20XX年护士执业资格考试实践能力基础测评4执业护士考试doc.docx

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参考答案

61.患者，男，53岁。

因贲门癌收治入院。

患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。

护士对其饮食的指导要点中，错误的是

A.少食多餐

B.半流质饮食

C.低蛋白饮食

D.高热量饮食

E.高维生素饮食

62.女，43岁，行胆总管切开取石。

T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。

病人下床活动时不慎将T形管脱出，正确的处理是

A.做好术前准备

B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压

D.输液，应用抗生素

E.观察

病情，暂不做处理

63.初孕妇，26岁，妊娠40周，阵发性腹痛4小时人院待产。

检查：

有规律宫缩，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大2cm，胎膜未破，先露“0”。

护理措施不恰当的是

A.人院沐浴更衣

B.适当下床活动

C.鼓励产妇少量多餐

D.鼓励产妇2～4小时排尿一次

E.指导产妇卧床休息，抬高臀部

64.男，40岁，手指外伤后出现脓性指头炎，提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛

65.男，43岁，因右下肢静脉曲张，行静脉剥脱手术，术后护理措施正确的是

A.卧床2周

B.抬高右腿30℃

C.右腿完全制动

D.弹力绷带持续包扎2天

E.若右腿深静脉血栓形成，则按摩患处

66.女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗。

今晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率ll8次/分，两肺满布湿哕音及哮鸣音。

责任护士给予患者吸氧的正确方法是A.鼻导管吸氧l～2L/min

B.鼻导管吸氧3～4L/min

C.鼻导管吸氧l～2L/min并经30%乙醇湿化

D.鼻导管吸氧3～41L/min并经30%乙醇湿化

E.鼻导管吸氧5～6L/min并经30%乙醇湿化

67.男，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年来活动后易发生心悸、气短，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心功能Ⅱ级”。

责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以起床活动为主，休息为辅

D.可起床轻微活动，增加午休时间

E.可不限制活动，适当休息

68.女，50岁，因肺癌行右上肺叶切除术。

术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

69.女，50岁，尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是

A.定时更换卧位

B.遵医嘱给抗生素

C.及时拔出导尿管

D.增加清洗尿道口次数

E.鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗

70.男，78岁，因肺炎住院，据医嘱给予抗生素静脉输入，每分钟输入40滴，该患者每小时输入的液体量为

A.130ml

B.140ml

C.150ml

D.160ml

E.170ml

71.某小儿，5个月，牛乳喂养，家长来院咨询可添加的辅食是

A.软饭

B.碎肉

C.蛋黄

D.豆制品

E.带馅食品

72.患儿，出生后4天，护士喂奶时发现其口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应

A.挑破

B.手术切除

C.积极抗炎治疗

D.外擦制霉菌素

E.无需处理

73.患儿8个月，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安。

查体见方颅、肋骨串珠。

下列护理措施中错误的是

A.多抱患儿到户外晒太阳

B.操作轻柔以防骨折

C.添加含维生素D的食物

D.指导合理喂养

E.提倡进行站立锻炼

74.姜女士有习惯性痛经，护士指导她采用的最佳避孕方法是

A.安全期避孕法

B.口服避孕药

C.输卵管结扎术

D.避孕套

E.阴道隔膜

75.男性，70岁，因无痛性血尿考虑可能为膀胱癌，目前可确诊最可靠的检查方法是A.尿脱落细胞学检查

B.膀胱镜检查+活检

C.膀胱造影

D.B超检查

E.直肠指诊

76.患者，男性，67岁，咳嗽、咳痰2天，吸烟史30年，护士对其健康指导，不恰当的是

A.多饮水

B.戒烟

C.病情好转可进行运动锻炼

D.改善生活环境

E.避免寒凉刺激，不宜使用冷水洗脸

77.某哮喘发作病人，咳嗽、咳黏液痰，表明需要

A.呼吸锻炼

B.补充液体

C.高蛋白饮食

D.吸氧

E.加强口腔护理

78.患者，女性，42岁。

诊断为“甲型肝炎”。

对她所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是

A.过氧乙酸擦拭

B.压力蒸汽灭菌

C.过滤除菌

D.微波消毒

E.液氯喷洒

79.张老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮发生，最好的护理方法是

A.给他用气圈

B.每天让家属看他皮肤是否有破损

C.每2小时为他

翻身按摩一次

D.鼓励他做肢体功能锻炼

E.让其保持左侧卧位

80.张先生，43岁，左前臂Ⅱ度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。

可在局部进行的处理是

A.冷湿敷，促进炎症吸收

B.湿热敷，水温40%～60%

C.放置热水袋，水温60℃～70℃

D.红外线照射，每次20～30分钟

E.放置冰袋，减轻疼痛

61.C【解析】该患者为贲门癌，近期进食梗阻感加重，饮食的指导应高热量、高蛋白、高维生素、半流质饮食，少食多餐。

62.E【解析】该患者引流时间长，引流量较小，可以拔出T管，脱出后可严密观察脱管后有无腹痛、黄疸、发热。

63.E【解析】宫缩不强且未破膜

的待产妇可在室内走动，有助于加速产程进展。

破膜后应立即卧床。

64.E【解析】脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛，逐渐转为搏动性跳痛，肢体下垂时更明显，多伴有恶寒、发热等全身症状。

感染进一步加重，指头皮肤反而变白，疼痛减轻，提示局部组织趋于坏死。

因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压，不可待有波动时才手术，以免延误治疗，发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

65.B【解析】下肢静脉曲张手术后若无异常情况，24～48小时即应鼓励患者下床活动。

患肢抬高30°，同时做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。

弹力绷带一般需维持2周。

若发生深静脉血栓形成，则局部禁止按摩，以免血栓脱落。

66.E【解析】根据病史，患者为急性左心衰竭发作。

针对该类患者的给氧宜采用高浓度吸氧并经乙醇湿化。

67.D【解析】责任护士应根据心功能制订活动计划，让患者体力和精神充分休息，循序渐进增加活动量。

对于心功能Ⅱ级者，强调保证午睡，可适当从事轻体力工作和家务劳动。

68.C【解析】肺癌手术因切口较大、分离粘连广泛、大量毛细血管充血及胸腔内负压等因素，均可使术后胸腔内渗血较多。

故24小时内最常见的并发症是出血。

69.E【解析】该患者为尿失禁病人，留置导尿管后，为预防泌尿系感染，应鼓励病人多饮水，必要时行膀胱冲洗。

70.D【解析】每分钟40滴，每小时的量为40÷15×60（m1）一160ml。

71.C【解析】辅食添加顺序为：

出生2周～3个月的小儿可添加流质食物，如鱼肝油、鲜果汁、菜汁;4～6个月可添加泥状食物，如蛋黄、稀粥、米糊等;7～9个月可添加末状食物，如烂面、饼干、蛋、肉末等;l0～12个月可添加软碎食物，如稠粥、面条、碎菜、碎肉、馒头等。

72.E【解析】口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点是马牙的表现，数周后可自然消退，不可挑割，以防发生感染。

73.E【解析】方颅、肋骨串珠是佝偻病激期的表现，此期应减少负重，防止骨骼畸形，故该患儿不宜进行站立锻炼。

74.B【解析】一般妇女在服用避孕药后，可使月经变得规则，经期缩短，经血量减少，同时使痛经症状减轻或消失。

75.B【解析】膀胱镜检查+活检是确诊膀胱癌最可靠的办法。

76.E【解析】用冷水洗脸和洗鼻有利于预防感冒。

77.B【解析】对于哮喘发作的病人，应鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出，必要时可静脉补充液体，该题题干部分已明确提出患者痰液黏稠，因而更需注意液体的补充。

78.D【解析】压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具、化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。

79.C【解析】预防压疮最好的方法就是避免局部组织长期受压，可以每2小时为病人翻身按摩一次。

因此答案为选项C。

80.D【解析】红外线灯照射有消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长的作用。

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