尿常规化验单.docx
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尿常规化验单
尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。
以下以表格来说明各指标的意义:
名称
正常
异常
酸碱度(pH)
4.6~8.0(平均值6.0)
增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等
酸碱度(pH)
4.6~8.0(平均值6.0)
降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等
尿比重(SG)
1.015~1.025
增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等
尿比重(SG)
1.015~1.025
降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等
尿胆原(URO)
<16
超过此数值,说明有黄疸
隐血(BLO)
阴性(-)
阳性(+)同时有蛋白者,要考虑肾脏病和出血
白细胞(WBC)
阴性(-)
超过五个,说明尿路感染
尿蛋白(PRO)
阴性或仅有微量
阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变
尿糖(GLU)
阴性(-)
阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等
胆红素(BIL)
阴性(-)
阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸
酮体(KET)
阴性(-)
阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻
尿红细胞(RBC)
阴性(-)
阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等
尿液颜色(GOL)
浅黄色至深黄色
黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题
检查项目 尿常规检查项目一般分为以下11类:
1、(U—LEU);
2、(U-Ket);
3、(NIT);
4、(URO或UBG);
5、(U-BIL);
6、(R-PRO);
7、(U—Glu);
8、(SG);
9、(U—pH);
10、(U—BLO);
11、。
在尿常规项目中,尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义,当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时,多数情况下说明肾脏已经发生损伤,需积极及时治疗,以免小病发展到大病,直至到。
尿常规化验单上的指标
白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。
具体临床意义如下:
1、尿白细胞(U—LEU)
正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:
<5个/HP。
临床意义:
增高:
见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
2、尿酮体(U-Ket)
正常参考值:
阴性(-)
临床意义:
阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:
阴性(-)
临床意义:
阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
4、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:
弱阳性
临床意义:
阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽。
5、尿胆红素(U-BIL)
正常参考值:
阴性(-)
临床意义:
阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
6。
尿蛋白(PRO) 正常 阴性 临床意义;尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。
见于:
1、2、、3混合性蛋白尿、4、5假性蛋白尿
7尿糖(GLU) 正常参考值 :
阴性
临床意义:
1、血尿增高性糖尿、 2、血糖正常性糖尿 3、暂时性糖尿 4、假性糖尿
8、尿比重(SG);
参考值1,015-1,025
临床意义:
1尿比重增高 血容量不足导致 的肾前性少尿,糖尿病,急性肾炎,肾病综合征 2尿比重降低 大量饮水, 慢性肾小球肾炎,肾功衰
9、尿酸碱度、(PH)参考值约6.5(波动在4.5-8.0)
PH降低;见于酸中毒,高热。
痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等
PH升高;见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、
10、隐血BLO
参考值;阴性
临床意义;泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎
11、维C
正常阴性
临床意义;常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。
VC是具有还原性的,但凡以为检测原理的项目,都能受到VC的影响。
如果VC阳性,那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。
可嘱其消除后再留取标本检测。
12、病症(肾功能障碍者)
肌酐(creatinine,Cr)是在人体内代谢的产物,每20g可产生1mg肌酐。
肌酐主要由滤过排出体外。
血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会比较恒定。
(1)肌酐指标 正常为男性5.3~16mmol/d;
肌酐分类 肌酐分为(SCr)和尿肌酐(UCr)
:
正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。
:
主要来自血液经过肾小球过滤后随排出的肌酐。
[参考值]8.4—13.25mmol/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。
女性7~18mmol/d。
或是男女:
40-130mg/dl。
(2)转氨酶 转氨酶(aminotransferase,transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。
普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。
转氨酶参与氨基酸的分解和合成。
谷草转氨酶AST正常值是8-40u/L
谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L
谷丙/谷草的比例正常值是1.5~2.5:
与肾指标有联系,特别是肾移植者,应同时检查
(3)细菌 结果 共有653份标本培养结果阳性,其中痰标本233份,咽拭子173份,中段尿247份,主要阳性菌株是、、大肠杆菌和等。
敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等,耐药率较高的有青霉素、(4)药物浓度
目的建立测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。
方法采用高效液相色谱法,色谱柱为C18柱(3.9mm×300mm),以40mmoL/L?
乙腈[55∶45(V∶V),H3PO4调pH=4]为流动相,流速0.8mL/min,紫外检测波长254nm,用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。
结果麦考酚酸的线性范围为0.8~51.54mg/L(r=0.9998),平均相对回收率95.5%~109.2%,提取回收率>90%,批内和批间RSD<10%。
结论本方法准确、简便,可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。
尿常规检查的参考值 1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:
-(此项目无病变的情况下一般不予筛查) 2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:
-(此项目普通情况下一般不予筛查) 3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象:
+-(+表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)
4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:
-(蓝色溶液)
5、酮体(KET)→标准值或现象:
-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)
6、尿胆原(URO)→标准值或现象:
-(此项目普通情况下一般不予筛查)
7、胆红素(BIL)→标准值或现象:
-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)
8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:
5.5~7.5
9、比重(SG)→标准值或现象:
1.010~1.030
10、隐血(BLU)→标准值或现象:
-(无隐血)
11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:
-(此项目普通情况下一般不予筛查)
12、颜色(COL)→标准值或现象:
淡黄色
13、透明度(TMD)→标准值或现象:
透明
14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:
阴性
15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:
阴性
16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:
阴性
17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:
阴性
18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:
阴性
19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:
阴性
20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:
2~5/HP
②、红细胞镜检→标准值或现象:
0/HP
尿常规检查结果分析 (Vol) 检查尿液量 一般情况下正常成人一昼夜(24小时)排尿O.8~2.0升。
但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量
一昼夜尿量>2500毫升为多尿,<400毫升为少尿,<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭,如夜尿量>500毫升,尿比重<1.018为夜尿量增多
尿色(Col) 检查尿液颜色
正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。
尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。
此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查。
透明度(Clr) 检查尿透析透明度
新鲜尿清澈透明无沉淀。
放置一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿。
尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义。
比重(SG) 检查尿液的比重
正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010~1.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005~1.030.
24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。
蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。
24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。
测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.025,表示肾脏浓缩功能正常,比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致。
酸碱反应(pH) 检查尿液的酸碱反应
正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O~8.O之间。
在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。
碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升。
尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)
泌尿系统细菌性感染的指标
定性试验:
阴性
异常提示有尿路感染的可能性
尿亚硝酸盐(NIT)
泌尿系统细菌性感染的筛选指标
定性试验:
阴性
正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。
因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。
尿蛋白定性(PRO)
尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标
定性试验:
阴性[1]