谯登华的讲话稿.docx

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谯登华的讲话稿

扎根基层抓住重点

全面推进疾病预防控制暨妇幼卫生工作再上新台阶

—在2012年全乡卫生工作会议上的讲话

板场乡卫生院副院长谯登华

（2012年4月26日）

各位领导、同志们：

这次会议是在这阳春三月，百花盛开，一派生机的时节，乡人民政府决定召开的一次十分重要的会议，开好这次会议意义重大，影响深远。

会议的主要任务是贯彻落实全县疾病预防控制暨妇幼卫生工作会议精神，回顾我乡2011年疾病预防控制暨妇幼卫生工作，安排部署2012年疾病预防控制暨妇幼卫生工作。

刚才朱会强院长对我乡的卫生工作作了总体安排和部署，内容非常全面，请大家回去后一定要把它贯彻好，落实好。

等会何芬防保组长和杜禹妇幼专干还要和大家共同学习有关疾病预防控制和妇幼卫生方面的相关业务知识和工作指标，乡人民政府分管乡长熊春德同志也还要作重要讲话，我希望大家认真听讲、深刻领会、集中精力开好这次会议，下面，根据会议的安排，我讲两点意见：

一、2011年疾病预防控制暨妇幼卫生工作回顾

2011年的疾病预防控制暨妇幼卫生工作在上级卫生行政主管部门的正确领导下，在业务部门的精心指导下，在乡党委、政府的高度重视下，在全体村干部和全体村医的共同努力下，以切实保护好人民群众的身体健康和生命安全为宗旨，扎根基层，抓住重点，继续落实“预防为主”的工作方针，严格以基本公共卫生服务均等化为契机，全面完成了各项工作任务。

（一）疾病预防控制工作能力明显加强

一是传染病防治情况：

1、全年开展传染病防治工作培训4次，下村督导监测12次，发现传染病14例，其中水痘8例，痢疾5例，其他感染性腹泻1例，无甲类传染病发生，更无免疫规划针对性疾病的发生和死亡病例，保持了无脊灰、无麻疹、无乙脑状态。

2、接收上级转诊结核病病人26人，管理26人，其中涂阳病人9人，涂阴病人17人，管理率均为100%，追踪病人32人，追踪管理率100%。

3、协助上级调查伤寒和副伤寒3例，但均为临床诊断病例，缺乏实验室检查结果。

二是免疫规划工作开展情况：

1、全乡2011年出生儿童485人，建卡485人，建卡率为100%，建证485人，建证率为100%，卡片录入436人，卡片录入率为89%，完成12次冷链运转，年度考核接种率均达到了95%以上目标。

2、乙脑查漏补种工作：

开展了2006和2007年出生儿童的乙脑疫苗查漏补种工作，应种人数是413人，实种411人，接种率为99.50%。

3、乙肝补种项目工作：

开展了15岁以下在校学生乙肝疫苗的查漏补种第三针的补种工作，应种4034人，实种4005人，接种率为99.28。

4、开展了入托入学查验接种证的补种补证工作，补证率为100%，补种率为98.52%。

5、甲肝疫苗的查漏补种工作：

开展了甲肝疫苗的有偿接种，由于合医的影响进购甲肝疫苗350人份，实际接种330人份，接种还不全面，有待进一步宣传接种。

6、脊灰疫苗的查漏补种工作：

开展4岁以下儿童脊灰疫苗查漏补种，应种256人，实种255人，接种率99.61%，保持了无脊灰状态的成果。

7、二类疫苗接种工作：

全年接种狂犬疫苗955支，b型流感69支，轮状疫苗10支，肺炎疫苗14支，水痘疫苗73支，支气管炎疫苗20支，狂免38支，成人流感15支，实现总收入73697元，总利润19299元。

有效预防了一类疫苗预防的不足的传染性疾病。

8、提高乙肝首针及时接种率项目工作：

全乡报告住院分娩453人，乙肝及时接种452人，接种率为99.78%，在家分娩32人，乙肝及时接种25人，接种率为78.13%，实际考核未达到75%的村还多，希望来年加强该项工作。

（二）妇幼卫生工作整体推进

2011年的妇幼卫生工作，实行以提高住院分娩率为核心，以六项妇幼卫生工作为重点，以妇幼卫生服务能力建设为基础，以宣传动员为关键，以增比进位、末位淘汰为主要措施，以分工负责，团结协作，整体推进全乡妇幼卫生工作加速发展的工作思路，经过全乡上下一年来的共同努力，辛勤工作取得了一定的成绩。

一是妇幼卫生工作指标明显改善，住院分娩453人，住院分娩率为93.40%，与2010年相比提高了40个百分点，产前检查340，产前检查率69.90%，高危孕产妇55人，高危孕产妇住院分娩率为100%，7岁以下儿童健康管理2143人，管理率57.9%，3岁以下儿童系统管理1208人，系统管理率78%，新法接生485人，新法接生率为100%，5岁以下儿童死亡3人，死亡率0.8‰。

二是妇幼卫生服务能力建设取得新进展，社会宣传动员工作成效明显，卫生院成立了妇幼办公室、分娩室、产检室、产房、B超等相应科室，添设了相关设备设施，具备了提供妇幼保健服务的一般能力，住院分娩人数大幅上升，妇幼保健工作得到常规化开展。

23个村均设立了健康宣传专栏，书写了永久性的宣传标语和张贴了画报，大胆地宣传了妇幼卫生惠民政策，妇幼保健宣传工作明显增强，群众知晓率明显提高，扭转了我乡妇幼卫生工作的被动局面。

同志们：

我们在面临工作任务重，人手缺，设备不足等诸多不利因素的情况下，我乡的疾病预防控制暨妇幼卫生工作，紧紧围绕“两升、两降、一提高”为目标。

两升，就是住院分娩率要提升，免疫规划疫苗接种率要提升；两降，就是降低传染病的发病率，降低孕产妇以及婴幼儿的死亡率；一提高，就是提高全体卫生人员的业务知识水平。

全面贯彻预防为主的工作方针，狠抓免疫规划、传染病防治、住院分娩、孕产妇保健、儿童保健等重点工作，疫苗接种率大幅度提升，传染病得到有效控制。

能够取得这些成绩，确实来之不易，这是上级卫生行政主管部门正确领导和乡党委、政府高度重视的结果，也是全乡各村村干部以及医务工作者齐心协力、克难攻坚的结果，在此，我对大家表示衷心的感谢，

然而，我们在肯定成绩的同时，也要清醒地认识到，我乡的疾病预防控制暨妇幼卫生工作还有诸多问题。

但主要存在以下几点：

1、免疫规划工作逐年在提高，疫苗针对性疾病逐年在减少，致使大量的村医对免疫规划工作的长期性、连续性、艰巨性的认识不够，存在麻痹思想，工作上缺乏主动性。

2、传染病监测力度有待加强，村级是卫生工作的网底，传染病的监测力度不力，很容易导致传染病的暴发和流行。

很多村医对传染病的监测管理模糊，警惕性不高，政治敏感性不强，责任意识淡薄，从不登门诊日志和书写处方。

3、对重点传染病的认识不强，2012年要继续保持无脊灰、无麻疹、无乙脑状态，任务相当艰巨，且责任重大，控制好传染病是确保无重点疫情发生的关键，对传染病的防控要进一步细化，责任需要进一步明确，防治能力有待进一步加强。

4、宣传动员声势不大，形式单一，氛围不浓，舍不得投入经费，没有意思到宣传动员是做好疾病预防控制暨妇幼卫生工作的基础，思想上一定的误区，没有充分认识做好本职工作的重要意义。

5、疾病预防控制暨妇幼卫生工作报表上报不及时，填写不规范，整理不科学，分析部到位，对数据的逻辑性缺乏推敲，很多程度上表现在敷衍了事现象，工作开展老存在“拖”的现象，头脑中只有“金钱”没有“工作”，导致“水不紧车不转”。

6、协调配合能力欠缺，从我在板场工作怎么多年来看，部分村医与村干部的协调能力差，缺乏主动性，能动性。

二、扎根基层，抓住重点，全面做好2012年疾病预防控制暨妇幼卫生工作

（一）对2012年疾病预防控制工作的安排

1、继续扎实做好国家免疫规划工作

免疫规划工作是疾病预防控制工作的重要基石，国家自2008年实施扩大免疫规划疫苗以来，我乡的疾病预防控制工作取得了一定的成效，各类传染病、疫苗针对性疾病均得到有效控制，儿童免疫无论从覆盖面，还是免疫效果来说均有了显著的提高，但由于免疫规划是一项长期、艰苦、细致、连续的工作，关系到千家万户，不得有丝毫松懈和麻痹，2013年我县将迎接全省新一轮免疫黄牌评审，所以做好2012年的免疫规划工作尤为重要，为此，针对我乡在上次督导检查中发现的问题，现在应着力抓好以下工作：

一是抓好建卡、建证以及接种登记资料的录入工作。

抓好建卡、建证以及接种资料录入工作是做好免疫规划工作的前提，是一项基础性工作，目前这项工作在很多村是薄弱环节，说到底是工作态度问题，工作作风问题，工作方法问题，由于基础工作抓得不扎实，导致工作盲目，心中无数，漏洞较多，建卡质量不高，数据混乱、模糊，信息不准致使后续工作被动，录入难度增大。

所以今年必须抓好卡片录入的及时性、准确性、完整性，所有儿童的建卡和录卡工作必须在冷链运转后一月内完成，否则儿童应种信息无法掌握而导致漏种。

二是要抓好村医培训工作效果。

目前在我乡普遍存在的问题是村医的文化素质不高，综合业务能力不强，对软件资料的整理始终是一个老难题，往往只能“打针”不能做资料，相当部分连免疫程序都不掌握，不熟悉，相当令人担忧，这也从侧面反映出每次培训的效果不高。

三是抓好疫苗管理和安全接种工作，针对这项工作卫监局相当重视，还专门下了文件暨沿卫发【2012】60号文件关于加强免疫预防接种和安全注射的通知，该文件等一会我再讲。

目前，从我们掌握的情况看，效果非常糟糕，村医对疫苗的管理认识不到位，自我保护意识差，不按时检查冰箱和疫苗的效期，更没有疫苗的进出登记，另外，接种操作不规范，接种场所混乱，不清洁，没有卫生意识，没有无菌观念。

四是抓好扩大免疫规划疫苗的查漏补种工作，疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的措施，多数村医对儿童的全程免疫不重视，只停留在基础免疫上，扩大免疫疫苗接种率低，特别是年龄较大才需接种的A+C流脑疫苗接种率很不理想。

个别村医还将甲肝、乙脑等一类疫苗冒充二类疫苗收费接种，让一类疫苗栏长期存在空白，该情节非常恶劣，如果下次还有类似发生，我们拒不姑息，一定要严加处罚。

五是做好查验接种证工作，查验接种证工作是对免疫规划工作的最后检验，也是免疫规划工作的后补工作，是控制学校传染病暴发和流行的前提，关系着家庭和学校的和谐，是学生健康的说明书。

六是抓好资料上报的及时性、完整性、规范性，多少村医对资料的报送总是拖后，我们不追，他不报，有部分是追及了，他临场发挥，不讲规范性、逻辑性、完整性并报告给你，可信度极低，敷衍塞责太严重。

2、切实抓好传染病的监测管理和上报工作

疾病的监测是一项长期、连续、系统地收集疾病及影响因素的资料，经过分析将信息及时反馈，以便采取干预措施，所有中华人民共和国境内的乡村医生是基层传染病的监测网底，是责任报告人，有义务做好此项工作，这是法律的规定，如果对传染病的监测意识不到位，传染病就很有可能暴发和流行。

换句话说，乡村医生就有可能犯法，为此要做好传染病的监测管理工作，今年应重点抓好以下几项工作，一是按时按月做好麻疹、乙脑、伤寒等重点传染病的监测任务。

二是加强乡村医生主动搜索传染病信息的力度，加大对乡村医生的培训并强化责任，要将此项工作作为村医考核的重点指标来安排。

三是抓好村医门诊日志的登记和处方登记，杜绝传染病的漏报、迟报、瞒报减少零报，同时加强卫生院临床医生传染病的诊断水平和监测能力意识。

3、进一步做好重点传染病的防控工作

要认真落实好县级下达的传染病防控目标，要将狂犬病、麻疹、乙脑、疟疾控制在零发病率，肺结核、伤寒、甲肝较往年有所下降，其具体指标等会何芬组长将作具体安排，在此我只作强调，对这项工作我认为要强化两点：

一是根据目标来开动脑筋，想尽办法，精心组织、细化措施来扎实做好这项工作。

二是根据传染病的一些季节性，采取必要的防治措施。

如在一些传染病防治薄弱的村寨，可以在知情、自愿、自费的情况下具有针对性地开展二类疫苗的有偿接种。

（二）2012年妇幼卫生工作的安排

今年初，国务院出台了国发2号文件，对卫生工作提出了明确要求，要大力发展卫生事业，维护好广大妇女儿童的身体健康和生命安全，儿童是健康的起点，妇女能顶半边天。

妇幼卫生工作事关经济发展的全局，不能松懈，更不能麻痹，我们要以“扎根基层，抓住重点”为主题，以妇幼卫生服务能力建设为基础，以宣传动员为关键，力争将我乡的妇幼卫生工作推上新台阶。

1、以妇幼卫生工作的主要指标为工作导向

住院分娩率≥95%，孕产妇死亡率＜34／10万以内，新生儿破伤风控制在1‰以内，婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率分别控制在11‰、14‰以内，孕产妇管理率达80%以上，3岁以下儿童系统管理率要达65%，7岁以下儿童健康保健率达40%，新生儿疾病筛查完成50%，“三病”咨询率达90%、检测率达80%以上的目标。

2、以六项重点妇幼卫生工作项目为重点

根据全县卫生会议精神，我乡的妇幼卫生工作一定要以六项重点工作项目为重点。

一是农村孕产妇住院分娩补助项目（降消项目），今年继续做好社会动员、人员培训、经费补助、协调运转和开通应急绿色通道，继续实施限价免费住院分娩。

二是增补叶酸项目，及时做好叶酸的发放，严格做好新婚妇女和准备怀孕妇女的叶酸发放登记，切实实行知情选择和追踪随访，提高叶酸服务对象的依从性，防止叶酸的浪费。

三是孕产妇健康管理项目，实行乡村两级孕产妇健康管理动态表上墙，提高乡村两级对高危孕产妇实行一对一的全程管理。

四是0-6岁儿童健康管理项目，全面提供听力筛查、视力筛查、口腔保健等服务项目，对存在营养不良，心理障碍等健康问题的儿童，提供相适应的综合干预服务。

五是预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目，尽快开展咨询检测的宣传和登记工作，做到“逢孕必检”提高三病检测率。

六是新生儿的疾病筛查工作，对于此项工作，我乡只作宣传和登记以及做好阳性患儿的追踪随访工作。

同志们：

今年的疾病预防开控制暨妇幼卫生工作的目标明确，思路清晰，让我们在上级卫生行政部门的正确领导下，在乡党委、政府的高度重视下，扎根基层，抓住重点，扎实工作，为推动我乡疾病预防控制暨妇幼卫生工作再上新台阶，为构建和谐、幸福、健康板场作出新的贡献！

谢谢大家