测绘 三计划书.docx

测绘 三计划书.docx

《测绘 三计划书.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《测绘 三计划书.docx（14页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

测绘三计划书

太平养老保险股份有限公司江西分公司

2013年12月23日

员工福利保障计划设计背景

员工福利保障计划方案的特点

保险计划方案

保险办理所需材料

保险服务规划

第一章太平养老介绍

太平养老保险股份有限公司（以下简称“太平养老”）是中国太平保险集团公司的重要成员子公司，是中国首家获得中国保监会批准筹建的专业养老保险公司，于2004年12月获中国保监会批复准予开业，是国内少数几家专为企业客户提供企业年金、养老保障委托管理产品、员工综合福利保障计划的保险公司之一。

太平养老自成立以来发展速度迅猛，目前员工数量已经超过1500人，总公司设12个职能部门，全国设有34个分支机构。

控股股东中国太平保险集团公司是隶属于国务院的国有金融保险集团，原名中国保险（控股）有限公司，是中国第一家金融保险控股集团公司。

中国太平集团经营区域遍及中国内地、港澳、欧洲、大洋洲、东亚及东南亚等地区，以保险业务为中心，资产管理为保障，为客户提供多元化金融服务。

截至目前，中国太平全集团总资产逾1300亿，客户逾1000万。

在团险业务领域，中国太平是国际共保组织IGP（InternationalGroupProgram）在中国大陆地区第一个合作伙伴，向在中国的跨国公司提供国际标准的团体保险服务。

IGP是全球最大的共保联合体，客户遍及各个国家和地区，其中包括三分之二以上的世界500强企业。

坚实的后盾——实力雄厚的股东

中国太平保险集团公司

中国太平保险集团公司，简称“中国太平”，是隶属于国务院的国有金融保险集团，原名中国保险（控股）有限公司，是中国第一家金融保险控股集团公司，2009年6月启用中国太平新名。

“中国太平”渊远流长，其历史可以追溯至1929年创立的太平水火保险公司、1931年创立的中国保险股份有限公司和1949年成立的香港民安保险有限公司。

今天，中国太平共有各级营业机构1270家。

其中子公司20家，省级分公司和子公司直属分公司110家，其他各级分支机构1140家；经营区域遍及中国内地、港澳、欧洲、大洋洲、东亚及东南亚等地区。

截至目前，中国太平全集团总资产逾1300亿元人民币，客户近1000万。

中国太平以保险业务为中心，资产管理为保障，为客户提供多元化金融服务。

集团所辖产业链兼容产险、寿险、养老保险及再保险；统筹保险顾问、经纪、代理、直营业务乃至资产管理；通过统一的资产管理平台、统一的共享服务和信息技术平台实现价值管理的优化组合。

中国太平保险控股有限公司（HK00966）在香港上市，为集团提供广阔的资本运作空间，有力提升了集团整体实力。

中国太平以客户为中心的综合金融服务平台框架已初步形成。

集团共享服务中心的建立，整合了全集团核保、核赔、财务、信息技术等各类资源，实现了集团保险运营服务集中和金融信息数据处理集中，可为企业客户和个人客户提供全方位、多元化的金融和保险产品综合服务。

中国太平以“创造富裕的安宁生活”为使命，秉持“用心经营、诚信服务”的经营理念，努力建成世界金融服务的杰出中国品牌。

中国太平保险控股有限公司

中国太平保险控股有限公司成立于2000年2月18日，作为中国太平保险集团控股子公司，于2000年6月29日在香港联合交易所挂牌上市（代码HK00966），成为第一家在境外上市的中资保险企业。

中国太平控股透过其属下各子公司主要从事在国内经营直接人寿保险业务、在国内及香港经营财产保险业务，以及承保各类全球性再保险业务。

中国太平控股也从事资产管理业务、保险中介业务及养老保险业务，并为配合保险业务而持有各类货币、固定收入证券、股票及物业投资。

第二章员工保险需求分析

贵公司的员工已经参加了政府组织的社会保险，如社会养老保险、社会医疗保险、失业保险。

但是由于社会保险的保障具有局限性，它只能为贵公司的员工建立基本的保障水平，在身故、医疗、收入保障等方面都存在较大的缺口。

非深户员工保障缺乏更加明显，企业的福利保障不能体现公平性。

工伤、疾病及意外事故的威胁

据统计，全世界每年要有120万人死于工作事故或与工作有关的疾病，即平均每分钟要有两人死亡！

员工是贵公司的宝贵财富，如果员工不幸遭受意外或者因疾病身故，不仅是个人及其家庭的损失，也是贵公司的严重损失。

对于职工因工负伤，政府部门详细规定了企业的责任：

在医疗期内发给工伤津贴、住院期间伙食补贴和护理费、不能解除劳动合同以及挂号费、住院费、医疗费、路费全额报销。

医疗期满之后，企业还要发放相关补偿金。

贵公司可以以低廉的保费，为员工购买短期人身保险。

如果有员工不幸遭受意外，不仅可以为员工家庭提供及时的援助，也可以帮助贵公司履行政府规定的责任。

（一）员工福利保障计划设计背景

保险保障基金是企业福利保障的有效补充

完善的保险保障体系可以让我们的企业更好的留住并吸纳人才。

构建和谐金利集团，离不开人才的支撑，更离不开高素质人才支

安全有效的保险保障基金让企业更具凝聚力，让我们的员工及家属更加有归属感

保险保障基金是体现企业的社会责任感，对弱势群体的关注正是体现以人为本的和谐理念

专款专用的保险保障基金实行的是机会均等，在公平、公正、公开中自动解决冲突的机制

统一的理赔程序让企业的后勤保障部门得以从烦琐的报销程序中解脱出来

保险保障基金是替企业解决高额的抚恤金问题减少企业的支出成本

（二）员工福利保障计划方案的特点

投保简便，为企业客户群量身订做

保障健全，满足全天24小时企业对员工的保护

职业风险划分清晰，诚信服务铸造品牌

保费实惠，降低企业员工福利成本

（三）保障计划方案

参保人员：

1、贵单位所有身体健康，能正常工作的1类-3类职业员工

2、保险期限：

一年

3、同一投保条件的职工按同一险种、同一保险金额投保;

4、投保人年龄：

16—60周岁

方案一

保险期限：

1年

保险责任

保险金额

给付限制

保费

意外身故

10万

因意外导致身故

（国家法定节假日双倍给付）

260元/人

（测绘人员）

标准报价仅适用平均年龄35周岁以下团体，如平均年龄超出35周岁则加费标准如下：

36——40周岁加费10%

41——45周岁加费30%

意外伤残

10万

因意外导致残疾,按残疾程度给付

意外医疗

2万

100元免赔，90%给付

意外住院补贴

50元/天

因意外导致住院，每天补助50元最高180天

疾病身故

5万

因疾病导致身故

民航意外身故或残疾

40万

因乘坐飞机导致的身故

意外伤残按伤残等级比例进行给付

营运火车、轮船意外身故或残疾

10万

因乘坐火车、轮船导致的身故

意外伤残按伤残等级比例进行给付

营运汽车意外身故或残疾

5万

因乘坐营运的汽车导致的身故

意外伤残按伤残等级比例进行给付

方案二

保险期限：

1年

保险责任

保险金额

给付限制

保费

意外身故

10万

因意外导致身故

180元/人

（测绘人员）

意外伤残

10万

因意外导致残疾,

按残疾程度给付

意外医疗

1万

100元免赔，90%给付

意外住院补贴

50元/天

因意外导致住院，

每天补助50元最高180天

方案三

保险期限：

1年

保险责任

保险金额

给付限制

保费

意外身故

6万

因意外导致身故

110元/人

（测绘人员）

意外伤残

6万

因意外导致残疾,

按残疾程度给付

意外医疗

5000元

100元免赔，90%给付

意外住院补贴

30元/天

因意外导致住院，

每天补助50元最高180天

（四）保险办理所需材料

投保单签字盖章

人员清单表盖章确认（清单表以Excel表格式）

收集投保单位的营业执照、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证、经办人身份证（以上都是复印件）

保费1000元以上请单位对公转账支付保险费

单位名称：

太平养老保险股份有限公司江西分公司

开户行

账号

工行南昌阳明路支行

150********00243921

（5）保险服务规划

一、保全服务说明

如贵单位在一段时间内有多名被保险人离职，同时有多名新职员加入本保险计划，则可以申请对该保单进行批次加减保处理。

考虑到企业人员的流动性，本保障计划承诺人员替换率可达100%。

企业人员替换需提供材料：

⑴团体保险保全申请书（投保单位必须加盖公章）

⑵保单首页复印件

⑶加减保被保险人名册（投保单位必须加盖公章，包含内容原被保险人姓名、身份证号码、性别、工种，新被保险人姓名、身份证号码、性别、出生日期、工种）。

注：

原被保险人与新被保险人职业工种必须一致，且原被保险人替换前未出险。

二、服务承诺

时效承诺

出具保单

员工数

出单时效（系统内承保）

出单时效（收到保险合同）

N<=200

5个工作日

7个工作日

200

7个工作日

10个工作日

1000

协商

协商

保全服务

服务项目

服务时效

变更类

2个工作日

收付类

3个工作日

非标准件

协商

资料正规齐全，且10人以上需电子文档

理赔服务

服务项目

服务时效

批次案件（批次）

10个工作日+转帐时间

常规案件（单件）

5个工作日+转帐时间

调查案件和疑难案件

及时发通知书告知需要调查时间和最后结案时间，一般不晚于30个工作日

三、理赔方式：

A、贵公司直接向我司江西分公司提出理赔申请；

B、被保险人在异地发生保险事故，贵公司直接向我司江西分公司提出理赔申请；可直接将理赔资料提交至贵公司统一办理，也可直接向我司委托事故发生所在地分支机构办理理赔事宜。

四、理赔流程：

1、本公司的业务人员上门收集理赔资料，并做初步审核；

2、本公司理赔专员审核理赔资料，并按保险合同核定赔付金额；

3、本公司收齐有关理赔资料后，经审核，对属于我公司保险责任的，在承诺的时间内（不含银行转账时间）结案，并将理赔款直接汇入被保险人的银行账户。

4、本公司在理赔结案后会发送理赔电子清单。

五、理赔所需资料：

由被保险人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：

申请项目

应备材料

1.理赔申请书

2.被保险人身份证复印件

3.门诊病历；

4.出院小结、住院证明、诊断证明

5.意外事故证明书（如交通事故责任认定书）

6.伤残鉴定

7.居民死亡证明书

8.户籍注销证明或火化证明

9.门诊医疗费用票据及费用清单

10.住院医疗的费用票据及住院费用清单

11.住院收据复印件

12.继承人身份证复印件，法定继承关系公证书

13.投保单位提交同意使用公共保额的说明

14.检查检验报告单

15.社保结算凭证

16.其它与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。

17.二级甲等（含）以上的公立医院出具的病历、病理、血液或淋巴检验报告

注：

意外事故证明：

交通意外提供交通事故责任认定书；刑事案件提供公安局出具的事故证明；工伤意外事故提供社保局出具的工伤证明；其它事故在特殊情况下，必要时要求投保单位出具事故证明。

说明

疾病身故或全残

1、2、5/6、7、11、13

*死亡证明为医学死亡证明或法医检验证明或法院宣告死亡证明；

*转账支付保险金，本人银行存折即可。

*首次提交门诊医疗申请需提交身份证明。

住院津贴

1、2、4、10、13

意外残疾

1、2、4、5、6、16

意外身故

1、2、7、8、12、16

意外医疗保险

1、2、3、4、5、9、10、14、15、16

门诊医疗

1、3、9、14、16

附件：

人身保险残疾程度与保险金给付比例表

等级

项目

残疾程度

给付

比例

第

一

级

一

二

三

四

五

六

七

八

双目永久完全失明的（注1）

两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的

一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的

一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的

一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的

四肢关节机能永久完全丧失的（注2）

咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的（注3）

中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍，终身不能从事任何工作，为维持生命必要的日常生活活动，全需他人扶助的（注4）

100%

第

二

级

九

十

两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的（注5）

十手指缺失的（注6）

75%

第

三

级

十一

十二

十三

十四

十五

一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的

双耳听觉机能永久完全丧失的（注7）

十手指机能永久完全丧失的（注8）

十足趾缺失的（注9）

50%

第

四

级

十六

十七

十八

十九

二十

二一

二二

一目永久完全失明的

一上肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

一下肢三大关节中，有二关节之机能永久完全丧失的

一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的

一下肢永久缩短5公分以上的

语言机能永久完全丧失的（注10）

十足趾机能永久完全丧失的

30%

第

五

级

二三

二四

二五

二六

二七

二八

二九

一上肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

一下肢三大关节中，有一关节之机能永久完全丧失的

两手拇指缺失的

一足五趾缺失的

两眼眼睑显著缺失的（注11）

一耳听觉机能永久全丧失的

鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的（注12）

20%

第

六

级

三十

三一

三二

一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三个或三个以上手指缺失的

一手含拇指或食指有三个或三个以上手指机能永久完全丧失的

一足五趾机能永久完全丧失的

15%

第

七

级

三三

三四

一手拇指或食指缺失，或中指、无名指和小指中有二个或二个以上手指缺失的

一手拇指及食指机能永久完全丧失的

10%

注：

（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨别明暗、或仅能辨别眼前手动者，最佳矫正视力低于国际标准视力表0.02，或视野半径小于5度，并由有资格的眼科医师出具医疗诊断证明。

（2）关节机能的丧失系指关节永久完全僵硬、或麻痹、或关节不能随意识活动。

（3）咀嚼、吞咽机能的丧失系指由于牙齿以外的原因引起器质障碍或机能障碍，以致不能作咀嚼、吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态。

（4）为维持生命必要之日常生活活动，全需他人扶助系指食物摄取、大小便始末、穿脱衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己为之，需要他人帮助。

（5）上肢三大关节系指肩关节、肘关节和腕关节；下肢三大关节系指髋关节、膝关节和踝关节。

（6）手指缺失系指近位指节间关节（拇指则为指阶间关节）以上完全切断。

（7）听觉机能的丧失系指语言频率平均听力损失大于90分贝，语言频率为500、1000、2000赫兹。

（8）手指机能的丧失系指远位指节间关节切断，或自近位指节间关节僵硬或关节不能随意识活动。

（9）足趾缺失系指自趾关节以上完全切断。

（10）语言机能的丧失系指构成语言的口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音的四种语言机能中，有三种以上不能构声、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受伤害而患失语症，并须有资格的五官科（耳、鼻、喉）医师出具医疗诊断证明，但不包括任何心理障碍引致的失语。

（11）两眼眼睑显著缺损系指闭眼时眼睑不能完全覆盖角膜。

（12）鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍系指鼻软骨全部或二分之一缺损及两侧鼻孔闭塞，鼻呼吸困难，不能矫治或两侧嗅觉丧失。

（13）所谓永久完全系指自事故发生之日起经过一百八十天后，机能仍然完全丧失，但眼球摘除等明显无法复原之情况，不在此限。

南昌市指定或认可医院一览表

医院名称

地址

江西医学院第一附属医院

南昌市第二医院（市中西医结合医院）

江西省妇幼保健院

江西省胸科医院

江西医学院第二附属医院

南昌市第三医院（市慈善医院）

江西省九四医院

江西省人民医院

南昌市第一医院（工农兵医院）

江西中医学院附属医院

江西省儿童医院

南昌市第九医院（市传染病医院）

江西省第二人民医院（省肿瘤医院）

各县人民医院及中医院

注：

1、上述所列医院仅指该医院总部门诊和住院部，以及其结算的社康中心。

不包含其延伸或附属机构和挂靠诊所等。

2、社康中心就医，必须提供正规收费收据或发票；参加社会综合医疗保险的被保险人在社康中心就医，须持卡就医。

乙方保留根据医院管理情况对上述医院进行调整和变更的权利。