2009年5月16日心理咨询师(二级)专业能力参考答案与评分标准.doc
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2009年5月人力资源和社会保障部
国家职业资格全国统一鉴定
第二部分案例问答题
（1～8题，共8小题，满分为100分）
标准答案与评分标准
一、该求助者的主要症状是什么?
（10分）
答：
心理与行为症状：
气愤、发脾气、内心痛苦、恐惧、吵闹。
（4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）
生理症状：
呼吸困难、憋气、心慌、出冷汗、体重下降、头发变黄、皮肤粗糙。
（4分，其中对3项以上给4分，对2项给2分，对1项给1分）
社会功能：
不再找工作。
（2分）
二、对该求助者应考虑哪些初步诊断？
并简要说明理由。
（30分）
答：
1、精神障碍（2分）。
求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史（1个1分，共3分）。
2、人格障碍（2分）。
从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。
（1分）
对挫折和遭遇敏感。
（1分）
对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。
（1分）
人际关系异常。
（1分）
开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。
（1分）
3、严重心理问题（5分）。
内心痛苦，社会功能损害严重，体重明显下降，但没有器质性病变，不良情绪泛化到其他方面（共2分）。
4、疑病性神经症（7分）。
对健康过虑，对身体的过分注意，感觉过敏和疑病观念，时间在3个月以上。
（共2分）
5、躯体疾病（2分），体重明显下降。
三、对该求助者还应重点收集哪些资料？
（10分）
答：
1、对被公司开除的认识。
（2分）
2、成长经历。
（1分）
3、婚姻情况。
（1分）
4、既往行为模式。
（1分）
5、既往情绪状况。
（1分）
6、既往身体状况。
（1分）
7、体重明显下降有无器质性病变。
（1分）
8、母亲及家族精神疾病史。
（2分）
四、对该求助者可考虑做哪些心理测验？
并说明理由。
（10分）
答：
1、MMPI（1分），了解求助者的病理人格特征并做量化评估（1分）。
2、BPRS（1分），了解求助者精神疾病性症状严重程度（1分）。
3、SCL-90（1分），了解心理健康水平及躯体症状的特点（1分）。
4、EPQ（1分），了解人格特征（1分）。
5、16PF（1分），了解人格特点（1分）。
五、若使用认知行为疗法，其原理及特点是什么？
（10分）
答：
1、认知行为疗法的基本原理：
通过改变思维和行为的方法来改变不良认知（2分），达到清除不良情绪和行为的目的（2分）。
2、其特点：
（1）求助者和咨询师是合作关系。
（1.5分）
（2）假设心理痛苦是认知过程发生机能障碍的结果。
（1.5分）
（3）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。
（1.5分）
（4）通常是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性的治疗。
（1.5分）
六、若为鼓励求助者进食而使用阳性强化法，其原理及注意事项是什么？
（10分）
答：
1、原理：
行为主义认为，行为是后天习得的，一个习得行为如果得以持续，一定是被它的结果所强化（2分）。
以阳性刺激为强化物，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，最终促成行为改变（2分）。
2、注意事项：
a．靶行为要单一而具体。
（1.5分）
b．阳性刺激适时适当。
（1.5分）
c．靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。
（1.5分）
d．不能对多个靶行为，同时进行阳性强化。
（1.5分）
七、若使用求助者中心疗法，请简述其咨询过程的七个阶段。
（10分）
答：
1、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动需求治疗和帮助。
（2分）
2、求助者开始“有所动”阶段。
（1分）
3、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。
（1分）
4、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。
（1分）
5、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
（1分）
6、求助者能够完全接受过去哪些被阻碍、被否认的情感，他的自我和情感变得协调一致。
（2分）
7、可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由、开放了。
（2分）
八、若心理咨询师与求助者不匹配，应怎样处理？
注意些什么？
（10分）
答：
心理咨询师可以进行转介，将不适合自己咨询的求助者转介给其他心理咨询师。
（2分）
注意事项：
1、不能顺利转介时，要学会调适，使心理咨询师适应求助者。
（2分）
2、试着理解求助者的心理问题，多听、少说。
（2分）
3、不断调整对问题的看法，尽量得保持客观、中立、理性态度。
（2分）
4、不以心理咨询师自己的好恶是非为判断标准，善于接纳，减少冲突。
（2分）
卷册二：
专业能力部分（心理咨询师国家职业资格二级）案例问答部分评分标准及参考答案第7页（共2页）
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