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卫生服务评价综合练习题及答案

第六章 卫生服务评价

一、名词解释

1．卫生服务

2．卫生服务评价

3．卫生服务需要

4．卫生服务需求

5．卫生资源

6．卫生人力

7．卫生费用

8．卫生服务利用

二、填空题

1．卫生服务评价的重点是说明卫生目标的          、          和          。

2．卫生人力资源研究主要研究卫生人力的         、         和         。

3．卫生人员由          、          、         和         组成。

4．卫生费用来源于三个方面，即          、          和          。

5．卫生费用可分为          和          两类。

6．现阶段，医疗服务的主动性主要在于          ，预防保健服务的主动性主要在于             。

7．预防保健服务包括          、           、          和          等。

8．分析疾病造成的经济损失的常用方法有三种：

         、         和         。

9．评价卫生服务结果的常用指标是     、      、      、      和      。

10．卫生服务利用可以分              、               和               等方面。

11．根据资料的来源，卫生服务调查可以分为              和              两大类。

三、选择题

1．卫生服务研究主要是探讨（  ）三者之间的关系。

A居民卫生服务需要、卫生资源和卫生服务利用

B居民卫生服务需要、卫生费用和卫生服务利用

C居民卫生服务需求、卫生资源和卫生服务利用

D居民卫生服务需求、卫生费用和卫生服务利用

2．以下哪个指标不属于卫生服务需要量指标？

（  ）

A两周患病率   

B两周卧床率   

C慢性病患病率    

D住院率

3．未住院率的计算公式是（  ）

A需住院而未住院患者数/调查人数×100%

B需住院而未住院患者数/调查患者人数×100%

C需住院而未住院患者数/需住院患者数×100%

D需住院而未住院患者数/需就诊患者数×100%

4．下面哪句话正确？

（  ）

A卫生服务利用直接反映卫生系统对人群健康状况的影响

B卫生服务利用间接描述卫生系统为人群提供卫生服务的数量

C卫生服务利用间接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

D卫生服务利用直接反映卫生系统通过卫生服务对居民健康状况的影响

5．下列哪项属于间接卫生费用？

（  ）

A营养费

B检查费

C药费

D材料费

6．卫生服务效率是反映（  ）之间的比值。

A卫生服务需要和卫生服务利用

B卫生服务需求和卫生服务利用

C卫生服务需要和卫生服务资源

D卫生服务利用和卫生服务资源

四、简答题

1．测量卫生服务需要的指标主要有哪些？

2．常用的门诊和住院服务利用指标有哪些？

3．卫生费用的测量指标有哪些？

4．常用的卫生人力和病床的测量指标有哪些？

5．简述影响卫生服务需要的因素。

6．简述影响卫生服务利用的因素。

7．卫生费用研究的内容时什么？

五、论述题

1．论述卫生服务需要量指标的具体应用。

2．叙述影响居民卫生服务需要和利用的因素。

参考答案

一、名词解释

1．卫生服务是卫生部门为了一定目的使用卫生资源向居民提供预防保健、医疗、康复、健康教育和健康促进等服务的过程。

2．卫生服务评价是判断预定卫生目标取得的数量、进展和价值的过程。

包括制定卫生目标；阐明目标取得的进展；测量与判断目标取得的效果；衡量达到目标取得的社会效益和经济效益；通过卫生服务评价对今后工作提出建议等五个方面。

其重点是说明卫生目标的进展、效果及效益。

3．卫生服务需要是依据人们的实际健康状况与“理想健康水平”之间存在差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要，包括个人认识到的需要，由专业人员判定的需要，以及个人未认识到的需要。

4．卫生服务需求是从经济和价值观念出发，指在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力购买的卫生服务量。

5．卫生资源是指社会投入到卫生服务中的人力、财力、物力、信息和技术的统称，包括卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、知识和技术等，是在一定社会经济条件下，国家、集体和个人对卫生保健综合投入的客观反映。

6．卫生人力是指经过专业培训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人员，包括已在卫生部门工作和正在接受培训的人员。

7．卫生费用有广义和狭义两种概念。

广义的卫生费用是指一定时期内为保护人群健康直接和间接消耗的社会资源，包括一切人力、物力和财力消耗，以货币来计量；狭义的卫生费用是指在一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。

8．卫生服务利用是卫生服务需要和供给相互作用的结果，是综合描述卫生服务系统工作的客观指标。

二、填空题

1．进展 效果 效益

2．数量 结构 分布

3．卫生技术人员 管理人员 工勤人员 其他技术人员

4．国家 集体 个人

5．直接卫生费用 间接卫生费用

6．群众 卫生人员

7．计划免疫 健康教育 传染病控制 妇幼保健

8．费用—效益分析 费用—效果分析 最小费用分析 

9．死亡 疾病 丧失劳动能力 不适合 不满意

10．医疗服务利用 预防保健服务利用 康复服务利用

11．卫生机构调查 家庭健康询问调查

三、选择题

1．A

2．D

3．C

4．C

5．A

6．D

四、简答题

1．测量卫生服务需要的指标由疾病的频率（度）和疾病严重程度两大类指标组成。

具体的指标有：

两周患病率；慢性病患病率；健康者占总人口百分比；两周卧床率；两周活动受限率；两周休学（工）率；两周每千人患病日数；两周每千人因病伤卧床日数；两周每千人因病伤休工（学）日数。

2．常用的门诊服务利用指标：

两周就诊率；两周患者就诊率；两周患者未就诊率。

常用的住院服务利用指标：

住院率；人均住院天数；未住院率。

3．卫生费用的测量指标有：

卫生费用占国民生产总值百分比；人均卫生费用；卫生各部门的投资比例；医疗、卫生防疫和妇幼卫生费用的比例；门诊和住院费用构成。

4．常用的卫生人力和病床的测量指标主要有：

每千人口医生（医师和医士）数；每千人口护师（士）数；每千人口技师（士）数；每千人口药剂师（士）数；每千人口病床数等。

5．影响卫生服务需要的因素有：

人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。

6．影响卫生服务利用的因素有：

卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。

7．卫生费用研究的内容包括：

卫生服务过程中需要多少资金；卫生费用的构成和特点；卫生费用的分配和使用是否公平合理；健康需要、卫生资源和卫生服务利用之间是否平衡；卫生费用的来源和去向；影响卫生费用的因素及变动趋势；卫生费用增长的原因等。

五、论述题

1．论述卫生服务需要量指标的具体应用。

答案要点：

卫生服务需要指标的应用包括：

（1）预测医疗服务需要量：

假设两周内一次性抽样调查的结果对全年有代表性，可采用两周指标平均值乘26，并除以调查人数，得出全年每人每年患病、休工（学）及卧床人数。

两周抽样调查结果从时间上延长可以计算全年卫生服务需要量，从调查人群可以推论一个区域内总人口中疾病发生的频率及严重程度指标，作为制定区域卫生规划的依据。

（2）计算疾病造成的经济损失：

每人每年因病休工天数乘以人均产值，再乘以该地区总人口数，可以得出因病休工而引起的间接经济损失数。

（3）为分析卫生服务利用和合理分配卫生资源提供客观依据：

根据患病人数可以估算门诊服务需要量；根据因病休工及卧床人数可以推测需住院人数，为分析卫生服务需要量提供依据。

人群患病率、休工率及卧床率指标不仅可以计算卫生服务需要量，还可以进一步计算病床需要量和医务人员需要量，作为设置病床、配备人员和分配经费的依据。

2．叙述影响居民卫生服务需要和利用的因素。

答案要点：

（1）影响卫生服务需要的因素有：

人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。

（2）影响卫生服务利用的因素有：

卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。

卫生检验复习题习题（后面有答案）

一、选择题

1.湿法消化方法通常采用的消化剂是（）。

A强还原剂B强萃取剂C强氧化剂D强吸附剂

2.常压干法灰化的温度一般是（）。

A100℃～150℃B500℃～600℃C200℃～300℃D300℃～400℃

3.当蒸馏物受热易分解或沸点太高时，可选用（）方法从样品中分离。

A常压蒸馏B减压蒸馏C高压蒸馏D水蒸气蒸馏

4.防止蒸馏暴沸现象产生的有效方法是（）。

A加入暴沸石B插入毛细管与大气相通C加入干燥剂　D加入分子筛

5.（）是利用被测物质中各组分挥发性的不同来进行分离的方法。

A灰化法B蒸馏法C抽提法D色谱法

6.用溶剂浸泡固体样品，抽提其中的溶质，习惯上称为（）。

A浸提B抽提C萃取D抽取

7.为了保证检验结果的准确可靠，提供公证数据，产品质量检验机构必须建立（）

A、质量保证体系B、仪器设备管理体系C、实验室环境管理体系

D、组织机构管理体系

8.产品质量检验机构对检验工作应坚持什么方针（）

A、信誉第一的方针B、管理第一的方针C、质量第一的方针

D、荣誉第一的方针

9.一个毒物有多个标准检验方法时，要求这些检验方法（）

A、有可比性B、有相同的灵敏度C、有相同的精密度D、有互补性

10.某一实验室，用同一检验方法测得食品中铅；小李的测定误差为2％，而小王的测定误差为10％，经统计检验，检测结果不存在离群值；两人检测的误差相差那么大，是因为存在（）

A、系统误差B、偶然误差C、过失误差D、偶然误差和过失误差

11.我国制定的卫生标准属于（）

A、国家标准B、卫生行业标准C、地方性标准D、企业标准

12.为了保证样品从采样到报告结果，整个过程不会发生差错，最关键的做法是（）

A、采样后及时送交实验室B、交接时要口头交代清楚C、交接签字

D、从采样到报告结果，每个样品要使用统一标号

13.作为卫生检验的标准方法，必须满足哪个基本要求（）

A、实验室检测的要求B、卫生标准的要求C、检测样品的要求

D、仪器设备的要求

14.产品质量检验机构在检验工作中遇到数量与质量发生矛盾时，应做到（）

A、保证信誉不受影响B、保证按时完成检验数量C、保证检验质量

D、保证准时提交检验报告

15.（）下列哪种是由于分析人员的粗心大意或违反操作规程办事所造成的误差？

A系统误差B偶然误差C固然误差D过失误差

16.下列有关pH值的说法不正确的是（）。

A、当水的pH值较低时，可促使各种金属元素的溶解。

B、当水的pH值较高时，可使金属元素产生沉淀物而混浊。

C、通过pH值测量，不能对水酸度或碱度进行间接计算。

D、在很多分析项目的测定过程中，均需控制一定的pH值范围。

17.采样是分析的基础，所采集的水样必须有代表性，如欲了解河流、湖泊水质情况，采样点必须设在（）

A、上游设采样点B、中游设采样点C、下游设采样点

D、受人类活动不显著的区域

18.二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法测砷时要用到醋酸铅棉，醋酸铅棉的作用是（）

A、除去氯化物的干扰；B、除去硫化氢的干扰；C、作为还原剂；

D、作为氧化剂；

19.水中酚的测定，我国《生活饮用水标准检验法》中是采用下列哪个方法（）

A、气相色谱法B、溴化容量法C、4-氨基安替比林比色法

D、高压液相色谱法

20.水的硬度按其所含可溶性盐类的组成分为两类：

暂时硬度和永久硬度，请指出下列哪项不是暂时硬度（）

A、碳酸钙B、碳酸镁C、重碳酸钙D、硫酸钙

21.我国饮用水水质卫生标准规定，饮用水中的硬度（以CaCO3计）不得超过下列何值（）

A、150mg/LB、300mg/LC、450mg/LD、500mg/L

22.在用滴定法测定水样氯化物时，如何消除硫化物和亚硫酸盐的干扰（）

A、加热沉淀、过滤B、加AgNO3沉淀、过滤C、加H2O2氧化

D、加KMnO4氧化

23.我国生活饮用水水质标准规定，水中浑浊度的限值为（）

A、不超过5度，特殊情况下不超过3度

B、不超过3度，特殊情况下不超过5度

C、不超过2度，特殊情况下不超过5度

D、不超过1度，特殊情况下不超过5度

24.水色度的常用测定方法是（）

A.铂钴比色法B.铂钴比色法和铬钴比色法C.铬钴比色法

25.在pH=3～9条件下，Fe2+与邻二氮菲生成哪一种颜色的配合物（）

A、红色B、兰色C、绿色D、橙红色

26.水体中某些有机污染物分解时消耗哪种物质，影响水生生物的生长，导致厌氧性微生物大量繁殖，使水质恶化，出现恶臭（）

A、营养素B、还原性物质C、氧化性物质D、溶解氧

27.下列不是测定溶解氧的方法的是（）。

A、叠氮化钠修正的碘量法B、膜电极法C、重铬酸钾修正的碘量法

D、高锰酸钾碘量法

28.测定水的总硬度，结果是以什么化合物计算（）

A、MgCO3B、SiO2C、Na2SiO3D、CaCO3

29.测定含氰化物水样应采样（）方法预处理。

A、消解B、顶空C、蒸馏D、萃取

30.水样蒸馏时可以采用（）来调节酸度

A、硫酸B、盐酸C、硝酸D、酒石酸

31.一河流某点上游不远处有生活污染源正在排污，则该点水样测得的各类氮素化合物中，氮的大部分是以形态存在的。

（）

A、有机氮和氨氮B、氨氮C、总氧化氮D、亚硝酸盐氮

32.二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法测砷时要用到醋酸铅棉，醋酸铅棉的作用是（）

A、除去氯化物的干扰；B、除去硫化氢的干扰；C、作为还原剂；

D、作为氧化剂；

33.我国日常用的合成洗涤剂中主要是阴离子表面活性剂，包括下列物质，其中应用最广泛的是（）

A、合成脂肪酸衍生物B、烷基磺酸钠C烷基硫酸脂

D烷基苯磺酸钠

34.我国生活饮用水水质卫生规范规定：

阴离子合成洗涤剂的含量不得超过（）

A、0.1mg/LB、、、

35.下列哪种试剂是测定水耗氧量的常用的氧化剂？

（）

A、过氧化氢B、过硫酸胺C高锰酸钾D草酸钠

36.在测定食品中挥发性酸的过程中，所采用的蒸馏方法为（）。

A常压蒸馏B减压蒸馏C加压蒸馏D水蒸气蒸馏

37.可用“四分法”制备平均样品的是（）。

A稻谷B蜂蜜C鲜乳D苹果

38.采集的数量应能反映该食品的卫生质量和满足检验项目对样品量的需要，一式三份，供检验、复验、备查或仲裁，一般散装样品每份不少于（）。

A0.05kgB0.25kgCD

39.对代表性取样的描述不正确的是（）。

A是用系统抽样法进行采样，采集能代表其相应部分的组成和质量的样品

B采样要遵从样品随空间、时间变化的规律

C可分为分层取样、随生产过程流动定时取样、按组批取样、定期抽取样等D代表性取样优于随机取样，可单独使用

40.以下属于直接测定水分的方法是（）。

A介电常数法B测定食品密度法C蒸馏法D折射率法

41.所谓恒重,是指两次烘烤后称量的质量一般不超过（）。

A１mgB2mg　C6mg　D10mg

42.在干燥过程中，为了避免食品原料形成硬皮或结块，从而造成不稳定或错误的水分测量结果，可加入（）。

A食盐B海砂C白陶土D活性碳

43.确定减压干燥法的时间的方法是（）

A干燥到恒重B规定一定时间C50℃～60℃干燥3～4小时

D50℃～60℃干燥约1小时

44.蒸馏法测定水份时常用的有机溶剂是（）

A甲苯、二甲苯B乙醚、石油醚C氯仿、乙醇D四氯化碳、乙醚

45.对食品灰分叙述正确的是（）

A灰分中无机物含量与原样品无机物含量相同

B灰分是指样品经高温灼烧后的残留物

C灰分是指食品中含有的无机成分

D灰分是指样品经高温灼烧完全后的残留物

46.正确判断灰化完全的方法是（）

A达到恒重，即不超过0.5mg

B一定要高温炉温度达到500℃－600℃时计算时间5小时

C应根据样品的组成、性状观察残灰的颜色

D加入助灰剂使其达到白灰色为止

47.下列不是索氏提取法常用的溶剂为（）。

A乙醚　　　B石油醚　　C乙醇　　D氯仿－甲醇

48.用乙醚提取脂肪时，所用的加热方法是（）。

A电炉加热　B水浴加热　C油浴加热　D电热套加热

49.（）测定是糖类定量的基础。

A还原糖　　B非还原糖　　C蔗糖　D淀粉

50.世界公认的在食品中可产生的三大致癌物质是黄曲霉毒素、苯并芘和硝胺，其中黄曲霉毒素污染主要存在于下列哪一食物中（）

A、发霉的玉米B、炸糊了的薯条C、过了保质期的牛奶

D、海鱼和贝蛤类食品

51.直接滴定法在测定还原糖含量时用（）作指示剂。

A亚铁氰化钾　BCu2+的颜色　C硼酸　D次甲基蓝

52.食品的贮存包括冷藏和冷冻两种方式，那么食品冷藏贮存温度是指多少度（A）

A、0-5℃B、0-（-29℃）C、0-（-10℃）D、0-（-18℃）

53.2003年安徽阜阳出现的部分因食用劣质奶粉而形成的“大头娃娃”的患病原因主要是（）

A、奶粉中蛋白质、脂肪含量严重不足

B、奶粉中微量元素钙、铁、锌等含量极低

C、产品标示的使用方法不正确

D、以上说法都正确

54.防止黄曲霉素污染食品的首要措施是：

（）

A．加碱水洗被污染的食物B．食品防霉C．制定食品中最高允许含量

D．加热破坏毒素

55.缺乏下列哪种维生素会导致坏血病。

（）

A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素D

56.在制作烤鸭时用到的上色的物质是下列哪种？

（）

A.食盐　　B.酱油　　C.糖　　D.醋

57.婴幼儿缺乏维生素D和钙，会发生何种疾病?

（）

A.佝偻病　　B.骨质疏松症　　C.干眼病　　D.脚气病

58.人体最经济的能量来源是　（）

A.谷类　　B.油脂类　　C.蔬菜类　　D.水果类

59.下列哪种属食物中毒的范畴　（）

A.伤寒　　B.甲型肝炎　　C.肉毒中毒　　D.暴饮暴食性胃肠炎

60.食品标签上必须标注的内容是什么？

（）

A.保质期　　B.生产日期　C.详细的厂址及企业名称　D.以上都必须具有

61.不属于乳类的食品是（）

A、豆浆；B、酸酸乳；C、早餐奶；D、酸牛奶。

62.食物中毒发病的共同特点不包括下列哪项（）

A发病呈暴发性B中毒病人一般具有相似的临床表现

C食物中毒病人对健康人不具传染性D病人都有发热等症状

63.根据《酱油卫生标准》，酱油中的食盐浓度不得低于（）

Ａ．5%　Ｂ．10%　Ｃ．15%　D20%

64.亚硝酸盐、硝酸盐在食品添加剂中属于（）

A、抗氧化剂B、着色剂C、发色剂D、防腐剂

65.甜味剂分人工甜味剂和天然甜味剂两大类，天然甜味剂是从什么组织中提取的甜味物质（）

A、动物B、矿物质C、海洋鱼类D、植物

66.有机磷农药的中毒机理是什么（）

A、抑制蛋白酶B、激活胆碱酯酶C、激活神经递质D、抑制胆碱酯酶

67.砷化物分有机砷化物和无机砷化物，有机砷化物毒性比无机砷化物（）

A、高B、低C、相同D、≥100倍

68.在人体中含量小于多少的元素称为微量元素（）

A、0.001%B、1%C、0.01%D、0.1%

69.食品中常见的化学污染物包括（）

A．农药B．重金属C．N-亚硝基化合物D．病毒

70.（）进入体内水解后产生HCN,从而具有较强的毒性，其食源性植物有木薯、豆类以及一些果树的种子如杏仁、桃仁、枇杷仁及亚麻仁等。

A氰苷B红细胞凝集素C皂甙D龙葵碱

71.油脂在储存、运输期间，由于含有过量的水分和杂质，发生哪种反应产生游离脂肪酸，使酸价增高（）

A、水解B、还原C、氧化D、催化

72.对食品器具和包装材料样品处理时常用的浸泡液主要有4种，下列哪种不正确（）

A、蒸馏水B、4%乙酸C、75%的乙醇D、正己烷

73.以下属于水溶性维生素的是（）。

A维生素Ａ1B维生素Ｂ12C维生素Ｄ2D维生素Ｋ2

74.冷饮食品中可能存在的有害物质可来源于？

（）

A.水源B.原料C.包装材料

75.高效液相色谱法测定糖精钠时，样品要求调节pH至（）。

A碱性B酸性C弱酸性D近中性

76.测定大气中NO2时，需要在现场同时测定气温和气压，其目的是（）

A、了解气象因素    B、换算标况体积    C、判断污染水平D、以上都对

77.大气采样器主要有三大部件组成，下列哪项不是（）

A、采集器B、压力计C、抽气泵D、温度计

78.在现场采用盐酸萘乙二胺比色法采集测定空气中的NOx时，确定是否终止采样的依据是（）

A吸收液体积B现场温度C样品量D吸收液显色程度

79.盐酸副玫瑰苯胺法测定空气中二氧化硫时，大气中的亚硫酸盐首先与下列哪种物质产生稳定的络合物，然后再与甲醛及盐酸副玫瑰苯胺作用产生紫红色络合物（）

A、二氯化汞B、四氯汞钾C、氯化钠D、氯化镁

80.大气监测中，大气污染有害气体包括（）

A、SO2、H2S、N2、Cl2B、SO2、NOx、H2S

C、NOx、CO、Cl2、SO2D、SO2、H2S、NOx、Cl2、O3

81.测定某化工厂的汞含量，其取样点应是（）

A、工厂总排污口     B、车间排污口 C、简易汞回收装置排污口    

D、取样方便的地方

82.快速检测常用方法中灵敏度和准确度都很高的是（）

A检气管法B仪器法C试纸法D溶液法

83.气溶胶是指（）

A、空气中粉尘B、空气中颗粒物C、空气中液滴

D、颗粒物悬浮在空气中形成的分散体系

84.底质样品的脱水方法有几种，适合用于待测含油类有机物较多的方法是（）

A自然风干法B离心分离法C无水碳酸钠脱水法D真空冷冻干燥法

85.化妆品中含有大量的Bi、Al、Ca时，用原子吸收光谱法测定会干扰测铅的结果，这是因为（）

A它们影响铅的原子化B它们的共振线接近铅的共振线

C它们原子化时，吸收大量能量，从而影响铅的测定

D它们的氧化物吸收铅的共振线

86.一病人怀疑自己在近一周来服用了一种含铅的药，要求给他进行检验，以了解是否对健康有害。

你将优先采集哪种生物样品（）

A、头发B、指甲C、血液D、汗液

87.铅与二硫腙的反应是在（）条件下进行的。

A酸性（pH1～