承包人向监理工程师申报的表单.docx
《承包人向监理工程师申报的表单.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《承包人向监理工程师申报的表单.docx(49页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
承包人向监理工程师申报的表单
承包人向监理工程师申报的表单
施工组织设计(方案)报审表(监A—01)
分包单位资格报审表(监A—02)
施工测量放线报验单(监A—03)
施工船机设备进场报审表(监A—04)
施工管理人员技术资质报审表(监A—05)
合同项目开工报审表(监A-06)
分项工程开-
工报审表(监A-07)
材料/构配件/设备报验单(监A—08)
工程材料(试验)送检见证单(监A—09)
隐蔽/分项工程报验单(监A—10)
整改复查报审表(监A—11)
工程质量问题(事故)报告单(监A—12)
工程质量事故处理方案报审表(监A—13)
技术核定报审表(监A—14)
工程施工计划(调整)报审表(监A—15)
延长工期报审表(监A—16)
复工报审表(监A—17)
预付款申请表(监A—18)
工程月支付申请表(监A—19)
工程变更费用申请表(监A—20)
施工月报(监A—21)
索赔报审表(监A—22)
工程业务联系单(监A-23)
单位工程质量核验申请表(监A—24)
单位工程质量评定表(监A—25)
交工申请报告单(监A—26)
中间验收证书(监A—27)
交工验收证书(监A—28)
工程保修终止证书(监A—29)
施工组织设计(方案)报审表
表A-1
监A-01
工程名称:
编号:
监理机构:
现报上《施工组织设计(方案)》(全套、部分),已经我单位上级技术部门审查批准,请予审查和批准。
附件:
1、
2、
3、
承包单位:
技术负责人:
报审日期:
监理机构审查意见:
并于月日前报来
总监理工程师:
日期:
业主代表:
日期:
分包单位资格报审表
表A—2
监A—02
工程名称:
编号:
监理机构:
经审查分包人能胜任下述工程,可以保证按全部合同文件的规定执行。
分包后,我们负责总包责任,请予审查批准。
附件:
1.企业介绍5.有关许可证
2.历年承包主要工程介绍6.本项目负责人履历表
3.营业执照复印件7.企业主要人员履历表
4.企业资质证书
承包人:
负责人:
日期:
分包工程名称
工程量
单位
分包总价
占总价的%
合计
监理机构审查意见:
总监理工程师:
日期:
业主代表:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
施工测量放线报验单
表A—3
监A—03
工程名称:
编号:
监理机构:
根据合同文件要求,我们已完成工程的施工控制网、点(基线)布设,请予查验。
附件:
1、测量控制网、点布设资料。
2、水准点布设资料。
3、测量设备检定证书。
承包人:
负责人:
日期:
工程或部位名称
放样内容
备注
监理工程师核验意见:
1、查验合格□
2、纠正差错后合格□
3、纠正差错后再报□
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
施工船机设备进场报审表
表A—4
监A—04
工程名称:
编号:
监理机构:
根据合同文件规定和工程施工需要,我们已组织下列船机设备进场,是否符合要求,请予审查。
附:
1、船机设备所有权证书(复印件);
2、船检证书(复印件);
3、船机设备主要技术参数证明文件(复印件)。
承包人:
负责人:
日期:
船机设备名称
型号
规格
数量
进场
时间
主要技术参数
拟用工程项目
监理工程师核验意见:
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
现场组织机构及人员报审表表A.-5
监A-5
工程名称:
编号:
监理机构:
我方今提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。
附件:
1、组织机构图。
2、部门职责及主要人员数量及分工。
3、人员清单及其资格或岗位证书。
4、
承包人:
负责人:
日期:
监理机构意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
合同项目开工报审表
表A-6
监A—06
工程名称:
编号:
监理机构:
我单位承担准备工作已完成.
承包人自检内容
证明文件文号
自检结果
1、施工组织设计(方案)已审批
2、劳动力按计划已进场
3、机械设备已进场
4、管理人员全部到位
5、施工材料已备齐
6、开工前的各种手续已办妥
7、其他
特此申报开工,请批准。
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
总监理工程师:
日期:
业主审查意见:
业主负责人:
日期:
工程项目开工由业主审批,单位工程由监理机构审批。
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
分项工程开工报审表
表A-7
监A—07
工程名称:
编号:
监理机构:
本分项工程已具备开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。
申请开工分
项工程名称
申请开工日期
计划工期
年月日至
年月日
承包人施工
准备
工作
自检
记录
序号
检查内容
证明文件文号
检查结果
1
施工方案已审批
2
主要机械设备到位情况
3
管理人员到位情况
4
劳动力已按计划进场
5
材料、构配件备置及检验情况
6
施工控制网、点(基线)布设
7
施工安全保证措施落实情况
8
施工技术、安全交底情况
附件:
分项工程进度计划。
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
专业监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
工程项目开工由业主审批,单位工程由监理机构审批。
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
材料/构配件/设备报验单
表A—8
监A—08
工程名称:
编号:
监理机构:
清单所列工程材料/构配件/设备经检验,符合设计及有关规范要求,请批准使用。
名称
规格
单位
数量
生产厂家
复试单/检验单
附件:
1、出厂合格证份2、复试/检验报告份
3、准用证份4、商检证份
5、施工机械、安全设施验收核查表份
6、份
承包人:
技术负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
1、同意2、补充材料3、不同意
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程材料(试验)送检见证单
表A—9
监A—09
工程名称:
编号:
监理机构:
下列材料准备送检或试验:
材料
名称
规格
拟用部位
进场
数量
样品
数量
试验
名称
检测单位
产品合格证编号
附件:
1、材料进料单;2、产品合格证。
取样人:
送检日期:
检测试验室名称:
请派员见证。
送检单位:
送检人:
日期:
见证监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
隐蔽/分项工程报验单
表A—10
监A—10
工程名称:
编号:
监理机构:
按合同文件和规范要求,已完成隐蔽、分项工程,并经自检合格,报请查验。
附件:
自检资料(隐蔽工程验收记录,分项工程质量检验评定表)
承包人:
负责人:
日期:
监理工程师验收意见:
经检查质量等级:
1、优良
2、合格
3、不合格
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
整改复查报审表
表A—11
监A—11
工程名称:
编号:
监理机构:
根据第号监理通知单或监理要求,我们已于年
月日整改完成,情况如下:
请予复查
承包人:
负责人:
日期:
监理工程师复查意见:
监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程质量问题(事故)报告单表A-12
监A-12
工程名称:
编号:
监理机构:
年月日时在部位(详见设计图纸),发生工程质量问题(事故),报告如下:
1、问题(事故)经过及原因的初步分析:
2、造成损失及人员伤亡:
3、补救措施及初步处理意见:
待进一步调查后,再另作详细报告,并提出处理方案上报审查。
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主意见:
业主负责人:
日期:
抄报:
本表由承包人填写,一式四份,业主、监理、设计、承包人各一份,重大质量事故报质检站。
工程质量问题(事故)处理方案报审表A-13
监A-13
工程名称:
编号:
监理机构:
年月日时在部位(详见设计图纸),
发生的工程质量问题(事故),已于月日提出《工程质量问题(事故)报告单》。
现提出处理方案,请予审查。
1、工程质量问题(事故)详细报告
2、工程质量问题(事故)处理方案
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主意见:
业主负责人:
日期:
抄报:
本表由承包人填写,一式四份,业主、监理、设计、承包人各一份,重大质量事故报质检站。
技术核定报审表
表A—14
监A—14
工程名称:
编号:
监理机构:
因的原因,提出第号技术核定单,请予审批。
附件:
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
设计意见:
业主负责人:
日期:
业主意见:
设计负责人:
日期:
本表用于承包人提出的工程技术变更,由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程施工计划(调整)报审表
表A—15
监A—15
工程名称:
编号:
监理机构:
我方今提交工程的:
□施工总进度计划
□施工年进度计划
□施工月进度计划
□施工周进度计划
请贵方审批。
附件:
1、施工进度计划。
2、图表、说明书。
3、
承包人:
编制人:
日期:
监理机构审查意见:
1、同意
2、不同意
3、应补充
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
本表由承包人填报。
承包人必须申报总进度计划和年、月进度计划。
进度计划内容应包含计划完成工作量、网络图(或横道图)、劳动力配备和机械配备情况。
延长工期报审表
表A—16
监A—16
工程名称:
编号:
监理机构:
工程,根据合同文件条款的规定,由
于的原因,我方要求工期从原来的年月日延长到年月日,延长工期天,请予核准。
延长工期计算:
附件:
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主审定意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
复工报审表
表A—17
监A—17
工程名称:
编号:
监理机构:
鉴于工程的停工因素(见停工通知单第号)已经消除,特请批准复工。
附件:
具备复工条件的情况说明
承包人:
编制人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
本表由承包人填报。
一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
预付款申请表
表A—18
监A—18
工程名称:
编号:
监理机构:
根据合同的约定,建设单位应于年月日前
支付我单位工程预付款(大写)元。
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审核意见:
经审核,承包人的申请符合合同条件规定,应支付工程预付款为(大
写)元,请业主核定支付。
说明:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理审批后,业主、监理、承包人各一份。
工程(月)付款申请表
表A—19-1
监A—19
工程名称:
编号:
监理单位:
兹申报年月完成合同项目总计元,请予核验量测。
附件:
1、月支付申请表
(1)
2、月支付申请表
(2)
承包人:
负责人:
日期:
本表由承包人填报后送监理工程师一式三份。
月支付申请表⑴
表A—18-2
监A—19
工程名称
编号
月份:
年月
序
号
项目内容
合同价
(万元)
至上月累计
完成数量
(万元)
本月完成
数量
(万元)
至本月完成
数量
(万元)
1
合计本月完成工作量
2
罚金
3
奖金
4
预付款
5
预付款扣除
6
7
8
9
10
保修金扣除
11
净付款
承包人代表:
申请日期:
年月日
填表人
填表日期年月日
注:
本表由承包人填报后送监理工程师一式三份。
月支付申请表⑵
表A—19-3
监A—19
工程名称
编号
月份:
年月
序
号
项目内容
单
位
单价
(元)
合同数量
本月
开工起累计至本月
工程量
工作量
(万元)
工程量
工作量
(万元)
工程量
工作量
(万元)
清单项目小计
填表人
填表日期年月日
注:
本表由承包人填报后送监理工程师一式三份。
工程变更费用申请表
表A—20
监A—20
工程名称:
编号:
变更项目
监理机构:
依据年月日第号工程业务联系单,申请变更费用如下。
请审核。
项目
名称
原设计数量
变更后数量
工程款
增(+)
减(-)
工程量
单位
单价
合计
工程量
单位
单价
合计
变更情况及理由:
承包人:
负责人:
日期:
监理机构审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师:
日期:
业主审定意见:
业主代表:
日期:
业主负责人:
日期:
本表由承包人填报,一式三份,经监理、业主审批后,业主、监理、承包人各一份。
监A-21表A-21
施工月报
(承包【】月报号)
年第期
年月日至年月日
工程名称:
承包人:
项目经理:
日期:
年月日
监A-21附表1
材料使用情况月报表
材料名称
规格/
型号
单位
上月
库存
本月
进货
本月
消耗
本月
库存
下月计划用量
水泥
木材
钢材
型钢
钢筋
构配件
碎石
砂
粉煤灰
炸药
承包人:
承办人:
日期:
年月日
注:
本表一式2份,作为【施工月报】的附件一同申报。
监A-21附表2
主要施工船舶、机械设备情况月报表
序号
施工船舶、机械设备
本月工作
台时
完好率(%)
利用率(%)
名称
型号/规格
数量(台)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人:
承办人:
日期:
注:
本表一式2份,作为【施工月报】的附件一同申报。
监A-21附表3
现场施工人员情况月报表
序号
部门或工程部位
人员数量(人)
合计
建筑
安装
检验
运输
管理
辅助
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人:
承办人:
日期:
注:
本表一式2份,作为【施工月报】的附件一同申报。
监A-21附表4
施工质量检验月汇总表
序号
检验部位
检验项目
检验数量
检验人
检验日期
检验结果
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人:
承办人:
日期:
注:
本表一式2份,作为【施工月报】的附件一同申报。
监A-21附表5
完成工程量月汇总表
序号
分项工程
名称
分项工程编码
单位
合同
工程量
本月完成工程量
至本月已累计完成工程量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
承包人:
承办人:
日期:
注:
本表一式2份,作为【施工月报】的附件一同申报。
监A-21附表6
施工实际进度月报表(年月)
分
项工程
单
位
合同工程量
计划完成量
实际完成量
完成
比例
(%)
上月
本月
26
27
28
29
30
31
1
2
3
4
5