（设计说明书）所体现的整体水平
□优□良□中□及格□不及格
评定成绩：
□优□良□中□及格□不及格
教研室主任（或答辩小组组长）：
（签名）
年月日
教学系意见：
系主任：
（签名）
年月日
摘要
目的：
了解唐山市妊娠期妇女膳食微量营养素摄入状况及营养相关知识掌握情况，为制定、规划妊娠期妇女营养知识的教育、指导孕妇妊娠期膳食平衡,改善营养缺乏状况，积累科学依据。
方法：
以唐山市某三甲医院产科门诊做孕检的100名孕妇作为研究对象，对其进行微量营养素相关知识的KAP调查和膳食调查。
结果：
怀孕各期能量、蛋白质摄入量均达到RNI的80%以上；维生素C、维生素E的摄入量充足；孕早期维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、的摄入量低于推荐量的80%，分别为72.01%、62.16%、70.35%、71.92%、83.7%，孕中期维生素A、维生素B1、维生素B2、钙、锌的摄入量低于推荐量的80%，分别为79.95%、69.32%、79.49%、69.82%、75.40%，孕晚期钙的摄入量较低，仅占推荐量的60.14%。
营养知识了解情况较差,及格率为49.05%，但态度较好，营养知识KAP得分与孕妇的文化程度和职业有关,文化程度越高,得分越高。
结论：
唐山市妊娠期妇女的维生素A、维生素B1、维生素B2、钙及锌的摄入量不足；妊娠期妇女的营养知识和饮食行为有待进一步提高和改善营养。
关键词：
孕妇；膳食调查；营养知识
Abstract
Objective：
TofindoutthenutritionstatusofgravidaandtheirknowledgeofmicronutrientinTangshanCityaswellastoreinforcetheeducationofmicronutrientknowledge,andhelpgravidastayinabalanceddietandimprovetheirnutritionallevelsoastoacquireabetterendingofpregnancy.
Methods:
Choose100gravidasasresearchsubjectsanddoresearchesontheirdietandnutritionknowledge.
Result:
Theintakeofenergy,proteinandcarbohydratesweremorethan80%ofRNIineachperiodofpregnant.TheintakeofvitaminCandvitaminEwerebothinasufficientlevelduringtheentireperiod.TheintakeofvitaminA,vitaminB1,vitaminB2andcalciumwereinainadequateconditioninthetrimester,constituting72.01%,62.16%,70.35%,71.92%and83.7%oftheRNIrespectivelyandthosenutrientswereallinadequateinthesecondtrimesterandsodidzinc,thefigureforthosenutrientswere79.95%,69.32%,79.49%,69.82%and75.40%.Inthethirdtrimester,theintakeofcalciumwasonly60.14%oftheRNI.Gravida’sattitudetowardnutritionweregoodwhiletheirknowledgewereatapoorlevelandthepassingrateofthisresearchwas49.05%.Thescorewasrelatedtogravida’seducationalbackgroundandcareerandthosewomenwhohavebeenwelleducatedhadahigherscore.
Conclusions:
Gravidas’intakeofseveralmicronutrientsinTangshanCitywasunbalance,theintakeofvitaminA,vitaminB,calciumandzincwereinainadequatecondition.AuthoritiesoughttomakeafurtherprocessineducatinggravidasaboutnutritionknowledgeanddietarybehaviorinTangshanCity.
Keywords:
Gravida;DietaryInvestigation;MicronutrientKnowledge.
目录
摘要I
AbstractII
1前言1
2对象与方法2
2.1研究对象2
2.2研究方法2
2.2.1基本情况2
2.2.2膳食调查2
2.2.4相关判定标准3
2.3数据处理和统计分析3
2.4质量控制3
2.4.1现场阶段3
2.4.2资料整理及录入阶段4
3结果5
3.1一般情况5
3.2膳食调查6
3.2.1膳食营养素摄入情况6
3.2.2孕各期能量来源分布7
3.3.3优质蛋白质摄入情况8
3.4营养KAP调查结果9
3.4.1营养知识的知晓情况9
3.4.2孕期饮食行为10
3.4.3不同年龄段孕妇的营养知识及格率10
3.4.4不同文化程度孕妇的营养知识及格率11
3.4.5不同职业孕妇的营养知识及格率11
4讨论12
4.1孕妇的膳食结构12
4.1.1能量12
4.1.2三大营养物质12
4.1.3维生素13
4.1.4钙13
4.1.5铁14
4.1.6锌14
4.2妊娠期妇女营养知识水平分析14
5结论16
参考文献17
谢辞19
1前言
妊娠期是对营养要求最为敏感的时期,孕妇每日食物的补充除维持自身机体代谢和消耗所需的营养外,还要满足胎儿生长发育所需要的营养[1]。
孕妇的营养状况不仅关系到自身的健康，而且对胎儿的生长发育、出生后的健康以及成年后疾病的发生都有显著的影响[2]。
英国Barker教授在20世纪90年代,提出“成人疾病的胎儿起源”假说:
胎儿宫内营养不良,引起低出生体质量将导致一系列成年疾病的发生,包括糖耐量受损、2型糖尿病、冠心病、高血压、代谢性疾病等[3]。
胎儿是人生的特殊阶段,它在子宫内的生长发育完全依赖于母体,母亲营养状况的优劣对于胎儿的发育无疑起着至关重要的作用，这就要求孕妇不仅为了自身健康,还必须为了胎儿的正常持续发育,均衡摄入符合生理需要的各种必需营养成分,良好而合理的营养供给将直接影响和改善胎儿的形体以及婴儿中枢神经系统—大脑与智能的发育,并为远期健康打下坚实的物质基础。
研究发现：
发达国家孕妇注重日常膳食的摄入，孕妇钙、铁及各类维生素的摄入相对合理，微量营养素的平均摄入量较为理想[4-5]。
近年来，随着科学技术的不断发展，人们已认识到微量营养素在现代妊娠期营养中起重要的作用，但目前在我国妊娠妇女体内多种微量营养素缺乏还是较普遍现象[6]。
同时研究也证实，某些微量营养素的缺乏确实可对孕妇及胎儿造成一些严重的影响[7]。
在我国，妊娠期妇女的膳食以植物性膳食为主，微量营养素的缺乏较为普遍。
孕期营养状况的优劣对胎儿生长发育直至成年后的健康具有重要影响，而孕期营养状况的优劣与孕妇营养知识的了解情况有着密切的关系[8]。
目前,我国孕妇面临营养缺乏和营养过剩的双重挑战[9-10]。
急需加强对孕妇食物与营养的指导工作,促进孕妇形成良好的饮食习惯[11]。
我国妊娠妇女对营养知识的知晓率普遍较低，对微量营养素更是不甚了解，且饮食行为不合理，但多数妊娠妇女的营养态度较积极[12]。
研究发现，对孕妇进行营养调查、营养指导，提高孕妇营养知识、态度、行为水平是改善孕妇营养状况的有效途径[13]。
本次研究通过对孕妇的膳食调查和营养知识调查,了解唐山市孕妇的膳食摄情况和对营养知识的了解情况,为今后孕妇营养教育工作提供科学依据。
2对象与方法
2.1研究对象
选取2013年3月～5月在唐山市某三甲医院的妇科及产科门诊咨询和孕检的妇女进行调查。
排除有妊娠合并症以及既往有心血管系统、呼吸系统、消化系统、代谢系统等疾病史者。
均为轻体力劳动，单胎初产孕妇[14]。
经孕妇知情同意后，对其进行基本情况调查、膳食调查和微量营养素相关知识的调查，核实后资料合格者共100人作为研究对象。
2.2研究方法
本研究采用问卷调查方法,设计问卷调查表，问卷通过查阅文献并结合孕期营养需要的特点,经反复讨论、预调查后确定。
问卷采取现场发放、现场填写、现场收回的形式,以确保填写的质量与回收率。
调查内容包括：
基本情况调查、膳食调查、营养知识调查。
2.2.1基本情况
采用问卷调查和查阅病例的方法调查孕妇的一般情况，主要内容包括：
孕妇的年龄、孕周、身高、孕前体重、职业、文化程度、经济收入及食物消费、既往疾病史等情况。
2.2.2膳食调查
采用24小时膳食回顾法，详细记录孕妇在被调查前24小时内所摄入的各种食物种类及重量,利用营养计算器分析膳食微量营养素摄入水平并与中国居民膳食营养素推荐摄入量（RNI）进行对比，并分析营养素的食物来源、比例是否合理。
2.2.3营养知识、态度、行为调查
通过自行设计调查问卷进行营养KAP调查,并对营养知识进行量化评分，共设20个营养知识题,每题5分,采用百分制，≥60分为及格,＜60分为不及格[15]。
另设4个饮食行为题，通过计算人数百分比推断孕妇饮食行为状况。
问卷内容包括孕妇对膳食宝塔和膳食指南及微量营养素相关知识的了解情况、对获取营养知识的态度、孕期饮食安排等。
2.2.4相关判定标准
2.2.4.1各种食物摄入量参考依据中国营养学会2007年修订的中国孕期妇女平衡膳食宝塔。
2.2.4.2各种营养素摄入量标准中国营养学会制定的中国居民膳食营养素推荐摄入量（RNI）和适宜摄入量（AI）。
2.2.4.3膳食营养评价标准孕妇热能摄入量达RNI的80％~110%为正常，低于80%为摄入不足，超过110%为摄入过量；营养素摄入量达RNI的80％以上为正常，低于80％RNI为缺乏，低于60％为严重不足。
2.2.4.4优质蛋白质评价标准孕妇优质蛋白质摄入量达到蛋白质摄入总量的50%为正常，低于50%为不足。
2.3数据处理和统计分析
膳食调查用营养计算器V2.5计算出各类食物和能量、营养素的摄入量。
用Excel建立包含孕妇一般情况，各类食物、能量和营养素的摄入情况、营养知识KAP情况的数据库，进行核对整理。
用SPSS16.0软件包进行统计学分析。
采用卡方检验对不同年龄、文化程度、职业与营养知识的知晓率之间分别进行单因素分析。
P<0.05为差异有统计学意义。
2.4质量控制
在现场阶段、资料整理分析阶段进行信息偏倚、混杂偏倚的控制。
2.4.1现场阶段
在正式研究前进行预调查，并及时调整和改进调查问卷；在调查前对孕妇进行讲解，使其能准确地理解本次调查的目的，促进积极配合，减少信息偏倚。
2.4.2资料整理及录入阶段
有专人负责检查调查表；采用双人双录的方式进行数据录入，发现问题及时进行修正，录入后重新进行校对。
3结果
3.1一般情况
本次共调查100名孕妇，其中孕早期21例、孕中期46例、孕晚期33例。
平均年龄为（27.1±2.90）岁，其中20～25岁的孕妇有12%；25～30岁的孕妇占71%；30岁以上的孕妇占17%。
大专以下文化程度的孕妇占22%；大专学历的孕妇、本科及以上学历的孕妇各占39%。
孕妇的平均身高为（162.11±4.45）cm，孕前平均体重为（55.92±7.37）kg，孕前平均BMI为（21.31±2.73）㎏/㎡,均为轻体力劳动。
孕妇其他人口学特征见表3-1.
表3-1孕妇一般人口学特征
人口学特征
分类
人数
构成比（%）
孕周
孕早期
21
21.0
孕中期
46
46.0
孕晚期
33
33.0
年龄
20～
12
12.0
25～
71
71.0
30～
17
17.0
文化
初中及以下
5
5.0
高中及中专
17
17.0
大专
39
39.0
本科及以上
39
39.0
职业
公司职员
41
41.0
工人
12
12.0
农民
6
6.0
教师、医护、公务员等
16
16.0
无业
14
14.0
其他
11
11.0
3.2膳食调查
3.2.1膳食营养素摄入情况
根据孕妇人均日食物摄入量计算人均日营养素和能量摄入量,与中国居民膳营养素推荐摄入量进行比较,结果见表2。
各孕期膳食中维生素C、维生素E的摄入量充足；能量摄入量在怀孕各阶段均占RNI的80%以上，孕晚期可达RNI的103.52%；蛋白质各期的摄入量均占RNI的90%以上，孕晚期可达RNI的111.28%；孕早期维生素A的摄入量仅达到RNI的72.01%，晚期可达到RNI的88.77%；孕早期、孕晚期维生素B1的摄入量分别达到RNI的62.16%、80.75%，在孕中期可基本达到RNI的80%；维生素B2的摄入在孕早期、中期均少于RNI的80%，孕晚期可达到RNI的85.46%；怀孕各期钙的摄入量均不足，分别为AI的71.92%、69.82%、60.14%；铁在孕早期和孕中期摄入量充足，孕晚期可达到AI的80%以上；锌的摄入量在孕早期孕晚期均达到RNI的80%，孕中期摄入量为RNI的75.40%（见表3-2）。
钙的食物来源较均衡，植物性钙、动物性钙分别占45.24%、54.76%（见表3-3）。
铁的食物来源主要是植物性铁（74.48%），动物性铁只占25.52%（见表3-4）。
表3-2各孕期人均日营养素和能量摄入量与参考摄入量的比较
营养素
孕早期
孕中期
孕晚期
摄入量
RNI（%）
摄入量
RNI（%）
摄入量
RNI（%）
能量（kcal）
1938.71
84.98
2151.91
92.08
2378.97
103.52
蛋白质（g）
68.46
92.66
79.68
95.62
111.62
111.28
维生素A（μg）
576.04
72.01
711.61
79.95
798.90
88.77
维生素B1（mg）
1.22
62.16
1.04
69.32
1.20
80.75
维生素B2（mg）
1.15
70.35
1.33
79.49
1.46
85.46
维生素C（mg）
155.47
142.39
148.14
118.18
151.19
117.73
维生素E（mg）*
16.08
114.86
22.24
158.86
21.24
151.71
钙（mg）*
575.39
71.92
692.35
69.82
721.67
60.14
铁（mg）*
20.39
116.33
23.96
100.09
42.30
84.00
锌（mg）
9.63
83.7
11.87
75.40
14.12
86.68
注：
*为AI适宜摄入量
表3-3钙的主要食物来源
来源食物
摄入量（mg）
构成比（%）
奶及奶制品
221.44
29.76
其他动物性食物
115.21
15.48
植物性食物
407.52
54.76
合计
744.17
100.0
表3-4铁的主要食物来源
来源食物
摄入量（mg）
构成比（%）
肉
升级会员 