民办职业培训学校设立申请表.docx
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民办职业培训学校设立申请表
编号:
民办职业培训学校设立申请表
申请单位
(举办者)
法定代表人
(盖章)
申请日期
珠海市人力资源和社会保障局编制
填表说明
1.拟办学校名称统一使用“珠海市××职业培训学校”。
2.办学经费来源:
①应明确是否属于财政拔款、依法取得并应当上缴国库或者财政专户的财政性资金。
②以国有资产参与举办学校的,应当根据国家有关国有资产监督管理的规定,聘请具有评估资料的中介机构依法进行评估,根据评估结果合理确定出资额,并报对该国有资产负有监管职责的机构备案。
3.本表采用A4纸打印或黑色笔填写,若不够写,可另页附上。
4.本表一式二份,培训学校、市人力资源社会保障部门各留一份。
学校名称
学校地址
邮政编码
培训规模
同时培训
_________人
培训对象
□下岗失业人员□就业前人员□在职人员□转岗转业人员□农村劳动力□退役军人
□其它______________________
主要
联系人
联系电话
传真
培
训
类
型
培训专业(工种)
培训
等级
培训课时
使用教材(或自编)
办学经费来源
首届理事会、董事会或者其他形式决策机构名单
姓名
性别
年龄
职业
职称或
职业资格
住址
学校法定代表人情况
姓名
性别
政治面貌
照片
文化程度
职称或职业资格等级
居住地址
邮政编码
联系电话
移动电话
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
办学宗旨:
法人签字:
年月日
校长情况
姓名
性别
民族
照片
政治面貌
文化程度
职称或职业资格等级
居住地址
邮政编码
联系电话
移动电话
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
工作目标:
校长签字:
年月日
注:
校长应具备大专以上学历、中级以上技术职称或三级以上职业资格、两年以上职业教育培训工作经验。
教职人员情况
教职工总数
专职教师:
兼职教师:
管理人员:
管理人员
姓名
职务
职称或职业资格等级
文化程度
专(兼)职
专业理论课教师
姓名
承担课程
职称或职业资格等级
教龄或
专业工龄
文化程度
专(兼)职
实习指导教师
注:
每个专业应配备2名以上理论及实习指导教师,教师均应具备人保部门颁发的教师上岗资格证。
培训场地、设备设施情况
类别
形式
校园面积(㎡)
学员活动面积(㎡)
建筑面积(㎡)
自有(租用)
电化教室______㎡、______间;
标准教室______㎡、______间;
实验室______㎡、______间;
实习实操场______㎡、______工位;
办公室______㎡、______间;
学生宿舍______㎡、床位______个;
教工宿舍______㎡、床位______个;
食堂(兼礼堂)______㎡。
注:
教学场所面积不低于300平方米,且具备消防部门出具的消防验收合格意见书。
设备品种和数量(注明自有或由合作方提供):
人力资源和社会保障行政部门审核情况
专家评估意见
年月日
市人力资源和社会保障局审批意见:
年月日