第四部分 心胸外科护理试题.docx
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第四部分心胸外科护理试题
胸部损伤病人的护理
一、名词解释
1.反常呼吸2.纵隔摆动3.连枷胸4.开放性气胸5.张力性气胸6.血胸7.胸腹联
合伤
二、填空题
8.胸部损伤分为和两类。
9.连枷胸时胸壁呈呼吸运动。
10.气胸的类型、、。
11.张力性气胸病人呈呼吸。
12.张力性气胸X线显示和。
13.连枷胸胸壁固定的方法有、、。
14.张力性气胸排气减压时在处刺入胸膜腔能收到效果.。
15.胸部损伤的临床表现主要有、、、。
16.心脏损伤分为和。
三、选择题
A型题
17．胸部损伤的主要症状是（）
A.呼吸困难B.胸痛C.咯血D.休克E.心脏压塞
18．胸部损伤中最常见的损伤是（）
A.肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.血胸
19．肋骨骨折最常发生于（）
A.1~3肋B.4~7肋C.8~9肋D.9~10肋E.10~11肋
20．反常呼吸常发生于（）
A.单根单处肋骨骨折B.开放性气胸C.闭合性气胸D.张力性气胸E.多根多处肋骨
骨折
21．关于肋骨骨折的诊断，方法最可靠的是（）
A.外伤史B.局部疼痛C.胸部X线检查D.伤处有压痛、肿胀E.有皮下气肿
22．开放性气胸的首要处理措施是（）
A.剖胸探查B.立即变开放为闭合C.抽气减压D.清创缝合E.抗感染
23．张力性气胸的首要处理措施是（）
A.剖胸探查B.封闭伤口C.立即穿刺排气D.吸氧E.抗休克
24．成人小量血胸是指失血量为（）
A.500ml以下B.700ml以下C.800ml以下D.1000ml以下E.1500ml以下
25．成人中量血胸是指失血量为（）
A.500ml以下B.500~1000mlC.1000ml以上D.1200ml以上E.1500ml以上
26．成人大量血胸是指失血量为（）
A.500ml以下B.500~1000mlC.1000ml以上D.1200ml以上E.1500ml以上
27．多根多处肋骨骨折的首要处理措施为（）
A.止痛B.建立人工气道C.胸腔闭式引流D.局部加压包扎E.抗感染
28．张力性气胸的病理生理改变，以下错误的是（）
A.两侧肺均被严重挤压B.易出现纵隔摆动C.出现呼吸循环障碍D.形成皮下气肿
E.较大较深肺裂伤，裂口易形成活瓣
2.开放性气胸发生纵隔摆动的原因（）
A.伤侧胸膜腔内的压力超过大气压B.吸气与呼气时两侧胸膜腔内压力差的改变
C.伤
侧肺不张D.纵隔移向健侧E.健侧肺膨胀不全
3.张力性气胸穿刺排气的部位（）
A.伤侧腋前线第2肋B.伤侧腋前线第3~4肋C.伤侧锁骨中线第2肋D.伤侧腋后线
第3~4肋E.伤侧锁骨中线第4肋
4.胸部损伤后与预防肺部并发症无关的是（）
A.使用抗生素B.疼痛时用杜冷丁止痛C.保持呼吸道通畅D.鼓励深呼吸E.有效咳
嗽咳痰
5.胸部损伤的护理哪项不妥（）
A.保持呼吸道通畅B.每隔6小时用吗啡止痛C.吸氧D.病情稳定取半卧位E.鼓励
深呼吸协助咳嗽咳痰33.
胸腔闭式引流时患者应取的卧位是（）
A.侧卧B.平卧C.半卧位D.头低足高位E.低坡卧位
17.诊断肋骨骨折的最可靠依据（）
A.间接压痛B.直接压痛C.局部疼痛D.局部肿胀E.深呼吸疼痛加重
18.开放性气胸急救首先要（）
A.胸腔穿刺B.吸氧.输血.补液C.清疮缝合术D.胸腔闭式引流E.用厚敷料封闭伤
口
19.控制胸壁损伤后剧烈疼痛最好的方法（）
A.胶布固定B.可待因C.肋间神经阻滞D.吗啡E.抗组织胺药物
B型题
（37~47题）
A.反常呼吸B.胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C.胸壁伤口与胸膜腔
相通D.肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出
E.肺组织损伤血液积聚
于胸膜腔
20.张力性气胸（）
21.多根肋骨多处骨折（）
22.闭合性气胸（）
23.血胸（）
A.穿刺抽血B.宽胶布固定C.穿刺排气减压D.封闭伤口控制纵隔摆动E.固定胸壁
控制反常呼吸
6.单根肋骨骨折（）
7.开放性气胸（）
8.张力性气胸（）
9.多根多处肋骨骨折（）
A.患侧锁骨中线第2肋间B.患侧腋前线第7~8肋间C.脓胸最低处D.患侧腋中线第
5~6肋间E.患侧腋中线第4肋间
10.张力性气胸穿刺排气部位（）
11.血胸穿刺抽血部位（）
12.急性脓胸引流部位（）
X型题
13.关于肋骨骨折的原因，以下说法正确的是（）
A.外来直接暴力B.间接暴力C.咳嗽或打喷嚏D.肿瘤侵犯肋骨E.营养不良
14.Beck三联征的表现（）
A.静脉压升高大于15cmH2OB.动脉压升高大于15cmH2OC.心搏微弱,心音遥远D.
动脉压降低E.静脉压降低
15.胸腔闭式引流的目的是（）
A.引流胸膜腔内的积气积液B.促使肺膨胀C.恢复和保持胸膜腔内的负压D.消除死
腔,预防感染E.维持纵隔的正常位置
16.胸腔闭式引流的适应症（）
A.胸部损伤B.胸腔手术后C.肺脓肿D.胸腔感染E.切开胸膜腔者
17.胸腔闭式引流的护理错误的是（）
A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅
B.更换水封瓶前应用一把血管钳挟紧引流
管C.调换水封瓶时引流导管口应消毒D.送患者去检查时应将水封瓶放在平车上
E.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净
四、简答题
18.简述胸腔闭式引流的护理措施与拔管指征?
19.简述开放性气胸的处理原则?
20.胸部损伤病人的护理措施?
21.简述胸部损伤病人维持呼吸功能的措施?
22.胸膜腔内活动性出血的征象有哪些?
【参考答案】
一、名词解释
1~7略二、填空题
8．闭合性损伤开放性损伤9.反常10.开放性气胸闭合性气胸张力性气胸11.
端坐12.肺萎陷胸膜腔内积气13.包扎固定牵引固定内固定14.伤侧第二肋间锁骨
中线15.胸痛呼吸困难咯血休克16.心脏挫伤心脏
裂伤
三、选择题
A型题
23.B18.A19.B20.E21.C22.B23.C24.A25.B26.C27.D28.B
24.B30.C31.B32.B33.C34.A35.E36.C
25.B型题
37.D38.A39.B40.E41.B42.D43.C44.E45.A46.D47.CX型题
48.ABCDE49.ACD50.ABCDE51.ABDE52.BD四、简答题
53~57略
脓胸病人的护理
【自我测试】
一、名词解释
1.脓胸2.慢性脓胸3.脓气胸4.全脓胸5.多房脓胸
二、填空
6.脓胸根据感染波及的范围，脓胸可分为和；按病程分和。
7.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自。
8.排净脓液的方法有：
，并向胸膜腔内注入抗生素。
9.急性脓胸病程超过个月称为慢性脓胸。
10.脓胸的护理诊断、、、。
三、选择题
A型题
11.致病菌侵入胸膜腔并引起急性脓胸感染的途径不包括（）
12.A.直接蔓延B.继发感染C.种植性转移D.淋巴途径E.血行途径
13.急性脓胸最常见的致病菌（）
A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.铜绿假单胞菌
14.下列临床表现不属于急性脓胸的是（）
A.高热、脉速、胸痛、呼吸急促等征象B.体格检查可见患侧呼吸运动减弱，肋间隙饱
满C.胸部X线片和B超检查可显示胸腔积液D.血白细胞计数和中性粒细胞比例下降E.
胸膜腔穿刺抽出脓液
15.防止急性脓胸转变为慢性脓胸最主要的措施是（）
A.防止继发肺部感染B.尽早实行胸腔穿刺抽脓C.加强营养增强抵抗力D.经常更换
抗生素E.防止合并其它感染
16.肺炎病人的胸腔中一旦抽出脓液且呈黄色粘稠状，则治疗应选择（）
A.反复实行胸腔穿刺B.更换抗生素C.腋后线第七肋间闭式引流D.锁中线第二肋间
闭式引流E.开胸探查清除脓液
24.男孩，9岁，因高热、咳嗽、胸痛来院就诊，经检查后确诊为脓胸。
在下列病史中对
治疗最有意义的是（）
A.1周前有肺炎史B.1年前有肺结核史C.1周前有上感史D.1月前有胸外伤史E.2
周前有前壁伤口感染史
25.上述病例中应采取的治疗措施是（）
A.立即开胸探查清除脓液B.胸腔穿刺C.单一抗生素治疗D.锁中线第二肋间闭式引
流E.腋后线第七肋间闭式引流
26.下列不属于慢性脓胸临床表现的是（）
A.可见杵状指B.听诊呼吸音减弱或消失C.长期低热、食欲减退、低蛋白血症D.胸
廓内陷，呼吸运动减弱E.肋间隙增宽
27.以下不属于治疗慢性脓胸常用的手术方法的是（）
A.胸膜纤维板剥除术B.胸廓成形术C.塑料球填塞术D.胸膜肺切除术E.改进引流
手术
28.急性脓胸行胸腔穿刺抽脓时，每次抽脓量不超过（）
29.A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml
30.B型题
（21~27题）
A.病变广泛，脓液布满全胸膜腔B.脓液被分割为多个脓腔C.脓腔内有气体出现液平
面D.脓胸穿破胸壁E.病变局限
31.脓气胸（）
32.自溃性脓胸（）
33.多房脓胸（）
34.全脓胸（）
A.平卧位B.患侧卧位C.术侧向下卧位D.半卧位E.健侧卧位
35.脓胸有效引流时（）
36.支气管胸膜瘘者（）
37.胸部成形术后（）
X型题
38.急性脓胸的处理原则正确的是（）
A.选用有效抗生素，控制感染B.尽早排净脓液，使肺早日复张C.消除病因D.全身
支持治疗E.立即剖胸探查
39.引起慢性脓胸的原因有（）
A.急性脓胸未及时治疗B.急性脓胸处理不当，致排脓不畅C.脓腔内有异物存留D.
合并支气管或食管瘘未及时处理E.有特殊病原菌存在使脓腔长期不愈
40.脓胸病人护理的预期目标（）
A.呼吸功能改善，无气促、发绀等缺氧征象B.保证胸腔引流管通畅，保持有效引流C.
病人疼痛减轻或消失D.体温恢复正常E.病人营养状况逐步改善
四、简答题
41.简述脓胸病人改善呼吸功能的措施？
【参考答案】
一、名词解释
1~5略二、填空题
26.局限性脓胸全脓胸急性脓胸慢性脓胸7.肺部8.尽早、反复胸腔穿刺抽脓9.
三10.气体交换受损疼痛体温过高营养失调：
低于机体需要量
三、选择题
A型题
38.C12.A13.D14.B15.C16.A17.B18.E19.C20.CB型题
49.C22.D23.B24.A25.D26.B27.CX型题
2.ABCD29.ABCDE30.ACDE四、简答题
31略食管疾病病人的护理
【自我测试】
一、名词解释
1．腐蚀性食管灼伤2.贲门失驰症
二、填空
17.食管三处生理性狭窄、、。
18.食管癌常用诊断方法、、、。
19.按病理形态食管癌可.分为、、、。
20.食管癌的转移途径、、。
21.食管癌的典型表现。
22.食管癌的好发部位。
三、选择题
A型题
23.食管癌的早期症状（）
A.进食时呛咳B.食后呕吐C.进食时轻微和偶发的哽咽感或呃逆D.声音嘶哑
E.吞咽困难
24.食管癌手术后胃管需保留几天（）
A.2天B.5天C.7天D.10天E.14天
25.食管癌的主要转移途径是（）
A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.沿食管壁上下扩散
26.食管癌手术后护理不正确的是（）
A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.拔出胃管后即可进食E.麻
醉清醒后取半卧位
42.不属于食管癌特征的是（）
A.较常见于食管中三分之一处B.男性多见C.疼痛不是早期症状D.细胞类型大多数
是表皮样未分化细胞癌E.位于食管中部者手术后预后最好
43.哪项不属于食管癌的病理分型（）
A.缩窄型B.蕈伞型C.髓质型D.梗阻型E.溃疡型
44.男性，60岁，近三个月来进行性吞咽困难，钡餐食管检查示食管中段有7cm
长不规
则充盈缺损。
最佳治疗方案（）
A.放射治疗B.手术切除C.先放射治疗后，3周内手术切除治疗D.化学治疗E.
中医
治疗
45.食管癌经淋巴途径转移最终转移部位是（）
A.食管旁淋巴结B.锁骨上淋巴C.气管隆突下淋巴结D.膈下淋巴结E.腹腔淋巴结
46.食管癌早期诊断最有价值的依据是（）
A.细胞学检查B.食管镜检查C.临床表现D.钡餐X线检查E.超声检查
47.不属于食管癌的X线钡餐表现的是（）
A.食管壁小的溃疡龛影B.局限性食管粘膜皱襞增粗和断裂C.局限于管壁一侧小的
充盈缺损D.食管下端鸟嘴样狭窄E.局限性管壁僵硬
48.对提高食管癌手术切除率有帮助的方法是（）
A.抗生素疗法B.化学疗法C.放射疗法D.全身性营养疗法E.中草药疗法
49.食管癌术后最严重的并发症（）
A.乳糜胸B.脓胸C.血胸D.出血E.吻合口瘘
B型题（21~27题）
A.吞咽食物有哽咽感B.声音嘶哑C.进食时呛咳D.胸壁疼痛E.胸腹水
50.早期食管癌常见症状是（）
51.食管癌侵犯气管的表现（）
A.发生在颈段食管的恶性肿瘤B.发生在主动脉弓缘之上的食管恶性肿瘤
C.发生在下
肺静脉之下的食管恶性肿瘤D.发生在胃入口处的恶性肿瘤
E.发生在腹段食管的恶性肿瘤
52.上段食管癌是（）24.下段食管癌是（）25.贲门癌是（）
A.管粘膜影呈串珠样改变B.食管呈不规则细线状狭窄C.局限性粘膜皱襞增粗和断
裂，小龛影D.食管腔外压迫，粘膜光滑完整E.食管下段呈光滑鸟嘴样狭窄
53.女性，50岁，因进行性吞咽困难半个月来院检查，确诊为食管癌，试问其食管钡餐
X
线征象为（）
54.男性，65岁，肝硬化10年，出现呕血黑便。
体格检查确诊为食管静脉曲张，试问其
食管X线钡餐征象为（）
X型题
55.食管癌术后呼吸道的护理是（）
A.及时使用止痛或镇静剂B.术后24小时吸氧C.病人宜采取平卧位D.鼓励并协助
病人咳嗽排痰E.拔出胸膜腔引流管后鼓励病人尽早下床活动
56.食管癌术后护理正确的是（）
A.术后每30分钟测一次生命体征，平稳后可改为1～2小时一次B.保持呼吸道通畅，
鼓励病人深呼吸C.术后2～3日，24小时胸腔闭式引流量小于100ml时可拔出引流管D.
术后禁食期间可吞咽唾液E.病人出现疼痛立即给予止痛剂
57.食管癌病人护理的预期目标是（）
A.电解质基本正常B.增加营养摄取C.焦虑减轻D.学会有效的进食方法
E.获得预防并发症的知识
58.食管癌手术后需观察有无（）
A.高热脉搏快B.反常呼吸C.胸闷、气急、呛咳及胸痛D.纵隔摆动E.胸腔导管
阻塞
32．食管癌术后吻合口瘘的护理（）
A.嘱病人立即进食B.立即行胸腔闭式引流并常规护理C.加强抗感染治疗D.严密观
察病情E.需再次手术者应积极配合医生完善术前准备
27.食管癌的致病因素有（）
28.A.烟、酒、热食热
饮、口腔不洁等B.亚硝胺C.缺乏维生素D.真菌E.遗传易感
因素
四、简答题
29.食管癌手术后病人的饮食护理包括哪些？
30.食管癌术后胸腔闭式引流的护理措施？
【参考答案】
一、名词解释
1~2略二、填空
39.食管入口处主动脉弓水平位食管下端4.食管X线钡餐检查脱落细胞学检查
纤维食管镜检查CT5.髓质型蕈伞型溃疡型缩窄型6.直接扩散淋巴转移血
行转移7.进行性吞咽困难8.食管中下段
三、选择题
A型题
59.C10.C11.B12.D13.E14.D15.C16.B17.A18.D19.C20.EB型题
31.A22.C23.B24.C25.D26.C27.AX型题
40.ADE29.AB30.BCD31.ACE32.ABCDE33.ABCDE四、简答题
34~35略肺部疾病病人的护理
【自我测试】
一、名词解释-
50.支气管扩张2.Pancoast肿瘤3.肺癌
二、填空题
3.呼吸道内异物最常见于侧。
4.肺结核的基本病理改变、、。
5.支气管扩张的临床表现、、、。
6.按细胞类型肺癌可以分为、、、。
7.肺癌的转移途径、、。
8.肺癌的综合治疗包括、、、。
9.在各类型肺癌中，对放疗敏感性高，次之，和最低。
三、选择题
A型题
10.诊断肺癌最可靠的依据（）
A．痰中找到癌细胞B.胸片有阴影C.大量胸腔脊液D.造影示支气管狭窄
E.同位素扫描阳性
11.早期支气管肺癌的首选治疗方法（）
A.放射治疗B.早期手术C.免疫疗法D.非手术综合疗法E.药物治疗,化疗
12.下列描述正确的是（）
A.小细胞肺癌发生率较鳞癌低,以周围型肺癌出现B.肺癌以肺泡细胞癌最常见
C.腺癌的发生率比鳞癌低,但预后比鳞癌好D.
小细胞肺癌对放疗和化疗敏感,但恶性程度
高E.周围型肺癌是起源于肺叶支气管处的肺癌
13.肺癌最常见的转移途径（）
A.直接扩散B.淋巴转移C.血行转移D.逆行感染E.种植转移
14.肺切除手术的主要适应症（）
A.肺癌B.肺脓肿C.支气管扩张D.胸部严重损伤E.肺结核
15.男20岁,无明显诱因突感胸闷不适,体格检查:
右侧呼吸音减弱,胸片右肺压缩90%,
此患者
最常见原因（）
A.肺脓肿B.肺结核C.弥漫性肺气肿D.吸烟所致剧烈咳嗽E.胸膜撕裂或
肺大泡破裂
60.下列哪项X线所见可提示为肺癌（）
A.圆形薄壁空洞,并有液平面B.多房空洞C.上叶空洞,空洞周围有纤维化病变
D.圆形阴影,顶部有月型透明区E.厚壁偏心性空洞,内壁不平
61.左上叶中心型肺癌手术探察时,下列必须全肺切除的是（）
A.肿瘤侵犯左总支气管B.肺肿瘤侵犯左肺动脉主干C.肿瘤侵犯左肺静脉D.肿瘤
侵犯气管隆突E.以上都不是
62.男,50岁,咳痰带血一个月,X
线胸片示左肺舌叶处有一圆形阴影,边缘毛糙,纤维支气管镜
检查未见肿瘤,应采
取（）
A.手术治疗B.电化学治疗C.放疗D.放疗+化疗E.化疗
63.某患者体检X显示右下肺阴影4cmX5cm,确诊方法
A纤维支气管镜检查B.放射性同位素检查C.经胸壁针吸活检D.纵隔镜检查
E.CT检查
64.女性,55岁,近两月来咳嗽,痰中带血,首先应做的检查（）
A.肺部X线检查B.支气管镜检查C.胸部CT检查D.痰找结核菌E.食
管支气管镜检查
B型题
（22～25题）
A.肿瘤压迫臂丛神经B.肿瘤压迫隔神经C.肿瘤压迫喉返神经D.肿瘤压迫
颈交感神经E.肿瘤压迫上腔静脉
65.肺癌病人Horner综合症是由于（）
66.肺癌病人男，50岁，发生声音嘶哑是由于（）
A.手术治疗B.电化学治疗C.放疗D.放疗+化疗E.化疗
67.男，50岁，咳痰，痰中带血，X线示左肺门处有一圆形阴影，直径3.5cm，边缘不整
，
双锁骨上淋巴结肿大，活检为鳞癌，应采取（）
68.男，50岁，
咳痰，痰中带血，X线示左肺门处有一圆形阴影，直径3.5cm，边缘不整，
左胸壁有4X3cm肿物，活检为鳞癌，治疗应采取（）
X型题
69.治疗支气管扩张（）
A.做体位引流B.使用激素C.使用抗生素D.使用祛痰药E.使用支气管解痉剂
70.肺结核病人应采取的护理措施有（）
A.绝对卧床休息B.给与高热量、高蛋白、高维生素的食物
C.观察病情变化及药物不良
反应D.做好隔离消毒工作和对症治疗E.加强心理护理，进行保健指导
71.肺癌病人的肺外症状可有（）
A.声音嘶哑B.吞咽困难C.杵状指D.肥大性骨关节病E.胸壁静脉怒张
72.肺癌的晚期征象（）
A.压迫或侵犯膈神经B.压迫或侵犯喉返神经C.压迫上腔静脉D.侵犯胸膜
E.侵入纵隔、压迫食管引起吞咽困难
73.肺癌病人术后护理正确的是（）
A.维持呼吸道通畅B.术后2~3小时内，每15分钟测生命体征一次
C.病人麻醉未清醒前
取平卧位头偏向一侧D.病人疼痛立即给予止痛剂E.记录出入液量维持体液平衡
四、简答题
74.简述不同的肺切除术所采用的体位有何不同？
75.肺癌病人的出院指导内容有哪些？
参考答案
一、名词解释
1～3略二、填空题
32.右
33.渗出性病变增生性病变干酪样坏死
34..咳痰咳血呼吸道感染肺部感染
35.鳞癌腺癌小细胞癌大细胞癌
36.直接扩散淋巴转移血行转移
37.外科手术疗法放射疗法化学药物疗法免疫疗法
38.小细胞癌鳞癌肺癌支气管肺泡癌
三、选择题
A型题
39.A12.B13.D14.B15.A16.E17.E18.E19.A20.C21.AB型题
41.D23.C24.D25.EC型题
51.ACD27.BCDE28.CD29.ABCDE30.ABCE四、简答题
31~32略
心脏外科疾病病人的护理
【自我测试】
一、名词解释
16.体外循环2.Eisenmenger综合征4.心肌再灌注损伤5.PDA6.VSD
二、填空题
76.肺动脉口狭窄分为、、三种类型，其中以为最常见。
77.先天性动脉导管未闭的特征性心脏杂音为，最适当的手术年龄是。
78.正常主动脉瓣瓣口面积为cm2，当瓣口面积减至cm2以下时，出现主动脉
狭窄的症状。
79.体外循环时，心停搏溶液注入的温度为，注入部位为或。
80.房间隔缺损分为和两类，按缺损的解剖部位还可分
为、、。
81.常见的四种先天性心脏病为、、和，其中紫绀型的
是。
82.先天性动脉导管未闭的术后并发症有、。
83.法洛四联征是包括、、、的联合心脏畸形。
84.风湿性二尖瓣狭窄可分为、。
85.室间隔缺损通常分为、、和等类型。
三、选择题
A型题
86.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（）
A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎
87.体外循环术后易出血的主要原因是（）
A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降
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