第九章隔离栅表格.docx
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第九章隔离栅表格
六叶高速公路交通工程建设项目
分项工程检验申请和中间交验申批表
隔离栅-01
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
致监理工程师：
下列分项工程（或单个构件）经审核同意，将于年月日
开工，请予派员全过程旁站和检验。
（公章）工地（或单位工程）负责人：
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检查内容（或主要工序）
要求监理员首次到达现场时间
检验人员递交日期时间和签字
现场监理员收件日期时间和签字
中间交验签认
现
场
监
理
员
签字：
年月日
质量证明资料
名称或代号
有
无
开工报告
（JTGF80/1-2004）
3.2.1
3.2.2
专
工业
程监
师理
签字：
年月日
3.2.3
3.2.4
3.2.5
3.2.6
驻地监
理工程
师审核
签字年月日
项目经理收到日期、时间
签字：
六叶高速公路交通工程建设项目
施工放样现场记录表
隔离栅-02
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日期
施工放样示意图：
承包人自检说明：
监理检评：
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
六叶高速公路交通工程建设项目
水泥砼（砂浆）浇筑申请单
隔离栅-03
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录日期
砼（砂浆）
标号
预计工程量
预计浇筑时间
原
材
料
材料名称
规格型号
生产厂商
存放地点
或料场号
试验批准文号
准备
数量
水泥
黄砂
碎
砾
石
掺加剂
脱模剂
机
具
设
备
设备名称
规格型号
台数
设备名称
规格型号
台数
拌
和
站
拌和机
震捣器
计量设备
发电机
汽车（或反斗车）
砼输送泵
砼（砂浆）
配合比设
计报告编
号
设
计
强
度
水
灰
比
每立米砼中的材料用量（Kg）
坍
落
度
单位体
积重量
kg／M3
抗压强度
龄期／
强度
水
泥
黄
砂
碎（砾）石
水
掺
加
剂
合计
（）天
（）MPa
备
注
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员（申请人）日期
六叶高速公路交通工程建设项目
结构物水泥砼（砂浆）配料通知单
隔离栅-04
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录日期
被通知部门
第三驻地办
浇筑日期
设计标号
C15
设计水灰比
0.72
设计稠度
预计工程量
项目
水泥
砂
碎（砾）石
水
掺加剂
合计
材料规格型号
理论配合质量（Kg）
本
次
调
整
项
目
含水率（％）
/
含水量（Kg）
/
/
/
本次施工配合质量
（Kg）
预估本次总用量
（Kg）
本次每盘砼施工
配合质量（Kg）
50
100
注
意
事
项
l、拌合第一盘砼时，应较本次施工配合质量增加水泥Kg，砂Kg
2、砼配合料必须严格计量，才可拌制；
3、拌合时间：
自全部配合料加完起应不少于分钟；
4、掺加剂必须按以下要求加入。
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
六叶高速公路交通工程建设项目
结构物水泥砼施工原始记录
隔离栅-05
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录日期
浇筑时间
自年月日时起年月日时止
施工气温
日最高气温摄氏度，日最低气温摄氏度，天气：
晴、雨、雪、阴
施
工
试
验
检
测
记
录
项目
第一次
第二次
第三次
第四次
第五次
第六次
第七次
第八次
强度试件
试件组号
坍落度
㎝
砼温度
摄氏度
项目
水
灰
比
每立方米砼中材料用量（Kg）
坍
落
度
单位
体积
重量
Kg／m3
抗压
强度
水泥
黄砂
碎（砾）石
水
掺
加
剂
合计
理论设计
施工实际
砼
用
量
（m3）
设计
砼
养
护
方法
振捣方法
开始养生时间
导管直径
实际
共养护天数
轨道插管
温度
增减量
养护温度
浇注后时间
浇筑时间
主要值勤
人员
模板、支架检查
有关说明：
钢筋、预埋件检查
机具、设各保全
安全生产
砼工（班）长
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
六叶高速公路交通工程建设项目
隔离栅施工记录
隔离栅-06
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录日期
本施工路段起讫桩号
本路段安装记录
起讫桩号或结构物名称
安装数量
端头封闭安装
立柱（根）
机网（片）
斜
撑
（付）
起终点处
结构物处
砼
金
属
钢
板
网
刺
铁
丝
焊
接
网
立
柱
（根）
网
片
（片）
总
长
度
（M）
立
柱
（根）
网
片
（片）
总
长
度
（M）
外观
鉴定
和质
量检
评
承
包
人
自
检
监
理
核
验
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
六叶高速公路交通工程建设项目
隔离栅和防落网工程现场质量检验报告单
隔离栅-07
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
基
本
要
求
项次
要求内容
检查记录
11.10.1.1
隔离栅和防落网用的材料规格及防腐处理应符合《隔离栅》（JT/T374）及设计和施工规范的规定。
11.10.1.2
用金属网制作的隔离栅和防落网，安装后要求网面平整，无明显翘曲现象。
刺铁丝的中心垂直度小于15mm。
11.10.1.3
防落网应网孔均匀，结构牢固，围封严实。
11.10.1.4
金属立柱弯曲度超过8mm/m，有明显变形、卷边、划痕等缺陷者，以及混凝土立柱折断者均不得使用。
11.10.1.5
立柱埋深应符合设计要求。
立柱与基础、立柱与网之间的连接应稳固。
混凝土基础强度不小于设计要求。
11.10.1.6
隔离栅起终点应符合端头围封设计的要求。
实
测
项
目
项
次
检查项目
规定值或
允许偏差
检查频率
（方法）
检查情况（实测值）
备注
1
关
键
项
目
镀（涂）层厚度（μm）
符合设计
涂层测厚仪：
抽检5%
设计：
2
网面平整度（mm/m）
±2
直尺、塞尺：
抽检5%
设计：
3
立柱埋深
符合设计
直尺：
过程检查，抽检10%
设计：
4
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
基础施工同时做试件每工作班作1组（3件），检查试件的强度，抽检10%
设计：
5
一
般
项
目
高度（mm）
±15
钢卷尺：
每100根测2根
设计：
6
立柱中距（mm）
±30
钢卷尺：
每100根测2根
设计：
7
立柱竖直度（mm/m）
±8
直尺，垂线：
每100根测2根
设计：
外
观
鉴
定
项次
外观鉴定内容
自检描述
11.10.3.1
电焊网不得脱焊、虚焊。
不符合要求时，每减2分。
11.10.3.2
镀锌层表面应具有均匀完整的锌层，颜色一致，表面具有实用性光滑，不允许有流挂、湍瘤或多余结块。
镀件表面应无漏镀、露铁等缺陷。
涂塑层应均匀光滑、连续，无肉眼可分辨的小孔、空间、孔隙、裂缝、脱皮及其他有害缺陷。
不符合要求时，每处减2分。
11.10.3.3
混凝土立柱应密实平整、无裂缝、翘曲、蜂窝、麻面等缺陷。
不符合要求时每构件减2分。
11.10.3.4
有框架的隔离栅和防落网，网片就与框架焊牢，网片拉紧。
整网铺设的隔离栅，端柱与网连接牢固，网面平整绷紧。
刺铁丝间距符合设计要求，刺丝平直、绷紧。
不符合要求时，每处减2分。
11.10.3.5
隔离栅安装位置应符合设计规定。
安装线形整体顺畅与地形相协调。
围封严实，安装牢固。
不符合要求时，每处减2分。
检
测
结
论
现场监理
日期
施工负责人
日期
质检员
日期
施工员
日期
六叶高速公路交通工程建设项目
自检现场检测记录表
隔离栅-08
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日期
序
号
核验
项目
核验结果
备注
l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：
l、本表用于《现场质检报告单》的附表；
2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目
可按检测结果多少，自行分割。
质检员
日期
施工员
日期
六叶高速公路交通工程建设项目
监理工程师现场核查记录表
隔离栅-09
合同号：
编 号：
承包单位：
监理单位：
单位工程
交通安全设施
分项工程
施工日期
分部工程
桩号、部位
检测、记录
日期
序
号
核验
项目
核验结果
备注
l
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
注：
l、本表用于《现场质检报告单》的附表；
2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目
可按检测结果多少，自行分割。
现场监理
日期
专业工程师
日期
升级会员 