临床肿瘤学4剖析.docx
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临床肿瘤学4剖析
试卷4
新疆医科大学
200—200学年第（）学期临床医学专业研究生
期末（中）考试试卷
（临床肿瘤学课程）
姓名____________________
班级____________________
学号___________________
考试时间：
200年月日午
（北京时间）
注意事项
一、严守考场规则
二、答题前请先在答题卡和答题纸上填写姓名、学号、班级。
注意字迹清楚，卷面整洁。
三、本试题由多选题和自由应答型试题组成。
四、试题与答题纸是分开的，答案必须标记或回答在答题纸上。
凡标记或回答在试题上的答案一律不计分。
五、请仔细阅读各型多选题的答题说明，严格按说明要求，用铅笔将答题纸上相应的英文字母圈出涂黑，如有变动，必须用橡皮将原先涂黑的地方擦净，再另选涂新的答案。
六、计分时只计答对的分数，答错的不扣分。
七、考试结束，请将试题和答题纸放在桌上，自行退场，试题和答题纸不得带出考场。
临床医学专业临床肿瘤学课程试题4
一、选择题（每题1分，共60分）
1、A1、A2型题
答题说明：
每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1.与病毒有关的肿瘤为
A.食管癌B.结肠癌C.人类T细胞白血病
D.甲状腺癌E.乳腺癌
2.以下哪一种是良性肿瘤
A.软骨母细胞瘤B.淋巴瘤C.白血病
D.未成熟畸胎瘤E.肾母细胞瘤
3.以下哪一种组织适合术中快速冰冻切片诊断
A.钙化组织B.淋巴结C.活检小标本
D.乳腺组织E.骨组织
4.肿瘤的异型性大，表示该肿瘤
A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度高，恶性程度低
C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度低，恶性程度低
E.分化程度不一致，恶性程度可高可低
5.患者男性，70岁进食哽噎感6个月，现能进食普食，钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检是转移性鳞癌，最佳治疗方案为
A.手术切除B.放射治疗C.化学治疗
D.胃造瘘术E.中医治疗
6.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是
A.溃疡型B.缩窄型C.蕈伞型
D.髓质型E.菜花型
7.食管癌的典型症状是
A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感
D.咽下食物停滞感E.进行性吞咽困难
8高度怀疑食管癌而未确诊者，有效的检查方法是：
A.食管镜取活组织检查B.定期食管钡餐C.反复食管拉网
D.开腹探查E.纵隔镜检查
9.对于早期食管癌最常用的治疗方法是
A.食管腔内放射治疗B.食管癌切除，食管胃吻合术C.化学治疗
D.化学治疗加放射治疗E.化学治疗加免疫治疗
10.放射治疗最新进展中最有代表性的技术是
A.X刀B.γ刀C.三维适形调强放疗
D.高LET射线的发现E.快中子的临床应用
11.下列哪项与肿瘤的放疗效果无关
A.病期B.性别C.肿瘤部位
D.肿瘤含氧状态E.病理类型
12.下列哪项检查是确诊鼻咽癌的最佳手段
A.鼻咽部CTB.鼻咽部核磁共振C.鼻咽部侧位片
D.EB病毒血清学检查E.鼻咽部活检
13.鼻咽癌常规外照射,下列哪种布野是鼻咽癌照射的主野
A.面颈联合野B.耳前野C.鼻前野
D.耳后野E.颅底野
14.动脉穿刺最常见的并发症是
A.局部血肿B.假性动脉瘤C.导丝、导管断裂
D.血管穿孔E.血管内膜损伤
15.肝动脉栓塞术最常用于
A.肝包虫B.肝破裂C.肝癌
D.肝囊肿E.肝炎病
16.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：
面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为
A．右侧结肠癌B．克隆氏病C．肠结核
D．阿米克肠病E．溃疡性结肠炎
17.胃窦部肿块型胃癌约6×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移灶，胰腺正常。
该病人的治疗应选择
A．已无法手术，行全身化学疗法
B．根治性胃大部切除术
C．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
D．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术（根治~~）
E．胃空肠吻合术
18.诊断明确的家族性结肠息肉病，最佳手术方案是
A．回肠造瘘B．腹会阴联合切除C．次全结肠切除
D．全结肠切除E．横结肠造瘘
19.提高胃癌治愈率的关键在于
A．早期诊断B．彻底手术C．积极放疗
D．早期化疗E．综合治疗
20.有关结肠癌，正确的是
A．肿块型癌好发于盲肠B．浸润性癌较晚出现转移
C．溃疡性结肠癌易较早转移D．组织学分类中黏液癌预后最差
E．腺癌易入侵小血管和淋巴管
21.60岁患者，子宫颈原位癌，正确的治疗是
A.首选放射治疗B.子宫颈锥形切除术C.全子宫切除术
D.广泛性子宫切除术E.广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清除术
22.宫颈癌最重要的转移途径是
A.血行转移B.淋巴转移和血行转移
C.淋巴、血行转移为主，直接浸润次之D.播散种植
E.直接蔓延和淋巴转移
23.卵巢浆液性囊腺癌时下列哪项值升高
A.雌激素升高B.AFP升高
C.17酮17羟类固醇升高D.hCG升高
E.血清CA125明显升高（鳞癌）
24.确诊宫颈癌的方法是
A.液基薄层细胞学检查B.阴道镜检查
C.宫颈和宫颈管活检D.妇科三合诊检查E.宫颈锥切术
25.器官恶性肿瘤中，最多见的是以下哪种
A.卵巢癌B.输卵管癌C.子宫内膜癌
D.子宫颈癌E.外阴癌
26.下列哪个恶性肿瘤是单纯通过化疗可以治愈的
A.肺癌B.儿童急性淋巴细胞白血病C.乳腺癌
D.前列腺癌E.神经母细胞瘤
27.作用于细胞有丝分裂M期的药物是
A.三苯氧胺B.易瑞沙C.泰索帝
D.赫赛汀E.氟他胺
28.能够有效防治肿瘤溶解综合症的药物是
A.速尿B.亚叶酸钙C.美斯钠
D.别嘌呤醇E.易蒙停
29.下列哪项目前仍是发现、诊断肺癌和提供治疗参考的重要基本方法
A.X射线检查B.CT检查C.MRI检查
D.PET和PET/CT检查E.痰细胞学检查
30.HD患者，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。
胸片及腹部B超均无异常发现。
宜用哪种方案治疗
A.肿块局部照射B.全淋巴结照射C.MOPP方案化疗
D.斗篷照射E.化疗+放疗
31.淋巴瘤临床上最典型的特点为
A.无痛性淋巴结肿大B.肝脾肿大C.恶病质
D.发热E.贫血
32.下列哪型霍奇金病预后最差
A.淋巴细胞为主型B.淋巴细胞削减型C.结节硬化型
D.混合细胞型E.以上都不是
33.霍奇金病治疗应用较普遍的方案是
A.COAP方案B.CHOP方案C.m-BACOD方案
D.ABVD方案E.COP方案
34.用于肝母细胞瘤诊断和随诊的最佳指标是
A.血沉B.转氨酶C.甲胎球蛋白
D.碱性磷酸酶E.谷胺酰转肽酶
35.与MRI相比，下列哪一项是CT的优势
A.直接多轴面成像B.化学成像，信息量大C.密度分辨率高
D.空间分辨率高E.无碘过敏危险
36.CT值标定为0的组织是
A.骨B.脂肪C.空气
D.水E.脑组织
37.乳癌侵犯乳房悬韧带（coopier韧带）引起相应的体征是
A.橘皮样改变B.乳头改变C.表面凹陷
D.局部水肿E.铠甲状胸壁
38.女性26岁双侧乳房胀疼一年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转，诊断为
A.乳癌B.乳腺癌C.乳腺纤维瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤E.乳腺囊性增生症
39.怀疑甲状腺癌最主要的依据
A.同位素扫描为冷结节B.结节突然增大
C．结节质硬，固定或合并压迫症状D.疼痛
E.甲状腺功能减退
40.喉部分切除术是指手术后病人的喉哪些功能得到保留
A.发音和呼吸功能B.发音和吞咽功能
C.发音、呼吸和吞咽功能D.发音、呼吸和味觉功能
E.发音、吞咽和嗅觉功能
41.以下哪一种不是病理诊断的方法
A.细胞学检测B.免疫组织化学技术C.分子生物学技术
D.尸体解剖E.细胞培养
42.患者男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是
A.食管癌B.食管憩室C.化学性食管炎
D.反流性食管炎E.食管闭锁症
43.下列哪项不属于粒子辐射
A.X射线B.质子束C.负π介子
D.中子E.α粒子
44.下列哪项最不符合鼻咽癌的临床表现
A.涕血B.鼻塞C.脓涕
D.耳鸣E.头痛
45.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的
A．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
B．直肠癌很少直接种植在腹膜上
C．血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关
D．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
E．癌肿绕肠管一周约需6个月
46.关于宫颈非典型增生，错误的是
A.宫颈重度糜烂可诊断为非典型增生
B.中度非典型增生需行电熨或冷冻治疗
C.对无生育要求的重度非典型增生行全子宫切除术
D.有生育要求的重度非典型增生行锥切后随访
E.妊娠期重度非典型增生需随访
47.肺癌的扩散与转移不包括
A.直接浸润B.淋巴道转移C.血道转移
D.种植转移E.胸膜转移
48.有关淋巴瘤下列叙述不正确的是
A.无痛性进行淋巴结肿大和局部肿块是淋巴瘤的特征性临床表现
B.胃粘膜淋巴瘤的发生与幽门螺杆菌感染有关
C.Burkitt淋巴瘤的发生与EB病毒有关
D.CHOP方案时NHL所有各亚型的标准一线化疗方案
E.对于进展较快的NHL可予以造血干细胞移植治疗
49.与平片相比，下列哪一项不是CT的优势
A.密度分辨率高B.空间分辨率高C.解剖分辨率
D.增强扫描有助于病变定性E.可进行多方位重建
50.甲状腺癌中不主张手术的病理类型为
A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.腺瘤恶变
D.未分化癌E.髓样癌
2、B1型题
答题说明：
A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。
答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。
每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。
A.黏膜白斑
B.宫颈糜烂
C.多发性息肉状腺瘤
D.慢性萎缩性胃炎
E.肝硬化
51.直肠癌的癌前病变是C
52.口腔癌的癌前病变是A
A.根治手术
B.姑息手术
C.先放疗后手术
D.放疗
E.化疗
53.食管胸上段癌，长度6cm，最合适的治疗方案是C
54.食管癌患者，75岁，身体状况差，不能耐受手术，治疗应首选D
A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时
B．适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者
C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人
D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人
E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者
55.Miles手术E
E56.Dixon手术B
A.Ⅰ期淋巴瘤
B.Ⅱ期淋巴瘤
C.Ⅲ期淋巴瘤
D.Ⅳ期淋巴瘤
E.ⅡB期淋巴瘤
57.患者体查发现左液下淋巴结肿大及脾大B
58.患者左颈部及腋下淋巴结肿大且体温39℃E
A.肿瘤侵及乳腺悬韧带时
B.皮下淋巴管被癌细胞阻塞时
C.皮下淋巴管内癌细胞形成转移结节
D.肿物侵犯皮肤
E.肿瘤侵犯乳头下方组织
59.酒窝征A
60.橘皮样征B
二、判断题（每题1分，共10分）
答题说明：
正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。
1.免疫组织化学技术是病理诊断的辅助方法，病理诊断主要依靠组织细胞学检查。
T
2.食管癌病人出现饮水呛咳时不宜采用根治手术。
T
3.放射敏感性高的肿瘤治愈率高。
F
4.胃癌对化疗具有中至高等程度的敏感性。
F
5.宫颈浸润癌最好发于宫颈外口。
F
6.吸烟是肺癌最主要的致病因素。
因此，戒烟和不吸烟是最好的肺癌预防措施。
T
7.小儿实体瘤早期多以无症状包块就诊，易发生血行转移，但对化疗比较敏感。
T
8.CT图像的空间分辨力高于X线图像。
F
9.甲状腺癌患者年龄越小预后越佳，女性预后好于男性。
T
10.喉癌声门区癌不易发生淋巴结转移。
T
三、填空题（每空0.5分，共10分）
答题说明：
答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1.肿瘤的二级预防是对肿瘤的早期
（1）发现、早期
（2）诊断和早期（3）治疗。
2.早期食管癌钡餐表现有：
__（4）___，_（5）_____，___（6）____等。
3.鼻咽癌的好发部位为鼻咽腔的___（7）_鼻咽侧壁___和___（8）顶后壁___。
4.按介入放射学方法分类：
（9）、（10）、成形术、其他（血管取异物）
5.胃癌可发生于胃的任何部位，最多见于胃窦，其次为（11）胃小弯，再次为（12）贲门。
6.宫颈癌最常见的病理类型分为（13）鳞癌、（14）腺癌、（15）腺鳞癌。
7.化学治疗根据其不同的目的，可分为根治性化疗、辅助化疗、（16）新辅助化疗、姑息性化疗
（17）和研究性化疗。
8.小儿实体瘤多来源于（18）中胚叶组织。
9.X线的生物效应是（19）放射治疗的基础。
10.乳腺癌的内分泌治疗三苯氧胺口服多长时间（20）五年。
四、简答题（每题4分，共12分）
答题说明：
答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1.简述早期胃癌内镜下粘膜切除术适应证。
2.试述宫颈癌主要的临床症状
3.简述抗肿瘤药物的毒性反应。
五、论述题（每题8分，共8分）
答题说明：
答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
放射治疗为什么是鼻咽癌最重要的治疗方法?
临床医学专业临床肿瘤学课程试题4参考答案及评分标准
一、选择题（每题1分，共60分）
1、A1、A2型题
1.C2.C3.D4.C5.C6.B7.E8.A9.B10.C
11.B12.E13.A14.D15.A16.C17.D18.D19.A20.A
21.C22.E23.E24.C25.D26.B27.C28.D29.A30.A
31.A32.B33.D34.C35.D36.D37.C38.E39.C40.C
41.E42.E43.A44.C45.E46.A47.E48.D49.B50.D
2、B1型题
51.C52.A53.C54.D55.E56.B57.B58.E59.A60.B
二、判断题（每题1分，共10分）
1.T2.T3.F4.F5.F6.T7.T8.F9.T110.T
三、填空题（每空0.5分，共10分）
1.
（1）发现
（2）诊断（3）治疗
2．（4）食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断（5）局限性管壁僵硬（6）小的充盈缺损，小龛影
3．（7）顶后壁（8）鼻咽侧壁
4．（9）穿刺/引流术（10）灌注/栓塞术
5.（11）胃小弯（12）贲门
6.（13）鳞状细胞癌（14）腺癌（15）腺鳞癌
7．（16）新辅助化疗（17）姑息性化疗
8．（18）中胚叶组织
9．（19）放射治疗
10．（20）5年
四、简答题（每题4分，共12分）
1.答案：
简述早期胃癌内镜下粘膜切除术适应证
（1）直径小于2cm的隆起分化型粘膜癌；（2分）
（2）直径小于1cm的凹陷型胃癌，肉眼观察无溃疡或溃疡性瘢痕存在。
（2分）
2答案：
（每一点0.5分。
有扩展得满分4分）试述宫颈癌主要的临床症状
（1）阴道出血
（2）阴道流液（3）疼痛（4）泌尿道症状（5）消化道症状（6）全身症状
3答案：
（1）近期毒性（2分，每小点0.5分，答对4点即可得满分）
1.骨髓抑制2.胃肠道反应3肝功能损害4肾功能损害5心脏毒性6肺毒性7神经毒性8过敏反应9其他：
脱发，皮肤色素沉着，手足综合症
（2）远期毒性（2分，每小点1分）
1.致癌。
2不育
五、论述题（8分）放射治疗为什么是鼻咽癌最重要的治疗方法?
答案：
（1）由于一方面鼻咽部解剖结构特殊,如邻近有脑干、垂体、海绵窦、血管和神经等重要器官和组织（2分），而且一半病例就诊时已有肿瘤外侵，故鼻咽癌很难手术切除干净；（2分）
（2）另一方面鼻咽癌组织病理学类型绝大多数属于鳞状细胞癌，且鳞状细胞癌对放射治疗有中度的敏感性（2分），而且瘤床供血好（2分）,因此放射治疗是目前治疗鼻咽癌的首要手段。
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