中国科学院功能纳米结构设计与组装重点实验室.docx

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中国科学院功能纳米结构设计与组装重点实验室

中国科学院功能纳米结构设计与组装重点实验室

开放基金申请书

项目名称：

项目负责人：

项目承担单位：

联系电话：

电子邮件：

通讯地址：

邮政编码：

起止时间：

申请日期：

二O一九年

填表说明

1、本申请书（一式两份）经中国科学院功能纳米结构设计与组装重点实验室审核后立项管理。

2、基本信息表中“项目负责人”指对所申请的项目直接参与研究、并负技术主要责任的科技人员。

3、研究内容、主要成果提供方式、进度安排表等内容，将成为项目合同书标的内容，请慎重填写。

4、项目申报者应按申请书中各栏要求填写，字迹清晰，表述清楚。

禁止拆分、合并表格的行列、表的单元格，禁止调整表的顺序。

主要技术指标和研究技术路线内容中若涉及图表请将图表在申请书附录中表达。

基本信息表

项目基本信息

名称

起止时间

研究

属性

A

基础研究

B

工程技术

C

应用开发

D

其他

总预算

经费

申请

经费

项目负责人信息

姓名

性别

身份证号码

学位

职称

主要研究领域

工作单位

电子信箱

电话

传真

申请单位

信息

名称

性质

法人代表

法人代码

合作单位信息

名称

性质

（A高等院校、B科研单位、C企业、D其他）

研究开发内容摘要（200字以内）

项目成员表

姓名

性别

身份证号码

学位

职称

单位名称

从事专业

项目分工

每年工作时间（月）

签章

总人数

高级职称

中级职称

初级职称

其他

注：

含主要合作单位参加人员、第一人为项目负责人

一、立项依据（包括科学意义、应用前景；国内外研究状况和发展趋势；学术思想、立论依据及特色；主要参考文献目录和出处）

二、研究内容、主要创新点及拟解决的关键问题

三、研究方案、技术路线及可行性分析

四、年度研究计划（每阶段时间跨度为12个月）及预期研究成果（包括成果提供形式）

五、现有研究基础及工作条件

六、拟与实验室合作开展的工作内容

七、项目申请者及项目主要成员简历（按人填写主要学历、研究工作经历及承担科研项目情况；近期发表与本项目有关的主要论著目录和研究成果名称，并注明出处及获奖情况）

八、经费预算

（单位：

万元）

科目

预算金额

预算依据及说明

一、研究经费

1、测试/计算/分析费

2、能源/动力费

3、会议费/差旅费

4、出版物/文献/信息传播事务费

5、材料费

6、设备费

7、其他

二、管理费

三、其他

经费总预算

申请经费

其他经费来源（包括其他项目资助及单位、部门配套经费）

合计：

九、同行专家推荐意见（申请者若不具备高级专业技术职称，需提供两名同行专家的推荐意见）

同行专家推荐意见

（一）

专家简介：

推荐专家（签章）：

年月日

同行专家推荐意见

（二）

专家简介：

推荐专家（签章）：

年月日

一十、项目申请单位意见（对项目的意义、可行性签署意见，对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）

单位领导（签章）单位（公章）

年月日

十、合作单位意见（对实施本项目所需的人、财、物等条件做出承诺）

合作单位

（一）

单位领导（签章）单位（公章）

年月日

合作单位

（二）

单位领导（签章）单位（公章）

年月日