研发中心申报方案.docx

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研发中心申报方案

附件1

西宁市企业研发中心申报书

研发中心名称：

依托单位：

合作单位：

填报日期：

西宁市科学技术局制

二○一七年月

一、申报企业基本情况

单位名称

所属行业

通讯地址

邮编

注册时间

注册资金

法人代表

姓名

性别

年龄

学历

电话

联系人

电话

传?

?

?

真

单位性质

□国有企业?

□集体企业?

□股份制?

?

□私营企业?

□合资企业□其他

职工总数

人

本科以上

人

研发人员

人

固定资产净值

万元

流动资金

万元

资产负债率

上年产值

万元

上年销售

万元

上年税收

万元

上年利润

万元

研发投入占

销售收入的比例

代表性高技术或产品

获奖、应用及效益情况

1.

2.

3.

4.

5.

6.

二、现有研发机构基本情况

机构名称

组建时间

通讯地址

机构性质

（?

?

）①独立法人?

②非独立法人

依托单位

1、

2、

技术领域

研发场所面积（m2）

设备总值（万元）

万元以上台件数

人员情况

职工总数

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

人

外聘人员

?

?

?

?

?

?

人

管理人员

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

人

本科学历以上人员

?

?

?

?

?

?

人

研发人员

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

?

人

中心人均年龄

?

?

?

?

?

?

岁

负责人情况

姓?

?

名

年龄

专业

职?

?

务

职称

学位

主要

业绩

主要研究方向

研发机构近三年来主要研发成果

三、开展产学研研发情况

（联合大专院校和科研院所产学研开展研发情况，合作项目及合作模式；企业自主研发情况；取得的主要科研成果；科研成果应用成效。

）

四、现有机构研发仪器设备清单

序号

名称

型号

台数

单价

合计

注：

所填仪器设备单价在1万人民币以上

五、现有机构研发人员组成

研发

人数

高级职称人数

中级职称人数

初级职称人数

其他人员

博?

士

硕?

士

学?

士

其它学历

主要人员

姓名

性别

年龄

专业

职务

职称

从事工作

工作单位

注：

外单位人员应在“从事工作”栏内说明每年能为本机构服务的工作时间

六、组建研发中心的可行性及主要目标和任务

（研发中心的主要技术特点及优势；近中远期目标，包括研究开发、成果转化、人才培养、对外交流；主要任务和发展方向；研发项目内容及投资方向。

）

七、研发中心投资估算与资金筹措

项目名称

计划总投资

万元

已完成投入

万元

计划新增投入

合计

万元

其中：

设备投入

万元

场地投入

万元

运行费用投入

万元

研究费用投入

万元

投入来源

类别

经费

到位情况

企业自筹

万元

银行贷款

万元

财政扶持

万元

其?

?

?

他

万元

投资计划

年度

投入经费

用途

来源

2016年度

万元

2017年度

万元

八、审核意见

依托

单位

意见

负责人签字：

单位签章：

年?

?

?

?

月?

?

?

?

日

县（区）园区主管部门意见

负责人签字：

单位签章：

年?

?

?

?

月?

?

?

?

日