尿常规化验单.docx

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尿常规化验单

尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。

以下以表格来说明各指标的意义：

名称

正常

异常

酸碱度（pH）

4.6~8.0（平均值6.0）

增高常见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒等

酸碱度（pH）

4.6~8.0（平均值6.0）

降低常见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病等

尿比重（SG）

1.015~1.025

增高多见于高热、心功能不全、糖尿病等

尿比重（SG）

1.015~1.025

降低多见于慢性肾小球肾炎和肾盂肾炎等

尿胆原（URO）

<16

超过此数值，说明有黄疸

隐血（BLO）

阴性（-）

阳性（+）同时有蛋白者，要考虑肾脏病和出血

白细胞（WBC）

阴性（-）

超过五个，说明尿路感染

尿蛋白（PRO）

阴性或仅有微量

阳性提示可能有急性肾小球肾炎、糖尿病肾性病变

尿糖（GLU）

阴性（-）

阳性提示可能有糖尿病、甲亢、肢端肥大症等

胆红素（BIL）

阴性（-）

阳性提示可能肝细胞性或阻塞性黄疸

酮体（KET）

阴性（-）

阳性提示可能酸中毒、糖尿病、呕吐、腹泻

尿红细胞（RBC）

阴性（-）

阳性提示可能泌尿道肿瘤、肾炎尿路感染等

尿液颜色（GOL）

浅黄色至深黄色

黄绿色、尿浑浊、血红色等就说明有问题

检查项目　　尿常规检查项目一般分为以下11类：

　1、（U—LEU）；

　　2、（U-Ket）；

　　3、（NIT）；

　　4、（URO或UBG）；

　　5、（U-BIL）；

　　6、（R-PRO）；

　　7、（U—Glu）；

　　8、（SG）；

　　9、（U—pH）；

　　10、（U—BLO）；

　　11、。

在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到。

尿常规化验单上的指标

　　白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。

具体临床意义如下：

　　1、尿白细胞（U—LEU）

　　正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。

异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

　　正常参考值：

<5个/HP。

　　临床意义：

增高：

见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

　　2、尿酮体（U-Ket）

　　正常参考值：

阴性（-）

　　临床意义：

阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

　　3、尿亚硝酸盐（NIT）

　　正常参考值：

阴性（-）

　　临床意义：

阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

　　4、尿胆原（URO或UBG）

　　正常参考值：

弱阳性

　　临床意义：

阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

　　5、尿胆红素（U-BIL）

　　正常参考值：

阴性（-）

　　临床意义：

阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

　　6。

尿蛋白（PRO）　正常　阴性　临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h尿时称蛋白尿。

　　见于：

1、2、、3混合性蛋白尿、4、5假性蛋白尿　

　　7尿糖（GLU）　　正常参考值　：

阴性　

　　临床意义：

1、血尿增高性糖尿、　2、血糖正常性糖尿　3、暂时性糖尿　4、假性糖尿

　　8、尿比重（SG）；

　　参考值1，015－1，025

　　临床意义：

1尿比重增高　血容量不足导致　的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征　2尿比重降低　大量饮水，　慢性肾小球肾炎，肾功衰

　　9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）

　　PH降低；见于酸中毒，高热。

痛风、糖尿病、及口服氯化铵维生素C等

　　PH升高；见于碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、

　　10、隐血BLO

　　参考值；阴性

　　临床意义；泌尿系结石、急性肾小球肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、泌尿系肿瘤、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎

　　11、维C

　　正常阴性

　　临床意义；常规中VC的意义主要是在于借此判断其他一些相关结果的准确与否。

VC是具有还原性的，但凡以为检测原理的项目，都能受到VC的影响。

如果VC阳性，那么相关项目的结果可信性就应受到置疑。

可嘱其消除后再留取标本检测。

12、病症（肾功能障碍者）

　　肌酐（creatinine，Cr）是在人体内代谢的产物，每20g可产生1mg肌酐。

肌酐主要由滤过排出体外。

血中肌酐来自外源性和内源性两种，外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；内源性肌酐是体内代谢的产物。

在肉类食物摄入量稳定时．身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

（1）肌酐指标　　正常为男性5.3～16mmol/d；

　　肌酐分类　肌酐分为（SCr）和尿肌酐（UCr）

　　：

正常人的血清肌酐在53—140μmoI/L。

　　：

主要来自血液经过肾小球过滤后随排出的肌酐。

[参考值]8.4—13．25mmol/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。

　　女性7～18mmol/d。

　　或是男女：

40-130mg/dl。

（2）转氨酶　　转氨酶（aminotransferase，transaminase）是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。

普遍存在于动物、植物组织和微生物中，心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。

转氨酶参与氨基酸的分解和合成。

　　谷草转氨酶AST正常值是8-40u/L

　　谷丙转氨酶ALT正常值是5-40u/L

　　谷丙/谷草的比例正常值是1.5～2.5:

　　与肾指标有联系，特别是肾移植者，应同时检查

　　（3）细菌　　结果　共有653份标本培养结果阳性,其中痰标本233份,咽拭子173份,中段尿247份,主要阳性菌株是、、大肠杆菌和等。

敏感率较高的抗生素有万古霉素、亚胺培南、阿米卡星和头孢他啶等,耐药率较高的有青霉素、（4）药物浓度

　　目的建立测定人血浆中麦考酚酸浓度的简便方法。

方法采用高效液相色谱法，色谱柱为C18柱（3.9mm×300mm），以40mmoL/L?

乙腈[55∶45（V∶V），H3PO4调pH=4]为流动相，流速0.8mL/min，紫外检测波长254nm，用甲醇沉淀蛋白法进行血样处理。

结果麦考酚酸的线性范围为0.8～51.54mg/L（r=0.9998），平均相对回收率95.5%～109.2%，提取回收率>90%，批内和批间RSD<10%。

结论本方法准确、简便，可用于麦考酚酸的血药浓度监测和生物等效性研究。

尿常规检查的参考值　　1、尿白细胞（LEU）→标准值或现象：

-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）　　2、亚硝酸盐（NIT）→标准值或现象：

-（此项目普通情况下一般不予筛查）　　3、尿蛋白（PRO）→标准值或现象：

+-（+表示轻度白色混浊，-表示清淡无混浊，两者或介于两者之间为正常）

　　4、葡萄糖（GLU-U）→标准值或现象：

-（蓝色溶液）

　　5、酮体（KET）→标准值或现象：

-（此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常）

　　6、尿胆原（URO）→标准值或现象：

-（此项目普通情况下一般不予筛查）

　　7、胆红素（BIL）→标准值或现象：

-（此项目无病变的情况下一般不予筛查）

　　8、PH值（PH-U）[尿液酸碱度]→标准值或现象：

5．5～7．5

　　9、比重（SG）→标准值或现象：

1．010～1．030

　　10、隐血（BLU）→标准值或现象：

-（无隐血）

　　11、抗坏血酸（VC）→标准值或现象：

-（此项目普通情况下一般不予筛查）

　　12、颜色（COL）→标准值或现象：

淡黄色

　　13、透明度（TMD）→标准值或现象：

透明

　　14、吞噬细胞（TSXB）→标准值或现象：

阴性

　　15、白细胞管型（U_WBC-C）→标准值或现象：

阴性

　　16、颗粒管型（KLGX-F）→标准值或现象：

阴性

　　17、透明管型（U_TM-CA）→标准值或现象：

阴性

　　18、红细胞管型（U_RBC-）→标准值或现象：

阴性

　　19、蜡样管型（LYGX）→标准值或现象：

阴性

　　20、①、白细胞镜检（WBC-J1）→标准值或现象：

2～5/HP

　　②、红细胞镜检→标准值或现象：

0/HP

尿常规检查结果分析　　（Vol）　　检查尿液量　　一般情况下正常成人一昼夜（24小时）排尿O.8～2.0升。

但饮水量、运动、出汗、气温皆可影响尿量

　　一昼夜尿量>2500毫升为多尿，<400毫升为少尿，<100毫升或12小时内完全内完全无尿为尿闭，如夜尿量>500毫升，尿比重<1.018为夜尿量增多

　　尿色（Col）　　检查尿液颜色

　　正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。

　　尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色，即胆红紊尿，但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色，应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时（如急性膀胱炎）出现血尿，外观呈红色，显微镜下可见大量红细胞，尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。

此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议去医院进一步检查。

　　透明度（Clr）　　检查尿透析透明度

　　新鲜尿清澈透明无沉淀。

放置一段时间后，可出现絮状沉淀.尤其女性尿。

　　尿液排出时即混浊，往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起，需作显微镜检查予以鉴别，少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出，亦使尿混浊，则无临床意义。

　　比重（SG）　　检查尿液的比重

　　正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.010～1.025间波动，因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.005～1.030.

　　24小时混合尿比重增高时，见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。

蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。

24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。

测定任意一次随意尿，尿中无蛋白及糖时，比重≥1.025，表示肾脏浓缩功能正常，比重≤1.005表示肾脏稀释功能正常，如固定在l.010左右，称等张尿.为肾实质受损，肾脏浓缩及稀释功能降低所致。

　　酸碱反应（pH）　　检查尿液的酸碱反应

　　正常新鲜尿多为弱酸性，pH6.O左右，因受食物影响，pH常波动在5.O～8.O之间。

　　在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时，特别在酸中毒时，尿液酸性增强呈强酸性，pH下降，服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时，尿亦呈酸性。

碱中毒时，尿中混有大量脓、血时，服用苏达等碱性药物时，尿液呈碱性，pH上升。

　　尿白细胞（粒细胞脂酶LEU）

　　泌尿系统细菌性感染的指标

　　定性试验：

阴性

　　异常提示有尿路感染的可能性

　　尿亚硝酸盐（NIT）

　　泌尿系统细菌性感染的筛选指标

　　定性试验：

阴性

　　正常人尿中含有硝酸盐.经细菌（主要是肠杆菌科细菌）还原而成。

因此当尿路感染时（如膀胱炎、肾盂肾炎）可呈阳性，由于肠杆菌科细菌（如大肠希氏菌、变形杆菌等）为尿路感染的常见菌，所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。

　　尿蛋白定性（PRO）

　　尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标

　　定性试验：

阴性[1]