儿科护理学题目营养性疾病说课讲解.docx

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儿科护理学题目营养性疾病说课讲解

儿科护理学题目（营养性疾病）

第五章营养障碍疾病患儿的护理

A1/A2型题

1.小儿特有的能量需要是

A．基础代谢B.食物的特殊动力作用C.生长发育D.运动所需E.排泄损失

2.小儿总能量的50%~60%来自

A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素E.矿物质

3.对能量的需要,基础代谢所占比例最高的时期是

A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期

4.婴儿时期每日总能量的需要是

A.376kj/kgB.460kj/kgC.560kj/kgD.280kj/kgE.110kj/kg

5.体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

A．200～250mlB．300～350mlC．400～450ml

D．500～550mlE．600～650ml

6.下列哪种辅食适合7个月小孩食用

A．碎肉和菜汤B．烂面和鸡蛋C．面条和青菜汤D．带馅的食品E．碎肉和饼干

7.母乳中因含有何种物质可阻止肠道内病原体等进入肠粘膜

A．SIgAB．IgEC．IgGD．IgME．溶菌酶

8.下列除哪项外，符合母乳优点

A．乳白蛋白多 B．饱和脂肪酸多C．L型乳糖为主

D．钙磷比例适宜E．含有分泌型IgA

9.牛乳的成分和特点不包括

A．以酪蛋白为主B．含饱和脂肪酸多C．含乳糖量低

D．含抗感染因子多E．钙磷比例不适宜

10.母乳喂养的婴儿每日每公斤体重需蛋白 质约

A．5gB．7gC．2.5gD．3gE.2g

11.100mL牛奶所含热量为

A．209KJ（50Kcal）B．230KJ（55Kcal）C．251KJ（60Kcal）

D．276KJ（66Kcal）E．318KJ（76Kcal）

12．按Ⅱ度营养不良分度标准，以下哪项陈述是错误的

A．体重低于正常比例25％～40％B．腹壁皮下脂肪0．4cm以下

C．精神不活泼D．食欲减退E．肌肉萎缩

13．3～4个月佝偻病患儿可见哪项体征

A．颅骨软化B．方颅C．郝氏沟D．肋骨患珠E．O形腿

14.8个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是：

A.方颅B.手镯征C.肋膈沟D.颅骨软化E.肋骨串珠

15.下列哪些是佝偻病活动初期的主要表现

A．方颅B．肋骨串珠C．出牙延迟D．肌张力低下E．易激惹、多汗

16.患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑

A．低血糖症B．低钙血症C．低钾血症D．低镁血症E．低钠血症

17.小儿营养不良的病因主要有两大种类，那么最常见的原因是

A．饮食因素B．日照不足C．缺少锻炼D．急性疾病E．免疫缺陷

18、营养不良小儿突然发生面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停等，应首先考虑

A.心力衰竭B.低钠血症C.低血糖症D.低钙血症E.呼吸衰竭

19.小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是

A．胸部B．腹部C．臀部D．四肢E．面部

20.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是

A．颅骨软化B．前囟宽大C．睡眠不安D．出牙延迟E．肋骨串珠

21.下列哪项属于维生素D缺乏性佝偻病常出现的指标

A．血清蛋白降低B．血糖降低C．血胆固醇降低

D．血碱性磷酸酶降低E．钙磷乘积降低

22.10个月患儿，诊断为重症佝偻病，用维生素D突击疗法，已满3个月，其预防量每日应给维生素D

A．200IUB．300IUC．400IUD．500IUE．600IU

23.防治维生素D中毒的具体措施为（）

A．严格掌握维生素D的预防量与治疗量B．不轻易应用突击治疗

C．重复突击治疗必须复查血钙等D．以上皆需考虑

24.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

A．饮食中缺乏矿物质B．甲状旁腺功能不全C．接受日光照射不足

D．慢性肝．肾疾病E．慢性胃肠道疾病

25.重症佝偻病伴消化功能紊乱的患儿，给予维生素D突击疗法，于末次注射几个月后改预防量口服

A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月

26.1岁半小儿，烦躁易哭，前囟未闭，方颅、鸡 胸、“O”型腿，血钙低，血磷低，钙磷乘积 ％30，碱性磷酸酶20菩氏单位，诊断为

A．佝偻病早期B．佝偻病活动期C．佝偻病恢复期D．佝偻病后遗症期E．以上都不是

27．8个月婴儿，来儿保门诊检查，体重7．5kg，身长68cm，头围46cm，前囟未闭，未出牙，有肋骨串珠，血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高，拟诊断

 A．佝偻病B．克汀病C．先天愚型D．脑积水E．重度营养不良

28.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是

A.脑水肿B.吸人性肺炎C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.喉痉挛

29.口服治疗量维生素D治疗佝偻病患儿的时间是

A.至痊愈B.用1个月C.用至3岁D.用至症状消失E.用3～6个月

30.婴儿手足搐搦症的紧急处理是

A.静脉注射钙剂，行人工呼吸B.静脉注射钙剂与输氧C.静脉注射钙剂后肌注维生素D3D.肌注苯巴比妥钠后静脉补钙E.静脉注射钙剂与脱水剂

31．参与人体的羟化和还原过程，能防治坏血病的维生素是

A.维生素AB.维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素E

32.母乳喂养的优点不包括

A.营养丰富，比例合适B.增强婴儿免疫力C.经济方便，易污染

D.有利于婴儿脑的发育E.有利于母亲健康

33.关于母乳营养成分，以下哪项是错误的

A.蛋白质以乳清蛋白为主B.不饱和脂肪酸含量多C乙型乳糖含量多

D矿物质含量多E含有丰富的免疫物质

34.小儿的热量需要以下哪项不正确：

A．基础代谢所需B．腺体分泌所需C．食物特殊动力作用

D．生长发育所需E．运动所需

35.按热量计算，4kg婴儿每日需要8%糖牛乳量和需水量分别为

A．200～220ml,160～200mlB．200～220ml,100～200mlC．400～440ml,160～200ml

D．400～440ml,100～150mlE．600～660ml,160～200ml

36.小儿断奶时间最迟不超过

A．10个月B．12个月C．16个月D．18个月E．20个月

37.用全脂奶粉配制乳液，奶粉与水的比例按重量和容量计算一般分别为

A．1：

8，1：

4B．1：

4，1：

8C．8：

1，4：

1D．4：

1，8：

1E．1：

8，1：

2

38.添加辅食原则以下哪项不妥

A、可补充母乳的营养不足B、只要母乳好,可不用添加辅食C.可为断奶做过渡准备

D.添加辅食应循序渐进E.消化功能不好时暂缓添加新辅食

39．4个月婴儿应开始添加的辅食是

A．果汁B．鱼肝油C．蛋黄D．菜泥，稀粥E．馒头，饼干

40、营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为

A.腹部、面部、躯干、臀部、四肢 B.腹部、躯干、臀部、四肢、面部

C.四肢、躯干、臀部、腹部、面部 D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部E.以上都不是

41.婴儿营养不良最常见的病因是

A．先天不足B．喂养不当C．缺乏锻炼D．疾病影响E．免疫缺陷

42.营养不良患儿易出现各种并发症，其中最常见的是

A、干眼症B、上呼吸道感染C、夜盲症D、营养性贫血E、口腔炎

43..一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先想及

A．呼吸衰竭B.心力衰竭C.感染性休克D.低血糖症E.低血钙症

44.2岁婴儿体重8kg，腹部皮下脂肪0.3cm，身长80cm，皮肤稍苍白，肌肉松弛，爱哭闹，其营养状态是

A．营养正常B．轻度营养不良C．中度营养不良

D．重度营养不良E.极重度营养不良

45.导致婴幼儿佝偻病最主要的原因是

A．饮食中缺乏矿物质B．甲状旁腺功能不全C．接受日光照射不足

D．慢性肝．肾疾病E．慢性胃肠道疾病

46.口服维生素D治疗佝偻病，一般持续多久改为预防量

A．1个月B．2个月C．3个月D．6个月E．到骨骼体征消失

47.佝偻病患儿早期的临床表现主要是

A．睡眠不安，多汗，枕秃B．颅骨软化C．方颅D．前囟晚闭E．出牙延迟

48.患儿10个月，易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。

方颅、肋骨串珠，下列护理措施错误的是

A.指导母乳喂养B.操作轻柔以防骨折C.多抱患儿到户外晒太阳

D.添加含维生素d的食物E.提倡进行站、立锻炼

49.佝偻病患儿，骨样组织堆积引起的主要表现是

A．颅骨软化B．前囟宽大C．睡眠不安D．出牙延迟E．肋骨串珠

50.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项护理措施

A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉

D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间

51.VitD缺乏性手足搐搦症惊厥发作时，下列哪项处理原则是正确的：

A、立即肌注VitD2或D3B、迅速给服大剂量VitDC、快速静脉推注10%葡萄糖酸钙

D、缓慢静脉注射10%葡萄糖酸钙E、大量VitD和钙剂同时服用

52.当发生手足搐搦时，说明其血液中：

A、血钙低于2.0mmol/lB、血磷低于1.88mmol/lC血钙低于1.25~1.38mmol/l

D血磷低于1.25~1.38mmol/lE、血钙低于1.75mmol/l

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。

请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

1.患儿，4个月，睡眠时常烦躁哭闹，难以入睡，诊断为佝偻病，给予维生素D330万IU肌注后突然发生全身抽搐3次，每次约20～60秒，发作停止时精神如常，体重6kg，体温37．9℃,有枕秃及颅骨软化，血清钙1．68mmol/L。

（1—2共用题干）

1）．对该患儿的护理应首先采取

A．继续补充维生素DB．降低患儿体温C．在病床两侧加床档

D．尽快给予葡萄糖酸钙E．及时纠正碱中毒

2）．该患儿现在抽搐的主要原因是

A．缺乏维生素DB．血清钙减少C．热性惊厥D．癫痫发作E．碱中毒

2.患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。

近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：

Hb：

90g/L，RBC：

2×1012/L，血清维生素B12降低

（3~4共用题干）

3）．该患儿最适宜的治疗是给予

A．输血B．铁剂+维生素CC．维生素B12+叶酸D．强的松E．补钙剂

4）．预防该疾病应强调

A．预防感染B．多晒太阳C．按时添加辅食D．培养良好饮食习惯E．加强体格锻炼

3.10个月患儿，因惊厥发作多次来院诊治。

患儿系人工喂养，体质较弱。

昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发牛约持续1min左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。

检查：

T37℃，除见方颅，枕秃外，其他无特殊发现。

（5~7共用题干）

5）．为明确诊断，下列哪项实验室检查最有意义

A．血钙B．血磷C．血糖D．血沉E．碱性磷酸酶

6）．经检查，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，其治疗原则是

A．立即使用维生素DB．先用维生素D后用钙剂C．先用钙剂后用维生素D

D．维生素D和钙剂同用E．反复使用止惊剂

7）．该患儿出现手足搐搦症的主要原因是

A．维生素D严重缺乏B．钙、磷比例严重失调C．甲状旁腺功能亢进

D．甲状旁腺反应迟钝E．神经系统发育异常