四川省《急诊医学》考前练习第278套.docx
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四川省《急诊医学》考前练习第278套
2020年四川省《急诊医学》考前练习
考试须知：
1、考试时间：
180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:
___________
考号:
___________
一、A1（共30题）
1.有机磷农药中毒中间综合征时,治疗呼吸肌麻痹用（）。
A.新斯的明
B.阿托品
C.尼可刹米
D.碳酸氢钠
E.氯磷定
2.急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是（）。
A.细胞外液缓冲
B.呼吸代偿
C.细胞内缓冲
D.肾代偿
E.骨骼代偿
3.对坠落伤患者,现场救治中错误的是（）。
A.伤肢疑有骨折,应适当外固定
B.刺人体内伤及血管的硬物应拔除,然后加压包扎止血
C.对外耳道脑脊液漏患者切忌填塞
D.对眼球穿通伤患者,不能对眼球进行加压包扎
E.肢体有较大伤口,可用止血带止血
4.哪一种中毒最易引起溶血（）。
A.硫化氢中毒
B.磷化氢中毒
C.硒化氢中毒
D.砷化氢中毒
E.氟化氢中毒
5.关于ARDS的治疗下列错误的是（）。
A.用呼吸机行呼气末正压（PEEP）通气
B.PEEP水平先从低水平（5CmH2O）开始
C.ARDS机械通气采用6~8m/kg的小潮气量
D.大量补充清蛋白以提高患者的抵抗力
E.可允许患者有一定程度的CO2潴留和呼吸性酸中毒
6.急发型过敏性休克常发生在接触过敏原后（）。
A.<50分钟
B.<40分钟
C.<30分钟
D.<20分钟
E.<10分钟
7.最常见的肠梗阻是（）。
A.血运性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.中毒性肠梗阻
D.动力性肠梗阻
E.肠系膜缺血性疾病
8.关于呼吸衰竭的发病机制不正确的是（）。
A.弥散障碍
B.肺泡通气与血流比例失调
C.酸碱失衡
D.肺泡通气不足
E.解剖分流增加
9.抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为（）。
A.呼吸兴奋剂的应用
B.洗胃
C.保持呼吸道通畅,机械通气
D.激素
E.利尿药物
10.青春期功能性子宫出血的治疗原则是（）。
A.调整周期,减少月经量
B.减少月经量
C.调整垂体与性腺功能
D.止血、调整周期、促排卵
E.促进子宫发育
11.胆汁逆流入胰管引起急性胰腺炎,原因错误的是（）
A.胆汁和胰液拥有“共同通道”
B.出口梗阻
C.胰液外渗入胰实质
D.胰管腺泡受高压破裂
E.胰管内压力大于胆管内压力
12.急诊科的指挥系统,应除外（）
A.业务副院长
B.急诊科主任
C.护土长
D.医务处（科）负责人
E.急诊急救工作有关的各临床和医技科室主任
13.若无并发急性肾衰竭,休克经补充足够血容量后,其尿量一般不低于（）。
A.20ml/h
B.30ml/h
C.40ml/h
D.50ml/h
E.60ml/h
14.休克时,机体的代偿机制不包括（）。
A.小动脉血管收缩
B.增加心率和心肌收缩力
C.静脉容量血管收缩
D.增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量
E.激活肾素-血管紧张素轴
15.Glasgow昏迷量表评分为8分,属于（）。
A.嗜睡
B.轻度意识障碍
C.中度意识障碍
D.重度意识障碍
E.极重度意识障碍
16.阿托品治疗有机磷杀虫药中毒机制为（）。
A.恢复胆碱酯酶活性
B.拮抗乙酰胆碱
C.减轻中枢神经系统症状
D.消除烟碱样症状
E.对抗呼吸中枢抑制
17.急性吗啡中毒的特效解毒药是（）。
A.氟马西尼
B.亚硝酸异戊酯
C.解氟灵
D.硫代硫酸钠
E.纳洛酮
18.临床上最常见的引起中毒的杀虫剂为（）。
A.有机氮类
B.有机磷类
C.有机氯类
D.除草剂
E.杀菌剂
19.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后需进行医学观察的天数为（）。
A.1周
B.8大
C.15天
D.10~14大
E.6天
20.因粘连导致肠梗阻的机制,错误的是（）。
A.肠管因粘连牵扯成锐角
B.粘连带压迫肠管
C.袢套入粘连带构成环空
D.肠袢以粘连处为支点发生扭转
E.粘连使肠管的位置不易移动
21.同步间歇指令通气（SIMV）常用于（）。
A.呼吸停止的患者
B.呼吸不稳定的患者
C.各种需要机械通气的患者
D.治疗伴有弥漫性肺浸润的低氧血症
E.已有自主呼吸,作为撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
22.下列哪种中莓不会引起血液凝固障碍（）。
A.肝素
B.杀鼠灵
C.敌鼠
D.磷化氢
E.蛇毒
23.急性非穿透性心肌梗死出现心源性休克时最可能的原因是（）。
A.血容量不足
B.剧烈的疼痛
C.心律失常
D.合并急性二尖瓣关闭不全
E.过多使用镇痛镇静剂
24.重症监护治疗病房（ICU）的主要临床任务是（）。
A.危重患者的监护与救治
B.危重患者的集中监护
C.对危重患者进行特种检查
D.对危重患者进行各种监测
E.手术后患者无创监测
25.下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使（）。
A.Mg
B.Na
C.K+
D.Ca
E.Fe
26.选择血管活性药物治疗休克时应首先做到（）。
A.充分补足血容量
B.保护和改善细胞功能
C.纠正酸中毒
D.改善心脏功能
E.去除原发病因
27.心脏骤停后亚低温（≥32℃）治疗持续多少小时会出现低温相关不良反应（）。
A.6~12小时
B.12~24小时
C.24~36小时
D.36~48小时
E.48~72小时
28.低钾血症的原因不包括（）。
A.钾摄入不足
B.胃肠减压引流
C.使用噻嗪类利尿剂
D.盐皮质激素缺乏
E.原发性醛固酮增多
29.患者呼出气中,下列哪一项气味有助于判断硫化氢中毒（）。
A.蒜味
B.水果香味
C.苦杏仁味
D.鞋油味
E.臭鸡蛋味
30.有机磷农药中毒昏迷治疗措施错误的是（）。
A.洗胃
B.催叶
C.导泻
D.给予阿托品
E.给予解磷定
二、A2（共20题）
31.患者,女性,45岁。
急刹车致右髋关节剧痛3小时。
査体:
右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是
A.髋关节骨折
B.髋关节脱位
C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤
D.髋关节脱位合并股神经损伤
E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤
32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是（）。
A.迅速转送至医院
B.尽早解除伤员受压状况
C.可适当应用镇静、镇痛药物
D.解除受压状况后将患肢适当固定
E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血
33.患者,女性,51岁。
突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用（）
A.持续低流量鼻导管吸氧
B.持续高流量鼻导管吸氧
C.常规环甲膜穿刺
D.常规环甲膜切开
E.气管插管
34.患者,男性。
不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先（）。
A.输液
B.止血
C.骨折复位
D.骨折临时固定
E.止痛
三、A3/A4（共10题）
四、X（共15题）
35.深昏迷的临床表现为（）。
A.肌肉松弛
B.Babinski征阳性
C.生命体征无变化
D.角膜反射消失
E.腱反射存在
36.以下有关肠系膜血管栓塞的病因的叙述,正确的是（）。
A.肠系膜上动脉栓塞
B.肠系膜上动脉血栓形成
C.肠系膜下动脉血栓形成
D.肠系膜上静脉血栓塞
E.肠系膜上静脉血栓形成
37.鼠疫的传播途径包括（）
A.经鼠蚤传播
B.经皮肤传播
C.呼吸道飞沫传播
D.消化道传播
E.血液传播
38.患者,男,50岁。
“胃痛”史15年。
近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴有腰背痛。
其人院时,可能存在的水、电解质、酸碱平衡失调是（）。
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低氯高钾性酸中毒
D.低氯低钾性碱中毒
F.低渗性脱水
39.下列哪些注意事项有助于消除或预防气道梗阻（）。
A.避免酗酒
B.将食物切碎,细嚼慢咽
C.对较小的孩子不要给需要仔细咀嚼的食物
D.将异物放在儿童拿不到的地方
E.儿童口含食物时不要行走、跑或玩耍
40.以下有关灾难现场的检伤分类标准,叙述正确的是（）。
A.黑区为危重的伤员
B.黑区为已经死亡的伤员
C.红区是需要立即处理的伤员
D.黄区、绿区是可以相对缓期处理的伤员
E.在灾害现场附近设置4个区域,即红区、黄区、绿区、黑区
41.休克代偿期的微循环变化是（）。
A.收缩压稍高、不变或略低
B.微动、静脉收缩
C.静脉回心血量增加
D.动静脉短路和直接通路开放
E.组织灌流量减少
42.低血容量性休克代偿期表现有（）。
A.血压正常或稍高
B.低中心静脉压
C.高心排出量
D.皮肤黏膜发绀
E.神志淡漠
43.感染性休克时使用血管扩张剂注意点是（）。
A.需要在充足血容量的前提下
B.逐渐增加剂量
C.注意纠正酸中毒
D.联合使用缩血管药
E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现象,交替使用不同扩张剂
44.生物恐怖事件具有的特点包括（）。
A.突发性
B.易行性
C.隐蔽性
D.欺骗性
E.造价昂贵
45.结核性脑膜炎早期误诊的原因（）。
A.早期症状和体征往往不明显
B.未使用单一氨基糖苷类抗生素
C.早期未能进行一些简单必要的检查,如腰穿、X线胸片和血沉等,由于未采取对症处理使症状被掩盖
D.涂片查或培养结核杆菌较困难,多为阴性结果而失去早期诊断机会
E.被容易岀现脑膜反应的某些疾病所迷惑而误诊,如隐球菌性脑膜炎、脑膜癌病等
46.对急性冠脉综合征的初始治疗包括（）。
A.氧疗
B.160~325mg非肠溶阿司匹林嚼服或溶剂口服
C.在阿司匹林、溶栓等的基础上可加用氯吡格雷300mg
D.持续心电监护
E.建立静脉通道
47.急性乙醇中毒分期包括（）。
A.兴奋期
B.震颤谵妄期
C.昏迷期
D.幻觉期
E.共济失调期
48.生物恐怖事件医学救援的防护措施包括（）。
A.个人防护
B.集体防护
C.预防接种
D.注射抗生素
E.粮食、食物、水源的防护
49.ARDS患者肺保护性通气策略的核心是（）
A.小潮气量
B.反比通气
C.限制吸入氧浓度
D.最佳PEEP
E.允许高碳酸血症
五、B（共5题）
50.人工心脏起搏器编码的第1个字母代表起搏器（）。
A.刺激哪个心腔
B.感知哪个心腔的自身激动
C.知心脏自身激动后用什么方式反应
D.程控、遥测、频率应答功能
E.抗快速心律失常功能
51.溶质随着溶剂移动而移动（）。
A.渗透
B.弥散
C.超滤
D.对流
E.以上都不是
52.腹部x线可见气液平面见于（）。
A.消化道穿孔
B.肠梗阻
C.胆囊炎
D.阑尾炎
E.胆结石
53.腋窝、肩部的出血（）。
A.锁骨下动脉指压止血法
B.锁骨上动脉指压止血法
C.肱动脉指压止血法
D.桡动脉指压止血法
E.股动脉指压止血法
54.由地震引起的各种社会性灾难,如瘟疫、饥荒、社会秩序混乱等问题（）。
A.原生灾难
B.直接灾难
C.间接灾难
D.次生灾难
E.诱发灾难
A1答案：
1：
E2：
B3：
B4：
E5：
D6：
C7：
B
8：
C9：
A10：
D11：
E12：
A13：
B14：
D
15：
D16：
B17：
D18：
B19：
D20：
E21：
E
22：
D23：
D24：
A25：
D26：
A27：
D28：
D
29：
A30：
B
A2答案：
31：
E32：
E33：
E34：
B
A3/A4答案：
X答案：
35：
A
36：
A37：
A38：
A39：
A40：
B
41：
A42：
A43：
A44：
C45：
A
46：
A47：
A48：
A49：
A
B答案：
50：
A
51：
D52：
B53：
A54：
E
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