传染病上报表全集文档.docx
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传染病主动监测工作表(日、旬、月监测通用)
医院名称:
主动监测人:
年月日
科室
查阅病例数
AFP
新生儿破伤风
麻疹
百日咳
流行性腮腺炎
甲肝
发热
科室负责人
儿科
内一科
内二科
传染科
外一科
外二科
妇科
产科
ICU
五官科
中医科
发热门诊
急诊科
合计
漏报病历列表
科室
门诊号/住院号
病例姓名
入院时间
病历详细地址
诊断病名
联系方式
传染病主动监测工作表(日、旬、月监测通用)
医院名称:
主动监测人:
年月日至年月日
科室
查阅病例数
禽流感
科室负责人
儿科
内一科
内二科
传染科
外一科
外二科
妇科
产科
ICU
五官科
中医科
发热门诊
急诊科
合计
漏报病历列表
科室
门诊号/住院号
病例姓名
入院时间
病历详细地址
诊断病名
联系方式
传染病种类
病原体
传染源
传播途径
易感人群
流行病学特征
临床表现
并发症
实验室检查
治疗
预防
流行性感冒
流感病毒(属RNA病毒)【甲型流感病毒变异性极强,常引起大流行】
1.病人2.隐性感染者
飞沫传播
普遍易感
发生突然、传播迅速。
甲型流感病毒每10----15年发生一次抗原性转变,引起世界大流行。
1.单纯性流感(最常见,很少流鼻涕鼻塞全身症状重体征轻)
2.肺炎型流感(病情迅速加重,抗生素治疗无效,可呼吸衰竭)
1.呼吸系统并发症(继发性细菌感染)
2.肺外并发症
病毒分离(确诊流感的依据)
抗病毒药:
奥司他韦(达菲)用得最普遍
每年秋季接种【裂解疫苗】是预防流感最有效的措施
病毒性肝炎
HAV:
病人、隐性感染者
粪-口传播
普遍易感(甲肝感染后免疫持续终身)
秋冬季发病高峰
1.急性肝炎(3期):
黄疸前期、黄疸期、恢复期)
无
1.肝功能检查(血清酶检测):
胆-酶分离2.肝炎标记物检测:
甲肝(血清抗HAVIgG是具有免疫力的标志)乙肝(HBVDNA和DNAP是病毒复制和传染的标志)
无特效治疗,充分休息为主
消化道传播做好:
三管一灭勤洗手
HBV
慢性病人、病毒携带者
血液、体液传播
普遍易感
散发
2慢性肝炎:
急性黄疸超过6个月
HCV
散发
3.重型肝炎:
最为严重
HDV
在乙肝基础上发病
4.於胆型肝炎:
金娃娃、白陶土样便
HEV
病人、隐性感染者
粪-口传播
散发
流行性乙型脑炎
乙脑病毒
猪
蚊虫叮咬(虫媒传播)
10岁以下儿童居多
散发,集中在7.8.9三个月
潜伏期4--21天,一般10—14天
支气管肺炎
血清学检查(在血液中找到抗体可确诊)
乙脑治疗“把三关”,降温是本病的关键
加强对猪的管理,防蚊灭蚊。
打疫苗(放冰箱)是保护易感人群的根本措施
1.初期
2.极期:
高热(必有症状)、意识障碍(主要症状)惊厥、呼吸衰竭(死亡原因)
3.恢复期
4.后遗症期:
早期温度控制非常重要
肾综合征出血热
汉坦病毒(ⅠⅡ型)
鼠
鼠向人的直接传播是感染的重要途径(呼吸道、消化道【主要】、接触、垂直传播)
普遍易感,病后有稳固免疫力
全年均可发病
1发热期:
三痛(头痛腰痛眼眶痛)三红(颜面颈部胸部红)醉酒貌
腔道出血
血常规:
出现异型淋巴细胞(排除白血病后可确诊)尿常规:
显著蛋白尿
“三早一就”:
早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。
“把三关”:
休克关、出血关、尿毒症关
灭鼠、防鼠是预防的关键
2低血压休克期:
主要为失血浆性低血容量休克,热退后症状加重是其特点
3.少尿期
4.多尿期
5.恢复期
狂犬病(恐水症)
狂犬病毒(子弹状RNA病毒)
主要为病犬
咬伤传播
影响发病的因素:
1.咬伤部位2.咬伤程度3.局部伤口处理情况4.疫苗接种情况5.机体免疫状态
无
1.前驱期
2.兴奋期:
恐水(特征症状)、流涎、大汗
3.麻痹期(本病全程不超过6天)
无
病原学检查(病毒主要存在于病人的唾液、神经组织)内基小体检查:
在神经细胞中找到内基小体可确诊
无特效治疗,避免刺激病人
1.暴露前预防:
0.7.21日接种疫苗
2.暴露后预防:
咬伤后0、3、7、14、30日接种疫苗。
严重咬伤全程10针(当日到第6日,10、14、30、90)
艾滋病
人类免疫缺陷病毒(HIV)
病人、无症状病毒携带者
性传播(主要途径)血液传播(重要途径)
普遍易感
无
1急性期:
发热最常见(类似感冒)
肺孢子菌肺炎(机会感染死亡主要原因)
血清学检查:
HIV抗体阳性
双重隔离(血液体液隔离+保护性隔离)
开展健康教育是最经济有效的措施
2无症状感染期(非常重要的时期,要早期检测):
具有传染性
3艾滋病期:
持续1个月以上发热记忆力减退进行性痴呆有2个或2个以上部位淋巴结肿大
伤寒
伤寒杆菌(属沙门菌D群)【菌体裂解时释放内毒素是重要致病因素】
病人、带菌者
粪-口传播
普遍易感
全年发病
1.初期:
发热(最早)
1.肠出血2.肠穿孔
血培养(最常用的确诊依据)
1.严格卧床至热退后一周2.物理降温3.无渣流质,严格控制饮食4.首选喹诺酮5.禁用新斯的明、鸦片、泻剂
消化道隔离,每5—7天送检粪便,连续2次阴性解除隔离。
接种疫苗(每周1次,连续3次0.5、1.0、1.0ml皮下注射,2—3周产生免疫,免疫期1年)
2.极期:
持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹(第6天)、无欲貌
3缓解期
4.恢复期
流行性脑脊髓膜炎(流脑)
脑膜炎奈瑟菌(我国主要为A群)
病人、带菌者
呼吸道传播
6个月---2岁婴幼儿
多见于冬春季
1.普通型流脑:
上呼吸道感染症状—瘀点瘀斑—颅内压增高脑膜刺激征阳性(1—3周痊愈)
无
1.脑脊液检查(确诊的重要方法)
首选青霉素
1.呼吸道隔离至体温正常后3日,一般不少于病后7日
2.爆发型流脑:
瘀斑瘀点更明显,严重颅内高压,脑实质损伤
2.细菌学检查(确诊的重要手段):
涂片(早期诊断的重要方法)
2.疫苗预防主要对象:
15岁以下儿童(A+C结合菌苗)
传染病登记表年
病人
姓名
性别
年龄
职业
家庭地址或单位
家长姓名
发病日期
初步诊断
报告
入院
出院日期
死亡日期
登记日期
消毒
日期
单位
日期
医院名称
日期
单位
传
染
病
登
记
表
医疗机构名称__________________________________