初级护师考试《外科护理学》基础练习题17初级护师考试doc.docx

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2020年初级护师考试《外科护理学》基础练习题汇总

第十八章胸部损伤病人的护理

1、开放性气胸急救的首要措施是

A.立即清创

B.应用抗生素

C.吸氧

D.封闭胸壁伤口

E.镇静止痛

参考答案：

D

答案解析：

开放性气胸急救的首要措施是封闭胸壁伤口，转为闭合式气胸。

2、闭式胸膜腔引流的护理，错误的是

A.注意无菌操作

B.确保管道密封

C.妥善固定

D.注意水柱波动

E.搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口

参考答案：

E

答案解析：

搬运患者时水封瓶应低于胸腔引流口，若高于，可能造成逆行感染。

3、判断损伤性血胸的主要依据是

A.胸部外伤史

B.脉速、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.有休克症状

E.胸穿抽出不凝固血液

参考答案：

E

答案解析：

判断损伤性血胸的主要依据是胸穿抽出不凝固血液。

4、治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于

A.避免肺部感染

B.解除疼痛和预防并发症

C.防止血管损伤

D.避免刺破肺

E.防止神经损伤

参考答案：

B

答案解析：

治疗闭合性单纯肋骨骨折的目的在于解除疼痛和预防并发症，多根肋骨多处骨折应手术。

5、患者男，30岁，胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，是因为

A.疼痛

B.胸壁软化

C.肋间神经损伤

D.气胸

E.血胸

参考答案：

B

答案解析：

出现反常呼吸为连枷胸，原因是胸壁软化导致。

6、患者男，20岁，车祸后呼吸窘迫急诊就诊。

查体：

右胸部饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右胸部有骨擦音，皮下气肿。

该患者首要的急救措施是

A.输血、输液抗休克

B.镇静、吸氧抗感染

C.闭式胸腔引流

D.剖胸探查

E.胸腔穿刺排气减压

参考答案：

E。

答案解析：

注意——首要的“急救”。

出现皮下气肿的情况首要急救应胸腔穿刺排气减压。

A3/4型题

患者男，18岁。

既往体健，突然感到右侧胸痛，胸闷，呼吸困难不能平卧，查体：

口唇发绀，右侧胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音，胸片示：

右侧透光度增强。

1.此患者应考虑诊断为

A.肺结核

B.自发性气胸

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作期

参考答案：

B。

注意：

与外伤性气胸不同。

答案解析：

胸部膨隆，肋间隙增宽，听诊呼吸音减弱，叩诊呈鼓音提示为自发性气胸。

2.该患者目前最重要的护理措施是

A.预防感染

B.持续低流量吸氧

C.遵医嘱使用镇痛药物

D.协助进行排气治疗

E.指导患者绝对卧床休息

参考答案：

D

答案解析：

气胸患者应行排气治疗。

B型题（共用备选答案）

A.健侧肺受压

B.小肺泡破裂

C.伤侧肺萎缩

D.纵隔扑动

E.胸腔内压高于大气压

1.开放性气胸的特殊病理变化是

参考答案：

D

答案解析：

开放性气胸的特殊病理变化是纵隔扑动。

2.张力性气胸的特殊病理变化是

参考答案：

E

答案解析：

张力性气胸的特殊病理变化是胸腔内压高于大气压。

胸膜腔内的高压迫使伤侧肺逐渐萎缩，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生呼吸和循环功能严重障碍;有时胸膜腔处于高压下，积气被挤入纵隔并扩散至皮下组织，形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。