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医学三字经

作者:

清陈修园

巫祯来先生序

《医学三字经》是清代大医学家陈修园先生所著医学启蒙之作，以《内经》、仲景之书为根本，言简意赅，通俗而不离经旨。

由此入门习医，可以不入歧途。

我以为，此书不仅初学必读，而且是诊家必备，时时研习，常有心得。

以诗赞之:

医学启蒙三字经，清源正本圣心明。

升堂捷径修园指，理法得来可顺行。

医学三字经卷一

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医学源流第一

1医之始，本岐黄，灵枢作，素问详。

2难经出，更洋洋，越汉季，有南阳。

3六经辨，圣道彰，伤寒着，金匮藏。

4垂方法，立津梁，李唐后，有千金。

5外台继，重医林，后作者，渐浸淫。

6红紫色，郑卫音，迨东垣，重脾胃。

7温燥行，升清气，虽未醇，亦足贵。

8若河间，专主火，遵之经，断自我。

9一二方，奇而妥，丹溪出，罕与俦。

10阴宜补，阳勿浮，杂病法，四字求。

11若子和，主攻破，中病良，勿太过。

12四大家，声名噪，必读书，错名号。

12明以后，须酌量，详而备，王肯堂。

14薛氏按，说骑墙，士材说，守其常。

15景岳出，着新方，石顽续，温补乡。

16献可论，合二张，诊脉法，濒湖昂。

17数子着，各一长，揆诸古，亦荒唐。

18长沙室，尚徬徨，惟韵伯，能宪章。

19徐尤着，本喻昌，大作者，推钱唐。

20取法上，得慈航。

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中风第二

21人百病，首中风，骤然得，八方通。

22闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄。

23回气脱，参附功，顾其名，思其义。

24若舍风，非其治，火气痰，三子备。

25不为中，名为类，合而言，小家伎。

26瘖喎邪，昏仆地，急救先，柔润次。

27填窍方，宗金匮。

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虚痨第三

28虚痨病，从何起，七情伤，上损是。

29归脾汤，二阳旨，下损由，房帏弥。

30伤元阳，亏肾水，肾水亏，六味拟。

31元阳伤，八味使，各医书，伎止此。

32甘药调，回生理，建中汤，金匮轨。

33薯蓣丸，风气弭，蟅虫丸，干血以。

-1-

34二神方，能起死。

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咳嗽第四

35气上呛，咳嗽生，肺最重，胃非轻。

36肺如钟，撞则鸣，风寒入，外撞鸣。

37痨损积，内撞鸣，谁治外，六安行。

38谁治内，虚痨程，挟水气，小龙平。

39兼郁火，小柴清，姜细味，一齐烹。

40长沙法，细而精。

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疟疾第五

41疟为病，属少阳，寒与热，若回翔。

42日一发，亦无伤，三日作，势猖狂。

43治之法，小柴方，热偏盛，加清凉。

44寒偏重，加桂姜，邪气盛，去参良。

45常山入，力倍强，大虚者，独参汤。

46单寒牡，理中匡，单热瘅，白虎详。

47法外法，辨微茫，消阴翳，制阳光。

48太仆注，慎勿忘。

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痢疾第六

49湿热伤，赤白痢，热胜湿，赤痢渍。

50湿胜热，白痢坠，调行箴，须切记。

51芍药汤，热盛饵，平胃加，寒湿试。

52热不休，死不治，痢门方，皆所忌。

53桂葛投，鼓邪出，外疏通，内畅遂。

54嘉言书，独得闷，寓意存，补金匮。

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心腹痛胸痹第七

55心胃疼，有九种，辨虚实，明轻重。

56痛不通，气血壅，通不痛，调和奉。

57一虫痛，乌梅圆，二注痛，苏合研。

58三气痛，香苏专，四血痛，失笑先。

59五悸痛，妙香诠，六食痛，平胃煎。

60七饮痛，二陈咽，八冷痛，理中全。

61九热痛，金铃痊，腹中痛，照诸篇。

62金匮法，可回天，诸方论，耍拳拳。

63

又胸痹，非偶然，薤白酒，妙转旋。

64虚寒者，建中填。

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隔食反胃第八

65隔食病，津液干，胃脘闭，谷食难。

66时贤法，左归餐，胃阴展，贲门宽。

67启膈饮，理一般，推至理，冲脉干。

68大半夏，加蜜安，金匮秘，仔细看。

69若反胃，实可叹，朝暮吐，分别看。

70乏火化，属虚寒，吴萸饮，独附丸。

71六君类，俱神丹。

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气喘第九

72喘促症，治分门，卤莽辈，只贞元。

73阴霾盛，龙雷奔，实喘者，痰饮援。

74葶苈饮，十枣汤，青龙辈，撤其藩。

75虚喘者，补而温，桂苓类，肾气论。

76平衡逆，泄奔豚，真武剂，治其源。

77金水母，主诸坤，六君子，妙难言。

78他标剂，忘本根。

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血症第十

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79血之道，化中焦，本冲任，中溉浇。

80温肌腠，外逍遥，六淫逼，经道摇。

81宜表散，麻芍条，七情病，溢如潮。

82引导法，草姜调，温摄法，理中超。

83凉泻法，令瘀销，赤豆散，下血标。

84若黄土，实翘翘，一切血，此方饶。

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水肿第十一

85水肿病，有阴阳，便清利，阴水殃。

86便短缩，阳水伤，五皮饮，元化方。

87阳水盛，加通防，阴水盛，加桂姜。

88知实肿，萝枳商，知虚肿，参术良。

89兼喘促，真武汤，从俗好，别低昂。

90五水辨，金匮详，补天手，十二方。

91肩斯道，物炎凉。

医学三字经卷二

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胀满蛊胀第十二

92胀为病，辨实虚，气骤滞，七气疏。

93满拒按，七物怯，胀闭痛，三物锄。

94若虚胀，且踌躇，中央健，四旁如。

95参竺典，大地舆，单腹胀，实难除。

96山风卦，指南车，易中旨，费居诸。

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暑症第十三

97伤暑病，动静商，动而得，热为殃。

98六一散，白虎汤，静而得，起贪凉。

99恶寒象，热逾常，心烦辨，切莫忘。

100香薷饮，有专长，大顺散，从症方。

101生脉散，久服康，东垣法，防气伤。

102杂说起，道弗彰，若精蕴，祖仲师。

103太阳病，旨在兹，经脉辨，标本歧。

104临证辨，法外思，方两出，大神奇。

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泄泻第十四

105湿气胜，五泻成，胃苓散，厥功宏。

106湿而热，连芩程，湿而冷，萸附行。

107湿挟积，麴查迎，虚兼湿，参附苓。

108脾肾泻，近天明，四神服，勿纷更。

109恒法外，内经精，肠脏说，得其情。

110泻心类，特丁宁。

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眩晕第十五

111眩晕症，皆属肝，肝风木，相火干。

112风火动，两相搏，头旋转，眼纷繁。

113虚痰火，各分观，究其指，总一般。

114痰火亢，大黄安，上虚甚，鹿茸餐。

115欲下取，求其端，左归饮，正元丹。

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呕哕吐第十六

116呕吐哕，皆属胃，二陈加，时医贵。

117玉函经，难仿佛，小柴胡，小肠谓。

118吴茱萸，平酸味，食已吐，胃热沸。

119黄草汤，下其气，食不入，火堪畏。

120黄连汤，为经纬，若呃逆，代赭汇。

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-3-

癫狂痫第十七

121重阳狂，重阴癫，静阴象，动阳宣。

122狂多实，痰宜蠲，癫虚发，石补天。

123忽搐搦，痫病然，五畜状，吐痰涎。

124有生病，历岁年，火气亢，芦荟平。

125痰积锢，丹矾穿，三证本，厥阴愆。

126体用变，标本迁，伏所主，所因先。

127收散互，逆从连，和中气，妙转旋。

128悟到此，治立痊。

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五淋癃闭赤白浊遗精第十八

129五淋病，皆热结，膏石劳，气与血。

130五淋汤，是秘诀，败精淋，加味啜。

131外冷淋，肾气咽，点滴无，名癃闭。

132气道调，江河决，上窍通，下窍泄。

133外窍开，水源凿，分利多，医便错。

134浊又殊，窍道别，前饮投，精愈凅。

135肾套谈，理脾恪，分清饮，佐黄蘗。

136心肾方，随补缀，若遗精，另有说。

137有梦遗，龙胆折，无梦遗，十全设。

138坎离交，亦不切。

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疝气第十九

139疝任病，归厥阴，寒筋水，气血寻。

140狐出入，颓顽麻，喘治气，景岳箴。

141五苓散，加减斟，茴香料，着医林。

142痛不已，须洗淋。

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痰饮第二十

143痰饮源，水气作，燥湿分，治痰略。

144四饮名，宜斟酌，参五脏，细量度。

145补和攻，视强弱，十六方，各凿凿。

146温药和，博返约，阴霾除，阳光灼。

147滋润流，时医错，真武汤，水归壑。

148白散方，窥秘钥。

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消渴第二十一

149消渴症，津液干，七味饮，一服安。

150金匮法，别三般，二阳病，治多端。

151少阴病，肾气寒，厥阴病，乌梅丸。

152变通妙，燥热餐。

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伤寒瘟疫第二十二

153伤寒病，极变迁，六经法，有真传。

154头项痛，太阳编，胃家实，阳明编。

155眩苦呕，少阳编，吐利痛，太阴编。

156但欲寐，少阴编，吐蚘渴，厥阴编。

157长沙论，叹高坚，存津液，是真诠。

158汗吐下，温清悬，补贵当，方而圆。

159规矩废，基于今，二陈尚，九味寻。

160香苏外，平胃临，汗源涸，耗真阴。

161邪传变，病日深，目击者，实痛心。

162医医法，脑后针，若瘟疫，治相侔。

163通圣散，两解求，六法备，汗为尤。

164达原饮，昧其由，司命者，勿逐流。

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妇人经产杂病第二十三

165妇人病，四物良，月信准，体自康。

166渐早至，药宜凉，渐迟至，重桂姜。

167错杂至，气血伤，归脾法，主二阳。

167兼郁结，逍遥长，种玉者，即此详。

168经闭塞，禁地黄，孕三月，六君尝。

169安胎法，寒热商，难产者，保生方。

-4-

170开交骨，归芎乡，血大下，补血汤。

171脚小指，艾火炀，胎衣阻，失笑匡。

172产后病，生化将，合诸说，俱平常。

173资顾问，亦勿忘，精而密，长沙室。

174妊娠篇，丸散七，桂枝汤，列第一。

175附半姜，功超轶，内十方，皆法律。

176气后篇，有神术，小柴胡，首特笔。

177竹叶汤，风痉疾，阳旦汤，功与匹。

178腹痛条，须详悉，羊肉汤，污痛諡。

179痛满烦，求枳实，着脐痛，下瘀吉。

180痛而烦，里热窒，攻凉施，毋固必。

181杂病门，还熟读，二十方，效俱速。

182随证详，难悉录，惟温经，带下服。

183甘麦汤，脏燥服，药到咽，效可卜。

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小儿第二十四

184小儿病，多伤寒，稚阳体，邪易干。

185凡发热，太阳观，热未已，变多端。

186太阳外，仔细看，遵法治，危而安。

187若吐泻，求太阴，吐泻甚，变风淫。

188慢脾说，即此寻，阴阳证，二太擒。

189千古秘，理蕴深，即痘疹，此传心。

190惟同志，度金针。

医学三字经

作者:

清陈修园

<篇名>小引

童子入学，塾师先授以《三字经》，欲其便诵也，识途也。

学医之始，未定先授何书，如大海茫茫，错认半字罗经，便入牛鬼蛇神之域，余所以有《三字经》之刻也。

前曾托名叶天士，取时俗所推崇者，以投时好。

然书中之奥旨，悉本圣经，经明而专家之伎可废。

-5-

谢退谷于注韩书室得缮本，惠书千余言，属归本名，幸有同志。

今付梓而从其说，而仍名经而不以为僭者，采集经文，还之先圣，海内诸君子，可因此一字而共知所遵，且可因此一字而不病余之作。

\x嘉庆九年岁次甲子人日陈念祖自题于南雅堂\x

卷之一

<篇名>医学源流第一

1医之始，本岐黄，灵枢作，素问详。

2难经出，更洋洋，越汉季，有南阳。

3六经辨，圣道彰，伤寒着，金匮藏。

4垂方法，立津梁，李唐后，有千金。

5外台继，重医林，后作者，渐浸淫。

6红紫色，郑卫音，迨东垣，重脾胃。

7温燥行，升清气，虽未醇，亦足贵。

8若河间，专主火，遵之经，断自我。

9一二方，奇而妥，丹溪出，罕与俦。

10阴宜补，阳勿浮，杂病法，四字求。

11若子和，主攻破，中病良，勿太过。

12四大家，声名噪，必读书，错名号。

12明以后，须酌量，详而备，王肯堂。

14薛氏按，说骑墙，士材说，守其常。

15景岳出，着新方，石顽续，温补乡。

16献可论，合二张，诊脉法，濒湖昂。

17数子着，各一长，揆诸古，亦荒唐。

18长沙室，尚徬徨，惟韵伯，能宪章。

19徐尤着，本喻昌，大作者，推钱唐。

20取法上，得慈航。

\x医之始本岐黄\x黄，黄帝也;岐，岐伯也。

君臣问答，以明经络、脏腑、运气、治疗之原，所以为医之祖。

虽《神农本经》在黄帝之前，而神明用药之理，仍始于《内经》也。

x灵枢作素问详\x《灵枢》九卷、《素问》九卷，通谓之《内经》，《汉书?

艺文志》载《黄帝内经十八篇》是也。

医门此书，即业儒之五经也。

\x难经出更洋洋\x洋洋，盛大也。

《难经》八十一章，多阐发《内经》之旨，以补《内经》所未言，即间有与《内经》不合者，其时去古未远，别有考据也。

秦越人，号扁鹊，战国人，着《难经》。

\x越汉季有南阳\x张机，字仲景，居南阳，官长沙，东汉人也。

着《伤寒杂病论》《金匮玉函经》。

\x六经辨圣道彰\x《内经》详于针灸，至伊芳尹有汤液治病之法，扁鹊、仓公因之。

仲师出而杂病伤寒专以方药为治，其方俱原本于神农、黄帝相传之经方，而集其大成。

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\x伤寒着金匮藏\x王肯堂谓《伤寒论》义理如神龙出没，首尾相顾，鳞甲森然。

金匮玉函，示宝贵秘藏之意也。

其方非南阳所自造，乃上古圣人所传之方，所谓经方是也。

其药悉本于《神农本经》。

非此方不能治此病，非此药不能成此方，所投必效，如桴鼓之相应。

\x垂方法立津梁\x仲师，医中之圣人也。

儒者不能舍至圣之书而求道，医者岂能外仲师之书以治疗。

\x李唐后有千金\x唐?

孙思邈，华原人，隐居太白山。

着《千金方》《千金翼方》各三十卷。

宋仁宗命高保衡、林亿校正，后列《禁经》二卷。

今本分为九十三卷。

较《金匮》虽有浮泛偏杂之处，而用意之奇，用药之巧，亦自成一家。

\x外台继重医林\x唐?

王焘着《外台秘要》四十卷，分一千一百四门，论宗巢氏，方多秘传，为医门之类书。

\x后作者渐浸淫\x等而下之，不足观也已。

\x红紫色郑卫音\x间色乱正，靡音忘倦。

\x迨东垣重脾胃\x金?

李杲，字明之，号东垣老人。

生于世宗大定二十年，金亡入元，十七年乃终，年七十二，旧本亦题元人。

作《脾胃论》《辨惑论》《兰室秘藏》。

后人附

诸家合刻，有《东垣十书》传世。

以

\x温燥行升清气\x如补中益气及升阳散火之法，如苍术、白术、羌活、独活、木香、陈皮、葛根之类，最喜用之。

\x虽未醇亦足贵\x人谓东垣用药，如韩信将兵，多多益善。

然驳杂之处，不可不知。

惟以脾胃为重，故亦可取。

\x若河间专主火\x金?

刘完素，字守真，河间人。

事迹俱详《金史?

方技传》。

主火之说，始自河间。

\x遵之经断自我\x《原病式》十九条，俱本《内经?

至真要大论》，多以火立论，而不能参透经旨。

如火之平气曰升明，火之太过曰赫曦，火之不及曰伏明，其虚实之辨，若冰炭之反也。

\x一二方奇而妥\x如六一散、防风通圣散之类，皆奇而不离于正也。

\x丹溪出罕与俦\x元?

朱震亨，字彦修，号丹溪，金华人。

其立方视诸家颇高一格。

\x阴宜补阳勿浮\x《丹溪心法》以补阴为主，谓阳常有余，阴常不足。

诸家俱辨其

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非，以人得天地之气以生，有生之气，即是阳气，精血皆其化生也。

\x杂病法四字求\x谓气、血、痰、郁是也。

一切杂病，只以此四字求之。

气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，郁用越鞠丸。

参差互用，各尽其妙。

\x若子和主攻破\x张子和（戴人）书中，所主多大黄、芒硝、牵牛、芫花、大戟、甘遂之类，意在驱邪。

邪去则正安，不可畏攻而养病。

\x病中良勿太过\x子和之法，实症自不可废，然亦宜中病而即止;若太过，则元气随邪气而俱散，挽无及矣。

\x四大家声名噪\x刘河间、张子和、李东垣、朱丹溪为金、元四大家，《张氏医通》之考核不误。

\x必读书错名号\x李士材《医宗必读》四大家论，以张为张仲景，误也。

仲景为医中之圣，三子岂可与之并论。

\x明以后须酌量\x言医书充栋汗牛，可以博览之，以广见识，非谓诸家所着皆善本也。

\x详而备王肯堂\x金坛王宇泰，讳肯堂。

着《证治准绳》，虽无所采择，亦医林之备考也。

\x薛氏按说骑墙\x明?

薛己，号立斋，吴县人。

着《薛氏医按》十六种，大抵以四君子、六君子、逍遥散、归脾汤、六八味丸主治，语多骑墙。

\x士材说守其常\x李中梓，号士材，国朝人也。

着《医宗必读》《士材三书》。

虽曰浅率，却是守常，初学人所不废也。

\x景岳出着新方\x明?

张介宾，字会卿，号景岳，山阴人。

着《类经质疑录》。

全书所用之方，不外新方八阵，其实不足以名方。

古圣人明造化之机，探阴阳之本，制出一方，非可以思议及者。

若仅以熟地补阴，人参补阳，姜附祛寒，芩连除热，随拈几味，皆可名方，何必定为某方乎?

\x石顽续温补乡\x张璐，字路玉，号石顽，国朝人。

着《医通》，立论多本景岳，以温补为主。

\x献可论合二张\x明?

宁波赵献可，号养葵。

着《医贯》。

大旨重于命门，与张石顽、张景岳之法相同。

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\x诊脉法濒湖昂\x明?

李时珍，字东璧，号濒湖。

着《本草纲目》五十二卷，杂收诸说，反乱《神农本经》之旨。

卷末刻《脉学》颇佳，今医多宗之。

\x数子者各一长\x知其所长，择而从之。

\x揆诸古亦荒唐\x理不本于《内经》，法未熟乎仲景，纵有偶中，亦非不易矩。

\x长沙室尚彷徨\x数子虽曰私淑长沙，升堂有人，而入室者少矣!

\x惟韵伯能宪章\x慈溪柯琴，字韵伯，国朝人。

着《伤寒论注》、《论翼》，大有功于仲景，而《内经》之旨，赖之以彰。

\x徐尤着本喻昌\x徐彬，号忠可;尤怡，号在泾。

二公《金匮》之注，俱本喻嘉言。

考嘉言名昌，江西南昌人。

崇祯中以选举入都，卒无所就。

遂专务于医，着《尚论篇》，主张太过，而《医门法律》颇能阐发《金匮》之秘旨。

\x大作者推钱塘\x张志聪，号隐庵;高世，号士宗。

俱浙江钱塘人也。

国朝康熙间，二公同时学医，与时不合，遂闭门着书，以为传道之计。

所注《内经》《本草经》《伤寒论》《金匮》等书，各出手眼，以发前人所未发，为汉后第一书。

今医畏其难，而不敢谈及。

\x取法上得慈航\x取法乎上，仅得其中。

切不可以《医方集解》《本草备要》《医宗必读》《万病回春》《本草纲目》《东医宝鉴》《冯氏锦囊》《景岳全书》《薛氏医按》等书，为快捷方式也。

今之医辈，于此书并未寓目，止取数十种庸陋之方，冀图幸中，更不足论也。

<篇名>中风第二

21人百病，首中风，骤然得，八方通。

22闭与脱，大不同，开邪闭，续命雄。

23回气脱，参附功，顾其名，思其义。

24若舍风，非其治，火气痰，三子备。

25不为中，名为类，合而言，小家伎。

26瘖喎邪，昏仆地，急救先，柔润次。

27填窍方，宗金匮。

\x人百病首中风\x《内经》云?

风为百病之长也。

昔医云?

中脏多滞九窍，有唇缓、失音、耳聋、目瞀、鼻塞、便难之症;中腑多着四肢;中经则口眼斜;中血脉则半身不遂。

\x骤然得八方通\x中风病骤然昏倒，不省人事，或痰涌、掣搐、偏枯等症。

八方者，谓东、西、南、北、东北、西北、东南、西南也。

\x闭与脱大不同\x风善行而数变，其所以变者，亦因人之脏腑寒热为转移。

其人脏腑素有郁热，则风乘火势，火借风威，而风为热风矣。

其人脏腑本属虚寒，则风水相遭，

-9-

寒冰彻骨，而风为寒风矣。

热风多见闭症，宜疏通为先;寒风多见脱症，宜温补为急。

\x开邪闭续命雄\x小续命汤，风症之雄师也。

根据六经见症加减治之，专主驱邪。

闭者宜开，或开其表，如续命汤是也;或开其里，如三化汤是也;或开其壅滞之痰，如稀涎散、涤痰汤是也。

\x固气脱参附功\x脱者宜固，参附汤固守肾气，术附汤固守脾气，耆附汤固守卫气，归附汤固守营气。

先固其气，次治其风。

若三生饮一两加人参一两，则为标本并治之法。

正虚邪盛，必遵此法。

\x顾其名思其义\x名之曰风，明言八方之风也;名之曰中，明言风自外入也。

后人议论穿凿，俱不可从。

\x若舍风非其治\x既名中风，则不可舍风而别治也。

\x火气痰三子备\x刘河间举五志过极，动火而卒中，皆因热甚，故主乎火。

大法?

用防风通圣散之类;亦有引火归源，如地黄饮子之类。

李东垣以元气不足而邪凑之，令人卒倒如风状，故主乎气虚。

大法?

补中益气汤加减。

朱丹溪以东南气温多湿，有病风者，非风也;由湿生痰，痰生热，热生风，故主乎湿。

大法?

以二陈汤加苍术、白术、竹沥、姜汁之类。

\x不为中名为类\x中者，自外而入于内也。

此三者，既非外来之风，则不可仍名为中，时贤名为类中风。