远程《急重症护理学》学生必做习题集.docx
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远程《急重症护理学》学生必做习题集
远程《急重症护理学》习题集
2010年秋
（答案见教材相关章节及讲课多媒体）
教材：
《急重症护理学》，人民卫生出版社，2009年，第一版，作者：
杨丽丽，陈小杭
一.名词解释:
1.EMSS（急救医疗服务体系）
2.院外救护
3.生命链
4.心肺脑复苏
5.连枷胸
6.脊髓休克
7.筋膜间隙综合征
8.多发伤
9.急性中毒
10.阿托品反应低下
11.反跳
12.中间综合症
13.平均动脉压
14.心脏指数
15.急性冠脉综合征
16.心律失常
17.功能残气量
18.生理无效腔
19.动脉血氧分压
20.发绀
21.周围神经系统
22.感觉性失语
23颅内压增高
24．亚低温治疗
25.肠鸣音亢进
26.代谢调理
27.急性肾功能衰竭
28.失衡综合征
29.身性炎症反应综合征
30.脓毒症
31脓毒性休克
32MODS
二．是非题
1．临床死亡是指病人临床上出现心跳呼吸停止，是不可逆的。
2．加压素有临床经验证明对复苏非常有效，被评级为classⅡb，可以替代肾上腺素用于心脏复苏。
3．2005年指南建议单相波电击除颤的能量为360J。
4．由于心搏骤停后组织缺氧，造成机体代谢性酸中毒，因此心肺复苏开始后应尽早使用碳酸氢钠。
5．心脏骤停复苏的首选给药途径是气管内给药。
6．经过全球医护人员的共同努力，心肺复苏的成功率已有显著的提高。
7．心脏骤停即预示着死亡，心电图上的表现为一直线。
8．室颤的病人一定不会有脉搏.
9．肺循环的血管具有管壁薄、长度短、口径粗及不可扩张的特点，因此它是一个低阻、低压系统。
10．通气与血流比值（V/Q）是指单位时间内肺泡的通气量与流经肺泡的血流量之间的比例。
正常值为0.5。
11．无自主呼吸的病人可选择单独使用压力支持模式进行通气支持。
12．氧气治疗器材提供的气流速度不能满足病人吸气流量的需要，FiO2取决于氧气流速病人潮气量和呼吸频率的称高流量供氧系统。
13．辅助-控制通气模式只能用于病人无自主呼吸的情况下。
14、格拉斯哥昏迷量表平分为0，说明病人完全没有反应。
15、对于一个有意识障碍的病人是不能进行肌力分级的。
16、去皮层强直有内囊、基底神经节、丘脑或大脑半球损伤引起皮层脊髓通路中断所致。
17、深腱反射分级为４级的病人表示病人反应正常。
18、面神经中枢性损伤引起损伤对侧的面部上半部分肌肉瘫痪。
19、颅内压增高时应用渗透疗法就是应用具有渗透作用的药物，减少脑脊液容量和增加脑灌注压来达到降颅压的作用。
20、大多数颅内压增高的治疗方法都定位于控制大脑血容量和脑脊液循环。
21、脑干包括间脑、脑桥和延髓。
22．急救医疗服务体系包括现场救护和转运、院内急救、监护。
23．院外急救主要包括现场转运和途中救护两部分。
24．腹部体检的顺序是：
望、触、叩、听。
25．正常肠鸣音每分钟8~10次。
26．肠鸣音减弱为数分钟才听到1次肠鸣音，常见于机械性肠梗阻。
27．在进入ICU后24~48小时开始的胃肠喂养称为早期肠内营养。
28．肾前性急性肾衰竭最常见的病因包括低血容量及心力衰竭。
29．每日尿量少于400毫升称为少尿，少于100毫升称为无尿。
30．MODS的病理变化是不可逆的，脏器功能不会完全恢复。
31．重伤伤员生命体征稳定，有一定的时间做术前准备和检查,力争在伤后12h内急救处理。
32．头部创伤急救处理原则是先救命，后治伤。
33．毒物进入体内后要进行化学转化，称为代谢转化或化学转化。
34．毒物在体内代谢的主要场所是肝，毒物的主要排泄途径为肾。
35．有机磷中毒时毒蕈碱（M）样症状表现为平滑肌和腺体活动增加。
36．有机磷中毒时烟碱（N）样症状为运动神经过度兴奋。
37．阿托品主要作用阻断毒蕈碱受体，迅速减轻或消除M样症状。
38．一氧化碳轻度中毒时血液中HbCO的含量约10%-30%。
39．一氧化碳中度中毒时血液中HbCO含量约30-40%。
40．静脉是血液回心的通道，因容易扩张，对储存血液起重要作用而称为容量血管。
41．平均动脉压是舒张压+1/3脉压。
42．CI比CO能更准确地反映心脏的输出。
43．常用平均动脉压作为确定平均灌注压的指标。
44．连续出现2个以上的室性早搏称为室性心动过速。
45．心电图上可描记到电活动但临床上无法触及病人脉搏称为无脉性电活动。
46．对于出现无灌注型心律失常的病人，应采取紧急应对措施包括心肺复苏等。
47．脐周皮肤呈淡蓝色为Ｃullen征阳性，表明有腹内出血。
48．腹部检查应先病变侧再到健康侧。
49．对危重病人营养支持已经转变到了“代谢支持”和“代谢调理”的观念。
50．代谢支持的理论是营养支持底物的供给要以代谢需要为标准。
51．短期内体重减少10%以上、肌肉萎缩、腹胀、厌食是蛋白质-热量营养不良。
52．病人住院时的体重和健康时比较，减少20%者为中度以上营养不良。
53．病人住院时的体重和健康时比较，减少30%以上者为重度营养不良。
54．肝病饮食含有高浓度的支链氨基酸。
55．肾病饮食以必须氨基酸为主，非必须氨基酸要限制，脂肪和盐类都适当降低。
56．机体过多释放炎症介质是SIRS的实质。
57．SIRS发展的最终结果是MODS。
58．脓毒症是炎症引起的全身感染。
59．当证实SIRS由感染引起，或感染时出现SIRS表现，就是脓毒症。
60．慢性疾病终末期的脏器衰竭属于MODS。
三、填空题
1．基础生命支持中的主要步骤：
A__________________B__________________C_________________D_________________
2．心肺复苏的最终目的是。
3．专业人员2人法实施儿童与婴儿CPR的比例是_________。
4．心搏骤停的心电图表现有、无脉性室速、、。
5．专业救援者对清醒成人可实施的解除气道异物梗阻的手法是____________
6.救护“生命链”，指的是__________________、__________________、__________________、__________________。
7．硬膜外血肿典型的意识变化是有期。
8．对怀疑有颈椎损伤病人开放气道的手法是。
9．连枷胸病人应对浮动胸壁进行固定，内固定方法是，外固定方法是。
10．CRAMS评分中C代表、R代表、A代表、M代表、S代表。
11.敌百虫禁用洗胃，否则会变成毒性更强的。
13.中毒途径有、、。
14.口服中毒病人洗胃取位，洗胃时插胃管深cm。
15.一般口服中毒洗胃在内最有效。
16.洗胃液温度，温度过高会，温度过低致。
17.巴比妥类中毒用导泻。
治疗一氧化碳中毒最有效措施。
18.有机磷农药中毒用和。
19.亚硝酸盐中毒用和同用。
20．抗凝血类杀鼠剂中毒机制是的利用；一氧化碳中毒主要机制。
21．呼吸的基本过程包括、和。
22．安静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，称。
23．影响肺部气体弥散的因素主要有、、。
24．正常动脉血pH值、氧分压、二氧化碳分压分别为、mmHg和
mmHg。
25．呼吸机利用负压差或正压差来增加肺内容积的方式不同，分为吸机和呼吸机。
26．格拉斯哥昏迷量表中分别对病人的、和三个方面进行评分。
27．中枢神经系统包括和。
28．意识清醒状态的维持依赖于及网状结构功能状态的完整性。
29．乳突部青肿、皮下出血提示，脑脊液鼻漏提示。
30．脑室内测压最严重的并发症是。
31．脑室引流瓶入口一般应高于脑室额角平面，以维持正常的颅内压。
32．轻偏瘫和偏瘫是一种受损所致的单侧功能损害。
33．动脉收缩压（SBP）是时的最高压力，主要由和决定。
34．舒张压（DBP）主要反映，维持灌注压。
35．平均动脉压的计算公式是:
。
37．左室前负荷测量指标为右室前负荷测量指标为
38．左室后负荷为右室后负荷为。
39．常用周围动脉置管的部位首选动脉,置管前须做。
40．冠状动脉内存在是引起急性冠脉综合征的根本原因，而是导致急性冠脉综合征的直接原因。
4⒈终末期肾脏疾病指的是大部分肾单位不可逆损害，肾小球滤过率降低至以下。
4⒉急性肾功能衰竭确立诊断主要依据血肌酐和尿素氮浓度，而不列为ARF的必备诊断标准。
43．急性肾功能衰竭中最常见的类型是。
44．肾功能衰竭病人常有中等程度的代谢性酸中毒，这主要是由于肾脏分泌固定酸能力的减退。
如动脉血pH，HCO3－＜mmol/L，可适当补充碳酸氢钠。
46．临床常用双腔管留置部位：
、、。
47．连续性静脉静脉血液滤过透析的工作原理是和，是通过超滤器膜两侧的压力差及浓度梯度达到清除水分和溶质的目的。
因此连续性静脉静脉血液滤过透析用于处在高代谢状态，需清除较多氮质的病人。
48．肾活检最主要的并发症是。
49．是肾脏结构和功能的基本单位。
50．单位时间内肾脏生成的超滤液量称为。
三、选择题（单选题）
1．2005年心肺复苏国际指南推荐开放气道最常使用的方法是：
A．仰头抬下颌法
B．仰头抬颈法
C．抬举下颌法
D．压舌法
2．2005年心肺复苏国际指南推荐胸外心脏按压时，按压和吹气比例为
A．单人15：
2，双人5：
1
B．单人15：
2，双人15：
2
C．单人5：
1，双人15：
2
D．单人和双人均为30：
2
3．心肺复苏时药物治疗首选的给药途径是
A．静脉
B．气管、支气管树
C．心腔内注射
D．肌肉
4．心搏骤停最常见的心电图类型为
A．心室停止
B．电机械分离
C．室颤
D．完全传导阻滞
5．心肺复苏后室性心律失常首选的抗心律失常药物为
A．利多卡因
B．胺碘酮
C．普鲁卡因胺
D．硫酸镁
6.根据2005美国心脏协会CPR指南规定，对于胸外按压的描述下列正确的是：
A、应用力、快速按压（100次/分），使胸骨下陷1/3-1/2（约3.75-5cm）并允许胸部的完全放松，尽可能减少对按压的干扰与中断
B、所有1人实施的所有年龄段的CPR，其按压与通气的比例均为30：
2
C、每2分钟更换1次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降
D、以上均对
7.心肺复苏时过程中，美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是：
A.肾上腺素1mg，3mg，5mg，7mg（逐渐加量法）
B.肾上腺素0.2mg/kg为每次剂量（高剂量法）
C.肾上腺素1mg静推，3分钟后再用加压素40U静推
D.肾上腺素1mg静推，每3分钟重复一次
8.依据大体解剖，根据肉眼观察体征记分即创伤指数，根据创伤指数计算的分值，以下属于中度伤的是
A≤9分B10~16分
C17~20分D＞20分
9.CRAMS评分是生理指标和外伤部位相结合的评分方法，以下哪一项不是其评价指标
A循环B呼吸
C运动D颅脑损伤
10．CRAMS评分时，以下哪项是正确的
A．≥8分为重伤
B．＞5分为重伤
C．≤8分为重伤，死亡率可达62%左右
D．≤8分为轻伤，死亡率为0.15%
11.国际承认，广泛采用，主要用于多发性创伤病人严重程度评价
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