常用抢救药物的计算方法和剂量表课件.docx

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常用抢救药物的计算方法和剂量表课件

常用抢救药物的计算方法和剂量表

发表者：

刘焰华 安徽省淮南市东方医院集团总医院

 硝酸甘油                        50mg+NS40ml                  0.6ml/h（10ug/min） 

硝普钠                      50mg+NS50ml                  0.6ml/h（10ug/min） 

多巴胺                          200mg+NS30ml                      4ml/h（5ug/kg/min） 

多巴酚丁胺                  200mg+NS30ml                      4ml/h（5ug/kg/min） 

去甲肾上腺素                50mg+NS25mL                  1.5ml/h（0.5ug/kg/min） 

胰岛素                          50u+NS50ml                          5ml/h（0.1u/kg/hkg=50） 

阿端（哌库溴铵）          0.08mg-0.1mg/kg                    4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg 

仙林（维库溴铵）              70-100ug/kg                      3.5-5mg/h（kg=50） 

咪唑安定                      15mg+NS15ml                    2ml/h（2mg/h） 

施他宁                            3mg+NS50ml                  4.1ml/h（250ug/h） 

吗啡                              10mg+NS9ml 

可达龙（胺碘酮）          首剂150mg+NS                    20ml 

                                      维持300mg+NS                  44ml小于等于6ml（35mg/h） 

异丙酚                          首剂40mg                              维持40mg/h 

尼莫同                          起始2小时1mg/h（>70kg）或0.5mg/h（<50kg）可耐受者2小时后2mg/h 

氨茶碱                          起始250mg+NS                        40ml（30min内） 

                                    维持500mg+NS                        50ml（5ml/h） 

利尿合剂                      5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg 

仙林（维库溴铵）          首剂0.08—0.1mg/kg                    补充0.03---0.05mg/kg 

地高辛                            首剂1—1.5mg/d                            维持量0.25—0.5mg/d 

多巴酚丁胺                    20-40mg+100mlGS（40---120mg/d）              2.5—10ug/kg/min 

利多卡因首剂                50mgiv无效100mg/5-10min（<=500—800mg）                                                             

                                  维持400mg+GS500ml（<=1000—1500mg/d） 

胺碘酮                          首剂5-10mg/kgiv                                        维持300mgivgtt<=30min 

去甲肾上腺素                  首剂2mg/次8—12ug/min                            维持2---4ug/min 

阿拉明                            0.015—0.1g+NS500ml（0.2---0.4mg/min） 

常用药物输注计算 

药名          微泵药物浓度配制                    数字显示                输入剂量                      常用剂量 

                （mg/50ml）                                （ml/h）                       

多巴胺        体重（kg）×3                              1                1.0μg/（kg?

min）            5--20μg/（kg?

min） 

硝普钠          体重（kg）×3                              1                1.0μg/（kg?

min）          0.5--8μg/（kg?

min） 

硝酸甘油      体重（kg）×0.3                                              0.1μg/（kg?

min）              1--5μg/（kg?

min） 

最大剂量10μg/（kg?

min） 

多巴酚丁胺体重（kg）×3                              1                1.0μg/（kg?

min）            5--20μg/（kg?

min） 

肾上腺素    体重（kg）×0.03                          1              0.01μg/（kg?

min）        0.01—0.2μg/（kg?

min） 

常用药物用量配法算 

多巴胺:

（公斤体重×3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?

min　,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min； 

多巴酚丁胺：

配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min； 

硝普钠：

　5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?

min,起始剂量5－10μg/min（0.3-0.6ml/h）。

硝酸甘油：

（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?

min　或：

NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml（600μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?

min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。

去甲肾上腺素：

（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg.min常用剂量0.1－2μg/kg?

min，起始剂量0.1μg/kg?

min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素） 

肾上腺素：

配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg.min，常用剂量为0.1－1μg/kg.min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv 

异丙肾上腺素：

（公斤体重×0.03）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?

min起始剂量0.01μg/kg.min，以目标心率为终点。

胺碘酮：

胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mgivbolus（10分钟），60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g　 

心律平：

规格70mg/20ml　70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus（10分钟），密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。

必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。

肝素：

肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：

75U/kgivbolus,继以18U/kg?

h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。

吗啡：

配制成1㎎/ml（20㎎/20ml,或50mg/50ml）,5mgivbolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。

常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考） 

立其丁：

NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。

利多卡因：

抽取原液5支（200mg/10ml/支）即20mg/ml，首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。

垂体后叶素：

NS30ml+垂体后叶素60U，即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。

施他宁：

配制成250μg/ml,先给负荷量250μg　ivbolus,然后以250μg/h静脉泵入。

安定：

先10mgivbolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d. 

德巴金（注射用丙戊酸钠）：

规格400mg/支　配制成10mg/ml,首剂400mg（15mg/kg）,ivbolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）. 

尼莫通：

规格10mg/50ml起始量0.2mg/h（1ml/h）,根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。

氨茶碱：

0.5　稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus，速度＜25mg/min.（一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可）维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。

可从20mg/h（2ml/h）开始。

胰岛素：

配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。

阿曲库铵：

首剂0.3-0.5mg/kg（标准速度9-10ug/kg/min）,iv,再5-9ug/kg/min维持　 

硫酸镁：

负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus.维持剂量：

25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min 

维库溴铵：

首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持 

芬太尼:

先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/（kg.h） 

奥曲肽:

初始量0.1mgiv（>5min）,再维持0.025-0.05mg/h 

咪达唑仑:

先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/（kg.h） 

双异丙酚:

0.3-0.4mg/（kg.h）泵入,规格200mg/20ml 

依托咪酯:

10ug/（kg.min）泵入规格20mg/10ml  

常用抢救药物的计算方法和剂量表

常用抢救药物的计算方法和剂量表；硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h（1；硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h（10；多巴胺200mg+NS30ml4ml/h（5ug；多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h（5；去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h；胰岛素50u+NS50ml5ml/h（0.1u/；阿端（哌库溴铵）0.08mg

常用抢救药物的计算方法和剂量表

硝酸甘油50mg+NS40ml0.6ml/h（10ug/min）

硝普钠50mg+NS50ml0.6ml/h（10ug/min）

多巴胺200mg+NS30ml4ml/h（5ug/kg/min）

多巴酚丁胺200mg+NS30ml4ml/h（5ug/kg/min）

去甲肾上腺素50mg+NS25mL1.5ml/h（0.5ug/kg/min）

胰岛素50u+NS50ml5ml/h（0.1u/kg/hkg=50）

阿端（哌库溴铵）0.08mg-0.1mg/kg4mg-5mg肾功能不全不超过0.04mg/kg2mg

仙林（维库溴铵）70-100ug/kg3.5-5mg/h（kg=50）

咪唑安定15mg+NS15ml2ml/h（2mg/h）

施他宁3mg+NS50ml4.1ml/h（250ug/h）

吗啡10mg+NS9ml

可达龙（胺碘酮）首剂150mg+NS20ml

维持300mg+NS44ml小于等于6ml（35mg/h）

异丙酚首剂40mg维持40mg/h

尼莫同起始2小时1mg/h（>70kg）或0.5mg/h（<50kg）

可耐受者2小时后2mg/h

氨茶碱起始250mg+NS40ml（30min内）

维持500mg+NS50ml（5ml/h）

利尿合剂5%葡萄糖250ml+多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg

仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg补充0.03---0.05mg/kg

地高辛首剂1—1.5mg/d维持量0.25—0.5mg/d

多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS（40---120mg/d）2.5—10ug/kg/min

利多卡因首剂50mgiv无效100mg/5-10min（<=500—800mg）

维持400mg+GS500ml（<=1000—1500mg/d）

胺碘酮首剂5-10mg/kgiv维持300mgivgtt<=30min

去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min维持2---4ug/min

阿拉明0.015—0.1g+NS500ml（0.2---0.4mg/min）

常用药物输注计算

药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量

（mg/50ml）（ml/h）

多巴胺体重（kg）×311.0μg/（kg?

min）5--20μg/（kg?

min）

硝普钠体重（kg）×311.0μg/（kg?

min）0.5--8μg/（kg?

min）

硝酸甘油体重（kg）×0.30.1μg/（kg?

min）1--5μg/（kg?

min）

最大剂量10μg/（kg?

min）

多巴酚丁胺体重（kg）×311.0μg/（kg?

min）5--20μg/（kg?

min）

肾上腺素体重（kg）×0.0310.01μg/（kg?

min）0.01—0.2μg/（kg?

min）

常用药物用量配法算

多巴胺：

（公斤体重×3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?

min,常用剂量1－20μg/kg?

min；起始剂量5μg/kg?

min；

多巴酚丁胺：

配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg?

min，起始剂量1μg/kg?

min；

硝普钠：

5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml（1000μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?

min,起始剂量5－10μg/min（0.3-0.6ml/h）。

硝酸甘油：

（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?

min或：

NS44ml+硝酸甘油30mg,即0.6mg/ml（600μg/ml），常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?

min，起始剂量5－10μg/min（0.5－1ml/h）。

去甲肾上腺素：

（公斤体重×0.3）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg?

min常用剂量0.1－2μg/kg?

min，起始剂量0.1μg/kg?

min（应经中心静脉使用去甲肾上腺素）

肾上腺素：

配法同去甲肾上腺素,起始剂量为0.1μg/kg?

min，常用剂量为0.1－1μg/kg?

min（尽可能经中心静脉用药）严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mgih或iv

异丙肾上腺素：

（公斤体重×0.03）mg稀释至50ml如泵速为1ml/h,泵入量为0.01μg/kg?

min起始剂量0.01μg/kg?

min，以目标心率为终点。

胺碘酮：

胺碘酮450mg用5％葡萄糖稀释到45ml,即10mg/ml，150mgivbolus（10分钟），60mg/h×6h,30mg/h×18h,20mg/h维持3天，24小时总量不超过1.2g

心律平：

规格70mg/20ml70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,ivbolus（10分钟），密切观察心率及心律，室速或室上速转复后立即停止注射。

必要时20分钟后可重复，总量不超过210mg。

肝素：

肝素1支（12500u）加NS至12.5ml,配制成1000U/ml，肝素化时：

75U/kgivbolus,继以18U/kg?

h静脉泵入,调整剂量使aPTT-R维持在1.5－2.5。

吗啡：

配制成1㎎/ml（20㎎/20ml,或50mg/50ml）,5mgivbolus,继以3mg/h泵入，<1mg/kg。

常用静脉泵入药物的配制及应用方法（供参考）立其丁：

NS45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml（1000μg/ml）,常用剂量300-500μg/min，起始剂量为100μg/min静脉泵入。

利多卡因：

抽取原液5支（200mg/10ml?

支）即20mg/ml，首剂1.5mg/kgivbolus,无效可每隔8分钟重复0.5mg/kg直到总量达3mg/kg,复律成功后2－4mg/min维持。

垂体后叶素：

NS30ml+垂体后叶素60U，即2U/ml,消化道出血常用剂量0.2－0.4U/min；咯血常用剂量0.1U/min；尿崩症患者根据尿量调整，起始剂量0.1－0.2U/min；感染性休克顽固性低血压患者，常用剂量为0.01－0.04U/min。

施他宁：

配制成250μg/ml,先给负荷量250μgivbolus,然后以250μg/h静脉泵入。

安定：

先10mgivbolus,继以5mg/h泵入，最大100mg/d.

德巴金（注射用丙戊酸钠）：

规格400mg/支配制成10mg/ml,首剂400mg（15mg/kg）,ivbolus,大于5分钟，维持60mg/h（1－2mg/kg/h）.

尼莫通：

规格10mg/50ml起始量0.2mg/h（1ml/h）,根据血压情况依次递增至全量2mg/h，维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天。

氨茶碱：

0.5稀释至50ml配制成10mg/ml，成人负荷剂量5mg/kg,ivbolus，速度＜25mg/min.（一般成人氨茶碱0.25，静注15分钟即可）维持剂量0.5－0.7mg/kg/h。

可从20mg/h（2ml/h）开始。

胰岛素：

配制成1U/ml,起始速度1U/h,根据血糖调整。

阿曲库铵：

首剂0.3-0.5mg/kg（标准速度9-10ug/kg/min）,iv,再5-9ug/kg/min维持

硫酸镁：

负荷剂量25％硫酸镁10ml稀释1倍，ivbolus.维持剂量：

25％硫酸镁4.0加入5％葡萄糖溶液或生理盐水250ml，1-3ml/min

维库溴铵：

首剂0.075mg/kgiv,再0.075mg/kg/h维持

芬太尼:

先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/（kg.h）

奥曲肽:

初始量0.1mgiv（>5min）,再维持0.025-0.05mg/h

咪达唑仑:

先iv2-3mg/kg,再维持0.05mg/（kg.h）

双异丙酚:

0.3-0.4mg/（kg.h）泵入,规格200mg/20ml

依托咪酯:

10ug/（kg.min）泵入规格20mg/10ml

急救知识

心三联（利多卡因、阿托品、肾上腺素）

呼三联（洛贝林、回苏灵、可拉明）

老三联针：

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针：

肾上腺素、阿托品、利多卡因

（但经查阅相关资料有些说回苏灵已淘汰）

肾上腺素:

【别名】副肾碱;副肾素,盐酸肾上腺素

【外文名】Adrenaline

【药理作用及用途】

激动心肌、传导系统和窦房结的β受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加，传导加速和心率增快。

激活皮肤粘膜和内脏血管的β2受体，尤其是肾动脉明显收缩，骨骼肌和冠状动脉则扩张。

激动支气管β2受体，使支气管扩张。

作用于肝和脂肪β2受体，促进肝糖原和脂肪分解，升高血糖。

用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。

与局麻药合用有利局部止血和延长药效。

【适应症】抢救过敏性休克；抢救心脏骤停；治疗支气管哮喘；制止鼻粘膜和牙龈出血等。

【用量用法】

1.常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。

由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。

皮下注射或肌注０．５～１ｍｇ，也可用于０．１～０．５ｍｇ缓慢静注（以等渗盐水稀释到１０ｍｌ），如疗效不好，可改用４～８ｍｇ静滴（溶于５％葡萄糖液５００～１０００ｍｌ）。

2.抢救心脏骤停；可用于由麻醉和手术中的意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引起的心脏骤停，以０．２５～０．５ｍｇ心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症。

对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。

3.治疗支气管哮喘：

效果迅速但不持久。

皮下注射０．２５～０．５ｍｇ，３～５分钟即见效，但仅能维持１小时。

必要时可重复注射１次。

4.与局麻药合用：

加少量（约１:

２０万～５０万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副反应，亦可减少手术部位的出血。

5.制止鼻粘膜和牙龈出血：

将浸有（１:

２万～１:

１０００）溶液的纱布填噻出血处。

6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：

皮下注射１:

１０００溶液０．２～０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。

【注意事项】

1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。

2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

3.常见副作用为心悸、头痛，有时可引起心