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传染病主动监测工作表（日、旬、月监测通用）
医院名称：
主动监测人：
年月日
科室
查阅病例数
AFP
新生儿破伤风
麻疹
百日咳
流行性腮腺炎
甲肝
发热
科室负责人
儿科
内一科
内二科
传染科
外一科
外二科
妇科
产科
ICU
五官科
中医科
发热门诊
急诊科
合计
漏报病历列表
科室
门诊号/住院号
病例姓名
入院时间
病历详细地址
诊断病名
联系方式
传染病主动监测工作表（日、旬、月监测通用）
医院名称：
主动监测人：
年月日至年月日
科室
查阅病例数
禽流感
科室负责人
儿科
内一科
内二科
传染科
外一科
外二科
妇科
产科
ICU
五官科
中医科
发热门诊
急诊科
合计
漏报病历列表
科室
门诊号/住院号
病例姓名
入院时间
病历详细地址
诊断病名
联系方式
传染病种类
病原体
传染源
传播途径
易感人群
流行病学特征
临床表现
并发症
实验室检查
治疗
预防
流行性感冒
流感病毒（属RNA病毒）【甲型流感病毒变异性极强，常引起大流行】
1.病人2.隐性感染者
飞沫传播
普遍易感
发生突然、传播迅速。
甲型流感病毒每10----15年发生一次抗原性转变，引起世界大流行。
1.单纯性流感（最常见，很少流鼻涕鼻塞全身症状重体征轻）
2.肺炎型流感（病情迅速加重，抗生素治疗无效，可呼吸衰竭）
1.呼吸系统并发症（继发性细菌感染）
2.肺外并发症
病毒分离（确诊流感的依据）
抗病毒药：
奥司他韦（达菲）用得最普遍
每年秋季接种【裂解疫苗】是预防流感最有效的措施
病毒性肝炎
HAV:
病人、隐性感染者
粪-口传播
普遍易感（甲肝感染后免疫持续终身）
秋冬季发病高峰
1.急性肝炎（3期）：
黄疸前期、黄疸期、恢复期）
无
1.肝功能检查（血清酶检测）：
胆-酶分离2.肝炎标记物检测：
甲肝（血清抗HAVIgG是具有免疫力的标志）乙肝（HBVDNA和DNAP是病毒复制和传染的标志）
无特效治疗，充分休息为主
消化道传播做好：
三管一灭勤洗手
HBV
慢性病人、病毒携带者
血液、体液传播
普遍易感
散发
2慢性肝炎：
急性黄疸超过6个月
HCV
散发
3.重型肝炎：
最为严重
HDV
在乙肝基础上发病
4.於胆型肝炎：
金娃娃、白陶土样便
HEV
病人、隐性感染者
粪-口传播
散发
流行性乙型脑炎
乙脑病毒
猪
蚊虫叮咬（虫媒传播）
10岁以下儿童居多
散发，集中在7.8.9三个月
潜伏期4--21天，一般10—14天
支气管肺炎
血清学检查（在血液中找到抗体可确诊）
乙脑治疗“把三关”，降温是本病的关键
加强对猪的管理，防蚊灭蚊。
打疫苗（放冰箱）是保护易感人群的根本措施
1.初期
2.极期：
高热（必有症状）、意识障碍（主要症状）惊厥、呼吸衰竭（死亡原因）
3.恢复期
4.后遗症期：
早期温度控制非常重要
肾综合征出血热
汉坦病毒（ⅠⅡ型）
鼠
鼠向人的直接传播是感染的重要途径（呼吸道、消化道【主要】、接触、垂直传播）
普遍易感，病后有稳固免疫力
全年均可发病
1发热期：
三痛（头痛腰痛眼眶痛）三红（颜面颈部胸部红）醉酒貌
腔道出血
血常规：
出现异型淋巴细胞（排除白血病后可确诊）尿常规：
显著蛋白尿
“三早一就”：
早期发现、早期休息、早期治疗、就近治疗。
“把三关”：
休克关、出血关、尿毒症关
灭鼠、防鼠是预防的关键
2低血压休克期：
主要为失血浆性低血容量休克，热退后症状加重是其特点
3.少尿期
4.多尿期
5.恢复期
狂犬病（恐水症）
狂犬病毒（子弹状RNA病毒）
主要为病犬
咬伤传播
影响发病的因素：
1.咬伤部位2.咬伤程度3.局部伤口处理情况4.疫苗接种情况5.机体免疫状态
无
1.前驱期
2.兴奋期：
恐水（特征症状）、流涎、大汗
3.麻痹期（本病全程不超过6天）
无
病原学检查（病毒主要存在于病人的唾液、神经组织）内基小体检查：
在神经细胞中找到内基小体可确诊
无特效治疗，避免刺激病人
1.暴露前预防：
0.7.21日接种疫苗
2.暴露后预防：
咬伤后0、3、7、14、30日接种疫苗。
严重咬伤全程10针（当日到第6日，10、14、30、90）
艾滋病
人类免疫缺陷病毒（HIV）
病人、无症状病毒携带者
性传播（主要途径）血液传播（重要途径）
普遍易感
无
1急性期：
发热最常见（类似感冒）
肺孢子菌肺炎（机会感染死亡主要原因）
血清学检查：
HIV抗体阳性
双重隔离（血液体液隔离+保护性隔离）
开展健康教育是最经济有效的措施
2无症状感染期（非常重要的时期，要早期检测）：
具有传染性
3艾滋病期：
持续1个月以上发热记忆力减退进行性痴呆有2个或2个以上部位淋巴结肿大
伤寒
伤寒杆菌（属沙门菌D群）【菌体裂解时释放内毒素是重要致病因素】
病人、带菌者
粪-口传播
普遍易感
全年发病
1.初期：
发热（最早）
1.肠出血2.肠穿孔
血培养（最常用的确诊依据）
1.严格卧床至热退后一周2.物理降温3.无渣流质，严格控制饮食4.首选喹诺酮5.禁用新斯的明、鸦片、泻剂
消化道隔离，每5—7天送检粪便，连续2次阴性解除隔离。
接种疫苗（每周1次，连续3次0.5、1.0、1.0ml皮下注射，2—3周产生免疫，免疫期1年）
2.极期：
持续发热、相对缓脉、消化道症状、玫瑰疹（第6天）、无欲貌
3缓解期
4.恢复期
流行性脑脊髓膜炎（流脑）
脑膜炎奈瑟菌（我国主要为A群）
病人、带菌者
呼吸道传播
6个月---2岁婴幼儿
多见于冬春季
1.普通型流脑：
上呼吸道感染症状—瘀点瘀斑—颅内压增高脑膜刺激征阳性（1—3周痊愈）
无
1.脑脊液检查（确诊的重要方法）
首选青霉素
1.呼吸道隔离至体温正常后3日，一般不少于病后7日
2.爆发型流脑：
瘀斑瘀点更明显，严重颅内高压，脑实质损伤
2.细菌学检查（确诊的重要手段）：
涂片（早期诊断的重要方法）
2.疫苗预防主要对象：
15岁以下儿童（A+C结合菌苗）
传染病登记表年
病人
姓名
性别
年龄
职业
家庭地址或单位
家长姓名
发病日期
初步诊断
报告
入院
出院日期
死亡日期
登记日期
消毒
日期
单位
日期
医院名称
日期
单位
传
染
病
登
记
表
医疗机构名称__________________________________
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