从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析第四十八篇.docx

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从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析第四十八篇

教学资料范本

从业资格考试备考《临床执业医师》练习题资料含答案解析（第四十八篇）

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Ø单选题-1

关于医德规范，下列提法中错误的是

A调节医务人员人际关系的出发点和根本准则

B医务人员行为的具体医德标准

C社会对医务人员行为的基本要求

D医德原则的具体体现和补充

E把医德理想变成医德实践的中间环节

【答案】A

【解析】

医德规范以“哪些应该做、哪些不应该做“的形式，将医学伦理学的理论、原则变成医务人员在医学活动中遵循的具体标准。

医德规范作为较成熟的职业道德准则，一般以强调医务人员的义务为内容，多采用简明扼要，易于记忆、理解和接受的形式。

Ø单选题-2

原发性肝癌的肝外血行转移最多见于

A肝包虫病

B原发性肝癌

C肝囊肿

D肝脓肿

E肝血管瘤

【答案】B

【解析】

该中年女性患慢性乙型病毒性肝炎8年多，最近2个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。

乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。

Ø单选题-3

肝蒂内包含的结构不包括

A肝动脉

B肝静脉

C门静脉

D淋巴管

E神经

【答案】B

【解析】

肝十二指肠内的门静脉，肝动脉，淋巴管，淋巴结，神经又称为肝蒂。

肝静脉是肝血液的流出管道，不行走于肝蒂内，最后汇入下腔静脉。

Ø单选题-4

易发生幽门梗阻的溃疡是

A转化生长因子α

B促胃液素

C促胰液素

D生长抑素

E乙酰胆碱

【答案】B

【解析】

胃窦的G细胞分泌促胃泌素，促胃泌素促进壁细胞增生，分泌大量盐酸。

Ø单选题-5

2岁儿童检查苯丙酮尿症应做

A染色体核型分析

B血钙测定

C脑电图检查

D尿三氯化铁试验

E血T3、T4、TSH测定

【答案】D

【解析】

该患儿表现符合苯丙酮尿症。

为协助诊断应选择的检查是尿三氯化铁试验。

Ø单选题-6

下列哪个病变属于癌前病变

A肛裂

B直肠癌

C肛瘘

D内痔

E直肠息肉

【答案】B

【解析】

本题考查的是肛诊检查。

直肠癌多为高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物。

Ø单选题-7

下列哪个是流行病学研究的范围

A各类传染病

B急性病

C慢性病

D各类传染病和非传染病

E慢性非传染性疾病

【答案】D

【解析】

目前流行病学研究的疾病范围包括传染病和非传染病。

Ø单选题-8

长期应用氢化可的松突然停药可发生

A血中促肾上腺皮质激素减少

B血中肾上腺皮质激素增加

C血中TSH增加

D血中GH减少

E血中PRL增加

【答案】A

【解析】

长期大量使用糖皮质激素时，由于负反馈调节作用，CRH、ACTH分泌受到抑制，血中CRH、ACTH减少。

Ø单选题-9

一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险，此时为保证患者的生命而需要截肢。

这里包含的冲突是

A勇担风险，团结协作

B掌握手术指征，动机纯正

C以健康、稳定的情绪影响患者

D对症下药，剂量安全

E减轻痛苦，加速康复

【答案】C

【解析】

手术后，治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复。

心理治疗的伦理学要求是以健康、稳定的情绪影响患者。

临床急救的伦理学要求是勇担风险，团结协作。

Ø单选题-10

麻疹疫苗初种年龄是

A6岁

B8岁

C4岁

D5岁

E7岁

【答案】A

【解析】

身高计算公式：

身高（cm）=年龄（岁）7+75，算得年龄约等于6岁。

体重计算公式：

体重（Kg）=年龄（岁）2+8，算得年龄为6岁，根据1～9岁腕部骨化中心数目大约是其岁数+1，算得年龄为6岁，该患儿最可能的年龄为6岁。

Ø单选题-11

治疗类风湿关节炎首选的改变病情抗风湿药物是

A类风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎

B类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎

C类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性

D类风湿因子属于抗核抗体谱

E平时最常测定的类风湿因子为IgG型

【答案】C

【解析】

类风湿因子亦可见于急性病毒性感染，寄生虫感染，甚至某些肿瘤，所以特异性较差。

类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性。

平时最常测定的类风湿因子为IgM。

Ø单选题-12

健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节，此时应首先进行的检查是

A定期复查胸部X线片

B支气管镜

C痰细胞学

D胸部CT

E经皮穿刺活检

【答案】D

【解析】

X线示孤立性小结节，应首先行CT扫描，无创，且可以显示是否有毛刺征及分叶征，以及纵隔内是否有淋巴结增大，若有以上征象，则考虑为恶性肿瘤，进一步检查。

Ø单选题-13

患儿，女，8岁。

3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP150/105mmHg，尿常规：

蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。

首选的降压药是

A卡托普利

B二氮嗪

C硝苯地平

D哌唑嗪

E硝普钠

【答案】C

【解析】

根据病史，可诊断为急性肾小球肾炎，降血压首选钙通道阻滞剂，值得注意的是成人用此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险，一般不单独使用，和卡托普利交替使用降压效果佳；限制钠盐摄入期限，肉眼血尿消失、水肿消退，血压正常即可下床轻微活动，血沉正常可上学但要避免重力劳动，尿沉渣细胞绝对值计数正常可恢复体力劳动。

94%患者C3补体到第8周恢复正常。

Ø单选题-14

分析胎儿不同出生体重和围产儿死亡率之间是否有关，可以选用的统计方法是

At检验

BF检验

CX2检验

D相关分析

E秩和检验

【答案】D

【解析】

分析胎儿不同出生体重和围产儿死亡率之间是否有关，即研究两个变量之间的关系，常用的统计分析方法是相关分析。

Ø单选题-15

心动周期中左心室容积最大的时期是

A舒张压

B循坏系统平均充盈压

C平均动脉压

D收缩压

E脉压

【答案】E

【解析】

收缩压-舒张压=脉压。

Ø单选题-16

患者，男，24岁。

反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。

查体：

见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减弱，未闻及干湿啰音，心率128次/分，可触及奇脉。

诊断及病情严重程度确定后应采取的最有效措施是

A甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗

B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗

C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗

D沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗

E倍氯米松吸入+氨茶滅静滴+氧疗

【答案】A

【解析】

考虑患者为哮喘急性发作期重度。

其重度至危重度的治疗：

静脉滴注氨茶碱或沙丁胺醇，静脉滴注糖皮质激素如琥珀酸氢化可的松或甲基强的松龙或地塞米松，待病情得到控制和缓解后，改为口服给药。

可给予氧疗，如病情恶化缺氧不能纠正时，进行无创通气或插管机械通气。

此外应预防下呼吸道感染等。

Ø单选题-17

女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促，下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。

体检：

T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，双下肺有湿啰音，心率110次/分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

该患者最恰当的诊断应为

A胸部X线

B心电图

C动脉血气分析

D肺功能

E胸腔B超

【答案】A

【解析】

患者老年女性，反复咳嗽、咳痰25年，查体：

体温升高，双下肺有湿啰音，提示慢支；双肺叩诊过清音，提示肺气肿；心悸、气促，下肢间歇性水肿3年，口唇发绀，提示病情进展到肺心病。

患者呼吸困难进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，提示出现自发性气胸，首选的检查是X线胸片。

Ø单选题-18

是精神科医生的行为规范

A《大医精诚》

B《夏威夷宣言》

C《纪念白求恩》

D《赫尔辛基宣言》

E《希波克拉底誓言》

【答案】B

【解析】

《夏威夷宣言》为精神科医生制定了在医疗、教学和科研实践中应遵循的道德准则，以规范全世界精神科医生的行为。

《赫尔辛基宣言》是一份包括以人作为受试对象的生物医学研究的伦理原则和限制条件，也是关于人体实验的第二个国际文件，比《纽伦堡法典》更加全面、具体和完善。

首次提出“不伤害、为病人利益和保密原则“的是《希波克拉底誓言》。

Ø单选题-19

女，30岁。

转移性右下腹痛5天，加重伴畏寒、发热2天。

查体：

全腹肌紧张，有明显压痛和反跳感，麦氏点压痛明显，肠鸣音消失。

腹腔穿刺抽出脓性液体，细菌培养结果最有可能是

A诊断性腹腔穿刺

B胃镜

C腹部B超

D腹部CT

E上消化道X线钡剂造影

【答案】C

【解析】

B超为诊断阑尾炎的重要的影像学检查。

Ø单选题-20

判断风湿热活动性的指标不包括

A血沉增快

BC反应蛋白阳性

CASO增高

D发热、乏力

E球蛋白增高

【答案】C

【解析】

判断风湿热的活动性：

ESR、CRP肯定是，此外，黏蛋白及球蛋白升高，也说明疾病处于活动期，发热，说明疾病活动，静止期一般没有发热。

ASO升高，只要是风湿热就可能升高，不能说明其处于活动期。