医学三基考试复习题常见考题及答案消化科_精品文档.doc
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消化科
1.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是
A:
烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B:
常在餐后半小时出现
C:
腹压增高时可加重
D:
弯腰时可加重
E:
卧位可加重
答案：
B
2.关于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的？
A:
各种消化性溃疡均有癌变可能
B:
癌变发生于溃疡边缘
C:
癌变率可达1％以上
D:
症状经严格的4周内科治疗无改善
E:
癌变率与年龄无关
答案：
B
3.下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?
A:
甲氰咪胍
B:
雷尼替丁
C:
奥美拉唑
D:
碳酸钙
E:
胶体铝镁合剂
答案：
C
4.肝硬化最常见的并发症是
A:
肝性脑病
B:
自发性腹膜炎
C:
上消化道出血
D:
肝肾综合症
E:
原发性肝癌
答案：
C
5.克隆（Crohn）病最常见的并发症是
A:
腹腔内脓肿
B:
吸收不良综合征
C:
肠梗阻
D:
大量便血
E:
发生癌变
答案：
C
6.B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?
A:
幽门螺杆菌感染
B:
胆汁反流
C:
消炎药物
D:
吸烟
E:
酒癖
答案：
A
7.克隆（Crohn）病最常见的并发症是
A:
腹腔内脓肿
B:
吸收不良综合征
C:
肠梗阻
D:
大量便血
E:
发生癌变
答案：
C
8.血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸？
A:
肝细胞性黄疸
B:
溶血性黄疸
C:
Roter综合征引起的黄疸
D:
Gilbert综合征引起的黄疸
E:
阻塞性黄疸
答案：
E
9.关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是
A:
NH4、有毒性，能透过血脑屏障
B:
肠内pH>6时，NH3不易被吸收
C:
低钾碱中毒时增加氨毒性
D:
腹泻时增加氨毒性
E:
高血糖时增加氨毒性
答案：
C
10.结核性腹膜炎病人的发热特点是
A:
一半有弛张热
B:
少数可呈稽留热
C:
高热伴明显毒血症者见于渗出型
D:
高热伴明显毒血症者见于干酪型
E:
高热伴明显毒血症者见于伴有粟粒型结核者
答案：
A
11.男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200～400ml，排柏油便3次，血压ll/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，脾侧位1.0Cm，可能诊断是
A:
消化性溃疡出血
B:
急性粘膜损害
C:
食物中毒
D:
肝硬化并出血
E:
胃癌
答案：
D
12.男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：
回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为
A:
肠结核
B:
Crohn病
C:
溃疡性结肠炎
D:
肠伤寒
E:
肠息肉
答案：
B
13.男性，43岁，肝硬化病史3年，二天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回答问题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是
A:
肝性脑病Ⅳ期
B:
肝性脑病Ⅲ期
C:
肝性脑病Ⅱ期
D:
肝性脑病I期
E:
亚临床肝性脑病
答案：
C
14.男性，40岁，右上腹胀痛2个月，肝肋下3cm，脾肋下2cm，移动浊音阳性，HBsAg阳性，B超检查见肝右叶有一直径5cm占位病变。
最合适的实验室检查
A:
AFP
B:
γ-GT
C:
血培养
D:
包虫囊液皮试
E:
血清胆红素测定
答案：
A
15.男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：
便隐血阳性，最可能的诊断是
A:
胃溃疡伴溃疡出血
B:
胃十二指肠溃疡出血
C:
胃癌出血
D:
慢性胃炎出血
E:
食管静脉曲张破裂出血
答案：
C
16.男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。
脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×109／L，中性88%。
为进一步明确诊断需进行以下哪项检查
A:
腹部立位平片
B:
肝胆胰脾彩色超声检查
C:
血、尿淀粉酶测定
D:
心电图
E:
动脉造影
答案：
C
17.男性，40岁，上腹部隐痛4个月伴暖气，反酸，尤以进食后为重，查：
消瘦体型，上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，粘膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意
A:
甲状旁腺功能亢进症
B:
胃癌
C:
促胃液素瘤
D:
胃淋巴瘤
E:
胃类癌
答案：
C
18.-腹水患者，腹水检查：
外观微混，细胞数50×l0^6/L，比重1.010。
哪项检查对癌性腹膜炎有确定诊断价值
A:
腹水ADA测定
B:
腹水细胞学检查
C:
腹水/血清LDH比值测定
D:
腹水TG测定
E:
腹水鲎试验
答案：
B
19.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：
皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音（+），凝血酶原时间29秒（对照11秒），最可能诊断
A:
急性重型肝炎
B:
亚急性重型肝炎
C:
淤胆型肝炎
D:
急性黄疸型肝炎
E:
妊娠急性脂肪肝
答案：
B
20.男性，55岁，反复不规则胃胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。
临床疑有胃炎引起的上消化道出血，为确诊，合适的诊断方法是
A:
急诊钡透
B:
剖腹探查
C:
急诊胃镜检查
D:
便隐血试验
E:
吞线试验
答案：
C
21.慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，Bil80μmol/L，诊断应考虑
A:
慢性迁延性肝炎乙型
B:
慢性活动性肝炎乙型
C:
肝炎后肝硬化
D:
慢性重型肝炎
E:
淤胆型肝炎
答案：
B
22.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。
查体：
神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹水征（+），肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。
此患最终易发展为
A:
慢性肝炎
B:
原发性肝癌
C:
淤胆型肝炎
D:
胆汁性肝硬化
E:
坏死后肝硬化
答案：
E
23.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。
腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞85%，最可能的并发症是
A:
肝肾综合症
B:
原发性肝癌
C:
自发性腹膜炎
D:
门静脉血栓形成
E:
结核性腹膜炎
答案：
C
24.女性，52岁，反复呕血2年，1天前突然又呕血，胃镜确诊为食管曲张静脉出血，体格检查：
贫血貌，血压11／8kPa，蛙状腹，脾肋下3cm，肝功能SGFr：
120U（赖氏法），A／G比值为0．82：
1，总胆红素（TB）：
35μmol/L，最宜采用
A:
静脉注射止血药
B:
口服去甲肾上腺素
C:
脾切除，贲门周围血管离断术
D:
限制性门腔分流术
E:
三腔管压迫止血
答案：
E
25.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBCAg（+），HBCAb（+）。
下列检查哪项最能发现小病灶
A:
肝脏B超
B:
肝脏CT
C:
肝脏MRI
D:
X线肝血管造影
E:
放射性核素显像
答案：
D
26.男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.51mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。
下列检查哪项可能正常
A:
简易智力测验
B:
脑电图
C:
扑翼样震颤
D:
颅脑CT
E:
血氧
答案：
D
27.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：
十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是
A:
十二指肠球后溃疡
B:
复合性溃疡
C:
Zollinger-Ellison综合征
D:
克隆氏病
E:
十二指肠球溃疡活动期
答案：
C
28.男性，42岁，上腹隐痛不适，近一个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血（++），胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是
A:
胃溃疡
B:
胃窦炎
C:
慢性萎缩性胃炎
D:
胃粘膜脱垂
E:
胃癌
答案：
E
29.男性患者，经常餐后3~4小时时上腹不适，烧灼样痛，近两个月来频繁呕吐，体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为：
A:
黄绿色液体
B:
咖啡色样物
C:
血性呕吐物
D:
带粪臭味
E:
酸酵食物
答案：
E
30.女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。
腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g/L，细胞总数650/mm3，白细胞500/mm3，中性粒细胞85%，最可能的并发症是
A:
肝肾综合症
B:
原发性肝癌
C:
自发性腹膜炎
D:
门静脉血栓形成
E:
结核性腹膜炎
答案：
C
31.男性，35岁，慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效，钡透：
十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑是
A:
十二指肠球后溃疡
B:
复合性溃疡
C:
Zollinger-Ellison综合征
D:
克隆氏病
E:
十二指肠球溃疡活动期
答案：
C
32.女性，25岁，上腹部半年来诊。
诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为
A:
多发性溃疡
B:
复合性溃疡
C:
胃炎伴多发溃疡
D:
胰腺β细胞腺瘤
E:
胰腺非β细胞腺瘤
答案：
E
33.男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。
近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸：
BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。
HBsAg（+），可能的诊断为
A:
肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B:
消化性溃疡出血
C:
急性胃粘膜损伤
D:
食道贲门粘膜撕裂症
E:
胃痛出血
答案：
B
34.男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但<500μg／L，肝功能正常，HBsAg（+），HBCAg（+），HBCAb（+）。
下列诊断，哪项最可能
A:
慢性迁延性肝炎
B:
慢性活动性肝炎
C:
肝硬化失代偿期
D:
肝癌Ⅱ期
E:
亚临床肝痛
答案：
E
35.患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查
A:
血培养
B:
便常规及便培养
C:
腹水常规及细菌培养
D:
腹部B超检查
E:
肝胆脾CT检查
答案：
C
36.女性，42岁，间断性上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。
查：
腹平软，剑下偏右压痛。
钡透：
十二指肠球变形。
此患者最可能是
A:
十二
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