8大作业许可证.docx

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8大作业许可证大作业许可证动火作业许可证（级）第联记录编号申请单位申请人用火装置、设施部位及内容用火人特殊工种类别及编号监火人监火人员工种采样检测时间分析结果分析人用火时间年月日时分至年月日时分序号用火主要安全措施确认人1用火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件2断开与用火设备的所有管线，加盲板块3用火点周围（最小半径15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4罐区内用火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5高处作业应采取防火花飞溅措施6清除用火点周围易燃物7电焊回路应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接8乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源距离不得少于10m9现场配备消防蒸汽带根，灭火器台，铁锹把，石棉布块10其它安全措施：

危险、有害因素：

申请用火基层单位意见年月日生产、消防等相关单位意见年月日安全监督管理部门意见年月日领导审批意见年月日完工验收年月日时分签名进入受限空间作业许可证编号施工单位所属单位设施名称原有介质主要危险因素作业内容填写人作业人监护人采样分析数据分析项目氧含量可燃气分析人分析结果采样时间开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人1作业前对进入受限空间危险性进行分析2所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列出盲板清单，并落实拆装盲板责任人3设备经过置换、吹扫、蒸煮4设备打开通风孔进行自然通风，温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器，但设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充氧5相关设备进行处理，带搅拌机的设备应切断电源，挂“禁止合闸”标志牌，设专人监护6检查受限空间内部，具备作业条件，清罐时应用防爆工具7检查受限空间进出口通道，不得有阻碍人员进出的障碍物8盛装过可燃有毒气体、液体的受限空间，应分析可燃有毒气体含量9作业人员清楚受限空间内存在的其它危险有害因素，如内部附件等10作业监护措施：

消防器材（）、救生绳（）、气防装备（）11其它补充安全措施危险、有害因素识别：

施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见基层单位领导审批意见二级单位领导审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

临时用电作业许可证编号申请作业单位工程名称施工单位施工地点用电设备及功率电源接入点工作电压临时用电人电工证号临时用电时间从年月日时分至年月日时分序号主要安全措施确认人1安装临时用电线路人员搬起石头砸自己的脚电工作业操作证2在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求3临时用电的单相和混用线路采用五线制4临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5m，道路不低于5m5临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设6暗管埋设及地下电缆线路设有走向标志和安全标志，电线埋深大于0.7m7临时用电配电盘、箱应有防雨措施8临时用电设施安装有漏电保护器，移动工具、手持工具应一机一闸一保护9用电设备、线路容量、负荷符合要求10其它补充安全措施危险、有害因素识别：

临时用电单位意见供电主管部门意见供电执行部门意见年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

高处作业许可证编号施工单位所属单位施工地点作业内容填写人作业人开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴安全带4作业人员携带有工具袋5作业人员佩戴A.过滤式呼吸器B.空气式呼吸器6现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程7垂直分层作业中间有隔离设施8梯子或绳梯符合安全规程规定9在石棉瓦等不承重物上作业应搭设并站在固定承重板上10高处作业应有充足照明，安装临时灯、防爆灯1130m以上进行高处作业配备通讯、联络工具12补充措施：

危险、有害因素识别：

施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见基层单位领导审批意见年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

破土作业许可证编号施工单位建设单位施工地点电源接入点电压作业内容填写人开工时间年月日时分序号主要安全措施确认人1电力电缆已确认，保护措施已落实2电信电缆已确认，保护措施已落实3地下供排水管线、工艺管线已确认，保护措施已落实4已按施工方案图划线施工5作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置6已进行放坡处理和固壁支撑7道路施工作业已报：

交通、消防、调度、安监部门8人员进出口和撤离保护措施已落实：

A.梯子；B.修坡道9备有可燃气体报警仪、有毒气体报警仪10作业现场夜间有充足照明：

A.普通灯；B.防焊灯11作业人员必须佩戴防护器具12其它补充安全措施危险、有害因素识别：

施工作业负责人意见基层单位现场负责人意见会签单位意见建设单位领导审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

吊装作业许可证工程名称填写人施工单位监护人施工地点吊具名称作业内容作业人作业时间年月日时分至年月日时分相关作业票编号序号主要安全措施确认人1作业人员身体条件符合要求2作业人员着装符合工作要求3作业人员佩戴安全带4作业人员劳动保护品佩戴符合要求5现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程6作业现场应有充足照明，安装临时灯、防爆灯7垂直分层作业中间有隔离设施8作业现场设置安全警戒标志9遇六级以上大风或雪、雾、雨天气时，立即停止作业10吊装重物下严禁站人11其它补充安全措施危险、有害因素识别：

施工作业负责人意见安全部门负责人意见车间负责人意见厂领导审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

盲板抽堵作业许可证装置名称填写人施工单位施工地点原有介质温度压力材质规格数量编号设备情况盲板情况年月日时分作业时间年月日时分作业人员相关作业票编号：

序号主要安全措施确认人作业人员着装符合工作要求作业人员劳动保护品佩戴符合要求。

在有毒物料环境中，佩戴防毒面具和空气呼吸器；在腐蚀性环境中，佩戴防酸碱护镜等护品关闭待检修设备出入口阀门设备管线撤压设备管线介质清空作业时站在上风向，并背向作业严禁使用产生火花的工具进行作业高处作业时系安全带盲板按编号挂牌10其它补充安全措施危险、有害因素识别：

施工作业负责人意见安全部门负责人意见车间负责人意见厂领导审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

设备检修作业许可证检修设备名称填写人检修单位监护人检修地点检修内容检修人员作业时间年月日时分至年月日时分采样时间检测时间氧气含量可燃气体含量有毒气体含量分析人采样分析相关作业票编号：

序号主要安全措施确认人检查使用的检修工具切断检修设备上的电源、在电源开关上加挂“禁止启动”标志牌并加锁设备应经过置换、吹扫、蒸煮所有与检修设备有联系的阀门、管线加盲板隔离检修人员配备相应的防护用品清理检修现场的杂物，保持通道畅通作业现场夜间有充足照明其它补充安全措施危险、有害因素识别：

施工作业负责人意见安全部门负责人意见车间负责人意见厂领导审批意见年月日年月日年月日年月日完工验收：

年月日时分签名：

表特种设备登记台帐单位名称：

特种设备：

锅炉台、压力容器台、起重机械台、厂（场）内机动车辆辆、压力管道段共m序号设备注册代码使用证编号设备名称型号单位内部编号制造单位名称使用状态检验责任所在单位设备安装地址出厂编号下次检验日期特种设备安全管理人员备注表特种设备定期检验记录设备注册代码使用证编号设备名称（型号）出厂编号单位内部编号投用日期安装地址使用状态定期检验记录检验日期下次检验日期检验情况记录检验报告编号检验结论检验单位检验员备注表安全附件定期检验记录安全附件名称型号出厂编号所属特种设备名称（型号）安全附件安装位置使用状态定期检验记录检验日期下次检验日期检验情况记录检验报告编号检验结论检验单位检验员备注表特种设备保养维修记录设备名称（型号）：

位置：

保养日期保养维修内容维修单位维修人员设备管理人员表特种设备运行故障和事故记录设备注册代码使用证编号设备名称（型号）出厂编号单位内部编号投用日期安装地址使用状态故障/事故记录日期故障/事故记录记录人备注表特种设备作业人员名单特种作业工种类别姓名性别身份证号特种设备作业人员证书编号有效期复审记录废弃和停用设备设施安全处置单DHJ技-0121设备名称二甲基苯胺工段编号类别规格型号使用单位生产调度中心申请停用或废弃原因（使用单位填写）签字：

日期：

风险评估及其安全处置措施二甲基苯胺车间涉及的危险物料有：

氢气、乙醇、2,4-二甲基苯胺、2,6-二甲基苯胺、2,4-二甲基硝基苯、2,6-二甲基硝基苯、氢氧化钠等。

根据危险化学品名录（2002年版）均属危险化学品，其中氢气、乙醇易燃易爆，2,4-二甲基苯胺、2,6-二甲基苯胺、2,4-二甲基硝基苯、2,6-二甲基硝基苯为可燃液体，氢氧化钠为碱性腐蚀品。

在废弃和停用处置过程中有燃烧爆炸、中毒窒息、灼烫、触电、物体打击、机械伤害、高处坠落、车辆伤害等危险有害因素，其风险评估和预防控制措施详见二甲基苯胺停产方案。

签字：

日期：

技术处意见签字：

日期：

总工程师（或主签字：

日期：

管经理）意见处置情况签字：

日期说明安全处置包括清洗、隔离、标识、无害化处理等措施。

变更实施表DHJ-技0221变更名称申请日期申请部门申请人申请人职务变更说明及其技术依据风险分析情况签字：

风险控制措施签字：

申请部门意见签字：

变更申请审批部门意见签字：

主管领导意见签字：

组织验收部门验收负责人验收日期姓名部门职务姓名部门职务变更验收验收意见（附验收报告）验收负责人：

主管领导意见签字：

需要沟通的部门（变更结果）单位或部门签字单位或部门签字单位或部门签字危险化学品档案产品化学品名称危险性类别序号商品名化学名英文名类别是否剧毒生产地点储存地点最大储量/t登记号原料化学品名称危险性类别序号商品名化学名英文名类别是否剧毒使用地点储存地点最大储量/t登记号中间产品化学品名称危险性类别序号商品名化学名英文名类别是否剧毒生产地点使用地点储存地点最大储量/t登记号储存单位的危险化学品化学品名称危险性类别序号商品名化学名俗名类别是否剧毒最大储量/t储存、包装方式储存地点登记号经营单位的危险化学品化学品名称危险性类别序号商品名化学名俗名类别是否剧毒最大储量/t储存、包装方式储存地点经营地点登记号