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外科学复习题

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第十四章急诊

一．名词解释.

1．休克

2．有效循环血量

3．心肺脑复苏

二．填空题

1．休克类型有_____________、_____________、____________和____________。

2．休克的一般监测包括______________、_____________、______________、___________和____________。

3.人工呼吸与心外按压的比例单人为______：

_______,双人为________：

___________。

4．初期复苏步骤是___________、____________和_____________。

三．单项选择题

1．防治休克的措施中错误的是

A.汽车运送时，病人头部置于车头方向B保暖、止痛C.输液、输血D.控制原发疾病E.预防过敏反应

2．下列哪项是休克早期的表现

A.血压下降B脉压变小C皮肤瘀斑D体温不升E无尿

3．抗休克的最基本措施是

A.应用血管活性药B扩充血容量C纠正酸中毒D应用抗生素E增强心功能

4．各种类型休克的共同特点是

A心排血量减少B有效循环血量减少C外周血管阻力升高D血压下降E.CVP降低

5．初期复苏应在心跳呼吸骤停后（）开始

A尽早B6minC4minD4—6minE8min

6.发现某病人心跳呼吸骤停，应立即

A吸氧B测量血压C做心电图检查D事实初期复苏E应用复苏药物

7.胸外心脏按压与人工呼吸次数比双人是

A1:

1B2:

1C3:

1D4:

1E5:

1

8．判断口对口人工呼吸是否有效的主要依据

A吹入时阻力的大小B胸廓明显起伏C瞳孔是否缩小D口唇紫绀是否有改善

E心跳是否改善

四.问答题

1.休克早期有哪些临床表现？

2．休克的治疗原则是什么?

3.休克的病因有哪些?

4.如果进行初期复苏?

第十五章体液平衡失调

一．名词解释

1．渗透压

2．低钾血症

3．代谢性酸中毒

二．填空题

1．静脉补钾应注意______________________________________和____________。

2．输液的一般原则是_____________________________________________________。

3．正常成人每日排出液体总量约为_________ml。

三.单项选择题

1．正常成人每日水的生理需要量

A3000-4000mlB1000-1500mlC1500-2000mlD2000-2500mlE500-1000ml

2.高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是

A有无口渴B血压改变C尿量变化D意识障碍E皮肤弹性

3．低血钾时何时补钾合理

A尿量>20ml/hB尿量>40ml/hC尿量>30ml/hD尿量>35ml/hE尿量>50ml/h

4.低血钾时不出现

A软弱无力B腹胀C表情淡漠D心动过缓E心动过速

5．神志淡漠、肌肉无力、腹胀、心律不齐的主要原因是

A高渗性脱水B低渗性脱水C低钾血症D代谢性酸中毒E代谢性碱中毒

6.代谢性酸中毒最突出的临床表现是：

A疲乏、头昏B面潮红C心率快、血压下降　D呼吸深而快E呼气有烂苹果味

7.纠正代谢性酸中毒首选

A0.1mmol/L盐酸B5%碳酸氢钠C5%葡萄糖生理盐水D平衡盐液E10%葡萄糖液

第十六章围手术期处理

一．填空题

1．手术的类型，根据手术的急缓的程度，大致可分为___________________________________三大类。

2．术后早期活动的意义在于:

___________________________________________________。

3．术后并发症有________________________________________________等。

二．单项选择题

1．手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

A颅内压增高B麻醉反应C术后腹胀D肠梗阻E低血钾

2．术前常规禁食的时间是

A禁食4小时，禁饮2小时B禁食6小时，禁饮2小时C禁食10小时，禁饮3小时D禁食10小时，禁饮2小时E禁食12小时，禁饮4小时

3．手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

A5cmB10cmC15cmD20cmE30cm

4．手术后卧位，下列哪一项是错误的

A全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B颈、胸、腹术后，一般取30°-50°半卧位，膝关节稍屈曲C腰麻病人，去枕平卧D脊柱手术一般平卧板床

E颅脑手术取平卧位

5．颈、胸、腹术后护理最常用的体味是

A平卧位B侧卧位C半卧位D俯卧位E头高斜坡卧位

6．腹部手术后4天，切口周围疼痛，体温上升，为

A肠粘连B膈下脓肿C切口感染D肺部感染E盆腔浓肿

7．鼓励病人早期下床活动的目的，哪一项是错误的

A促进伤口早期愈合B减轻伤口疼痛C减少肺部并发症D防止静脉栓塞

E减少腹胀，尿潴留

三.简答题

说出术后腹胀的原因及处理方法?

第十七章外科感染和损伤

一．填空题

1．外科感染按病程可分：

__________________________________________三种;感染可以有_____________________________________________三种结局。

2．化脓性感染的局部表现为:

______________________________________________________________________________五个典型症状。

3．破伤风的治疗原则：

_____________________________________________________________和_________________等。

4．临床上根据烧伤创面引起全身病理生理变化的阶段性,一般将烧伤病程经过分为_________________________________________________。

二.单项选择题

1.预防手术后感染的最重要的措施是什么?

A.提高机体抵抗力B.术前术中术后大量应用抗生素C.避免休克发生

D.术后早期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则

2.诊断丹毒最有意义的临床表现是

A.头前畏寒高热B.好发部位C.色鲜红界限清楚D.局部发生水泡

E.所属淋巴结肿大

3.关于深部脓肿,下列哪项是错误的

A.局部有疼痛与压痛B.有凹陷性水肿C.可扪及波动感D.有明显全身症状

E.穿刺有脓

4.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩

A.咬肌B.面肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌

5.化脓性感染形成脓肿后,外科治疗的基本原则是

A.全身加大抗生素剂量B.改用其他抗生素C.加用肾上腺皮质激素

D.配合局部其他物理疗法E.立即切开引流

6.不能引起败血症的是

A.葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.破伤风杆菌D.铜绿假单胞菌

7.脓血症的注要特点是:

A.寒战B.高热C.病情发展迅速D.WBC计数明显增高E.转移性脓肿

8.判断烧伤创面深度的主要依据是

A．创面的肿胀程度B.创面有无水泡C创面疼痛情况D.创面渗出情况

E创面残存上皮的有无多少

9.大面积烧伤早期发生的休克，多为

A.神经源性休克B.心源性休克C.低血容量性休克

D．过敏性休克E感染性休克

三．名词解释

1.脓肿

2.败血症

3一期愈合

四.简答题

怎么样进行破伤风的预防？

第十八章：

胸部损伤和脓胸

一．选择题

1．反常呼吸出现在

A．单根肋骨骨折B.多根多处肋骨骨折C.闭合性气胸D.开放性气胸

E.张力性气胸

2．胸腔开放性损伤的定义是：

A．胸壁皮肤裂伤B.肋骨骨折合并气胸C.气胸伴皮下气肿D.胸膜腔与外界相通

E.以上都不是

3.出现以下哪项征象,可确诊为肋骨骨折:

A.局部疼痛B.呼吸时有骨擦感C.局部肿胀D.局部有瘀斑和血肿

E.呼吸咳嗽时疼痛加重

4.下列哪项是确诊开放性气胸的体征:

A.呼吸困难B.发绀C.脉率快D.伤口有气体出入嘶嘶声

E.气管向健侧移位

5．胸部损伤所致哪种情况对机体危害是最大：

A．开放性气胸B,闭合性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折

E.中等量血胸

A2型选择题

6.男性,34岁,不慎从2楼坠落,即出现胸闷，气急，到医院就诊，发现患者呼吸极度困难，烦燥不安，发绀。

血压75\53mmHg胸部和颈部有皮下气肿,左侧胸部饱满,叩诊鼓音,首先应采取的处理是:

A.气管插管,呼吸肌辅助呼吸B.镇静药物C.胸腔穿刺排气D.补液,输血,治疗

E.剖胸探查

B1型题

A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E.急性脓胸

7.有纵隔摆动的是

8.有皮下气肿的是

二.简答题

1.试述张力性气胸的治疗原则

2.试述脓胸的治疗原则

第十九章血管病变

一.填空题

1.大隐静脉在入股静脉之前有五个分支分别是___________________________________________________________________________________

2.血栓闭塞性脉管炎根据肢体缺血的程度可分为三期___________________________________________________

二．单项选择题

1.下肢静脉曲张的临床表现

A．大腿内侧及小腿外侧静脉曲张B.大腿内外侧静脉曲张C.全下肢内后侧静脉曲张D.下肢内侧和小腿后侧静脉曲张E.大腿内外侧静脉曲张

2.血栓闭塞性脉管炎的特征是

A.没有间歇性跛性B.游走性血栓性浅静脉炎C.累及内脏D肢体皮肤正常

E与酒精中毒有关

3.下肢静脉曲张的主要并发症是

A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C小腿溃疡D小腿丹毒E足部溃疡

4．判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A肢体位置实验B静脉注射硫酸镁10mlC仔细检查肢体各动脉搏动情况

D行交感神经阻滞E行动脉造影

5.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。

右足背动脉搏动减弱。

应考虑

A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E动脉粥样硬化症

5．某女，40岁，教师右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀，进二年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能实验（+），深静脉通畅实验（—），判断可能是

A.单纯性下肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C下肢深静脉血栓形成

D．动静脉瘘E血栓性浅静脉炎

三．名词解释

1．大隐静脉功能瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）

2．交通肢瓣膜功能试验（Pratt试验）

3．深静脉通畅试验（Perthes试验）

4．间歇性跛行

四．简答题

怎么样进行患肢作Buerger运动？

第二十章腹部疾病

一．名词解释

1．消化性溃疡

2．脑膜刺激征

3．麦氏点

4．肠梗阻

5．Charcot三联征

6．急性胰腺炎

7．腹外疝

8．痔

二．填空题

1．消化性溃疡症状特点是________________________________和_________________

2．消化性溃疡常见的并发症包括_____________________________________________________________________________

3．常见的腹胸脓肿包括___________________________________________

4．急性腹膜炎手术处理原则包括__________________________________________

5．空腔脏器破裂临床特点是以_______________为主，实质脏器临床特点以________________为主。

6．急性阑尾炎最具特征性的症状是_______________,休征是______________。

7．急性阑尾炎主要病因是___________________________。

8．肠梗阻的四大症状是_____________________________________________________。

9．单纯性机械性肠梗阻腹痛特点________________，绞窄性肠梗阻腹痛呈___________________。

10．胆道蛔虫病腹痛的特点是________________。

11．出现Charcot三联征的病人若再出现_______________或______________表明病情恶化。

12．急性胰腺炎接病理改变可分为_________________和________________两型。

13．胰腺炎的常见病因主要有____________________________和_______________。

14．典型的腹外疝_____________________________________和______________四部分组成。

15．引起腹外疝发病的两大因素是__________和_____________

16．最容易发生嵌顿的腹外疝是_________________________。

17．肛裂排便疼痛特点为______________________,即_______________________和_________________________肛门部位疼痛。

18．庤以__________________划分，分为_____________________________和_________________

19．肛瘘发生多见于_________________或_______________________或引流不畅而形成的后遗症。

三．单项选择题

1．导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于：

A．幽门或十二指肠前壁B.胃小弯或十二指肠后壁C.胃大弯或十二指肠外侧壁

D．胃底或十二指肠球后部E.贲门或十二指肠前壁

2.男性,38岁,5年来常有空腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用复方氢氧化铝片可以减轻疼痛。

一小时前餐后,突然上腹持续性剧痛,最有诊断意义的体征是

A.腹式呼吸消失B.肠鸣间消失C.板状腹D.移动性浊音

E.肝浊音界缩小、消失

3.关于急性化脓性腹膜炎的常见病因下列哪项是错误的

A.溃疡病急性空孔B.急性阑尾炎空孔C.肠管损伤破裂D.肝脾破裂

E.腹内脏器炎症的扩散

4.急性腹膜炎最主要的体征哪一项是错误的

A.腹式呼吸运动减弱B.腹胀C.腹壁压痛、反跳痛D.腹肌紧张

E.肠鸣音持续亢进

5.鉴别腹腔空腔脏器和实质脏器损伤的重要依据是

A.外伤史B.腹痛程度C.腹膜刺激征程度D.腹穿液体性质

E.有无移动性浊音

6.对腹部闭合性损伤有内出血合并休克者应

A.抗休克治疗B.立即手术C.治疗休克明显好转后手术D.治疗休克的同时手术

E.手术止血后治疗休克

7.诊断急性阑尾炎的重要体征是

A.右下腹固定压痛点B.结肠充气试验阳性C.腰大肌试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.直肠右前方触痛

8.急性阑尾炎最常见、最早出现的症状是

A．呕心、呕吐B.腹泻或便秘C.发热D.食欲减退E.腹痛

9.急性阑尾炎最重要的病因是

A.阑尾损伤B.急性腹膜炎扩散C.阑尾腔机械性梗阻D.全身感染

E.神经反射

10.有关肠梗阻错误的叙述是

A.单纯性肠梗阻为阵发性腹痛B.麻痹性肠梗阻腹痛不剧烈C.高位小肠梗阻腹胀明显D.低位小肠梗阻呕吐较晚E.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

11.幼儿突然阵发性哭闹,排出果酱样便,考虑是

A.肠蛔虫病B.肠炎C肠套叠D.肠扭转E.肠粘连

12.病情重,死亡率高的胆道疾患是

A.急性胆囊炎B.胆总管结石C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症

E.胆囊结石急性发作

13.目前对急性胰腺炎最重要的辅助检查为

A.酶糖测定B.血钙测定C.血清脂肪酶D.血清淀粉酶E.CT检查

14.还纳疝块后压住内环,疝块不再突出的疝是

A.膈疝B.脐疝C.股疝D.直疝E.斜疝

15.不是因静脉曲张引起的痔是

A.内痔B.外痔C.前哨痔D.混合痔E.炎性外痔

16.肛管直肠周围脓肿,局部脓肿形成后,其治疗手段为

A.及早切开引流B.应用抗生素C.使用清热解毒药D.热水坐浴

E.穿刺抽脓

第二十一章泌尿及男性生殖系统疾病

一.填空题

1.泌尿系统损伤最常见的是_____________,其次是______________。

2.根据肾损伤的程度，范围及部位不同可分为：

_______________________________________________________________四种。

3.尿道球部损伤多发生于______________,尿道膜部损伤多发生在_________________。

4.肾及输尿管结石主要的临床表现为________________________。

5.膀胱结石的典型症状是_______________________。

6.诊断尿路结石,首选的检查是____________。

二.单项选择题

1.肾损伤明显血尿时见于

A.输尿管断裂B.肾盂广泛撕裂C.肾血管严重损伤D.输尿管血块堵塞

E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂

2.大多数肾损伤采取的治疗方法

A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗

E.肾修补术

3.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息

A.到休克纠正后B.到血尿转清后C.腰部肿块不再增大D.1周

E.2到4周

4.泌尿系损伤常见的器官是

A.阴茎B.尿道C.膀胱D.输尿管E.肾

5.骑跨伤常造成尿道哪个部位损伤

A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E.膀胱颈部

6.骨盆骨折最易损伤的尿道部位

A.阴茎部B.球部C.膜部D.前列腺部E膀胱颈部

7.男,28岁。

骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。

体检：

阴囊明显肿大，有血尿外渗，尿管不能插入，其最佳的处理方法

A．以金属导尿管导尿B.立即施行尿道修补C.行尿道会师D.耻骨上膀胱造瘘E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

8.男,30岁。

从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全和血尿,有小血块,查:

BP110/70mmHg,P100次/min;左腰部表紫、压痛，腹部无压痛反跳痛，可初步诊断为

A．膀胱损伤B.输尿管损伤C.脾损伤并肾损伤D.肾损伤E.肾挫伤

9.下面哪些血尿应考虑为上尿路结石

A.无痛性血尿B.活动后血尿C.终末血尿D.初期血尿E.血尿伴血块

10.关于泌尿系结石对泌尿系的损害,下列哪项是错误的

A.直接损害B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.恶性变E.诱发憩室

11.右肾结石0.6CM大小,光滑,肾轻度积水应采取哪种治疗方法

A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗

E.肾镜取石

12.膀胱结石最佳确诊方法是

A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查

13.男,70岁。

排尿困难2年,腹部平片提示膀胱区有2.0cm椭圆形致密影。

典型的临床症状是

A.膀胱刺激症状B.进行性排尿困难C.血尿D.腰痛,血尿,浓尿

E.尿流中断,改变体位后好转

14.前列腺增生梗阻症状主要决定于

A前列腺增生的部位B.前列腺体积大小C患者年龄D.前列腺硬度

E.有无并发癌

15.急性尿潴留的治疗,哪项是错误的

A.留置导尿B.耻骨上膀胱穿刺造瘘C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.应用利尿药E.耻骨上膀胱切开造瘘

三.简答题

1.尿道损伤治疗原则有哪些?

2.急性尿潴留的处理有哪些?

第二十二章骨及关节疾病

一．名词解释

1．反关节活动

2．弹性固定

二．填空题

1．骨折治疗三大原则_____________________________________________________。

2．骨折与脱位共有的表现是___________________、脱位特有的表现是_______________________________。

三．选择题

A型题

1．骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，均匀

A．开放性骨折B.闭合性骨折C.病理性骨折D.嵌插性骨折E.稳定性骨折

2.关于儿童下肢骨折的功能复位,下列哪一项是错误的

A.骨干骨折对位必须在1/3以上B.向侧方成角不能超过15度C.短缩不能超过2cm

D.干骺端骨折至少应有3/4左右对位E.分离及旋转移位均应完全纠正

3.骨折的临床表现,下列哪项描述是错误的

A.骨折的特有体征包括畸形、反常活动及骨擦音或骨擦感B.检查可疑骨折病人时,应尽量诱发骨擦音和骨擦感的出现,以明确诊断C.骨折时可以没有骨擦音或骨擦感

D.临床未见有骨折专有体征时,也可能有骨折

E.只要发现骨折专有体征的一项,即可做出骨折的明确诊断

4.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是

A.X线照片B.CTC.核素骨扫描D.局部分层穿刺E.血培养

B型题

5-6题共用以下选项

A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉力D.积累性损伤E.骨骼疾病

5.男,70岁,患慢性支气管炎,长期咳嗽20余年,近1个月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛,深呼吸时加重,X线片示右胸第7、9肋骨骨折,未见明显移位。

最可能的成因是

6男,15岁,被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90度外旋畸形，不能行走。

X线片示右股骨转子间骨折，两折端膨大，骨皮质变薄。

引起骨折的主要因素是

X型题

7．下述符合稳定性骨折者为

A．有移位的完全骨折经手法复位、适当外固定后，不易再发生移位

B．股骨中段横行骨折C.股骨中段螺旋形骨折D.椎体压缩性骨折,压缩程度不及椎体高度1/3者

8.骨折愈合过程中,下列哪几项是错误的

A.血肿炎症机化期约需2周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.膜内化骨快于软骨内化骨,内骨痂快于外骨痂

D.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利

9.因治疗不当而影响骨折的愈合因素有

A