灵武市人民医院耳鼻喉科专业医疗三基年度考核.docx

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灵武市人民医院耳鼻喉科专业医疗三基年度考核

灵武市人民医院2006耳鼻喉科专业医疗三基年度考核

一、A1型选择题（共30.5分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一

　　项

1.（1分）

对小儿喉、气管、支气管炎施行气管切开的适应症为

A.Ⅰ度呼吸困难B.Ⅱ度呼吸困难

C.Ⅲ度呼吸困难D.Ⅳ度呼吸困难

E.严重声嘶、发绀

2.（1分）

咽隐窝位于

A.咽扁桃体前方B.咽鼓管咽口后上方隆起的后方

C.咽鼓管咽口前方D.喉口的两侧

E.腭扁桃体后方

3.（1分）

构成喉底座的是

A.舌骨B.下颌骨C.会厌软骨D.甲状软骨E.环状软骨

4.（1分）

气管切开术，常在

A.1～2气管软骨处B.2～3气管软骨处

C.3～4或4～5气管软骨处D.5～6气管软骨处

E.6～7气管软骨处

5.（1分）

鼻咽纤维血管瘤的致命危险是

A.中颅底的骨质破坏B.大出血

C.局部压迫D.吞咽障碍

E.呼吸障碍

6.（1分）

咽鼓管咽口的位置在

A.平对上鼻甲后端的咽侧壁B.平对上鼻甲后端的咽后壁

C.平对中鼻甲后端的咽后壁D.平对下鼻甲后端的咽后壁

E.平对下鼻甲后端的咽侧壁

7.（1分）

鼻咽癌最常发生于鼻咽的

A.前壁B.后壁C.外侧壁D.咽隐窝E.顶部

8.（1分）

鼻咽癌的治疗首先应选择

A.手术疗法B.化疗C.放疗D.对症治疗E.中药治疗

9.（1分）

婴幼儿容易发生急性化脓性中耳炎的主要原因是

A.咽鼓管短、宽、平直B.咽鼓管峡部较宽

C.咽鼓管发育不成熟D.婴幼儿抵抗力低

E.以上都是

10.（1分）

鼻泪管开口于

A.上鼻道B.中鼻道后部

C.下鼻道前部D.下鼻道后部

E.上鼻道前部

11.（1分）

对咽后壁脓肿而行检查或治疗时，患儿体位应是

A.坐位B.平卧位C.仰卧位D.半卧位E.仰卧垂头（头低）位

12.（1分）

急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是

A.抗生素加激素全身应用B.抗生素全身应用

C.抗生素溶液滴耳D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹张

13.（1分）

急性喉梗阻的主要症状是

A.吸气性呼吸困难B.声嘶

C.呼气性呼吸困难D.发绀

E.阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难

14.（1分）

喉腔最狭窄的部位是

A.喉口B.喉室C.前庭裂D.声门裂E.喉与气管连接处

15.（1分）

慢性化脓性中耳炎骨疡型或胆脂瘤型施行乳突根治手术的目的哪项是最重要的

A.获得干耳B.提高听力

C.清除病灶，预防颅内外并发症D.改善中耳腔内压力

E.以上都不是

16.（1分）

鼻常见的出血部位在

A.鼻腔上部B.鼻前庭C.鼻中隔前下部D.上鼻道E.中鼻道

17.（.5分）

成年人发生低钾血症最主要原因是:

A.摄入钾减少B.经肾丢失钾增加

C.经胃肠道丢失钾增加D.经皮肤丢失钾增加

E.细胞外钾转移进入细胞内

18.（1分）

鼻咽癌早期常见的转移部位是

A.颈淋巴结B.肺门淋巴结C.颅内D.肝E.肺

19.（1分）

鼻咽癌最常见的组织学类型是

A.低分化鳞状细胞癌B.腺癌

C.泡状核细胞癌D.基底细胞癌

E.未分化癌

20.（1分）

喉炎症时，易发生水肿的部位在

A.喉室B.喉口

C.喉前庭D.喉中间腔

E.声门下腔

21.（1分）

腭扁桃体位于

A.硬腭于软腭的上方B.梨状隐窝内

C.腭舌弓于腭咽弓之间隐窝内D.舌下面

E.舌根部下面

22.（1分）

在慢性化脓性中耳炎的诊断中，哪项是必不可少的检查

A.耳部X线照片B.耳镜C.听力D.咽鼓管吹张E.平衡功能

23.（1分）

容积最大的鼻窦是

A.额窦B.筛窦C.蝶窦D.筛窦后小房E.上颌窦

24.（1分）

前庭蜗器包括:

A.耳廓、鼓膜和鼓室B.外耳、中耳和内耳

C.外耳道、鼓膜和鼓咽管D.半规管、前庭和耳蜗

E.鼓室、咽鼓管和乳突小房

25.（1分）

患者声嘶1月，左侧真声带有新生物，前联合及喉室均未受累，声带活动好，组织

学诊断:

鳞癌Ⅱ级，治疗应该采用:

A.放射治疗B.放射治疗加喉切除

C.喉切除D.半喉切除

E.水平半喉切除

26.（1分）

鼻外伤引起的脑脊液鼻漏在处理上

A.鼻腔内滴入抗生素B.鼻腔内滴入麻黄素以帮助引流

C.鼻腔填塞D.以上都是

E.以上都不是

27.（1分）

关于固有鼻腔的叙述正确的是

A.内衬皮肤B.生有鼻毛

C.借咽峡通咽D.外侧壁附有三对鼻甲

E.每对鼻甲上方有一鼻道

28.（1分）

对一位正在鼻出血的病人首先应该

A.寻找出血原因B.局部止血C.补液D.输血E.全身用止血药

29.（1分）

胆脂瘤型中耳炎最危险的并发症是

A.面瘫B.耳后瘘管C.颅内并发症D.迷路炎E.颈深部感染

30.（1分）

急性化脓性额窦炎出现头痛时间是

A.夜间B.傍晚C.上午D.下午E.以上都不是

31.（1分）

疤痕形成是

A.病理状态B.病理过程C.病理反应D.病理障碍E.疾病

二、A2型选择题（共23分）最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案

1.（1分）

关于骨迷路的叙述，错误的是:

A.可分骨半规管、前庭、耳蜗三部分

B.骨半规管可分前、后、内半规管三部分

C.前庭外侧壁有前庭窗蜗窗

D.耳蜗由螺旋管环绕蜗轴2又3/4周构成

E.前庭阶和骨阶经蜗孔相通

2.（1分）

急性鼻窦炎哪项是错误的

A.常为多窦感染B.全身症状突出

C.头痛重，有时间规律D.治疗以全身用抗生素为主

E.及时做上颌窦穿刺

3.（1分）

下述哪项不符合鼻咽癌

A.多数起源于鼻咽部粘膜柱状上皮B.多见于鼻咽顶部

C.晚期可经淋巴道转移至颈淋巴结D.低分化鳞状细胞癌最常见

E.泡状核细胞癌对放射治疗最敏感

4.（1分）

鼻腔鼻窦恶性肿瘤临床特点哪项是错误的

A.好发于40～60岁年龄组B.病理以鳞癌为主

C.大多数为筛窦癌D.以原发为主

E.就诊时晚期患者多

5.（1分）

关于中耳的叙述，错误的是:

A.为颞骨岩部内形态不规则的一个小腔B.腔壁为皮肤，含有耵聍腺

C.外侧壁是鼓膜D.借咽鼓管与咽相通

E.鼓室盖分隔鼓室与颅中窝

6.（1分）

关于膀胱的叙述，错误的是

A.是一贮尿器官B.膀胱底处有尿道内口

C.成人膀胱容积约为300～500mlD.空虚时全部位于盆腔

E.是腹膜间位器官

7.（1分）

下述关于支原体的特性中哪一项是错误的?

A.是能营独立生活的最小的微生物B.没有细胞壁,对青霉不敏感

C.可以通过滤菌器D.是失去了细胞壁的细菌

E.肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎

8.（1分）

下列哪项不是DIC出血的直接原因

A.凝血因子被大量消耗B.血小板大量消耗

C.继发性纤溶亢进D.单核吞噬细胞系统功能↓

E.FDP形成

9.（1分）

下列哪种情况不属于血液性缺氧

A.肠源性发绀B.煤气中毒

C.大叶肺炎D.严重贫血

E.高铁血红蛋白症

10.（1分）

青霉素引起过敏性休克的发病机制中哪一步是错误的

A.青霉素半抗原进入机体刺激产生ＩｇＥ

B.ＩｇＥ吸附肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面

C.与吸附在肥大细胞、嗜碱性粒细胞上的Ａｇ结合

D.使细胞脱颗粒释放生物活性物质

E.引起血管扩张，血压下降，发生休克

11.（1分）

哪项不是急性肾功能衰竭时尿的变化

A.少尿或无尿B.尿比重降低且固定

C.夜尿增多D.尿钠含量升高

E.蛋白尿、管型尿

12.（1分）

下列哪项不是急性肾衰少尿期的表现

A.少尿或无尿B.水中毒C.低血钾D.氮质血症E.代谢性酸中毒

13.（1分）

端坐呼吸发生机制中与下列哪个因素无关:

A.平卧位心脏指数增大B.平卧位回心血量增加

C.平卧位组织间液回流增加D.平卧位胸腔容积变小

E.平卧位淋巴回流增加

14.（1分）

血标本不可能检出的细菌是

A.埃希氏菌B.沙门氏菌C.志贺氏菌D.变形杆菌E.鼠疫杆菌

15.（1分）

在高渗性脱水的原因中，应排除下列中的哪一项？

　A.水源断绝　B.严重腹泻　C.持续高热　D.尿崩症者　E.高温作业

16.（1分）

下列哪项不是食物中毒的特征

A.突然暴发B.潜伏期一般1-2天

C.临床表现多呈胃肠道症状D.易集体发病

E.发病者均与某种食物有明确联系

17.（1分）

关于吸氧浓度下列何者为错误的

A.小儿吸氧流量1～2升／分B.鼻导管给氧流量为2～4升／分

C.严重缺氧给氧流量为8～10升／分D.氧浓度最低不应低于30％

E.口罩法一般需要4～5升／分

18.（1分）

下列关于红细胞和血红蛋白的正常参考值，哪项是错误的

A.女性红细胞3.5～5×10攩12攪／升B.女性血红蛋白110～150克／升

C.新生儿红细胞6～7×10攩12攪／升D.男性血红蛋白120～160克／升

E.男性红细胞4～5.5×10攩12攪／升

19.（1分）

关于神经细胞的结构，下述哪项为错

A.有突起B.突起分为树突和轴突

C.光镜下胞核大而圆，核仁明显D.胞体和突起内都含有尼氏体

E.胞体和突起内有神经原纤维

20.（1分）

颈外静脉穿刺输液法操作错误的一项是

A.去枕平卧，头偏向对侧

B.常规消毒局部皮肤

C.用1％普鲁卡因在预定穿刺点头端旁开2毫米处行局麻

D.用尖刀在穿刺点上刺破皮肤作引导

E.手持穿刺针呈90°角进针，入皮后呈25°角沿颈外静脉方向穿刺

21.（1分）

关于脊柱弯曲，错误的是

A.脊柱有四个生理性弯曲B.胸曲、骶曲凸向前方

C.颈曲出现比腰曲早D.脊柱在腰部受力较大

E.脊柱可做旋转运动

22.（1分）

下列哪项不属于医学调查的方法

A.横断面调查B.前瞻性调查

C.回顾性调查D.卫生学调查

E.追踪调查

23.（1分）

下列哪项不属超短波疗法的绝对禁忌症

A.妇女月经期下腹部B.使用足够剂量抗癌药物的癌症患者

C.带有人工心脏起搏器者D.机体极度衰弱者

E.高热患者

三、K型选择题（共14分）每题选出一组正确组合:

A=①②③B=①③C=②④

　　D=④E=①②③④

1.（1分）

调节红细胞生成的因素是

①.促红细胞生成素②.肝素③.雄激素④.铁和蛋白质

2.（1分）

关于外耳的叙述，正确的是

①.由耳廓、外耳道和鼓膜构成②.外耳道成人约2-2.5cm

③.鼓膜中心略向内陷④.外耳道发炎时疼痛较重

3.（1分）

外耳道疖的处理

①.肿胀时可涂用碘酒②.在局麻下切开排脓

③.可用5%酚甘油纱条敷于疖上④.湿冷敷

4.（1分）

小儿中耳炎的病因

①.耳咽管短、宽、直，感染易侵入中耳②.鼻咽淋巴丰富，若发炎可诱发中耳炎

③.小儿抵抗力低④.仰卧哺乳

5.（1分）

开口中鼻道的是

①.上颔窦②.筛窦后小房③.额窦④.蝶窦

6.（1分）

鼻咽癌

①.无地理分布及各族分布特点②.黄种人鼻咽癌发病率高

③.鼻咽癌高发于青少年④.鼻咽癌与EB病毒有密切关系

7.（1分）

急性喉气管、支气管炎是

①.喉、气管、支气管粘膜的急性弥漫性炎症

②.1～3岁幼儿易患此病

③.常是麻疹，猩红热等传染病的并发症

④.春季发病率高

8.（1分）

耳源性颅内并发症有

①.脑膜炎②.迷路炎③.脑脓肿④.面瘫

9.（1分）

鼻部外伤

①.外伤程度决定于外力强度

②.外伤的处理应止痛、止血、伤口缝合

③.对鼻骨骨折的复位有整复外形和恢复鼻功能的双重要求

④.合并有脑脊液鼻漏应用抗生素预防感染

10.（1分）

喉头梗阻的常见原因有

①.急性喉炎②.喉气管异物③.喉外伤④.喉部肿瘤

11.（1分）

咽后脓肿

①.咽后间隙淋巴结感染化脓所引起

②.多发于婴幼儿

③.常有上呼吸道感染

④.咽痛、拒食，不同程度呼吸困难，语言含混

12.（1分）

鼻咽癌的特点是

①.以低分化癌最常见②.可早期发生淋巴结转移

③.多起源于鼻咽粘膜的柱状上皮④.对放疗不敏感

13.（1分）

与声韧带附着有关的软骨

①.环状软骨②.甲状软骨③.会厌软骨④.勺状软骨

14.（1分）

耳源性颅内并发症手术后应特别注意观察

①.耳部流脓情况②.术后伤口出血情况

③.有无术后并发症④.神志、瞳孔、血压及肢体活动情况

四、名词解释题（共11分）解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释

1.（2分）

最小有效量——

2.（2分）

临床营养学━━

3.（1分）

鼻咽癌━━

4.（2分）

咽鼓管——

5.（2分）

咽峡——

6.（2分）

听骨链——

五、问答题（共21.5分）回答下列问题,有计算时应列出公式（算式）及计算步骤

1.（2分）

如何综合判断营养状态的好坏，临床上分几等级?

2.（2分）

简述急性喉梗阻的处理原则。

3.（3.5分）

试述喉癌的诊疗要点。

4.（4分）

试述慢性鼻窦炎的临床特点。

5.（2分）

说出下列性传播疾病的病原体:

梅毒、淋病、生殖器疱疹、艾滋病。

6.（4分）

试述咽后脓肿的治疗原则。

7.（4分）

阐述鼻咽癌的扩散与转移。

一、A1型选择题（共30.5分）各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一

　　项

1.C2.B3.E4.C5.B6.E7.E8.C9.A10.C11.E12.B13.A14.D15.C16.C17.B18.A19.A20.E21.C

22.B23.E24.B25.A26.E27.D28.B29.C30.C31.A

二、A2型选择题（共23分）最佳否定题，每题只能选择其中最佳的一项否定答案

1.B2.E3.C4.C5.B6.B7.D8.D9.C10.C11.C12.C13.A14.C15.B16.B17.C18.C19.D20.E21.B

22.D23.B

三、K型选择题（共14分）每题选出一组正确组合:

A=①②③B=①③C=②④

　　D=④E=①②③④

1.B2.E3.B4.B5.B6.C7.A8.B9.D10.E11.D12.A13.C14.D

四、名词解释题（共11分）解释下列名词,缩写应先写（译）出全文再解释

1.应用药物能引起药理效应的最小剂量。

2.是将营养科学用于临床医学的一门应用学科，

研究的范围包括:

食物与营养、预防性营养和治疗性营养

3.鼻咽癌是由鼻咽部粘膜上皮发生的恶性肿瘤。

4.是咽通连鼓室的管道。

此管可以使鼓室与外界的气压保持平衡，有利于鼓膜的振动

5.1.由腭垂、两侧腭舌弓、舌根组成

2.是口腔和舌咽的分界

6.听小骨有三块，即锤骨、砧骨和镫骨，三块骨依次以关节相连构成一条听骨链。

五、问答题（共21.5分）回答下列问题,有计算时应列出公式（算式）及计算步骤

1.1.根据皮肤，毛发，皮下脂肪，肌肉的发育来判断

2.临床上分良好，不良，中等，三个等级

2.1.维持气道通畅，Ⅲ度以上呼吸困难应行气管切开

2.注意病因治疗及全身支持疗法，注意心肺功能

3.1.声门型出现声嘶早，声门上型与声门下型晚期症状才较明显

2.颈侧位X片或CT扫描有助于了解肿瘤范围和软骨破坏情况

3.放射治疗仅适于早期声带癌，其他应根据病灶部位和范围行半喉或全喉手术切除

4.颈淋巴结有转移者，可行颈淋巴结廓清术

4.1.临床多窦炎较单独一个鼻窦炎多见

2.致病菌以流感杆菌及链球菌为多见

3.慢性鼻窦炎与变态反应常有密切关切

4.临床症状以流脓性涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退为主，全身症状不明显

5.梅毒━━梅毒螺旋体

淋病━━淋病奈瑟氏菌

生殖器疱疹━━单纯疱疹病毒2型

艾滋病━━人类免疫缺陷病毒（HIV）

6.1.全身应用抗生素和支持疗法

2.脓肿抽尽后，若呼吸困难仍无好转，可气管切开

3.细菌性者可经口切开引流;

成人咽后脓肿多为结核性，可多次穿刺抽脓，注入抗结核药物，不宜切开

7.直接扩散：

向上扩散侵犯颅底骨，可经破裂孔侵犯海绵窦

附近组织，损伤第Ⅱ～Ⅵ对颅神经。

向外侧扩散侵犯耳咽管、

中耳。

向前侵犯鼻腔、眼眶。

淋巴道转移：

颈淋巴结。

血道转

移到肝、肺、骨。