《药理学》填空题归纳.docx

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《药理学》填空题归纳

《药理学》（药）填空题归纳

1．药理学是研究_药物与机体相互作用及原理_的科学，主要包括___药效学_和__药动学__两方面。

2．药物是指_用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质_______________。

4．药物作用的基本表现是__兴奋_____和__抑制_______。

5．根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量__、治疗量__、最小中毒量___和_致死量____。

6．药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离___。

7．部分激动药是指_药物与受体亲和力较强，无内在活性__。

8．药物的治疗作用包括___对因治疗____________和__对症治疗_________。

9．药物产生一定效应所需要剂量或浓度称为药物__效价_____________。

10．药物被机体吸收利用的程度及速度被称为__生物利用度____________________。

11．口服某些药物,在___胃肠道_______吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被__肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存，是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。

12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除____。

药物的体内过程包括_吸收__、__分布____、__代谢___________和____排泄__________。

13.临床所用的药物治疗量是指__对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量________。

14.某药物经肝转化，其t1/2为5小时，肝功能降低时其t1/2应是__大于5小时__________。

当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__坪值_____________________。

15．药物依赖性可分为_身体依赖性__________和__精神依赖性________________。

16．LD50/ED50之比值称为__治疗指数___________________。

17．最小中毒量是指__引起毒性反应的最小剂量__________________。

18．常用给药途径有口服___、_注射___、舌下给药__、_吸入给药___、_直肠给药___和_局部给药法______。

19．_反复用药后机体对该药的反应减弱___这种现象称为耐受性。

20．能够传递化学信息的_化学物质____________叫做递质（介质）。

21．M受体兴奋可引起心脏_抑制____，瞳孔_缩小_____，胃肠平滑肌__收缩___，腺体分泌__增加____。

22．常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明____，H2受体阻断药是__胃酸分泌抑制药如西米替丁_。

23．常用的胆碱酯酶复活药有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。

24．肾上腺素受体分为__α受体_____________和___β受体____________。

25．乙酰胆碱主要是在__胆碱能神经_____末梢形成，在胆碱__和乙酰化酶_____的催化下，在乙酰辅酶A的参与下，使胆碱乙酰化而生成。

26．β2受体兴奋可引起__支气管平滑肌松弛，冠脉、骨骼肌血管扩张______。

27．新斯的明过量中毒可用__阿托品和碘解磷啶（胆碱酯酶复活药）__对抗；

新斯的明禁用于_机械性肠梗阻__和支气管哮喘__患者。

28．解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为__碘解磷啶_______和__氯解磷啶___________。

29．毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止__虹膜与晶状体粘连_________________。

30．阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎_______；②_扩瞳作眼底检查____________。

31．麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_____；②_兴奋呼吸中枢_______③_抑制腺体分泌___。

32．山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_内脏绞痛_；后马托品在临床主要用于散瞳____。

33．儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺__________。

34．作用于α和β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________和__多巴胺____________。

35．毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__，其作用机理是__扩瞳降低眼压_____________。

36．阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___________________。

37．兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩张____________；使支气管___扩张___________。

38．过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。

39．麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外，还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。

40．多巴胺除能直接兴奋α和β受体外，还能兴奋___DA______受体。

41．多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。

42．目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。

43．普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。

44．β受体阻断药的药理作用有：

β受体阻断作用___、内在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。

45．骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___，非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。

46．镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________；催眠药可以较深抑制__中枢神经________。

47．酚妥拉明的作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、和_拟胆碱作用________。

48．巴比妥类随剂量由大到小，相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。

49．苯二氮类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。

50．氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。

51．氯丙嗪有强大的镇吐作用，小量可阻断_CTZ__的_DA__受体，大量直接抑制_呕吐中枢；对_刺激前庭_引起的呕吐无效。

52．氯丙嗪对体温的影响，表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____，而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。

53．镇静药能轻度抑制_中枢神经________；而催眠药较深抑制_中枢神经_______。

54．巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______；中效_戊巴比妥_______；短效__司可巴比妥_____；超短效_硫喷妥________。

55．抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗，使症状得到缓解的药物_。

抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物

56．治疗癫痫大发作首选苯妥英钠，痫持续状态宜首选安定静注

57．抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮___________。

58．吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安，抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性，扩血管降低心脏前后负荷。

59．吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。

60．阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。

61．阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。

62．高血压危象可选用__硝普钠_________和_硝苯地平_________治疗。

63．硝苯地平（心痛定）不宜用于__劳累__型心绞痛。

64．拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。

65．强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快____的心衰疗效最好。

66．地高辛主要通过__肾脏_________消除；其半衰期大约为___33—36小时。

67．洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除；其半衰期大约为_5—7天；地高辛主要消除途径是肾脏。

68．多巴胺激动心脏的_β1___受体，加强心肌收缩力，激动血管的__β2__受体，降低外周阻力。

69．利多卡因主要用于__室_____性心律失常，经肝脏代谢时_首关_____效应明显，故不宜口服给药，常采用__静脉点滴__方式给药。

70．钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌，这种作用以_硝苯地平作用最强；对心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。

71．硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。

硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。

73．伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛；伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。

74．呋塞米的不良反应是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。

75．选择性抑制COX-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_____________。

77．具有保钾作用的利尿药是_安体舒通____________和___氨苯喋啶______________。

80．麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。

83．糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松，长效制剂有地塞米松和倍他米松。

84．长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______和__停药症状_______。

85．磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成酶，喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_酶，从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。

红霉素抗菌作用比青霉素__弱____，起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合，而抑制细菌蛋白质合成，产生抗菌_____作用。

87．红霉素的不良反应有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应，氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。

88．氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强，对_革兰氏阳性菌无效，在_碱_____环境中抗菌作用增强。

89．β-内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类。

与青霉素G相比较，羧苄青霉素的抗菌谱特点是对革兰氏阴性菌也有效有效。

90．真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染；选择全身_____用药，还是_局部____用药。

91．四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。

92．治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_______。

93．肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白________解救。

１、治疗青光眼首选药毛果芸香碱（普萘洛尔）；

２、术后腹气胀，尿潴留首选药物新斯的明；

３、窦性心动过速常用药B受体阻断剂或维拉帕米；

４、焦虑性失眠首选药物地西泮；

５、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素；

６、过敏性休克首选肾上腺素；

７、心性水肿首选利尿药氢氯噻嗪；

８、筒箭毒碱过量可用新斯的明解救。

９、癫痫小发作首选乙琥胺。

10、氯丙嗪引起的急性锥体外系反应应选用苯海索（安坦）、东莨菪碱抗胆碱药对抗。

11、解救有机磷农药中毒使用阿托品和碘解磷定。

12、治疗变异型心绞痛宜使用硝苯地平。

13、急性化脓性扁桃体炎首选青霉素。

14、精神病患者使用氯丙嗪出现的锥体外系症状时可使用苯海索（安坦）、东莨菪碱抗胆碱药。

15、抗心绞痛药中不宜用于哮喘病人的是美托洛尔。

16、阿司匹林抑制血栓形成，是由于减少了血小板内血栓素生成。

17、癫痫大发作首选药苯巴比妥。

18、躁狂症适用于氯丙嗪治疗。

19、阿片受体阻断剂是纳洛酮。

20、灭活酶有水解酶和合成酶，可使β-内酰胺类和氨基甙类2/3抗生素失活。

21、常见的竞争型肌松药是筒箭毒碱。

22、心脏骤停首选药物肾上腺素。

23、通常用于预防心绞痛发作的硝酸酯类是硝酸甘油。

24、地高辛半衰期为36小时，如按半衰期给药，到达坪值需用9天。

25、重症肌无力首选药物新斯的明。

26、伴有醛固酮增高的顽固性水肿首选利尿药螺内酯。

27、急性风湿热首选阿司匹林。

28、心源性哮喘首选吗啡。

29、青光眼服用毒扁豆碱治疗。

20、流脑首选药碘胺嘧啶。

31、抑制纤溶过程的止血药氨甲苯酸。

32、筒箭毒碱过量用新斯的明解救。

33、肝素引起的出血自发性出血。

34、能抑制缓激肽分解的降压药是卡托普利。

35、奎尼丁用于心房纤颤转律，为防止心室率过快，宜合用洋地黄类

药物。

36、治疗洋地黄中毒致心律失常选用苯妥英钠

37、苯胺类与其他的解热镇痛药相比不具有抗炎作用

38、咖啡因是作用于外周部位的中枢兴奋药

39、碘可以抑制甲状腺激素分泌，使甲状腺变硬，减少手术出血。

3/3

40、易引起乳酸血症的降血糖药是苯乙双胍。

41、胆绞痛可选用药物哌替啶和阿托品。

42、口服对胃粘膜有刺激作用的镇静催眠药是水合氯醛_。

43、大叶肺炎首选抗菌药物为青霉素。

44、胰岛素引起的低血糖静脉注射葡萄糖液解救。

45、与安定中枢作用有关的受体是BDZ_。

46、精神分裂症首选药氯丙嗪_。

47、急性化脓性中耳炎首选抗菌素青霉素。

48、急性充血性心力衰竭常选用毒毛花苷K。

49、癫痫大发作持续状态首选地西泮

50、具有明显耳毒性的利尿药呋塞米。

51、躁狂症适用于碳酸锂治疗。

52、氯丙嗪对内分泌系统的影响与阻断_黑质纹状体_DA通路有关。

53、β-内酰胺类药物作用机理是抑制细菌细胞壁的粘肽合成。

54、伤寒、副伤寒首选药氯霉素。

55、治疗青光眼首选药物拟胆碱药卡巴胆碱。

56、晕动症可选用药物苯海拉明和茶苯海明。

57、变异型心绞痛首选硝苯地平。

58、强心甙中毒引起的房室传导阻滞可选用阿托品。

59、治疗肝素过量引起的自发性出血宜选用硫酸鱼精蛋白。

药理学（pharmacology）：

研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律。

药物（drug）:

用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育，能影响机体（包括病原体）的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。

药物作用（drugaction）:

药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。

[动因]

药理效应（pharmacologiceffect）:

在药物作用下，引起机体原有生理生化功能或形态的变化。

[结果]

按基本类型分：

兴奋：

原有功能的增强；抑制：

原有功能的减弱

选择性：

药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应,而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。

选择性强——范围窄,针对性强；选择性差——范围广，针对性差，副作用多。

治疗作用：

药物产生的符合临床用药目的的作用。

按效果分：

对因治疗：

治疗病因，治本；对症治疗：

改善症状，治标。

不良反应（adversedrugreaction/ADR）：

药物引起的不符合药物治疗目的，并给病人带来痛苦或危害的反应。

引起的疾病称药源性疾病。

（包括副反应、毒性反应、后遗反映、停药反应、变态反应、特异质反应。

）

副作用（sidereaction）药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。

毒性反应（toxicreaction）用量过大或用药时间过长，药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。

特殊毒性：

致癌、致畸胎、致突变。

后遗效应（afterreaction）停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。

变态反应（allergicreaction）药物引起的免疫反应，反应性质与药物原有性质无关。

停药反应（withdrawalreaction）长期用药后突然停药，原有疾病加剧（回跃反应）。

继发反应（secondaryreaction）：

药物的治疗作用引起的不良后果。

如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。

量反应：

效应强弱随剂量增减呈连续性量的变化；形成足直型曲线。

质反应：

效应强弱随剂量增减呈连续性质变。

用阳性率或阴性率表示效应。

形成S型曲线。

治疗指数（therapeuticindex/TI）:

以药物LD50与ED50的比值来表示药物的安全性。

一般TI值大于3称药物安全。

最大效应（Emax）/效能（efficacy）:

药理效应达到的不再随剂量或浓度的增加而增强的极限效应。

激动药（agonist）:

既有亲和力又有内在活性的药物。

与受体结合并激动受体产生效应。

吗啡，Adr，ACh

完全激动药：

较强的亲和力和较强的内在活性；特点：

结合的Ra＞＞Ri，足量使完全转为Ra，产生Emax；α＝1；

部分激动药：

较强的亲和力但内在活性不强（α<1）。

特点：

只引起较弱的激动效应，增加浓度也达不到Emax；

拮抗药（antagonist）：

有较强的亲和力而无内在活性（α=0）的药物，与受体结合不激动受体，反因占据受体而拮抗激动药效应。

竞争性拮抗药:

可逆性地与激动药竞争相同的受体；增加激动药的浓度可与拮抗药竞争结合部位，可使激动药量效曲线平行右移，但斜率和最大效应不变。

非竞争性拮抗药:

与受体结合是相对不可逆的；通过增加激动药剂量也不能恢复到无拮抗药时的最大效应（Emax），随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下移，斜率、最大效应降低。

生物利用度（bioavailability/F）：

给予一定剂量的药物后，能被吸收进入体循环的药物相对量及速度。

（反应吸收速率和程度）

半衰期（half-life,t1/2）：

药物在体内分布达平衡状态后血浆药物浓度降低一半所需的时间。

抗菌药（abtibacterialdrugs）：

对细菌有抑制或杀灭作用的药物包括抗生素和人工合成药物（磺胺类，喹诺酮类

抗生素（antibiotics）：

由各种微生物产生的，能杀灭或抑制其他微生物的物质，分为天然与人工半合成。

抗菌谱（antibacterialspectrum）：

抗菌药物的抗菌范围，分为广谱（对多种病原微生物有效地抗菌药）与窄谱（仅对一种细菌或局限于某种细菌有抗菌作用的药物）。

抑菌药（bacteriostaticdrugs）；是指能抑制抑菌生长繁殖而无杀灭细菌作用的抗菌药物，如四环素类、红霉素类、磺胺类。

杀菌药（bactericidaldrugs）：

是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物，如青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类。

最低抑菌浓度（minimuminhibitoryconcerntrationMIC）：

是测定抗菌药物抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18-24h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。

最低杀菌浓度（minimumbactericidalconcerntrationMBC）：

是衡量抗菌药物抗菌活性大小的指标，能够杀灭培养基内细菌或使细菌数减少99.9%的最低药物浓度称为～。

化疗指数（chemotherapeuticindex,CI）是评价化学治疗药物有效性与安全性的指标，常以化疗药物的半数致死量LD50与治疗感染动物的半数有效量ED50之比来表示：

LD50/ED50，或用5%的致死量LD5与95%的有效量ED95之比来表示：

LD5/ED95，指数越大，毒性越小，临床应用价值越高。

抗菌后效应（postantibioticeffect,PAE）：

指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC或消失后，细菌生长仍受到持续抑制效应。

首次接触效应（firstexposeeffect）:

是抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间以后，才会再起作用，氨基糖苷类抗生素有明显的首次接触效应。

总结，治疗重症肌无力用新斯的明，肌松用琥珀胆碱和筒箭毒碱、苯二氮卓类，硫酸镁

有反跳现象的药物：

普萘洛尔、苯妥英钠、钙拮抗药

降低房室传导阻滞：

阿托品、；加重的是普萘洛尔、

感染性休克：

阿托品、异丙肾上腺素、山莨菪碱、

神经性休克：

去甲肾上腺素

过敏性休克：

肾上腺素

首过效应：

卡托普利；哌唑嗪；利多卡因；硝酸甘油、吗啡

分类：

Ⅰ类药——钠通道阻滞药

ⅠＡ类适度阻钠奎尼丁、普鲁卡因胺等

ⅠＢ类轻度阻钠利多卡因、苯妥英钠等

ⅠＣ类重度阻钠氟卡尼、普罗帕酮等

Ⅱ类药——β肾上腺素受体阻断普萘洛尔

Ⅲ类药——选择性延长动作电位时程药胺碘酮

Ⅳ类药——钙拮抗药维拉帕米其他类药：

腺苷

基本作用：

1.降低自律性

①减慢4相自动除极速度②上移阈电位③增大最大舒张电④延长动作电位时程

2.减少后除极和自发活动

①减少早后除极，Ca2+内流↑所致—钙拮抗药②减少迟后除极，细胞内Ca2+过多和短暂Na+内流----钙拮抗药+Na+通道阻滞药

3改变膜反应性性，终止或取消折返激动

4改变不应期，终止或防止折返的发生，可通过：

⑴延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP）而延长ERP更为明显，绝对延长ERP⑵缩短ＡＰＤ，ＥＲＰ，而以缩短ＡＰＤ更为显著，相对延长ERP；⑶使相邻细胞不均一的ＥＲＰ趋向均一化。

苯妥英钠治疗洋地黄中毒所致快速室性心律失常的首选药。

相对延长有效不应期普茶洛尔治疗窦性心动过速的首选药。

延长房室结的ERP；高脂血症、糖尿病患者慎用；反跳现象维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的首选药。

1.氯丙嗪阻断哪些受体？

产生哪些作用及不良反应

①氯丙嗪阻断DA受体，产生以下作用：

a阻断中脑-皮层和中脑-边缘系统的D2样受体，产生抗精神病作用；

b阻断黑质-纹状体系统D2受体，产生锥体外系反应不良反应；

c阻断结节-漏斗系统D2受体，对内分泌系统有影响；

d阻断延髓催吐化学感受区的D2受体，产生镇吐作用；

②氯丙嗪阻断α受体，引起血压下降；

③氯丙嗪阻断M受体，引起视物模糊、口干、便秘等不良反应。

2．氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？

①作用机制不同，氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使体温调节中枢丧失调节体温的作用，机体的体温随环境的温度变化而变化。

而阿司匹林则是通过抑制中枢PG合成酶，减少PG的合成而发挥作用的；

②作用特点不一，氯丙嗪在物理降温的配合下，不仅降低发热的体温，还可使正常体温降至正常水平以下；

在炎热天气，可使体温升高。

阿司匹林只能使发热的体温恢复至正常水平，对正常的体温没有影响。

3.氯丙嗪对中枢神经系统的作用、临床应用及主要不良反应。

对中枢神经系统的作用：

抗精神病作用；

镇吐；、

调节体温作用；

增强中枢抑制药的作用。

临床应用：

精神分裂症；

呕吐和顽固性呃逆；

低温麻醉与人工冬眠。

主要不良反应：

中枢抑制；M受体阻断；α受体阻断；锥体外系反应；精神异常；内分泌系统反应；过敏反应。

4.氯丙嗪过量引起的低血压能否用肾上腺素治疗？

为什么？

应选用什么药物？

不能。

氯丙嗪能阻断肾上腺素激动α受体的作用，取消肾上腺素收缩血管作用，

而肾上腺素激动β2受体作用使血管扩张，血压下降。

应选用去甲肾上腺素。

1.阿斯匹林与氯丙嗪对体温的影响在机制、作用和应用上有何不同？

阿司匹林：

1.机制：

抑制下丘脑PG合成。

2.作用：

使发热体温降至正