初级临床医学检验技士专业实践能力模拟题49.docx
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初级临床医学检验技士专业实践能力模拟题49
初级临床医学检验技士专业实践能力模拟题49
A1型题
（以下每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
1.用标准红细胞A、B、O与受检者血清起反应均为不凝集应报告为
A.A型
B.B型
C.AB型
D.O型
E.不分泌型
答案：
C
[解答]说明受检者血清中无相应抗体，红细胞抗原阳性，血型为AB型。
2.多联试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块，其作用是
A.消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差
B.空白对照
C.使每次测定试剂块的位置准确
D.标准对照
E.没有多大作用
答案：
A
[解答]空白块的目的是为了消除尿液本身的颜色在试剂块上分布不均等所产生的测试误差，以提高测试准确性。
3.反映红细胞体积大小变异的一个指标是
A.HDW
B.RDW
C.PDW
D.MCH
E.MPV
答案：
B
[解答]红细胞体积分布宽度（RDW）是反映红细胞体积大小变异的一个指标。
4.下面关于输血可传播的疾病，错误的是
A.乙肝和丙肝
B.艾滋病
C.梅毒
D.疟疾和弓形虫病
E.甲肝和戊肝
答案：
E
[解答]输血可以传播的疾病包括：
乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾、弓形虫病等。
甲肝和戊肝是通过消化道传染的疾病。
5.试带法检测尿糖、尿潜血均可造成假阴性的物质是
A.青霉素
B.大量维生素C
C.尿路感染
D.尿液被污染
E.强氧化剂
答案：
B
[解答]因为尿糖分析试纸的反应为氧化还原反应，当尿液中含有比色素还原能力强的物质时，可使测试结果偏低或出现假阴性。
6.低渗条件下尿液中的白细胞又称为
A.闪光细胞
B.皱缩白细胞
C.小白细胞
D.影细胞
E.新月细胞
答案：
A
[解答]新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10～14μm，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，加入1%乙酸处理后，可清晰地看到细胞核。
在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达18μm，约半数可在2小时内溶解，称为闪光细胞。
7.下列哪种疾病不会引起肾前性蛋白尿
A.多发性骨髓瘤
B.糖尿病肾病
C.多发性肌炎
D.重症胰腺炎
E.巨球蛋白血症
答案：
B
[解答]肾前性蛋白尿常见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、浆细胞白血病、阵发性睡眠型血红蛋白尿、挤压伤综合征、电灼伤、多发性肌炎、进行性肌萎缩、急性单核细胞白血病尿溶菌酶增高、胰腺炎严重时尿淀粉酶增高等。
8.粪便的显微镜检查要报告多少个高倍视野的细胞
A.1～3
B.3～5
C.5～10
D.10个以上
E.20个以上
答案：
D
[解答]粪便的显微镜检查，先用低倍镜观察全片，观察有无寄生虫卵、原虫及其包囊等，再用高倍镜仔细寻找和观察病理性成分的形态结构，原则上要观察10个以上的高倍视野。
9.脑脊液静置12～24小时后，标本表面有纤细网膜形成的，常见于下列何种疾病
A.化脓性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.蛛网膜下腔梗阻
D.结核性脑膜炎
E.脑脊髓梅毒
答案：
D
[解答]正常脑脊液放置12～24小时后不会形成薄膜、凝块或沉淀，脑脊液形成凝块或薄膜与其所含的蛋白质，特别是与纤维蛋白原的含量有关，当脑脊液蛋白质含量超过10g/L时，可出现薄膜、凝块或沉淀。
结核性脑膜炎的脑脊液在12～24小时呈薄膜或纤细的凝块。
化脓性脑膜炎的脑脊液在1～2小时内呈块状凝固。
10.浆膜腔漏出液中下列哪种成分含量与血清相似
A.氯化物
B.葡萄糖
C.尿素
D.钙
E.蛋白质
答案：
B
[解答]浆膜腔漏出液中葡萄糖含量与血清中血糖相似。
11.在脱落细胞涂片中，可出现肿瘤细胞相互吞噬的现象，即同类相食的现象，下列哪项与之相关
A.影细胞
B.鸟眼细胞
C.印戎样细胞
D.多核上皮细胞
E.类上皮细胞
答案：
B
[解答]癌细胞胞质内常见吞噬的异物，偶见胞质内封入另一个癌细胞，称为鸟眼细胞。
12.阴道真菌及毛滴虫检查最常用的方法是
A.湿片检查法
B.胶乳凝集检查法
C.培养法
D.浓缩法检查
E.PCR法
答案：
A
[解答]湿片检查法检查阴道真菌及毛滴虫，简便易行，是目前临床上最常用的方法。
13.怀疑胎儿为黏多糖沉积病，首选试验是
A.碱性磷酸酶测定
B.真性胆碱酯酶测定
C.甲胎蛋白测定
D.甲苯胺蓝定性试验
E.葡萄糖测定
答案：
D
[解答]黏多糖沉积病是由于细胞溶酶体酸性水解酶先天性缺陷所致的遗传性代谢病，主要临床表现为肝脾大、智力障碍、严重骨关节畸形及其他畸形。
羊水细胞内酸性水解酶活性测定，是黏多糖沉积病的产前诊断最佳方法，但对实验设备及操作人员技术水平要求较高，一般临床实验室难以开展，临床一般选用甲苯胺蓝定性试验及糖醛酸半定量试验。
正常妊娠早期，羊水甲苯胺蓝定性试验为弱阳性，妊娠中后期应为阴性，如妊娠中后期甲苯胺蓝定性试验阳性，提示胎儿患黏多糖沉积病。
14.痰液脱落细胞学涂片上，不符合黏液柱状上皮细胞的形态为
A.圆形
B.卵圆形
C.圆锥形
D.圆柱状
E.月牙形
答案：
A
[解答]黏液柱状上皮细胞：
细胞肥大，呈卵圆形、圆锥形或圆柱形。
胞核卵圆形，居底部，其大小、染色和纤毛柱状上皮细胞相似。
胞质丰富，含大量黏液，着色浅淡而透明。
有时可见胞质内有巨大黏液空泡，核被挤压至底部，呈月牙形。
15.不属于中性粒细胞中毒改变的是
A.空泡变性
B.Cabot环
C.核固缩
D.中毒颗粒
E.大小不均
答案：
B
[解答]中性粒细胞发生毒性变化时，胞体可出现大小不均、中毒颗粒、空泡、Dohle体、退行性变。
16.骨髓涂片中见异常幼稚细胞占40%，这些细胞的化学染色结果分别是：
POX（-），SB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+），且不被NaF抑制，下列最佳选择是
A.急性单核细胞性白血病
B.组织细胞性白血病
C.急性粒细胞性白血病
D.急性早幼粒白血病
E.粒-单细胞性白血病
答案：
B
[解答]异常组织细胞性白血病的α-NBE染色呈阳性反应，且不被NaF抑制，而单核细胞虽呈阳性反应，但可被NaF明显抑制。
17.细胞外铁阴性，铁粒幼红细胞占12%，此结果符合
A.正常骨髓铁粒染色
B.缺铁性贫血
C.地中海贫血
D.难治性贫血
E.铁粒幼细胞性贫血
答案：
B
[解答]缺铁性贫血诊断之一：
骨髓铁染色，细胞外铁阴性，细胞内铁含铁粒幼红细胞＜15%。
18.在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，哪种粒细胞多见
A.中性中、晚幼粒细胞
B.中性杆状核粒细胞
C.嗜酸中、晚幼粒细胞
D.嗜碱粒细胞
E.原始粒细胞
答案：
C
[解答]在急性淋巴细胞白血病和原始淋巴细胞白血病患者的骨髓切片中，偶见嗜酸中、晚幼粒细胞增多现象，这种高嗜酸性粒细胞综合征可能与原始淋巴细胞产生和释放的嗜酸性粒细胞生成刺激因子有关。
19.骨髓增生明显活跃，大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体，POX强阳性，CD34-，HLA-DR-，CDl3+，Cd33+，应诊断为
A.AML-M5
B.AML-M3
C.AML-M2
D.AML-M1
E.AML-M4
答案：
B
[解答]M3骨髓有核细胞增生极度活跃，粒系极度增生，以异常早幼粒细胞增生为主，≥30%（NEC），多数患者可见紫捆细胞。
根据异常早幼粒细胞中颗粒的粗细分为粗颗粒型（M3a）和细颗粒型（M3b）。
细胞化学染色：
POX染色、NAS-DCE染色、NAS-DAE染色均呈强阳性，NAS-DAE染色阳性不被氟化钠抑制。
免疫分型：
典型表型为CD13+、CD33+，而CD34-、HLA-DR-。
20.MDS与AA的鉴别要点是
A.外周血全血细胞减少
B.AA的NAP积分增高
C.MDS的NAP积分增高
D.造血细胞增多
E.嗜碱细胞增多
答案：
B
[解答]MDS的NAP积分一般为正常，而AA的NAP积分常增高。
AA无病态造血，非造血细胞增多。
21.以下各种血液疾病，哪种是不能达到临床治愈的
A.急性淋巴细胞性白血病
B.急性粒细胞性白血病M3型
C.浆细胞骨髓瘤
D.白血病M2型
E.以上都不能缓解
答案：
C
[解答]浆细胞性骨髓瘤通常是不能治愈的疾病，中位生存期3年，10%的患者生存期10年。
患者常死于肿瘤进展、骨髓衰竭、感染或疾病进展为MDS。
22.传染性单核细胞增多症常见表现一般不包括
A.淋巴结肿大
B.发热
C.咽峡炎
D.皮疹
E.黄疸
答案：
E
[解答]传染性单核细胞增多症（IM）简称传单，是由EB病毒（EBV）引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。
根据临床表现可分为：
咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、伤寒型、疟疾型、脑炎型、心脏性、生殖腺型以及腮腺炎型等。
23.二期止血常用的筛查实验包括
A.PT、APTT
B.PT、APTT、ATⅢ
C.BT、PT
D.BT、PT、APTT
E.BT、APTT
答案：
A
[解答]二期止血缺陷是指凝血因子缺乏或病理性抗凝物质存在导致的出血性疾病。
常用的筛查实验包括PT、APTT。
24.实验室用以溶栓治疗的监测指标有
A.优球蛋白溶解时间
B.凝血酶时间
C.D-二聚体
D.纤溶酶原活性
E.以上均可
答案：
E
[解答]实验室用以溶栓治疗的监测指标有优球蛋白溶解时间、凝血酶时间、FDP、PLG、D-二聚体、APTT、α2-抗纤溶酶等。
25.高血糖症的说法下列哪项不正确
A.血糖浓度≥6.11mmol/L称为高血糖症
B.高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖
C.见于各种类型糖尿病
D.可见于颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等
E.脱水、高热、呕吐、腹泻等可出现高血糖
答案：
A
[解答]血糖浓度≥7.0mmol/L称为高血糖症；见于各种类型糖尿病；高糖饮食、运动、情绪紧张等可出现高血糖；颅脑损伤、颅内出血、脑膜炎等颅内压升高刺激血糖中枢，有时可高达55mmol/L；脱水、高热、呕吐、腹泻等血浆呈高渗状态时可出现高血糖。
26.载脂蛋白B100主要存在于
A.HDL
B.LDL
C.VLDL
D.CM
E.IDL
答案：
B
[解答]载脂蛋白B100主要存在于LDL，载脂蛋白AI主要存在于HDL。
27.高脂血症常继发于
A.DM
B.梗阻性黄疸
C.甲状腺功能低下
D.肾病综合征
E.以上都是
答案：
E
[解答]高脂血症分为原发性和继发性，后者常继发于糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸等。
28.骨骼肌中所含CK同工酶的情况是
A.主要含CK-BB，不含CK-MM，仅有少量CK-MB
B.主要含CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB
C.主要含CK-MB，不含CK-MM，仅有少量CK-BB
D.主要含CK-MB，不含CK-BB，仅有少量CK-MM
E.主要含CK-BB，不含CK-MB，仅有少量CK-MM
答案：
B
[解答]骨骼肌里所含CK同工酶几乎都是CK-MM，不含CK-BB，仅有少量CK-MB。
29.呼吸性碱中毒时
A.血钾升高
B.血钠降低
C.血钙升高
D.血无机磷升高
E.血氯升高
答案：
E
[解答]呼吸性碱中毒血液生化指标为血浆pH＞7.45，PCO2明显降低，TCO2减少，Cl-增高，K+轻度降低，AG轻度增高。
30.人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是
A.肠、骨和肾
B.肠、骨和肝
C.肠、肝和肾
D.胃、骨和肾
E.肝、骨和肾
答案：
A
[解答]人体内调节血钙和钙离子水平的主要器官是肠、骨和肾。
31.能使血钙、磷浓度都升高的物质是
A.甲状腺素
B.甲状旁腺激素
C.维生素D
D.降钙素
E.生长激素
答案：
C
[解答]机体各组织对钙、磷的摄取、利用和储存都是在甲状旁腺激素、降钙素和活性维生素D的调节下进行的。
甲状旁腺激素有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。
降钙素的主要功能是降低血钙和血磷。
维生素D同时升高血钙和血磷。
32.对肝性脑病患者生化检测指标不会出现的是
A.血清白蛋白浓度降低
B.血清尿素呈低值
C.空腹血糖降低
D.血氨增高
E.血浆凝血酶原时间缩短
答案：
E
[解答]对肝性脑病患者，血浆凝血酶原时间延长。
33.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括
A.慢性肾衰竭尿毒症
B.急性传染病
C.上消化道出血
D.大面积烧伤
E.甲状腺功能亢进
答案：
A
[解答]甲状腺功能亢进、大面积烧伤及急性传染病是蛋白质分解代谢增强，尿素氮合成增加；上消化道出血时由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时性升高，以上几种情况均只有血清尿素氮浓度增高而肌酐不增高。
慢性肾衰竭时血清尿素氮和肌酐均升高。
34.急性胰腺炎发作尿蛋粉酶开始升高的时间是
A.1～6小时
B.6～12小时
C.12～24小时
D.24～36小时
E.36小时以上
答案：
C
[解答]急性胰腺炎发病后12～24小时尿淀粉酶开始升高，由于尿清除淀粉酶能力加强，其升高早于血淀粉酶，而下降晚于血淀粉酶。
35.对于肾上腺皮质功能减退的诊断下列可靠的是
A.单次24小时UFC测定
B.清晨血及唾液血皮质醇水平
C.午夜血皮质醇水平
D.下午4时血皮质醇水平
E.午夜血及24小时UFC测定
答案：
B
[解答]肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素（GC）中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。
肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。
肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时UFC测定。
36.管道式分析仪中空气分段系统在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合物的反应液三者之间的物质是
A.缓冲液
B.试剂空白
C.空气
D.蒸馏水
E.氮气
答案：
C
[解答]空气分段系统是指在吸入管道的每一个标本、试剂以及混合物的反应液三者之间，均由一小段空气隔开。
37.如果样本对测定单色光有干扰吸收，为抵消这一影响应采用
A.平行操作空白
B.样品空白
C.试剂空白
D.溶剂空白
E.加消除干扰的物质
答案：
B
[解答]利用样品空白来消除测定单色光有干扰的吸收。
38.实验室常用的补体灭活方法是
A.45℃，30分钟
B.52℃，30分钟
C.56℃，30分钟
D.50℃，25分钟
E.37℃，25分钟
答案：
C
[解答]补体性质不稳定，易受各种理化因素的影响，加热56℃，30分钟可使血清中大部分补体组分丧失活性。
39.测定某一种组织抽提物的蛋白质含量，用什么方法合适
A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.染料结合法
答案：
C
[解答]纯化抗原的鉴定主要是对纯化抗原的含量、理化性质、纯度及免疫活性进行鉴定，常用的方法有酚试剂法、聚丙烯酰胺凝胶电泳法、免疫电泳法、免疫双扩散法等，实际工作中常几种方法联用作纯度鉴定。
40.单克隆抗体不可应用于检验医学诊断的是
A.病原微生物检测
B.肿瘤抗原检测
C.免疫细胞及其亚群的检测
D.细胞因子的测定
E.细胞功能的测定
答案：
E
[解答]目前，应用单克隆抗体制作的商品化试剂盒广泛应用于：
病原微生物抗原、抗体检测，肿瘤抗原的检测，免疫细胞及其亚群的检测，激素测定，细胞因子的测定。
41.不可以用间接凝集抑制试验检测的是
A.抗原
B.抗体
C.自身抗体
D.补体
E.变态反应性抗体
答案：
D
[解答]先将可溶性抗原（或抗体）与相应的抗体（或抗原）混合，然后再加入抗原（或抗体）致敏的红细胞，则能抑制原先的血凝现象，称为正向（或反向）间接血凝抑制试验。
间接血凝抑制试验可用于检测抗体、自身抗体、变态反应性抗体，也可测定抗原。
42.放射免疫诊断试剂盒不能久置的主要原因是
A.抗原变化
B.抗体失活
C.放射化学纯度降低
D.细菌污染
E.超过半衰期
答案：
C
[解答]放射免疫诊断盒购置后不能久置的主要原因：
125Ⅰ的半衰期为60天左右，随着时间延长计数率下降；125Ⅰ可以从标记抗原上脱落。
43.可以作为小鼠B细胞增殖试验的刺激物是
A.K562细胞株
B.YAC-1细胞株
C.细菌脂多糖
D.抗IgM抗体
E.SPA金黄色葡萄球菌菌体
答案：
C
[解答]A、B选项为NK细胞活性测定使用的靶细胞，C为小鼠B细胞增殖试验的刺激物，其余可作为人B细胞增殖试验刺激物。
44.如果标本中存在NaN3可能会导致
A.假阴性
B.假阳性
C.灵敏度增加
D.特异性增加
E.临界值下降
答案：
A
[解答]NaN3破坏HRP的结构与活性。
45.活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是
A.大分子蛋白质中的赖氨酸的α-氨基
B.连接臂的6-氨基己糖基团
C.大分子蛋白的空间位阻效应
D.大分子蛋白的等电点发生改变
E.以上都不是
答案：
C
[解答]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。
空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。
46.下列属于巨噬细胞功能检测的是
A.炭粒廓清试验
B.皮肤窗法
C.化学发光测定法
D.滤膜小室法
E.细胞毒试验
答案：
A
[解答]人巨噬细胞的常用检测方法包括：
炭粒廓清试验、吞噬功能的检测、巨噬细胞溶酶体酶的测定、巨噬细胞促凝血活性测定。
47.利用E花环沉降法可分离
A.单核细胞和B细胞
B.浆细胞和粒细胞
C.B细胞和T细胞
D.B细胞和粒细胞
E.B细胞和吞噬细胞
答案：
C
[解答]淋巴细胞亚群分离的常用方法包括：
①E花环沉降法；②亲和板结合分离法；③尼龙毛柱分离法；④磁性微球分离法及荧光激活细胞分离仪分离法。
48.正常人外周血中成熟的NK细胞占
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.30%
答案：
B
[解答]正常人外周血中成熟的NK细胞占10%。
49.IgE含量升高，常见于
A.大量吸烟
B.妊娠末期
C.SLE
D.中毒性骨髓疾病
E.肾病综合征
答案：
C
[解答]SLE为典型的自身免疫病——系统性红斑狼疮，其IgE为异常升高。
50.测定补体C3成分的常用方法为
A.酶免疫测定
B.免疫比浊
C.放射免疫测定
D.发光免疫测定
E.免疫电泳技术
答案：
B
[解答]补体C3属于球蛋白，免疫原性很强，可制备特异性抗体。
特异性抗体与血清中C3结合形成浊度，通过比浊即可测定血清中C3含量。
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