周老嘴镇卫生院院科两级目标责任制责任书.docx

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周老嘴镇卫生院院科两级目标责任制责任书

院科两级综合目标管理责任书

责

任

书

监利县周老嘴镇卫生院

二〇一三年元月二十日

院科两级综合目标管理责任书

甲方：

监利县周老嘴镇卫生院

乙方：

为认真贯彻落实全国、省、市、县卫生工作会议精神，进一步深化卫生改革，加快事业发展，全面完成2013年卫生工作目标任务，做好我院院科两级综合目标管理工作，特签订本责任书。

一、甲方为乙方提供的条件：

（一）认真贯彻执行党和政府关于卫生工作的方针、政策，制定切实可行的政策、措施，并及时传达给乙方。

（二）在国家政策和法律允许的范围内为乙方发展提供帮助支持，协助解决工作中的困难和问题。

（三）按照目标责任书要求，对有关工作进行阶段性和年终工作考核，及时通报考核情况。

二、乙方完成的主要工作任务

（一）乙方在职权范围内，参照《周老嘴镇卫生院院科两级目标管理责任制》的标准积极主动的开展工作，协调各方面关系。

（二）乙方要定期分析汇报工作情况，为甲方决策提供可靠依据。

（三）乙方要完成甲方临时交办的各项事宜。

三、检查、考核办法

1、考核分半年度考核和年终考核两次。

考核人员为医院领导班子成员及相关职能部门。

考核标准按《周老嘴镇卫生院院科两级目标管理责任制》（详见附件）进行。

考核实行百分制，半年度考核占总分数的40%，年终考核占60%。

2、依据考核情况，对年度综合目标任务完成好的科室给予奖励，对未能达到综合目标要求的科室给予通报批评。

3、考核时间：

上半年为6月中旬，下半年为11月中旬。

四、有关事项：

1、本责任书一式两份，院部与各科室各执一份。

2、本责任书签字人如工作变动，接任人为当然责任人。

甲方：

监利县周老嘴镇卫生院乙方：

（盖章）

院长（签名）：

科主任（签名）：

附件：

《周老嘴镇卫生院院科两级目标管理责任制》

《院科二级目标管理责任书（样本）》

二○一三年元月二十日

周老嘴镇卫生院院科两级目标管理责任制

根据院科二级管理职责要求，医院和科室按职责条款认真完成职能工作，做到工作明确，责任清晰。

一、目标

完成县卫生局年度综合目标考核各项目标任务及我院制定的年度目标工作任务，进一步提高我院全体工作人员的工作积极性，挖掘潜力，提高社会效益和经济效益，更好地为广大患者的健康服务。

二、院科两级管理

1、实行院长责任制，院长对卫生局负责，副院长协助院长工作，分管相应的工作。

2、充分发挥党支部的政治核心和保证工作，负责全院的政治思想工作、医德医风建设、党风廉政建设，保证党的路线、方针、政策的贯彻执行。

3、加强各科室的管理，实行独立核算，充分发挥科室作用，院对科室每季度考核一次，科室对个人每月考核一次。

4、科室实行科主任负责制，根据医院管理方案管理标准和要求，及科室人员岗位职责，严格科室管理，对本科室的医德医风、政治思想、医护质量、操作规范、经济指标、奖金分配、奖惩等全面管理。

5、健全各科室规章制度，依法执业，制定科室奖惩的细则规定。

6、加强医院医德医风建设，禁止收受红包回扣，保证廉洁行医。

7、及时传达贯彻上级的各项活动精神，积极参与医院建设，支持各项公益活动的开展。

三、完善自我约束机制

1、严格执行医院规章制度。

2、加强医疗质量管理，严格执行医疗、护理、医技操作规程。

3、所有专业技术人员应按照规范化培训制度，进行相关专业知识进修、学习，提高业务技术水平。

四、方法与措施

（一）综合管理：

1.科室管理：

医院执行院长领导下的院科两级管理，以科室为单位，认真落实医院的各项规章制度，做到科室整洁，病房舒适温馨，科室人员衣帽整洁，服务热情，无推诿病人现象发生。

2.安全生产工作：

各科室认真贯彻落实“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产工作方针，严格执行各项技术操作规范，防范各类事故发生。

3.临时工作：

按时完成医院安排的阶段性，指令性工作任务。

（二）门诊部、住院部、护理部、医疗组、药剂组、医技组：

1.各科室配合项目办按项目要求做好基本公共卫生服务工作。

2.项目办各项目责任人按项目要求组织实施好各项目，并按时完成项目指标。

3.严格执行《药品管理法》等相关法律法规，各涉药科室要定期对相关药品进行自查，确保药品在有效期内使用，因工作失误造成药品过期、失效、变质、虫蛀由科室负责赔偿，并扣除科室主任当月津贴。

4.临床各科室人员认真专研业务技术，严格执行各项规章制度和技术操作规范，积极参与医院技术等级评审工作。

5.抗生素合理使用，无滥用抗生素、维生素激素现象。

激素处方比例≤10%，门诊抗生素2联及以上联用处方比例≤15%，门诊输液比例≤30%.

6.加强医疗质量和护理质量管理，杜绝医疗事故发生。

处方和病例按相关要求书写规范，坚决杜绝书写丙级病历，上级检查出现一份丙级病历处罚相关医生30元。

7.认真执行新农合相关政策，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，药品占总费用比例控制在规定范围内。

（三）财务科：

1.要认真贯彻、落实相关财经法律法规，按时报送各种财务报表；各项支出凭证资料完整，定期向职工公示财务收支情况。

2.严格执行国家有关价格政策，合理收费，不错收，不漏收。

（四）办公室：

1.加强文档管理。

及时登陆政务信息平台下载公文并传阅，督查任务的落实，按照轻重缓急原则，按照时效要求上报和处理文件。

公文分类存档及时，公文传阅、发文、上报等有登记。

2.配合院领导协调各科室之间的工作，办公室电话畅通，热情做好来访、接待工作，及时做好上情下达、下情上报、沟通协调工作，周密做好会议、活动安排、服务、记录等工作，谨慎、热情、细致做好投诉处理工作。

3.完成好领导交办的其他工作。

（五）其他需要说明：

1、有收入的科室纳入核算，纳入核算的科室有门诊部、住院部、化验室、妇产科、中西药房、医疗组、中医科、超声波室、放射科，其他科室以工作职能、业务量来考核计算。

2、各部门、科室在职权范围内，参照责任书标准积极主动地开展工作，协调各方面关系。

3、各科室应定期分析汇报工作情况，为医院决策提供可靠依据。

4、各部门、科室要完成医院临时交办的各项事宜。

5、医疗科室完成各项工作指标，加强队伍建设，提高人员素质。

6、医技科室应加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高医疗服务水平。

7、严格实行主诊医师负责制，各科室应控制成本，杜绝浪费，保证增收节支。

8、行政后勤应为临床科室提供全面服务，保障医疗工作有条有序的发展，保证水、电、气通畅。

五、必备条件

1、各科室要认真完成基层指导任务。

2、本院因工作需要或上级抽调人员时，各科室应无条件服从，按期完成指令性任务。

3、各科室加班一律按实际时间计算，4小时计为半天。

4、各科室应相互协作，特别是有紧急情况时应随叫随到。

5、专业技术人员实行职称等级制。

6、专业技术人员继续医学教育学分完成达标率达到95%。

7、科室业务学习至少每两周一次，三基达标率98%。

六、其他如有更新变动，以最新标准进行了责任规范。

监利县周老嘴镇卫生院

2013年元月18日

附：

院科二级目标管理责任书（样本）

科室

主任

职责分工

管理

加强医院管理，积极做好医院等级评审工作。

健全科室规章制度，依法执业，指定科室奖惩的细则规定。

加强医德医风建设，禁止收受红包回扣，保证廉洁行医。

及时传达贯彻上级的各项活动精神，积极参与医院建设，支持各项公益活动的开展。

医疗

加强医疗质量管理，保证医疗安全，提高医疗服务水平。

实行主诊医师负责制，控制成本，杜绝浪费，保证增收节支。

医务科医疗质量考核评分平均在90分以上。

重要指标达成情况：

三级查房完成情况：

100％；主诊医生每天查房：

100％；平均住

院日达到2.5天；床位使用率达到％；院内感染发生率<10%，漏报率0；病案质量：

甲级病案>95%、无不合格病史；各种告知书、委托书、知情同意书签字率达100％；医疗

纠纷<起/年，三级甲等事故0起。

妇幼保健

公共卫生

积极完成重大公共卫生项目。

完成居民健康档案的建立与完善。

完善老年病、高血压、糖尿病等慢性病的管理制度及落实各项考核指标。

完成

完成0-6岁儿童健康体检。

完成妇幼健康工作各项指标。

完成县、乡、村三级保健网建设，加强队伍培训，提高人员素质。

完成妇幼卫生信息上报工作，保证数据来源科学、准确、可靠。

完成出生证明的签发和质控。

完成两癌筛查工作。

完成孕产妇系统管理。

做好农村孕产妇住院分娩补助和新农合核销工作。

后勤

成立后勤保障机构有工作制度及职责。

为临床科室提供全面服务，保障医疗工作有条有序的发展。

保证水、电、气畅通。