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药物化学强力记忆

问题

选项

1.下列5种药物中,治疗指数最大的是

A甲药LD50=50mg,ED50=100mg

B乙药LD50=100mg,ED50=50mg

C丙药LD50=500mg,ED50=250mg

D丁药LD50=50mg,ED50=10mg

E戊药LD50=100mg,ED50=25mg

2.受体激动剂的特点是

A与受体有亲和力,有内在活性

B与受体无亲和力,有内在活性

C与受体有亲和力,无内在活性

D与受体有亲和力,有弱的内在活性

E与受体有亲和力,有强的内在活性

3.药物的安全范围是指

AED50与LD50之间的距离

BED95与LD5之间的距离

CED5与LD95之间的距离

DED10与LD10之间的距离

EED95与LD50之间的距离

4.半数有效量(ED50)是

A引起50%动物死亡的剂量

B引起50%动物中毒的剂量

C引起50%动物产生阳性反应的剂量

D和50%受体结合的剂量

E达到50%有效血药浓度的剂量

5.下列哪个参数最能表示药物的安全性

A最小有效量

B极量

C半数致死量

D半数有效量

E治疗指数

6.药物出现副作用的主要原因是

A药物剂量过大

B药物的选择性低

C病人对药物过敏

D药物代谢的慢

E药物排泄的慢

问题

选项

1.某药的t1/2为3小时,每隔1个t1/2给药一次,达到稳态血药浓度的时间是

A6小时

B10小时

C15小时

D20小时

E25小时

2.某药的t1/2为2小时,一次服药后须经几小时体内药物能基本消除

A6小时

B10小时

C15小时

D20小时

E24小时

3.pKa是指

A药物90%解离时溶液的pH值

B药物99%解离时溶液的pH值

C药物50%解离时溶液的pH值

D药物全部解离时溶液的pH值

E药物不解离时溶液的pH值

4.在碱性尿液中弱碱性药物

A解离的少,再吸收多,排泄慢

B解离的多,再吸收少,排泄快

C解离的少,再吸收少,排泄快

D解离的多,再吸收多,排泄慢

E排泄速度不变

5.对充血性心力衰竭的病人,每日口服地高辛0.25mg,已知地高辛的t1/2为33小时,病人需经几天才能见效

A2天

B3天

C7天

D10天

E14天

6.10岁女孩误服阿托品中毒,病儿瞳孔散大,颜面潮红,烦躁不安,心率140次/分,已知阿托品的消除速率常数为0.277,约需几小时,上述症状可基本消失

A1小时

B4小时

C8小时

D12小时

E20小时

7.某药的消除符合一级动力学,其t1/2为4小时,在定时定量给药后,需经多少小时才能达到稳态血药浓度

A约10小时

B约20小时

C约30小时

D约40小时

E约50小时

8.单位时间内消除恒定的量是

A半衰期

B清除率

C消除速率常数

D零级动力学消除

E一级动力学消除

9.单位时间内能将多少升血浆中的药物全部清除掉是

A半衰期

B清除率

C消除速率常数

D零级动力学消除

E一级动力学消除

10.单位时间内药物按一定比率消除是

A半衰期

B清除率

C消除速率常数

D零级动力学消除

E一级动力学消除

胆碱受体激动药

问题

选项

1.毛果芸香碱滴眼可引起

A缩瞳,升高眼内压,调节痉挛

B缩瞳,降低眼内压,调节麻痹

C扩瞳,降低眼内压,调节麻痹

D扩瞳,升高眼内压,调节痉挛

E缩瞳,降低眼内压,调节痉挛

2.毛果芸香碱临床上主要用于治疗

A重症肌无力

B青光眼

C术后腹胀气

D房室传导阻滞

E有机磷农药中毒

抗胆碱酯酶药物和胆碱酯酶复活药

问题

选项

1.新斯的明最强的作用是

A兴奋胃肠道平滑肌

B兴奋膀胱平滑肌

C缩小瞳孔

D兴奋骨骼肌

E增加腺体分泌

2.新斯的明的药理作用是

A激活胆碱酯酶

B激动M受体

C抑制胆碱酯酶

D阻断M受体

E激动N受体

3.有机磷农药中毒的机制是

A抑制磷酸二酯酶

B抑制单胺氧化酶

C抑制胆碱酯酶

D抑制腺苷酸环化酶

E直接激动胆碱受体

4.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药

A新斯的明

B氯磷定

C毒扁豆碱

D安贝氯铵

E阿托品

5.敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃

A高锰酸钾溶液

B生理盐水

C饮用水

D碳酸氢钠溶液

E醋酸溶液

6.有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是

A瞳孔缩小

B流涎流泪

C腹痛腹泻

D小便失禁

E肌肉震颤

7.男25岁,有机磷农药中毒后,经碘解磷定和阿托品治疗后,病人出现颜面潮红,脉搏加快,烦躁不安,瞳孔散大,对此应采取哪项措施

A立即停用阿托品

B立即停用碘解磷定

C加大阿托品的用量

D加大碘解磷定用量

E阿托品逐渐减量至停

M胆碱受体阻断药

问题

选项

1.阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强

A胃肠道

B胆管

C支气管

D输尿管

E幽门括约肌

2.阿托品禁用于

A胃痉挛

B虹膜睫状体炎

C青光眼

D胆绞痛

E缓慢型心律失常

3.阿托品不能引起

A心率加快

B眼内压下降

C口干

D视力模糊

E扩瞳

4.阿托品抗休克的主要机制是

A加快心率,增加输出量

B扩张支气管,改善缺氧状态

C扩张血管,改善微循环

D兴奋中枢,改善呼吸

E收缩血管,升高血压

5.山莨菪碱主要用于

A扩瞳

B麻醉前用药

C感染中毒性休克

D有机磷酸酯类中毒

E晕动病

肾上腺素受体激动药

问题

选项

1.明显舒张肾血管,增加肾血流的药是

A肾上腺素

B异丙肾上腺素

C麻黄碱

D多巴胺

E去甲肾上腺素

2.青霉素类引起的过敏性休克首选

A去甲肾上腺素

B异丙肾上腺素

C肾上腺素

D多巴胺

E麻黄碱

3.休克和急性肾功能衰竭最好选用

A多巴胺

B多巴酚丁胺

C肾上腺素

D间羟胺

E阿托品

4.治疗心脏骤停宜首选

A静滴去甲肾上腺素

B舌下含异丙肾上腺素

C静滴地高辛

D肌注可拉明

E心内注射肾上腺素

5.治疗严重房室传导阻滞宜选用

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D阿托品

E氨茶碱

6.多巴胺舒张肾血管是由于

A激动β受体

B阻断α受体

C激动M胆碱受体

D激动多巴胺受体

E使组胺释放

7.防治硬膜外麻醉引起的低血压最好选用

A肾上腺素

B麻黄碱

C去甲肾上腺素

D间羟胺

E异丙肾上腺素

8.临床上能取代去甲肾上腺素用于休克早期低血压的药物是

A麻黄碱

B肾上腺素

C多巴胺

D多巴酚丁胺

E间羟胺

9.下列哪个药物不宜做肌内注射

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D间羟胺

E麻黄碱

10.女,25岁。

因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心跳停止,此时除进行人工呼吸及心脏按摩外,应采取哪项急救措施

A静注毛花苷丙

B静滴去甲肾上腺素

C阿托品心内注射

D肾上腺素心内注射

E异丙肾上腺素静注

问题

选项

11.男,18岁。

因寒战,发热,咽痛来诊。

经检查:

体温39℃,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,诊断为急性扁桃体炎,决定用青霉素。

青霉素皮试:

(-)。

但注射青霉素后,病人突感头晕,恶心,呕吐,全身湿冷,面色苍白,血压已测不到,此时该用何药抢救

A去甲肾上腺素

B多巴胺

C肾上腺素

D间羟胺

E山莨菪碱

12.男,37岁。

在心脏手术过程中,病人心电图表明:

突然发生Ⅲ度房室传导阻滞。

此时该用何药作紧急处置

A静注阿托品

B静滴异丙肾上腺素

C静注肾上腺素

D静滴山莨菪碱

E静滴去甲上肾腺素

13.女,15岁。

因突发寒战,高热,呕吐入院。

经检查:

血压10.5/6.0kPa,脑膜刺激征阳性,WBC25×10的9次方/L,中性粒细胞占90%,脑脊液涂片发现革兰阴性双球菌。

病人四肢厥冷,口唇发绀,面色苍白,确诊后,立即给青霉素抗感染,此外还应给哪种药治疗

A肾上腺素

B多巴胺

C去甲肾上腺素

D阿托品

E东莨菪碱

14.激动时引起支气管平滑肌松弛的是

Aα受体

Bβ1受体

Cβ2受体

DM受体

EN2受体

15.激动时使血管平滑肌收缩的是

Aα受体

Bβ1受体

Cβ2受体

DM受体

EN2受体

16.激动时使骨骼肌收缩的是

Aα受体

Bβ1受体

Cβ2受体

DM受体

EN2受体

肾上腺素受体阻断药

问题

选项

1.外周血管痉挛性疾病可选用

A山莨菪碱

B异丙肾上腺素

C酚妥拉明

D普萘洛尔

E间羟胺

2.下列哪个药物能诱发支气管哮喘

A酚妥拉明

B普萘洛尔

C酚苄明

D洛贝林

E阿托品

3.能翻转肾上腺素升压作用的药物是

AM受体阻断药

BN受体阻断药

Cβ受体阻断药

Dα受体阻断药

EH1受体阻断药

4.普萘洛尔没有下列哪项作用

A降压心肌耗氧量

B增加气道阻力

C抑制肾素释放

D抑制脂肪分解

E增加糖原分解

5.选择性阻断α1受体的药物是

A酚妥拉明

B妥拉唑啉

C可乐定

D哌唑嗪

Eαˉ甲基多巴

6.普萘洛尔没有下列哪个作用

A减弱心肌收缩力

B松弛支气管平滑肌

C收缩血管

D降低心肌耗氧量

E减少肾素释放

7.下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用

A普萘洛尔

B美托洛尔

C拉贝洛尔

D噻吗洛尔

E吲哚洛尔

8.关于普萘洛尔的叙述,哪项是正确的

A口服难吸收,生物利用度低

B选择性阻断β受体

C有内在拟交感活性

D可用于哮喘病患者

E血药浓度个体差异大

9.女性,50岁,患风湿性心脏病,心功能不全Ⅱ度。

经地高辛治疗4周后病情缓解,但出现恶心,呕吐,黄视等,心电图:

P-P和P-R间期延长。

测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。

诊断为地高辛中毒。

除立即停药外,还应给下列哪种药物

A利多卡因

B阿托品

C苯妥英钠

D普萘洛尔

E普鲁卡因胺

10.男,16岁,因患肺炎,给予青霉素治疗。

经青霉素皮试为(-)。

随即肌注青霉素,但注后立即出现面色苍白,全身湿冷,血压测不到,此时应给何药进行紧急处置

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C苯海拉明

D间羟胺

E非那根

问题

选项

11.男,45岁,在硬膜外麻醉中出现血压下降,最好用哪种药物治疗

A肾上腺素

B多巴胺

C间羟胺

D去甲肾上腺素

E麻黄碱

12.选择性阻断β1受体的是

A普萘洛尔

B拉贝洛尔

C阿托品

D酚妥拉明

E美托洛尔

13.既阻断α1又阻断α2受体的是

A普萘洛尔

B拉贝洛尔

C阿托品

D酚妥拉明

E美托洛尔

14.既阻断β受体又阻断α受体的是

A普萘洛尔

B拉贝洛尔

C阿托品

D酚妥拉明

E美托洛尔

局部麻醉药

问题

选项

1.局麻药引起局麻作用的电生理学机制是

A促进Na+内流

B阻止Na+内流

C促进Ca2+内流

D阻止Ca2+内流

E阻止K+外流

2.毒性最大的局麻药是

A普鲁卡因

B利多卡因

C丁卡因

D布比卡因

E依替卡因

3.局麻作用维持时间最长的药物是

A普鲁卡因

B利多卡因

C丁卡因

D布比卡因

E依替卡因

4.普鲁卡因不宜用于哪种麻醉

A表面麻醉

B浸润麻醉

C传导麻醉

D硬膜外麻醉

E蛛网膜下腔麻醉

镇静催眠药

问题

选项

1.地西泮抗焦虑的主要作用部位是

A边缘系统

B大脑皮层

C黑质纹状体

D下丘脑

E脑干网状结构

2.关于地西泮的叙述,哪项是错误的

A肌肉注射吸收慢而不规则

B口服治疗量对呼吸和循环影响小

C较大剂量易引起全身麻醉

D可用于治疗癫痫持续状态

E其代谢产物也有生物活性

3.苯二氮卓类药物的作用机制是

A直接和GABA受体结合,增加GAˉBA神经元的功能

B与苯二氮卓受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用

C不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能

D与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放频率

E与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放的时间

4.巴比妥类过量中毒,为促使其排泄加快,应当

A碱化尿液,使解离度增大,增加肾小管再吸收

B碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收

C碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

D酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收

E酸化尿液,使解离度减少,增加肾小管再吸收

5.兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是

A苯妥英钠

B苯巴比妥

C水合氯醛

D扑米酮

E司可巴比妥

抗癫痫药和抗惊厥药

问题

选项

1.关于苯妥英钠,哪项是错误的

A不宜肌内注射

B无镇静催眠作用

C抗癫痫作用与开放Na+通道有关

D血药浓度过高则按零级动力学消除

E有诱导肝药酶的作用

2.控制癫痫复杂部分发作最有效的药物是

A苯巴比妥

B卡马西平

C丙戊酸钠

D硝西泮

E苯妥英钠

3.关于苯二氮卓类的叙述,哪项是错误的

A是最常用的镇静催眠药

B治疗焦虑症有效

C可用于小儿高热惊厥

D可用于心脏电复律前给药

E长期用药不产生耐受性和依赖性

4.治疗三*神经痛首选

A苯妥英钠

B扑米酮

C哌替啶

D卡马西平

E阿司匹林

5.对癫痫小发作疗效最好的药物是

A乙琥胺

B卡马西平

C丙戊酸钠

D地西泮

E扑米酮

6.治疗癫痫持续状态的首选药物是

A苯妥英钠

B苯巴比妥钠

C硫喷妥钠

D地西泮

E水合氯醛

7.一临产孕妇,突感头痛,恶心,相继发生抽搐,查血压为22.0/14.6kPa,下肢浮肿。

对此病人最适用哪种抗惊药

A地西泮

B水合氯醛

C苯巴比妥钠

D硫酸镁

E硫喷妥钠

8.一名癫痫大发作的患者,因服用过量的苯巴比妥而引起昏迷,呼吸微弱,送医院急救。

问,不该采取哪项措施

A人工呼吸

B静滴呋塞米

C静滴碳酸氢钠

D静滴氯化铵

E静滴贝美格

9.对各型癫痫都有效的药物是

A乙琥胺

B苯妥英钠

C地西泮

D氯硝西泮

E卡马西平

10.能诱导肝药酶加速自身代谢的药物是

A乙琥胺

B苯妥英钠

C地西泮

D氯硝西泮

E卡马西平

问题

选项

11.对癫痫小发作最好选用

A乙琥胺

B苯妥英钠

C地西泮

D氯硝西泮

E卡马西平

抗帕金森病药

问题

选项

1.增加左旋多巴疗效,减少不良反应的药物是

A卡比多巴

B维生素B6

C利血平

D苯海索

E苯乙肼

2.溴隐亭治疗帕金森病的作用机制是

A中枢抗胆碱作用

B激活多巴胺受体

C减少多巴胺降解

D抑制多巴胺再摄取

E提高脑内多巴胺浓度

3.左旋多巴抗帕金森病的作用机制是

A在外周脱羧变成多巴胺起作用

B促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用

C进入脑后脱羧生成多巴胺起作用

D在脑内直接激动多巴胺受体

E在脑内抑制多巴胺再摄取

4.对苯海索的叙述,哪项是错误的

A阻断中枢胆碱受体

B对帕金森病疗效不如左旋多巴

C对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效

D对僵直和运动困难疗效差

E外周抗胆碱作用比阿托品弱

5.男,45岁,因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗,两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤,动作迟缓,流涎等症状,对此,应选何药纠正

A苯海索

B左旋多巴

C金刚烷胺

D地西泮

E溴隐亭

抗精神失常药

问题

选项

1.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是

A体位性低血压

B过敏反应

C内分泌障碍

D锥体外系反应

E消化系统症状

2.关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的

A人工冬眠疗法

B精神分裂症

C药物引起的呕吐

D晕动病引起的呕吐

E躁狂症

3.长期应用氯丙嗪的病人停药后易出现

A帕金森综合征

B静坐不能

C迟发性运动障碍

D急性肌张力障碍

E体位性低血压

4.氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正

A甲氧明

B肾上腺素

C去氧肾上腺素

D去甲肾上腺素

E间羟胺

5.氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断

A中枢αˉ肾上腺素能受体

B中枢βˉ肾上腺素能受体

C中脑ˉ边缘系和中脑ˉ皮质通路D2受体

D黑质ˉ纹状体通路中的5ˉHT1受体

E结节ˉ漏斗通路的D2受体

6.氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断

A结节ˉ漏斗通路中的D2受体

B黑质ˉ纹状体通路中的D2受体

C中脑ˉ边缘系中的D2受体

D中脑ˉ皮质通路中的D2受体

E中枢Mˉ胆碱受体

7.米帕明(丙米嗪)抗抑郁症的机制是

A促进脑内NA和5ˉHT释放

B抑制脑内NA和5ˉHT释放

C促进脑内NA和5ˉHT再摄取

D抑制脑内NA和5ˉHT再摄取

E激活脑内D2受体

8.氟奋乃静的特点是

A抗精神病,镇静作用都较强

B抗精神病,锥体外系反应都较弱

C抗精神病,锥体外系反应都强

D抗精神病,降压作用都较强

E抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱

9.躁狂症首选

A碳酸锂

B米帕明

C氯丙嗪

D奋乃静

E五氟利多

10.抑郁症首选

A碳酸锂

B米帕明

C氯丙嗪

D奋乃静

E五氟利多

11.血药浓度维持时间最长的是

A碳酸锂

B米帕明

C氯丙嗪

D奋乃静

E五氟利多

镇痛药

问题

选项

1.吗啡对中枢神经系统的作用是

A镇痛,镇静,催眠,呼吸抑制,止吐

B镇痛,镇静,镇咳,缩瞳,致吐

C镇痛,镇静,镇咳,呼吸兴奋

D镇痛,镇静,止吐,呼吸抑制

E镇痛,镇静,扩瞳,呼吸抑制

2.吗啡镇痛作用机制是

A阻断脑室,导水管周围灰质的阿片受体

B激动脑室,导水管周围灰质的阿片受体

C抑制前列腺素合成,降低对致痛物质的敏感性

D阻断大脑边缘系统的阿片受体

E激动中脑盖前核的阿片受体

3.吗啡主要用于

A分娩镇痛

B胃肠绞痛

C肾绞痛

D慢性钝痛

E急性锐痛

4.吗啡的适应证是

A分娩止痛

B支气管哮喘

C心源性哮喘

D颅脑外伤止痛

E感染性腹泻

5.心源性哮喘宜选用

A肾上腺素

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D哌替啶

E多巴胺

6.下列叙述中,错误的是

A可待因的镇咳作用比吗啡强

B等效镇痛剂量的哌替啶对呼吸的抑制程度与吗啡相等

C喷他佐辛久用不易成瘾

D吗啡是阿片受体的激动剂

E吗啡和哌替啶都能用于心源性哮喘

7.吗啡不用于慢性钝痛是因为

A治疗量就能抑制呼吸

B对钝痛的效果欠佳

C连续多次应用易成瘾

D引起体位性低血压

E引起便秘和尿潴留

8.镇痛作用最强的药物是

A吗啡

B芬太尼

C哌替啶

D喷他佐辛

E美沙酮

9.成瘾性最小的镇痛药是

A吗啡

B芬太尼

C哌替啶

D喷他佐辛

E美沙酮

10.对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的

A根据疼痛程度选择不同的药物

B对轻度疼痛选用解热镇痛药

C只有在疼痛时才给药

D对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

E保证病人不痛,不考虑成瘾的问题

11.癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的

A根据癌痛程度选药

B用药剂量要个体化

C要按时,而不按需(只在痛时)给药

D对轻度疼痛选用镇痛解热药

E不宜用强阿片药物,以免成瘾

12.男性患者56岁,有急性心肌梗死病史,经治疗好转后,停药月余,昨夜突发剧咳而憋醒,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安,心率130次/分,血压21.3/12.6kPa,两肺有小水泡音。

诊断为急性左心衰竭,心源性哮喘,问用哪组药物治疗最适宜

A氢氯噻嗪+地高辛

B吗啡+毒毛花苷K

C氢氯噻嗪+硝普钠

D氢氯噻嗪+卡托普利

E氢氯噻嗪+氨茶碱

13.阿片受体拮抗剂是

A喷他佐辛

B罗通定

C曲马多

D芬太尼

E纳洛酮

14.镇痛作用最强的是

A喷他佐辛

B罗通定

C曲马多

D芬太尼

E纳洛酮

解热镇痛抗炎药

问题

选项

1.镇痛解热抗炎药的作用机制是

A直接抑制中枢神经系统

B直接抑制PG的生物效应

C抑制PG的生物合成

D减少PG的分解代谢

E减少缓激肽分解代谢

2.何种药物对阿司匹林引起的出血最有效

A维生素C

B氨甲苯酸

C维生素K

D立止血

E酚磺乙胺

3.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A抑制磷脂酶

B抑制TXA2的合成

C减少PGI2的合成

D抑制凝血酶原

E减少花生四烯酸的合成

4.阿司匹林没有哪种作用

A抑制环加氧酶

B抗炎抗风湿

C抑制PG合成,易造成胃粘膜损伤

D高剂量时才能抑制血小板聚集

E高剂量时也能抑制PGI2的合成

5.对镇痛解热抗炎药的正确叙述是

A对各种疼痛都有效

B镇痛的作用部位主要在中枢

C对各种炎症都有效

D解热,镇痛和抗炎作用与抑制PG合成有关

E抑制缓激肽的生物合成

6.抑制PG合成酶作用最强的药物是

A阿司匹林

B吲哚美辛

C保泰松

D对乙酰氨基酚

E布洛芬

7.解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

A吲哚美辛

B吡罗昔康

C布洛芬

D双氯芬酸

E对乙酰氨基酚

8.对痛风无效的药物是

A保泰松

B羟基保泰松

C别嘌呤醇

D丙磺舒

E秋水仙碱

9.哪一项不是阿司匹林的不良反应

A胃粘膜糜烂及出血

B出血时间延长

C溶血性贫血

D诱发哮喘

E血管神经性水肿

10.关于保泰松,哪一项是错误的

A能诱导肝药酶,加速其自身代谢

B血浆t1/2约2~3天

C关节腔中的药物浓度维持时间长

D大剂量也不易引起胃肠道反应

E代谢产物也有生物活性

11.男,42岁,有胃溃疡病史。

近日发现手指关节肿胀,疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类风湿性关节炎,应选用哪种

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