放射医治设备温习资料.docx
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放射医治设备温习资料
一、名词说明
一、放射医治:
放射医治是由一种或多种电离辐射的医治方式组成的医学医治。
通俗的讲，放射医治确实是利用放射源或各类医疗设备产生的高能射线对肿瘤进行医治的技术，简称“放疗”。
二、放疗设备:
利用原子核或人工装置产生射线医治肿瘤的设备。
3、射线特性:
射线对一切生物都会产生物理效应、化学效应和生物反映等一系列生物效应。
射线的这种特性叫电离辐射，利用射线的这一特性医治肿瘤。
4、以钴-60做放射源，用γ射线杀伤癌细胞，对肿瘤实施医治的装置。
五、医用电子直线加速器：
医用电子直线加速器是利用微波电场，沿直线加速电子到较高的能量应用于医学临床的装置。
六、放射医治打算系统:
是多光栅适形放射医治系统的核心组成部份，其在放射医治中的应用，使放射医治进入精准放疗年代
7、剂量监测系统:
指的是加速器本身具有的剂量测量及监控系统。
8、医用电子加速器进行放射医治的等中心原理：
只要将患者的肿瘤中心置于等中心点上，不管旋转机架、辐射头和医治床处于什么角度，或作任何旋转，辐射野中心始终与肿瘤中心重合。
9、加速管特性：
电子刚注入到加速管中时，动能约为10-40KeV，电子速度约为v=；当加速到1-2MeV时，电子速度就达到v=，其后能量再增加，电子速度也再也不增加多少了。
10、外照射（teletheraphy）:
位于体外必然距离，集中照射人体某一部位
11、近距离照射（brachytherapy）:
将放射源密封直接放入被医治的组织内或放入人体的天然腔内进行照射。
12、射线中心轴：
表示射线束的中心对称轴线，临床上一样用放射源S穿过照射野中心的连线作为射野中心轴
13、照射野（A）：
表示射线束经准直器后中心轴垂直通过体模的范围，它与体模表面的的截面即为照射野的面积。
临床剂量学中规定体模内50%一样剂量曲线的延长线交于体模表面的区域为照射野的大小。
14、源皮距（SSD）：
表示射线源到体膜表面照射野中心的距离（等中心在皮肤表面）
15、源瘤距（STD）：
表示射线源沿照射野中心轴到肿瘤内所考虑点的距离（等中心在肿瘤中心）
16、放射源（radioactivesource）:
活度与比活度都在规定水平上必然量的放射性核素物质。
17、辐射源（radiationsource）:
放射医治装置中能发射电离辐射的部件或放射源的统称。
18、辐射束（radiationbeam）:
当辐射源能够看做点源时，由辐射源发出的、通过一个立体角内空间范围的电离辐射通量，泄漏辐射和散射辐射不组成辐射束。
19、辐射束轴（radiationbeamaxis）:
关于一个对称的辐射束，通过辐射源中心和限束装置两对有效边缘中分线交点的直线。
20、辐射野（radiationfield）:
与辐射束相交的一个平面内的区域，在此区域内辐射强度超过某一比例或指定的水平。
21、剂量监测计数的概念是：
剂量监测系统显示的，能够计算吸收剂量的计数。
22、打算设计：
概念为确信一个医治方案的全进程。
传统上，它通常被明白得为运算机依照输入的患者医治部位的解剖材料如外轮廓、靶区及重要组织和器官的轮廓及相关组织的密度等，安排适合的射野（如体外照射）或合理布源（如近距离照射），包括利用楔形滤过板、射野挡块或组织补偿器等进行剂量计算，取得所需要的剂量散布。
23、等中心:
在机械运行的全数角度范围内，机械的三个旋转轴（轴转机架的旋转轴、辐射头的公转轴、医治床的公转轴）应相较于一点，该点称为等中心点
二、 填空
一、放射医治是从1895年伦琴发觉X射线后开始的。
X射线的发觉同时开启了放射医治与放射诊断两个医学学科。
二、按存在形式，辐射可分为电磁辐射与粒子辐射两大类。
3、尽管有不同的方式来表征电离辐射的能量，放射医治最关切的是电离辐射在某一处的吸收剂量及空间散布，直接利用的是深度吸收剂量特性。
4、国际辐射单位和测量委员会（ICRU）制定了一系列有关辐射量和单位的概念。
五、吸收剂量和比释动能具有相同的量级，国际制（SI）单位为焦／千克（J·kg-1），专用单位是戈瑞（GY）。
吸收剂量的初期单位也是拉德（rad），1GY＝100rad。
六、吸收剂量率（absorbeddoserate）：
单位时刻内的吸收剂量，等于时刻距离dt内的吸收剂量增量dD除以dt的商。
7、放射医治要紧分为远距离放射医治和近距离放射医治两大类。
八、放射医治依照精准先进品级能够分为常规放疗、精准（适形）放疗、调强放疗
九、放射医治依照进展的顺序组合能够分成常规放疗、适形放疗、立体定向放射手术、立体定向放射医治（三维适形放疗和三维逆向打算调强放疗）
10、钴-60医治机一样由以下部份组成：
①一个密封的钴-60放射源；②一个源容器及防护机头；③具有开关的遮线器装置；④具有定向限束的准直器；⑤支持机头的医治机架，用以调剂线束方向；⑥医治床；⑦计时器及运动操纵系统；⑧辐射平安及联锁系统。
10、加速管要紧有两种大体结构:
盘荷波导加速管和边耦合加速管。
1一、微波功率源要紧有两种，磁控管和速调管。
行波医用电子直线加速器和低能医用电子直线加速器利用磁控管作为微波功率源。
中高能驻波医用电子直线加速器利用速调管作为功率源。
1二、电子直线加速器有两种加速方式：
行波加速和驻波加速。
13、按加速场不同，医用电子直线加速器可分为医用行波电子直线加速器和医用驻波电子直线加速器。
14、驻波工作方式，确实是在一系列双圆筒电极之间，别离接上频率相同的交变电流，若是频率fa和双圆筒电极裂缝之间距离D知足式D=v/2fa的关系，那么电子能够得以持续加速
15、行波加速原理的核心是电子速度和行波相速之间必需知足同步条件：
v（z）=vp（z）。
16、驻波加速能得以持续进行，必需知足同步加速条件，同步加速条件可表为D/C＝T/2即即电子渡越腔体（腔长为D）的时刻正好等于微波振荡的半周期T/2。
17、作为放射医治装置的医用电子加速器，其电离辐射是由其核心部件加速管所提供的电子束转换产生的，加速管中电子束是由电子枪的电子注产生的，电子枪的电子注那么是由阴极发射产生的。
18、放射医治的成效与肿瘤所吸收的辐射能量即吸收剂量直接有关，因此放射医治的中心工作是如何准确地照射，使肿瘤部位达到预定的吸收剂量。
那个量的单位确实是剂量监测计数或称机械单位，俗称“跳数”。
19、剂量监测系统由剂量监测电离室和剂量监测电路组成。
剂量监测电离室安装在医用电子加速器的辐射头中。
20、电离室是一种探测电离辐射的气体探测器。
21、电子束在医用电子直线加速器的加速管中完成加速后被用于产生医治用的X辐射或电子辐射。
若是利用的是电子辐射，那么在加速器的终端用引出窗经散射箔将电子束引出加速管；若是利用的是X辐射，那么在加速器的终端设置靶，将电子束转换为X辐射。
22、医用加速器设有照射头，由电子束引出窗、靶、低级准直器、均整块、散射箔、内外二套光阑、电离室、楔形过滤器、附件架、限光筒、光野灯与反射镜、源皮距离灯和屏蔽块等组成。
照射头需提供足够的屏蔽使辐射泄漏水平符合辐射防护标准规定。
23、微波源提供加速管成立加速场所需的射频功率，绝大多数的医用电子直线加速器是工作于S波段，标称频率为2998MHz或2856MHz；作为微波源利用的有磁控管和速调管。
24、依照大体要求，医用电子加速器的机械系统设计了立式机架、有足够辐射屏蔽的限束系统（辐射头）、携带辐射头旋转的旋转机架和具有至少四个自由度的患者支撑系统（医治床）。
同时，为实现辐射束能够从任何方向射向靶区中心，设计中采纳了等中心原理，使辐射头、机架和医治床的旋转轴线相交于一点。
25、、定位系统包括照射前的定位、模拟、打算、摆位、医治中的验证等，其主体是模拟机。
26、定位系统原那么上能够分为模拟定位系统和数字定位系统两大类。
27、模拟定位系统由X射线模拟机、二维医治打算系统及一些辅助部件组成。
模拟定位系统适用于常规辐射医治。
28、数字定位系统由CT模拟机、正向或逆向三维医治打算系统、立体定向定位部件等组成。
数字定位系统适用于精准定位、精准打算、精准照射的精准放射医治。
29、射野影像系统（portalimagingsystem）的要紧功能是在医治中验证医治摆位的正确性。
射野影像系统是医用电子加速器备选部件。
三、 问答题：
一、经常使用的外放射设备有哪些？
X线医治机、钴60医治机、医用加速器、近距离医治设备，如192铱、137铯后装医治机，可行腔内医治和组织间照射等，放射医治的辅助设备，模拟定位机、TPS等。
（一）、外放射设备一、X线医治机二、钴—60（60Co）医治机3、电子直线加速器4、质子医治机五、中子医治机六、模拟定位机7、放射医治与医学成像八、放射医治中的运算机技术
（二）、近距离放射医治设备一、腔内管内照射技术二、组织间插植和摸板技术3、手术中置管术后照射4、敷帖医治5。
后装医治机
（三）、放疗新技术一、调强适形放疗2、立体定向医治技术（X—刀，γ—刀）3、其他放疗新技术
二、简述医用电子直线加速器的结构与工作原理
答：
结构：
微波系统，加速波导系统，束流操纵系统，冷却水系统，检测操纵系统，其他辅助设施。
要紧由加速管，微波功率源，微波传输系统，电子枪，束流系统，真空系统，恒温水冷却系统，电源及操纵系统，偏转系统，照射头，医治床等组成。
工作原理：
高压加上后，磁控管产生高能微波，注入器操纵电子枪注入到加速管中电子的数量和速度，电子在加速管中取得微波能量完成加速达到光速，形成高能电子束，通过270度偏转后打靶，从而产生医治所需的射线。
3、简述钴60医治机的结构与工作原理
答：
结构：
1、一个密封的钴-60放射源2、一个源容器及防护机头3、具有开关的遮线器装置4、具有定向限束的准直器5、支持机头的医治机架，用以调剂线束方向6、医治床7、计时器及运动操纵系统8、辐射平安及联锁系统
工作原理：
钴源采纳气动机构来推动，医治时，只要使电磁线通电，将气源接通，汽缸活塞推杆将钴源筒推出300毫米，停留在放射口处进行照射。
当按时照射终止（用按时钟操纵医治时刻），钴源筒便主动退回，将钴源稳固，靠得住的停放在储藏位置，医治进程中当突然发生断电时，钴源筒能自动返回原位，以确保医治平安。
4、简述磁控管的构造和工作原理
答：
构造：
一、阴极及加热灯丝二、阳极及振荡系统3、磁铁4、能量输出装置五、调频机构六、冷却
工作原理：
在磁控管作用空间的电子同时受到3个场的作用，即恒定电场、恒定磁场和高频电磁场。
恒定电场将阳极电源（即外加的脉冲调制器）的能量转化为电子的动能；恒定磁场使电子运动轨迹弯曲，作旋转运动；回旋运动的电子流激发耦合腔链，产生微波频段的高频交变电磁场，反过来高频交变场将进一步与电子彼此作用，使电子减速，将电子的动能转换为微波能。
五、简述模拟定位机的结构与工作原理
答：
结构：
机架（包括固定机架、旋转臂、X射线管移动臂、测距灯、影像增强器移动臂），X射线机头、准直器，医治床，X射线发生装置，医用X射线电视系统（包括影像增强器、摄像头、监视器）
工作原理：
模拟机的所有参数均与医治机是一致的，除此之外它确实是一台与一般X线摄影机是一样的通过对患者透视检查，确信肿瘤的位置，临近器官，然后旋转机架到必然角度，直到穿过肿瘤中心的线束能较好的躲开临近的重要器官，记录下所有参数（到加速器医治时利用这些参数来对位）
六、简述模拟定位机的作用
答：
（1）为医生和打算设计者提供有关肿瘤和重要器官的影像信息，这些图像能直接应用于医治打算设计。
（2）用于医治方案的验证与模拟。
7、什么是打算设计？
它如何具体明白得？
答：
确信一个医治方案的量化的进程，包括三个方面，MRI/DSA等图像的输入和处置。
2.医生对医治方案包括靶区剂量及其散布、重要器官及其限量、剂量给定方式等要求及实现。
3.打算确认及打算执行中精度的检查和误差分析等
八、简述放射医治的进程及各进程的具体工作
答：
（1）定位：
在正式进行辐射照射，确信肿瘤靶区位置，模拟并选定照射方式使辐射集中于靶区，躲开要害器官；
（2）打算：
进行剂量散布的计算，人工或借助运算机优化医治方案；（3）照射：
按选择的方式和参数进行摆位和照射。
九、简述三维医治打算系统的组成与工作进程
答：
要紧硬件部份有：
工作站、大屏幕显示器、数字化仪、胶片扫描仪、洗片机和彩色打印机。
工作进程：
一、患者影像数据传输系统；二、CT/MRI影像定位标记自动识别与图象质量解析校验；3、图象记录；4、勾画和概念皮肤、靶区和有关重要器官的轮廓；五、靶区边界概念的准确与调整——图象融合；六、医治打算设计评估；7、医治打算评估（主若是射野验证、剂量散布等评估）；八、输出打印医治打算报告。
10、简述放射医治的进展进程
答：
11、临床剂量学的原那么是什么？
答:
1、肿瘤剂量要求真确。
2、医治的肿瘤区域内，剂量散布要均匀，剂量转变不能超过正负5%，即要达到90%的剂量散布。
3、照射野设计应尽可能提高医治区域内剂量，降低照射区正常组织受量范围。
4、爱惜肿瘤周围重要器官免受照射，至少不能使它们同意超过其许诺耐受剂量范围的照射。
1二、简述X刀（伽马刀）医治系统的组成、原理与医治进程
答：
系统组成：
钴60放射源、钴源装置、主机、三维医治床、定位装置、电器操纵系统、医治打算系统等组成
原理：
放射性元素钴60放射出的y射线能杀死和杀伤有机体内的细胞，y射线对不同的器官的致死剂量或危险剂量并非相同。
伽马射线全身医治系统确实是利用y射线让患者的病灶到致死剂量，而健康组织尽可能至受到不造成损伤的微弱剂量，从而达到医治目的
医治进程：
一样经历三个进程：
病变三维空间定位，打算设计，放射医治
13、简述立体放射医治的两种实现方式及含义
答：
立体放射医治分为三维适形放射医治和调强医治两大分支。
三维适形放射医治是一种能够使高剂量区的剂量散布在三维方向上和病灶区的实际形状相一致的照射技术。
实现方式有1.固定视野适形照射野法2.同步挡块法3.多叶准直器法。
调强放疗是通过改变病灶区的射线度，使病灶区内任何一点都能达到理想的剂量。
两种实现方式：
1.在照射进程中利用多叶准直器叶片间距大小、运动方向和运动速度的动态转变达到调强的目的2.利用笔型射线束扫描式照射，通过调剂打靶前电子束的打靶方向和束流强度而产生所需要不同强度的笔型射线束。
14、调强要紧实现方式
答:
调强要紧实现方式分为两类:
第一类用加速器多叶光阑（MLC）进行调强，包括多叶准直器静态调强（stepandshoot）、多叶准直器动态调强
（slidingwindow）。
第二类剂量补偿器并采纳逆向打算进行调强，另外，还有断层调强放疗、笔形束电磁扫描调强等。
1五、 简述放射医治的新技术与进展趋势
答:
新技术:
一、适应性照射二、图像引导的放射医治3、断层放射医治4、赛博刀五、生物适形调强放射医治六、放射基因曾敏。
进展趋势:
16、你所明白的其他肿瘤医治设备有哪些？
中子刀、激光刀、肿瘤热疗系统、氩氦刀、超声聚能刀、重粒子医治、多波段光辐照医治机
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