放射肿瘤科练习试题及答案十.docx
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放射肿瘤科练习试题及答案十
一 . 单选题（共90题，每题1分）
1．在肠梗阻的非手术治疗中，下述观察项目哪项最重要
A.腹膜刺激征
B.脉搏增快
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音较前明显
E.腹痛加重
2．下列哪一项不是特发性肺纤维化的特征
A.隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促
B.双肺底可闻及Velcro啰音
C.可有杵状指
D.肺功能FEV1<80％及FEV1／FVC<70％
E.预后差
3．男性，25岁，右下腹痛3月余，还常伴有上腹或脐周腹痛，排便次数稍多，呈糊状，不含黏液和脓血，每日约2～4次，曾作过X线钡剂检查发现回盲部有跳跃征。
最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.溃疡型肠结核
C.右侧结肠癌
D.阿米巴病
E.肠恶性淋巴瘤
4．男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛。
查体：
腹肌紧张，血淀粉酶250U（Somogyi法），血钙1.7mmol／L，最可能的诊断
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎水肿型
C.急性胰腺炎出血坏死型
D.急性肠梗阻
E.消化性溃疡急性穿孔
5．对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为
A.严重肺通气功能障碍
B.严重肺动静脉样分流
C.通气／血流比例增大
D.肺弥散功能障碍
E.耗氧量增加
6．化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合。
切口愈合类型应记为
A.Ⅱ／乙
B.Ⅱ／丙
C.Ⅲ／甲
D.Ⅲ／乙
E.Ⅲ／丙
7．男，45岁。
反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。
口服呋塞米20mg／d，1天来昏睡，呼之有反应。
患者意识障碍最可能的原因是
A.脑血管意外
B.肝肺综合征
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.低血容量性休克
8．对肠结核的诊断有重要意义的检查疗法是
A.大便及痰液都找到抗酸杆菌
B.乙状结肠镜检查
C.X线钡剂检查
D.OT试验
E.血沉
9．男性，65岁。
因咳嗽、咳痰、伴发热2天入院，痰为脓臭痰，下列与患者此次发病关系最密切的病史是
A.1周前接种流感疫苗
B.2周前下肢皮肤化脓性感染
C.近期牙周炎发作
D.长期大量吸烟
E.反流性食管炎病史
10．患者，男，36岁，呕血1小时，肝硬化门脉高压多年。
查体：
巩膜黄染，中等量腹水，白蛋白25g／L，首先选择的治疗是
A.选择性门体分流术
B.断流术
C.经颈静脉肝内门体分流术
D.三腔二囊管压迫
E.非选择性门体分流术
11．有关腹膜的叙述，哪项正确
A.腹膜是由上皮细胞组成的一层薄膜
B.网膜不是腹膜形成的
C.腹膜的面积约1cm2
D.壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，痛觉敏感，定位准确
E.盆腔腹膜较其他部位吸收力更强
12．男性，38岁，因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促，体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在，胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体，白细胞计数24×109／L，最可能的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指肠残端漏
13．女性，47岁，胆囊结石病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型结石。
首眩灸治疗方法是下列哪一种
A.口服排石饮液
B.口服熊去氧胆酸片
C.口服利胆素片
D.胆囊切除术
E.经皮胆镜取石术
14．患者，男，35岁。
有十二指肠球部溃疡病史3年，近1个月因工作紧张，经常出现中上腹部隐痛不适，今午餐后突然出现中上腹部剧痛不止，且波及下腹。
体检：
腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，腹腔穿刺得少量混浊液体，本例应采用下列哪一种治疗措施：
A.质子泵抑制剂
B.抗菌治疗
C.解痉镇痛药物
D.禁食补液
E.手术治疗
15．大肠最常见的恶性肿瘤是
A.鳞癌
B.腺癌
C.平滑肌肉瘤
D.黑色素瘤
E.恶性淋巴瘤
16．男性，65岁，慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，以下治疗错误的是
A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静
17．诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是
A.B超
B.ERCP
C.PTC
D.口服法胆囊造影
E.十二指肠引流术
18．一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐。
其治疗方法为
A.少食多餐
B.饭后散步
C.应用平滑肌松弛药
D.扩张疗法
E.食管下段及贲门肌层切开
19．男，45岁。
因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。
第7天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中错误的是
A.噤食、胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
20．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确？
A.强迫端坐位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴发绀
21．鉴别消化性溃疡和慢性胃炎的最好方法是
A.便潜血
B.钡餐造影
C.电子胃镜
D.胃黏膜脱落细胞检查
E.五肽胃泌素胃液分析
22．女，18岁。
低热、腹痛、腹部轻微压痛。
腹泻伴腹胀2个月。
体查：
腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。
腹水为渗出液。
为明确诊断，下列检查最有价值的是
A.血培养
B.结核菌素试验
C.腹膜活检
D.腹水细菌培养
E.血沉
23．以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘
A.双肺可闻呼吸相哮鸣音
B.吸气相可闻双肺底密集细小水泡音
C.咳粉红色泡沫痰
D.胸片可见KerleyB线
E.自幼出现反复阵发性呼气性呼吸困难
24．直肠最主要的供应血管是
A.直肠上动脉
B.直肠中动脉
C.直肠下动脉
D.骶中动脉
E.阴部内动脉
25．胃液分析时所用的刺激剂哪一种为好
A.咖啡因
B.组胺
C.胃泌素
D.胰岛素
E.甲磺丁脲
26．女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿剌液应为
A.黄色透明液体
B.带臭味脓性液
C.黄色浑浊无臭味
D.浅红色水样液体
E.暗红色血样液
27．动脉性肺动脉高压不包括
A.特发性
B.家族性
C.新生儿持续性
D.相关疾病／因素所致
E.肺发育异常
28．在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是
A.胃蛋白酶
B.乙醇
C.胃酸
D.反流的胆汁
E.不规则进食
29．男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A.消化性溃疡复发
B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感
D.复合溃疡
E.多发溃疡
30．肝脏增大，质软，明显触痛，肝区肋间有局限压痛，其诊断最可能是
A.肝炎
B.肝脓肿
C.脂肪肝
D.肝癌
E.瘀血性肝大
31．上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于
A.出血的部位
B.出血的量和速度
C.病变的性质
D.凝血机制
E.胃肠蠕动情况
32．与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
A.吸烟
B.感染因素
C.理化因素
D.气候异常
E.过敏因素
33．确认原发性肝细胞癌最早指标是
A.肝脏B超
B.肝CT
C.AFP
D.AP
E.γ-GT
34．男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。
提示该患者的诊断可能是
A.喉炎
B.肺癌
C.胃癌
D.鼻咽癌
E.肺结核
35．急性胰腺炎的创伤因素不包括
A.MRCP
B.上腹部钝器伤
C.上腹部穿通伤
D.ERCP
E.内镜取石
36．结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确
A.其疗效一般比溃疡型肠结核略好
B.粘连型合并渗出者，病变不易控制
C.一般用3至4种药物联合强化治疗
D.继发于体内其他结核病的患者，临床多选用以往未用或少用药物
E.有血行播散或严重结核毒性症状者，可短期加用肾上腺糖皮质激素
37．左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除
A.肿瘤侵犯气管隆突
B.肿瘤侵犯左总支气管
C.肿瘤侵犯左上肺静脉心房人口处
D.肿瘤侵犯左肺动脉主干
E.证实为左侧中央型肺癌
38．患者男性，50岁，淡漠少言2天，既往输血史，查体可见蜘蛛痣，脾大。
可能的诊断是
A.抑郁症
B.甲状腺功能减低症
C.肝性脑病
D.精神分裂症
E.老年性痴呆症
39．肺源性心脏病时最常见的心脏改变是
A.右心房肥大
B.左心房肥大
C.右心室肥大
D.左心室肥大
E.左心房+左心室肥大
40．内痔的常见早期症状是
A.肛门疼痛
B.大便时滴血
C.痔核脱出
D.黏液血便
E.肛门周围红肿
41．下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是
A.不锈钢丝固定
B.胸壁加压包扎固定
C.输血治疗
D.气管插管
E.开胸探查
42．急性腹膜炎早期呕吐原因是
A.胃肠痉挛
B.肠梗阻
C.肠麻痹
D.神经性呕吐
E.反射性呕吐
43．患者，女，46岁。
劳力性心慌、气短5年。
查体：
肝肋下3cm，质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉回流征阳性
A.脂肪肝
B.肝炎
C.肝淤血
D.肝硬化
E.肝癌
44．对胃癌引起的大出血，其处理是
A.胃大部切除术
B.胃大部切除术+迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切除术+幽门成形术
D.全胃切除术
E.内科保守治疗
45．TisN0M0及T1N0M0食管病人治疗首选
A.放疗
B.化疗
C.化学治疗
D.手术治疗
E.中药治疗
46．急性脓胸脓汁有恶臭，治疗方法为
A.应用广谱抗生素
B.胸穿后注入抗生素
C.开放引流
D.闭式引流
E.纤维板剥脱术
47．支气管哮喘急性发作病人血气分析PaCO2增高提示
A.病情好转
B.出现呼吸性碱中毒
C.病情恶化
D.没有临床意义
E.出现心力衰竭
48．查体时鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的是
A.疝的外形
B.透光试验
C.疝内容物是否进入明囊
D.疝囊是否位于腹壁下动脉外侧
E.回纳后压迫腹股沟深环，疝块是否能够复出
49．Hp相关性胃炎需选用
A.胶体次枸橼酸铋
B.阿托品
C.吗丁啉
D.胃复安
E.胃蛋白酶
50．干性支气管扩张是指
A.干咳为主
B.仅有早晨咳嗽及咳痰
C.纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
D.仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E.病变局限于上叶
51．患者，女性，46岁，爬楼三层自觉气短。
最有可能的选择是
A.张力性气胸
B.主支气管异物
C.胸腔积液
D.肺叶性肺不张
E.肺气肿
52．男性，46岁。
上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm×3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为
A.胰头癌
B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
C.胃窦部癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
53．自身免疫性胃炎的诊断依据是
A.上腹部疼痛，恶心，呕吐
B.血清抗壁细胞抗体阳性
C.X线钡餐可觅龛影
D.胃液MAO升高
E.以上都不是
54．男，55岁。
4个月前被自行车把撞伤上腹部，近4周来上腹隆起.进食后上腹胀满伴恶心、呕吐。
查体：
上腹部扪及18cm×12cm囊性肿块，钡餐透视见横结肠下移。
最可能的诊断是
A.胰腺囊腙瘤
B.腹膜后血肿
C.假性胰腺囊肿
D.结肠穿孔
E.脾包膜下血肿
55．女性，7岁。
患肺炎5天后，出现呼吸急促、胸闷等症状，体检：
患侧语颤减弱，叩诊呈浊音，昕诊呼吸音减弱。
胸片示积液征。
下列哪项是不正确的
A.立即进行手术治疗
B.立即给予吸氧并抽取胸液作细菌培养
C.反复穿刺排出脓液
D.脓液多可行胸腔闭式引流
E.选用有效抗生素
56．急性胆囊炎最严重的并发症是
A.胆囊积脓
B.细菌性肝脓肿
C.胆囊坏疽穿孔
D.并发急性胰腺炎
E.并发胃炎
57．增生型肠结核的最常见症状是
A.腹泻
B.便秘
C.脓血便
D.盗汗
E.消瘦
58．原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确
A.巨块型癌直径>10cm
B.孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌
C.巨块型易发生坏死引起肝破裂
D.结节型易发生癌结节破裂出血
E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
59．细菌性肝脓肿的主要治疗是
A.抗生素治疗
B.穿刺抽脓，脓腔注入抗生素
C.切开引流
D.理疗
E.内引流术
60．女性，40岁，腹泻7年，7～8次／日，便血伴低热，血常规Hb＜100g／L，血沉＞30mm／h，结肠镜检查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为
A.溃疡性结肠炎轻度
B.溃疡性结肠炎中度
C.溃疡性结肠炎重度
D.Crohn病
E.肠伤寒
61．急性阑尾炎的主要症状是
A.畏寒、发热
B.恶心、呕吐
C.腹泻或便秘
D.转移性右下腹痛·
E.便血
62．男性，62岁。
慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。
X线胸片显示左肺下叶不张。
为明确诊断最有意义的检查方法为
A.纤维支气管镜检查
B.痰细菌培养
C.结核菌素试验
D.肺功能测定
E.血清癌胚抗原测定
63．位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是
A.胸腺瘤
B.心包囊肿
C.畸胎瘤
D.神经源性肿瘤
E.淋巴瘤
64．男性，65岁，因咳嗽、痰中带血1个月，憋气2周就诊，胸片示右侧大量胸腔积液，气管不移位。
该患者最可能的诊断是
A.周围型肺癌
B.中央型肺癌
C.间皮细胞瘤
D.结核性胸膜炎
E.肺栓塞
65．胸部外伤后少见出现胸壁皮下气肿的是
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放式气胸
D.多根肋骨骨折
E.分支气管破裂
66．直肠息肉的主要症状是
A.腹泻
B.便后出血
C.里急后重
D.肿物脱出
E.便频
67．女性，24岁，10天前受凉后发热T39℃，右胸痛，查体右胸第三肋间以下叩浊，胸腔积液比重1.O20，蛋白31g／L，李凡他试验（+），RBC6×109／L，WBC，530×109／L，最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.结核性胸膜炎
D.脓胸
E.胸膜肿瘤
68．患者，男，25岁，乏力、咳嗽、盗汗、低热1月余，痰中带血1周。
胸片示右肺上叶后段高密度影，伴空洞形成。
最可能的诊断是
A.肺脓肿
B.继发型肺结核
C.肺癌空洞伴感染
D.肺囊肿伴感染
E.支气管扩张伴感染
69．肝性脑玻灸诱因不包括
A.消化道出向
B.高钾性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
70．男性，49岁，胃窦部巨大溃疡直径2cm经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为
A.胃大部切除术，BillrothⅠ式
B.胃大部切除术，BillrothⅡ式
C.高选择性迷走神经切断术
D.全胃切除术
E.胃楔形切除术
71．呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止几秒以上
A.5秒
B.10秒
C.15秒
D.20秒
E.30秒
72．Courvoisier征阳性的疾病最可能是
A.胆管上段癌
B.胆管下端癌
C.右肝管Ⅱ级支气管癌
D.胆囊管癌
E.胆囊体癌
73．门静脉高压症食管下段静脉破裂出血哪种方法降压最显著
A.脾切除加脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.肠腔静脉分流术
D.断流术
E.硬化剂注射
74．女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。
查体：
全腹膨隆，未触及肿块，移动牲浊音（+）。
腹腔积液检查：
比重1.018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝癌并腹膜转移
D.结核性腹膜炎
E.卵巢癌腹膜转移
75．男性，35岁黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛。
食欲不振，经内科治疗无效。
查体：
肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol／L，AST470单位。
AKP545单位，AFP＞5ng／ml，可能诊断是
A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌
76．50岁男性上腹疼伴黑便3个月渐重，胃镜提示胃窦癌，为进一步了解病变情况，进行术前分期，经济、方便的影像检查组合是
A.腹部、盆腔CT
B.胸片+X线钡餐造影
C.X线钡餐造影+超声
D.胸片+超声
E.胸片+X线钡餐造影+超声
77．和肝性脑病程度平行的检查指标是
A.血氨水平
B.血GABA水平
C.Child评分
D.血清白蛋白水平
E.血锰水平
78．男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转。
2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A.消化性溃疡复发
B.消化性溃疡癌变
C.药物抗药，不敏感
D.复合溃疡
E.多发溃疡
79．上消化道出血的临床表现为
A.呕血
B.呕血与黑便
C.呕血、便血、体克
D.呕血、便血、休克、全身皮肤出血
E.失血性休克
80．张力性气胸最主要的诊断依据是
A.胸膜腔抽出高压气体
B.皮下气肿
C.伤侧呼吸音增强
D.X线所见纵隔向健侧移位
E.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音
81．下列哪项不是食管癌根治性切除、食管胃重建的常用手术方法？
A.结肠代食管术
B.空肠代食管术
C.食管胃转流吻合术
D.主动脉弓上食管胃吻合术
E.主动脉弓下食管胃吻合术
82．呼吸衰竭的血气诊断标准是
A.动脉血氧含量低于9mmol／L
B.动脉血氧饱和度（SaO2）低于90％
C.pH＜7.35
D.动脉血二氧化碳分压PaCO2高于50mmHg
E.动脉血氧分压（PaO2）低于60mmHg
83．男，58岁。
大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。
若选择手术，最佳术式为
A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.放疗术
84．Whipple三联征是指
A.癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解
B.空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，注射咦高血糖素后缓解
C.腹痛，血清胰岛素值改内正常，用葡萄糖后缓解
D.腹痛，空腹血糖<2.8mmol/L，用葡萄糖后缓解
E.癫痫状发作，空腹血糖<2.8mmol/L，注射胰高血糖素后缓解
85．患者，女性，43岁，咳嗽多日，近日右侧胸痛伴发热。
最有可能的选择是
A.右肺下叶肺炎
B.左肺大叶性肺炎
C.右肺气胸
D.左侧气胸
E.胸部CT正常
86．骨软骨瘤临床表现为
A.生长较快，伴明显疼痛
B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张
C.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能
D.X线检查见骨膜反应
E.肿块与周围界限不清
87．门静脉高压症分流术后，门静脉压力下降最明显，同时肝性脑病发生率最高的术式是
A.脾肾静脉分流术
B.门腔静脉分流术
C.脾腔静脉分流术
D.肠系膜上，下腔静脉分流术
E.下腔静脉与肠系膜上静脉之间“桥式”吻合术
88．较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是
A.溃疡型
B.硬化型
C.蕈伞型
D.髓质型
E.癌侵及周围组织
89．回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为
A.邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔
B.肠腔空虚内无粪便
C.机体防御能力强，反应迟钝
D.肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞
E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏
90．男性，65岁，园阑尾穿孔切除术后8小时感下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。
根据病史，首先应想到的原因是
A.腹腔内出血
B.膀胱炎
C.尿潴留
D.腹腔感染
E.肠粘连，肠麻痹
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